心肾综合征发病机制及治疗研究进展

随着老年人口数量增加,以及对包括急性冠脉综合征在内的冠心病治疗水平升高,慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）患者逐渐增加。同时,随着对慢性肾脏疾病（chronic kidney disease,CKD）认识的深入,不仅终末期肾病的发病率显著升高,轻、中度肾功能不全的发病率也较以往明显升高。另外,引起动脉硬化的糖尿病、高脂血症、高血压和高尿酸血症等已成为CHF和CKD的共享病因,     

心肾综合征的研究进展

心肾综合征（CRS）广泛定义为心肾的病理生理紊乱。心脏和肾脏中一个器官的慢性或急性功能不全可能诱发另一个器官的慢性或急性功能不全,急性（或慢性）心脏或肾脏功能不全相互影响、相互加重,导致心肾功能急剧恶化。     

心肾综合征研究进展

心肾综合征是指心脏或肾脏急性或慢性功能障碍而导致另一器官的急性或慢性功能损害的临床综合征.根据心肾疾病发病的相互关系将其分为五型.目前认为发病机制与肾素-血管紧张素-醛固酮系统及交感神经系统的过度激活、一氧化氮/氧自由基的失衡、贫血、炎症等相关.心肾综合征的治疗方面尚缺乏大样本临床试验资料,可选择利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂、β-受体阻滞剂、促红细胞生成素等,一些新型药物如选择性腺苷A1受体拮抗剂、血管加压素受体拮抗剂正进入临床,如出现药物抵抗应早期行肾脏替代治疗.     

心肾综合征的研究进展

心肾综合征(cardiorenal syndrome,CRS)即指心脏或肾脏中任一器官损害或功能障碍导致另一器官受损或功能障碍〔1-3〕。近年来CRS正逐渐受到临床心脏病和肾脏病学家的普遍关注,最近国     

心肾综合征的临床挑战

近年来心肾疾病之间的关系引起了广泛关注,慢性肾脏病与心血管病两者有共同的发病因素、互为危险因素。心肾综合征（CRS）是指心脏或肾脏功能不全时相互影响、相互加重导致心肾功能急剧恶化的一种临床综合征。尽管目前在CRS研究中取得了一些进展,但对CRS的发病机制尚未完全阐明,现有的一些治疗效果不理想,尚未形成共识。因此,还需进一步加强CRS病理生理学机制研究,确定靶向治疗策略,从而阻断心-肾恶性循环。     

心肾综合征研究进展

心血管疾病是慢性肾衰竭（CRF）的突出并发症,肾衰晚期43.6%的病人死于心脏病.在终末期肾脏病（ESRD）,左室肥厚和冠脉病变发生率分别为75%和40%.半数ESRD病人透析后两年内出现心肌梗死,死亡率也相应升高.单纯肾功能轻度的下降即可导致心血管病风险和死亡率上升.美国心脏病学会（AHA）近期指出：蛋白尿和肾小球滤过率（GFR）下降都是心血管疾病进展的独立危险因素.肾功能减退还给急性冠脉综合征（ACS）、经皮冠脉介入（PCI）、冠脉搭桥术（CABS）和纤溶治疗带来不良后果.而心衰后促使慢性肾衰发展的危险因素尚无定论,不过心衰病人常伴有肾功能的下降,且预后很差.     

老年慢性肾脏病患者心肾综合征的发病机制及治疗

心血管疾病是慢性肾衰竭（CRF）患者常见且严重的并发症,43.6％的终末期肾衰竭（ESRD）患者死于心血管疾病,CRF患者心脏原因的病死率是普通人群的10-20倍。ESRD患者中,左室肥厚（LVH）和冠状动脉疾病的患病率分别为75％和40％,大约半数的ESRD患者在开始透析2年内发生心肌梗死^[1]。     

心肾综合征的临床表现及其治疗

心脏和肾脏通过精细调节,控制着人体的心输出量、容量状态、血管弹性,以维持血流动力学稳定和各器官的血流灌注。两者间特殊的相互作用和内在联系,使某一器官功能减退极易导致另一脏器受损。目前将心脏和肾脏的急性或慢性功能减退导致另一器官的急性或慢性功能障碍,     

心肾综合征的最新进展

心脏和肾脏之间的关系越来越得到医学界的广泛关注,心力衰竭与肾功能衰竭常常合并存在并相互影响,互为因果,这两者共存的情况称为心肾综合征.心肾综合征的病理生理学机制极为复杂,迄今尚未阐明.当心力衰竭与肾功能衰竭两者并存时,不仅处理困难,而且预后亦差.现着重对于心肾综合征的最新研究进展、治疗策略方面进行讨论.     

真武汤对心肾综合征患者肾微循环及肾功能的影响

目的观察真武汤对心肾综合征患者肾微循环及肾功能的影响。方法将80例心肾综合征患者随机分成两组,每组40例。并选取20名健康体检者作为健康组。治疗组与对照组均采用常规西药治疗,治疗组加用真武汤治疗,观察两组临床症状、中医证候积分改善情况,测定两组血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、B型钠尿肽(BNP)水平,对患者右肾进行超声造影,评估肾微循环灌注情况,并与健康组比较。结果治疗组临床疗效和中医证候疗效总有效率(85.0%和95.0%)明显高于对照组(60.0%和25.0%)。两组患者治疗前血Scr、BUN及BNP明显高于健康组(P<0.01);治疗后两组上述指标均下降(P<0.05),但治疗组下降幅度大于对照组,达峰时间、峰值强度减半时间缩短,两组差异具有统计学意义。结论心肾综合征患者常规西药联合真武汤治疗,可增强肾微循环灌注及肾功能,改善临床症状。     

肾综合征出血热发病机制的研究进展

肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome, HFRS)是由汉坦病毒感染引起的以发热、休克、出血和肾脏损害为主要特征的急性自然疫源性疾病。汉坦病毒主要感染人血管内皮细胞,引起小血管和毛细血管广泛损伤。血管通透性增加是HFRS临床表现的病理基础。国内外学者尽管在汉坦病毒致病机制方面开展了诸多研究,如病毒诱导的免疫病理反应、宿主遗传与细胞凋亡、血小板减少与功能障碍、血管内皮损伤等,但HFRS发病机制仍未完全阐明,也无特效治疗药物,深入探讨汉坦病毒致病的分子机制,寻找有效治疗药物仍是汉坦病毒/HFRS领域的研究热点。本文结合近年来国内外相关研究,阐述HFRS发病机制的研究进展。     

心肾综合征炎症机制的研究进展

心肾综合征（cardiorenalsyndrome,CRS）是近年就心肾联合损害提出的新诊断,是临床上一种常见的疾病组合,病程进展快,预后凶险。2007年,Ronco等^[1]提出了心。肾综合征的定义,即心肾功能在病理生理上的紊乱,其中一个器官的急性,慢性病变导致另一器官的急性／慢性病变。流行病学数据显示,30％的慢性心力衰竭（chronicheartfailure,     

溶血尿毒综合征的发病机制及治疗

过去溶血尿毒综合征（ＨＵＳ）分为腹泻相关型ＨＵＳ（Ｄ＋ＨＵＳ）和非典型ＨＵＳ（无腹泻型，Ｄ－ＨＵＳ）［１］，这种分法目前已过时。最近研究发现Ｄ＋ＨＵＳ患者大多合并可分泌Ｓｈｉｇａ毒素的大肠杆菌感染，所以Ｄ＋ＨＵＳ又称为Ｓｈｉｇａ毒素相关性ＨＵＳ（Ｓｈ...     

心肾综合征诊治进展

心肾综合征为心脏或肾脏中一个器官对另一个器官的功能损害,不能进行代偿,最终导致心脏和肾脏功能的共同损害。临床呈现心肾衰竭、肾功能恶化及利尿剂抵抗三者之一,或更多表现的进展性心肾功能调控障碍状态。发病机制尚未阐明,可能与肾内血流动力学障碍、神经介质紊乱等有关。失代偿性心力衰竭常规治疗未能奏效的容量超载患者应予超滤治疗。血管加压素受体拮抗剂及选择性腺苷A1受体拮抗剂等新制剂的相关临床试验正在进行中,近期有望在临床应用。     

如何正确认识心肾综合征

心脏病和肾脏病疾病均为较为常见疾病,并常常同时存在,显著增加患者死亡风险、治疗的复杂性和费用。心脏病和肾脏病存在共同的病理生理基础,当心脏或肾脏功能衰竭时,可发生交感神经系统激活、肾素-血管紧张素系统(RAS)活化、一氧化     

心肾综合征的诊断处理

心肾综合征(CRS)是指心脏或肾脏中一个器官的功能不全导致另一个器官严重而持久的功能损害,反映了心肾之间相互作用的双向性。临床CRS并不少见,约25%的急性充血性心力衰竭的患者存在肾功能不全,慢性肾脏疾病     

左卡尼汀对慢性心功能不全所致心肾综合征患者心肾功能的影响

目的探讨左卡尼汀对慢性心力衰竭(CHF)所致心肾综合征(CRS)患者心肾功能的影响。方法 2013年1~12月在该院住院接受治疗的CHF所致CRS患者72例,按照随机数字表法随机分为研究组和对照组,其中对照组给予常规抗心衰治疗;研究组在上述常规治疗的基础上联合应用左卡尼汀进行治疗,比较两组的临床治疗效果及不良反应发生情况。结果研究组的临床治疗总有效率明显高于对照组(χ2=4.02,P<0.05)。两组患者治疗前每搏量(SV)、心输出量(CO)、左室射血分数(LVEF)、E峰/A峰比值(E/A)等心功能指标比较无明显差异,但是治疗后均较治疗前明显改善(P<0.05)。另外,研究组治疗后SV、CO、LVEF、E/A等心功能指标与对照组比较亦明显改善(P<0.05)。治疗后,两组血肌酐(Scr)和胱抑素(Cys C)水平与治疗前比较均明显下降,其中研究组下降更明显(P<0.05)。两组患者在用药前后的心率、血压、血尿常规、肝肾功能均未发生明显变化,均未发现不良反应。结论左卡尼汀可以用于老年CHF患者的辅助治疗,基础治疗联合左卡尼汀静脉滴注可进一步改善患者的心肾功能指标,无不良反应,值得临床推广。     

心肾综合征病理生理机制的研究进展

传统的心肾综合征（CRS）指慢性心力衰竭引起的进行性肾功能损害、利尿剂抵抗和心脏容量负荷过重,最终导致心力衰竭恶化的一系列病理变化。随着研究的不断深入,CRS的定义范围得到大大扩展。CRS的发病机制复杂,至今尚未阐清,本文就近年CRS病理生理机制的研究进展进行了综述。     

心肾综合征的研究现状

广义的心肾综合征是指心脏和肾脏中一个器官对另一个器官的功能损害不能进行代偿时，形成恶性循环，最终导致心脏和肾脏功能的共同损害。狭义的心肾综合征是特指慢性心力衰竭（CHF）患者出现的进行性肾功能损害，并导致肾功能不全。肾功能不全在CHF患者中的发生率很高，且是一个独立预后指标，其预测意义至少与左心室射血分数（LVEF）和纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级相等。目前心肾综合征仍是临床治疗的难题。本文综述了心肾综合征的临床特点、发生机制以及防治等研究现状。     

心脏X综合征的发病机制及治疗

心脏X综合征(cardiac syndromeX,CSX)指具有典型或不典型心绞痛症状(特别是劳力型心绞痛),运动负荷试验有缺血性ST段压低,但麦角新碱试验冠状动脉造影正常的一组征候群。通常将CSX注明为Kemp,以区别代谢性X综合