小儿静脉留置针临床应用的问题及护理

一次性留置静脉针适用于新生儿、儿童及成人任何部位的静脉穿刺 ,一次穿刺可保留 5～ 7d[1] 。由于操作简单 ,保留时间长 ,解除了患儿每日补液穿刺的痛苦 ,提高了护士的工作效率。我院自 1999年开始使用留置针 ,应用中也出现了一些问题 ,如穿刺失败、静脉炎、液体外渗及套管针脱落等。现将发生的问题及护理方法报告如下。1　临床资料本组 3 80例静脉留置针患儿 ,出生 5d～ 12岁 ,其中新生儿、早产儿 96例 ;感染性疾病 2 60例 ,重症抢救 73例 ,化疗 47例。静脉留置针留置时间1～ 2d 3 2例 ,3～ 7d 2 45例 ,7～ 12d10 3例。穿刺失败 2 4例 ,占…     

静脉留置针穿刺部位与静脉炎发生关系的探讨

静脉留置针又称套管针 ,由生物材料制成[1] 。近年 ,因其操作简便 ,保留时间长 ,能减少患者因穿刺多次所致的痛苦 ,减少护理人员的工作量而被临床广泛应用。但若使用不当 ,会造成局部堵塞、疼痛以及静脉炎的发生。为此 ,我们对使用留置针的12 0例进行了观察 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 12 0中男 84例 ,女 3 6例 ,穿刺部位为上肢、下肢及颈外静脉 ,留置时间为 3～ 5d。1 2　方法　选用美国BD公司产的套管针及肝素帽 ,3M透气薄膜。拔留置针前用 5 %PVP消毒留置针周围皮肤直径约 5cm ,拔出后取静脉内套针管4cm放入蛋白…     

水肿病人不同穿刺部位静脉留置针留置时间的研究

目的探讨水肿病人不同穿刺部位静脉留置针留置的时间。方法选择86例不同程度的水肿病人留置针静脉输液134例次,对手背静脉、前臂及肘部静脉、足背及踝部静脉、颈外静脉的留置时间进行观察。结果不同穿刺部位静脉留置针留置的时间不同,手背静脉、前臂及肘部静脉、足背及踝部静脉平均留置时间均为5d左右,各组之间差异无统计学意义（P〉0．05）,颈外静脉留置时间平均为12．70d,与其他部位比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论对于老年、长期输液、四肢静脉已被破坏、四肢高度水肿、过于肥胖以及输入刺激性药物的病人,可首先选择颈外静脉留置针输液。     

静脉留置针在骨科的应用

对760例骨科住院病人应用静脉留置针进行静脉输液、输血，根据年龄大小采用四肢浅静脉穿刺或头皮静脉穿刺，每日输液完毕用0．2％肝素盐水正压封管。配合肝素帽的使用，可保留静脉留置针5～7d。应用静脉留置针能满足骨科病人静脉治疗及功能锻炼的需要，减少血管穿刺的次数。保护血管，减少静脉炎的发生。     

急危病人颈外静脉留置针穿刺失败原因及对策

颈外静脉是颈部最大的浅静脉，相对粗直，血管充盈，外径最大可达0．8～lcm，而且是近心静脉，抢救急危病人时．应用留置针作颈外静脉穿刺成功率高．能满足抢救的人液速度，是抢救急危病人的理想给药途径^[1]。我科自2000年7月～2001年5月，对50例急危病人应用B-D公司第三代套管Y型头皮留置针进行颈外静脉穿刺，穿刺速度快，成功率达78％，且     

小儿留置针留置失败的原因分析及防范对策

近年来，随着静脉留置针在临床上的广泛应用，为儿科患儿的抢救和治疗提供了便利。特别针对新生儿和静脉不易穿刺及长期输液的患儿，大大减少了因反复静脉穿刺所带来的痛苦，保护了患儿的血管，而且有利于护患关系的融洽。一般来说，留置针可留置3～5d，无静脉炎时可达7d。但如果留置针在穿刺和留置过程中技术和方法不当极易导致留置失败，不能达到留置针留置的有效时间。我科从2006年10月-2007年12月应用静脉留置针200例，因穿刺技术或封管方法不当导致留置时间小于3d者34例，现将原因分析及防范对策报道如下。     

小儿浅静脉留置针穿刺失败原因分析及对策

静脉留置针可减轻病人由于反复穿刺而造成的痛苦 ,保护血管 ,有利于临床用药和紧急抢救 ,减少护理人员的工作量。但由于小儿血管细小 ,充盈度差 ,较难做到一针见血。笔者对 745例应用封闭式留置针的患儿进行回顾性总结 ,对穿刺失败的原因进行分析 ,制定相应对策 ,使穿刺成功率大大提高 ,现报告如下。1　临床资料　　 2 0 0 1年 4月 1日～ 10月 31日住院患儿 745例 ,其中男 436例 ,女 30 9例 ,年龄 2ｄ至 8岁 ,采用美国ＢＤ公司生产的 2 4Ｇ直型封闭式留置针进行静脉穿刺 ,一次穿刺成功 5 6 6例 ,占 76 % ,失败 179例 ,占2 4%。2　穿刺失败的…     

“Y”型静脉留置针在新生儿输液中的应用

[目的]探讨“Y”型静脉留置针在新生儿输液中的应用方法。[方法]对75例新生儿应用“Y”型静脉留置针进行头皮静脉穿刺输液，针尖刺入皮下后针头直接刺入血管：采用一次进针的穿刺方法，中途不退针芯；输液完毕，先将头皮针向外拔2／3，然后再用生理盐水封管。[结果]本组75例全部一次穿刺成功，成功率100％；留置3d～5d的有73例，占97．3％。[结论]新生儿适宜应用“Y”型静脉留置针输液。     

小儿静脉留置针留置时间的观察

目的探讨小儿静脉留置针留置的最佳时间。方法从应用静脉留置针的患儿中，随机选取了102例留置标本内段送细菌培养。结果留置5d与7d细菌培养结果相比较，差异无统计学意义（x^2=0．0585，P〉0．05）；留置7d与9d相比较差异有统计学意义（x^2=5．9072，P〈0．05）。结论小儿静脉留置针留置7d以内为最佳时间，9d则不可取。     

新生儿静脉留置针不同穿刺部位留置效果观察

目的 :探讨新生儿头、脚、手不同部位行静脉留置针穿刺的留置效果。方法 :对 5 8例 1 92次静脉留置针穿刺随机分为头穿刺组、脚穿刺组及手穿刺组 ,各组采用常规穿刺方法。对其留置效果进行统计分析。结果 :患儿的头、脚及手等不同部位行留置针穿刺留置时间均无显著性差异 (P >0 2 ) ,头穿刺组有 4次脱针现象。结论 :穿刺部位 (头、脚、手 )对留置针的保留时间无影响。     

提高新生儿静脉留置针穿刺成功率的探讨

目的　改进新生儿静脉留置针穿刺方法 ,提高穿刺成功率。方法　选择 6 0例住院新生儿 ,随机分为两组 :Ⅰ组 (n =3 0 )为对照组 ,采用传统的穿刺方法 ;Ⅱ组 (n =3 0 )为改良组。记录两组患儿穿刺成功率评分、保留天数及穿刺部位。结果　Ⅰ组穿刺成功率评分 ( 1 .3 3± 0 .6 2 )明显低于Ⅱ组 ( 1 .87± 0 .74 ) (P <0 .0 5 ) ;两组患儿额上静脉、颞浅静脉、耳后静脉的留置针保留时间均无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,但与大隐静脉的留置针保留时间比较有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论　改良的穿刺方法明显提高了新生儿静脉留置针穿刺成功率 ,头皮静脉留置针比大隐静脉更易于保留。     

静脉留置针留置时间及其影响因素分析

[目的]分析影响静脉留置针留置时间及并发症的因素。[方法]选择静脉留置针病人100例，从卧住与非卧位、高渗液体与一般液体、封管液、留置部位方面分析留置时间的变化。[结果]留置时间不受体位及穿刺部位的影响（P〉0．05），但与液体渗透压及封管液有关（P〈0．05）；输注高渗液体病人肿胀发生率较高。[结论]静脉留置针不受体位及活动影响，只要治疗及病情需要可随时选择静脉留置；输入高渗液体应3d更换1次留置针部位，并适当活动留置肢体，以减少肿胀及静脉炎的发生。     

婴幼儿头皮静脉穿刺应用两种留置针的效果比较

目的比较婴幼儿头皮静脉穿刺采用Y型与直型留置针留置效果。方法98例头皮静脉留置针留置婴幼儿随机分为2组，对照组48例患儿应用直型留置针进行头皮静脉穿刺，观察组50例患儿应用Y型留置针进行头皮静脉穿刺，对比留置天数。结果观察组惠儿留置导管部分滑出折叠、被患儿用手拔掉导管或被患儿头部摩擦滑脱导管的比例低于对照组患儿（P〈0．05），差异有显著性。结论婴幼儿应用Y型留置针可减少患儿再穿刺次数，减少患儿及家属痛苦，提高医护质量，减少纠纷。     

静脉注射毒品患者抢救时应用颈外静脉留置针的优势分析

目的探讨颈外静脉留置针应用于静脉注射毒品患者抢救时的效果。方法将108例静脉注射毒品的患者随机分为观察组和对照组各54例，观察组抢救时采用颈外静脉留置针穿刺术，对照组选择四肢静脉留嚣针穿刺术，比较两组1次穿刺成功率、穿刺时间、采血成功率、液体通畅情况。结果两组患者1次穿刺成功率、采血成功率、液体通畅率、穿刺时间比较差异均有统计学意义，观察组1次穿刺成功率、采血成功率、液体通畅率高于对照组（P〈0．05或P〈0．01），穿刺时间短于对照组（P〈0．05）。结论应用颈外静脉留置针能有效提高静脉注射毒品患者抢救时的1次穿刺成功率、采血成功率、液体通畅率，缩短穿刺时间，认为颈外静脉可作为静脉流向毒品患者抢救的首选外周静脉。     

小儿静脉留置针穿刺改进方法及对策

目的:探讨小儿静脉留置针穿刺改进方法及对策.方法:将2006年3月～7月需静脉治疗的109例患儿设为传统组,采用静脉留置针传统穿刺方法;将2006年8月～12月需静脉治疗的112例患儿设为改进组,采用静脉留置针改进穿刺方法,比较两组一次穿刺成功率.结果:传统组穿刺成功75例,成功率68.8%,改进组穿刺成功105例,成功率93.8%,两组穿刺成功率比较有显著性差异(P＜0.01).结论:小儿活动过多、皮肤不易绷紧,穿刺时强调绷紧皮肤,选择有静脉沟的血管,采用正压穿刺法可以提高一次穿刺成功率.     

头皮留置针颈外静脉穿刺在心内科病人中的应用

[目的]探讨头皮留置针颈外静脉穿刺在心内科病人中的应用。[方法]对157例外周静脉穿刺失败的心内科病人采用头皮留置针进行颈外静脉穿刺,选用BD公司20号~24号头皮留置针,进针点选择左、右侧颈外充盈的静脉。[结果]一次穿刺成功124例,二次穿刺成功24例,三次穿刺成功9例,一次穿刺成功率为78.98%;最短保留3 d,最长保留10 d,输液期间未发生局部或全身感染症状。[结论]头皮留置针行颈外静脉穿刺术可解决心内科病人因外周静脉穿刺困难以及病人、家属拒绝深静脉置管而延误治疗,为心内科病人的及时救治提供了保障。     

影响小儿静脉留置针穿刺成功的因素分析

目的：研究影响小儿静脉留置针穿刺成功的因素。方法：对我科2006年5月-8月住院患儿随机选取2．00例，病房护士2．0名，逐个调查登记患儿年龄、穿刺留置部位、时间、患儿家属的看法、护士的心理活动、患儿的病情以及失败原因。结果：1个月-1岁的婴幼儿穿刺留置失败率高于其他年龄组的患儿。穿刺留置部位的选择、患儿及家属的心理因素、护士的本身因素、环境因素、患儿的病情等直接影响穿刺留置的成功与否。结论：护士在临床静脉穿刺过程中注意克服不利因素的影响，做到心中有数，善于总结经验，可以提高小儿静脉留置针穿刺留置的一次成功率，提高护理质量，改善护患关系。     

提高0～6岁小儿静脉留置针穿刺成功率的探讨

目的 提高0～6岁小儿静脉留置针穿刺成功率.方法 总结了我院泌尿外科1998年开始784例0～6岁小儿静脉留置针穿刺的经验,并对其失败原因进行分析.结果 708例病儿中,1～6个月患儿成功率为86.7%,6个月～2岁患儿成功率为84.4%,3～6岁患儿成功率为98.1%.结论 静脉留置针的使用可减轻小儿反复穿刺的痛苦,减少护士的工作量.针对失败原因采取相应的措施可提高穿刺成功率.     

静脉留置针在儿科应用中失败的原因分析及对策

对儿科门诊输液室静脉留置针穿刺输液的患儿进行观察,557例次穿刺中失败104例次,占18.7%,最短留置2 d,最长7 d.分析静脉留置针应用失败的主要原因是置管成功率不高和留置针保留时间短,对此采取了相应的措施.     

静脉留置针在应用中的几个问题

静脉留置针广泛应用于儿科及其他科室长期住院病人中，由于操作简单，保留时间长，从而减轻患者痛苦，提高护士工作效率，深受患者及护士喜爱，但在其临床应用中注意以下几个方面。1 静脉留置针穿刺失败 失败原因，由于穿刺血管部位不当，血管细，小儿年龄小，不配合，技术不熟练等原因。