角膜后弹力层脱离1例

内眼手术并发角膜后弹力层脱离罕见,如果处理不及时,难以恢复有用的视力。笔者于1986年收治1例左眼老年性白内障术后并发后弹力层脱离,现报告于下。患者刘××男75岁住院号8614311986年3月13日以左眼老年性白内障收入住院。3月24日在局麻下行左眼白内障囊内摘除术。手术顺利,术后结膜下注射庆大霉素2万单位,地塞米松2mg。术后第七天拆结膜瓣缝线,视力0.08。术后第8天,术眼疼痛,视物不清,视力眼前手动。角膜上皮水     

睫状体髓上皮瘤误诊为植入性囊肿1例

刘×　男　 8岁　 3年前被竹子刺伤左眼 ,以左眼角膜穿通伤 ,外伤性白内障收入院 ,行角膜清创缝合术、白内障抽吸、前段玻璃体切除。术后两个月左眼睑痉挛 ,结膜混合性充血 ,角膜上皮水肿 ,角膜伤口愈合 ,晶体缺如 ,瞳孔 9mm ,颞下方周边部眼底可见囊状棕色隆起。B超报告左眼虹膜根部囊状物。以左眼继发性青光眼 ,左眼外伤性植入性囊肿收入院 ,入院后行左眼复合小梁切除及左眼内上皮植入物摘除术。术后又逐渐眼压升高 ,用药物控制眼压。两个月前 ,病人左眼视力 3 0cm手动、NCT5 0mmHg ,角膜水肿 ,前房清 ,结膜混合性充血 ,前房内可见有灰…     

后房型人工晶状体植入术后并发血影细胞性青光眼一例

患者男 ,5 8岁 ,干部。因左眼患老年性白内障 (核性 )而入院。既往有高度近视 (右 -6 0 0ＤＳ、左 -7 0 0ＤＳ)。右眼于 1997年行白内障囊外摘出联合后房型人工晶状体植入术 ,术后视力0 5。 1998年 10月 8日在局麻下行左眼白内障现代囊外摘出联合后房型人工晶状体植入术 ,术中娩核时眼压过低 ,术后第 1天左眼胀痛 ,眼压 61 75ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ) ,角膜水肿 ,前房内可见许多大小均等的黄褐色颗粒 ,随房水漂浮移动 ,沉着于角膜内皮上 ,前房下方可见淡黄色积液。处理 :静滴 2 0 %甘露醇、口服乙酰唑胺、滴 0 5 %噻吗心胺眼…     

白内障超声乳化术后非驱逐性脉络膜上腔出血

患者　女　 70岁　因左眼视力下降 1年入院。既往有高血压及高度近视。眼部检查 :左眼矫正视力 0 0 2 ,角膜透明 ,前房深浅正常 ,虹膜纹理清晰 ,瞳孔光反应正常 ,晶状体核棕黄色混浊、后囊下混浊。眼底黄斑区色素紊乱 ,中心凹光反射未见。眼压 19 8mmHg ,眼轴长 2 8 3 6mm ,视网膜电图3 0Hz重度下降。 1年前因左眼玻璃体积血行玻璃体切除术(玻切术 )。此次因左眼老年性白内障局麻下行白内障超声乳化联合后房型人工晶状体植入术 ,术中前房涌动较明显 ,术毕眼压T -1。术后第 1天发现眼底鼻下方脉络膜呈棕色球形隆起 ,前房不浅 ,人工晶状体…     

人工晶状体植入术后并发洋葱假单疱杆菌眼内炎1例

1　临床资料患者 ,男 ,2 4a。 1997年 12年 2 2日因“双眼先天性白内障”在我院行左眼后房型人工晶状体植入术 ,手术顺利。术后第 3天裸眼视力 4.5。术后第 18天出现左眼红、痛及视力下降。眼部检查 :左眼视力 4.0 ,睫状充血 ( ) ,角膜尚清 ,灰白色 KP( ) ,Tyndall征 ( ) ,瞳孔欠圆 ,人工晶状体正位 ,眼底模糊可见。诊断为左眼“虹膜睫状体炎”。局部和全身给予抗生素、皮质类固醇及短效散瞳剂。症状逐渐加重 ,左眼视力眼前手动 ,结膜混合充血 ( ) ,角膜水肿 ,前房大量渗出 ,下方积脓 2 mm,瞳孔区灰白色渗出物 ,玻璃体及眼底均看不清 ,…     

人工晶状体植入致睫状环阻滞性青光眼一例

患者女 ,78岁。因左眼疼痛 ,视力明显下降 ,畏光、流泪 ,伴左侧头痛 ,恶心 3天 ,于 1999年 3月 1日就诊。患者曾于 3个月前因左眼老年性白内障在外院行白内障摘除人工晶状体植入术 ,术后视力 0 3,术后第 10天出现左眼胀痛、眼压升高、视力下降等症状 ,经药物治疗 ,症状缓解。眼部检查 :右眼视力 0 2 ,左眼视力眼前 30ｃｍ指数。左眼结膜混合充血 ,角巩膜缘伤口生长良好 ,角膜雾状水肿 ;Ⅲ级浅前房 ,瞳孔圆 ,直径 3 5ｍｍ ,颞上虹膜周切可见 ,人工晶状体在位 ,晶状体皮质混浊 ;眼内其他情况窥不清。眼压 :右眼 2 4ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 …     

醋氮酰胺引起肾绞痛1例

醋氮酰胺为磺胺类衍生物 ,能使房水生成减少。我院发现口服该药引起肾绞痛 1例 ,现报告如下。患者男性　 45岁　 1998年 7月 7日因左眼被石块砸伤 ,眼球疼痛 ,有热泪涌出感 ,视力骤降 10小时入院。左眼视力数指 / 2 0 cm,混合性充血 ,角膜中央穿孔 ,长约 5 mm,前房浅 ,瞳孔约 4mm,光反射迟钝。晶体前囊膜破裂 ,晶体混浊 ,部分皮质溢入前房。光定位、辩色力正常。右眼正常。诊断为左眼角膜穿孔伤、外伤性白内障。在局麻下行左眼角膜清创缝合术。术后散瞳 ,口服醋氮酰胺 0 .2 5 g,1天 2次 ,服用 9天。于 7月 16日在局麻下行左眼白内障囊内摘除…     

前房穿刺致交感性眼炎一例报告

王×,男,7岁。左眼被弹簧玩具弹击伤,20天礼物不见,右眼视物不清3天,于1986年5月15日入院。曾在当地医院诊为前房出血,继发青光眼。行前房穿刺术,术后     

玻璃体内玻璃异物直视下取出一例报告

李××,男,10岁。因把火药装入电灯泡内点燃爆炸炸伤左眼入院,眼部检查:左眼视力眼前手动,结膜充血,角膜中央有长约2毫米穿孔伤口,对合好,前房正常,晶状体灰白色混浊。左眼经X线摄片未发现异物,后施行左眼白内障摘出术。术后第八天     

飞秒激光辅助白内障摘除术术中前房乳化硅油致晶状体前囊及晶状体核不完全切开1例

患者女性,47岁.2018年9月11日因左眼视网膜脱离接受了玻璃体切除术和硅油填充术,3个月后拟行白内障摘除联合人工晶状体植入及硅油取出术.术前检查:左眼视力0.04,非接触式眼压左眼 18 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),角膜透明,前房深,裂隙灯下未见前房存在明显乳化硅油,晶状体混浊(C2N1P2),散...     

外伤致人工晶状体脱出复位一例

1　病例患者 ,男 ,6 2岁。因下木梯时不慎滑倒 ,左眼被梯顶戳伤 1天。 2 0 0 3年 7月 1日入院就诊。该患者曾于2 0 0 3年 2月 2 5日在我科行左眼现代囊外白内障摘出联合人工晶状体植入术 ,术中经过顺利 ,术后恢复良好。出院裸眼视力 0 6。此次眼外伤后检查 :左眼视力手动 ,眼睑肿胀 ,皮下瘀血 ,结膜充血 ,角膜轻度水肿 ,瞳孔变形高度上移 ,前房大量积血。角膜缘 10点至 1点方位裂开伴大块虹膜脱出 ,人工晶状体上袢脱出。诊断 :左眼角膜缘破裂伴晶状体脱位。入院后即在局麻下行角膜缘伤口清创缝合术 ,术中见 11点至 1点方位虹膜根部断离 ,虹…     

拳与铁棍击伤致外伤性白内障一例

患者 ,男 ,2 1岁 ,住院号 5 4746 ,左眼被拳与铁棍击伤 ,视物不清 1月 ,于 2 0 0 0年 2日 2 8日 ,以“左眼外伤性白内障”收入院手术治疗。入院检查 :全身状况良好。眼部检查 :视力右眼1 0 ,余正常 ;左眼光感 ,光定位及辨色力正常 ,角膜透明 ,中央区稍偏鼻上方见细小斑痕 ,前房正常 ,虹膜 10时位见小洞 ,左眼晶状体灰白色浑浊 ,内眼窥不见 ,眼压正常。散瞳后查左眼瞳孔前至 7～ 8ｍｍ 10时位晶状体内有青灰色金属异物。左眼行晶状体磁性异物摘出术 ,同时行白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术。术后第 1天左眼视力眼前指数 / 0 .5ｍ ,角膜中…     

人工晶体摘除术

人工晶体植入术后常因下列原因需要取出:进行性角膜内皮细胞丢失、角膜丧失代偿,慢性复发性葡萄膜炎、严重进行性黄斑囊样水肿、葡萄膜—青光眼—前房出血综合征(UGH 综合征)、虹膜红变,难以控制的青光眼、眼内炎、人工晶体脱位与半脱位等。我院自1984年开展人工晶体植入术以来,共取出3例在本院手术植入之人工晶体,约占植入人工晶体眼的0.048%,现报导如下:例1 简×女性76岁因左眼老年性白内障1990.7.26行白内障囊外摘除人工晶体植入术,手术顺利,术后第七天,术眼红痛,房水闪光(++     

后房型人工晶体植入后UGH综合症

患者男,35岁,92年7月16日因左眼外伤性白内障入院。全身检查未见异常。左眼视力:指数/30厘米,光定位准确,辨红、绿色,激光视力4.9,左眼外斜15°,角膜、前房、虹膜未见异常,晶体均匀混浊。右眼未见异常。眼眶X线拍片未见异常。7月23日局麻下行白内障囊外摘除及后房型人工晶体植入术。术中顺利。术后     

角膜异物剔除翼状胬肉切除手术致前房积血一例

患者 ,男 ,47岁。因左眼异物感 10天于 1999年 5月 10日就诊。检查 :左眼视力 1 0 ,角膜 3点钟位瞳孔缘见一 1 0× 1.5ｍｍ2褐色铁屑 ,颞侧可见翼状胬肉头部已至角巩膜缘内 1 5ｍｍ ,前房清 ,瞳孔直径为 2 5ｍｍ ,光反射 ( ) ;右眼视力 1 2 ,无明显异常。诊断“左眼角膜异物、翼状胬肉。”即刻在局麻下行“角膜异物剔除术”。 4小时后应患者要求 ,行“胬肉切除术” ,手术顺利 ,术后常规包扎及预防感染处理。次日换药无异常。第 3天患者自诉术眼视物不清 ,胀痛不适。检查 :左眼视力为光感 /1尺 ,结膜充血、水肿 ,角膜创面愈合良好 ,前房大…     

青光眼联合白内障手术前房应用曲安奈德的临床研究

目的评价曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)在青光眼联合白内障手术前房应用的有效性和安全性。方法 56例(56眼)青光眼合并白内障患者行小梁切除联合白内障超声乳化吸出人工晶状体植入术,随机分为2组:TA组28例(28眼),术中前房内注射TA0.5mg(0.05mL),并术后常规结膜下注射地塞米松2.5mg;对照组28例(28眼),只给予术后结膜下注射地塞米松2.5mg。观察比较2组术后第3天、第5天、第7天前房反应、角膜内皮细胞计数、眼压等指标。结果 TA组术后各时间点前房反应情况明显轻于对照组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术后第3天TA组和对照组角膜内皮细胞计数分别(2620±165)mm-2、(2617±171)mm-2,第5天分别为(2610±160)mm-2、(2603±161)mm-2,第7天分别为(2608±163)mm-2、(2602±167)mm-2,2组各时间点角膜内皮细胞计数比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。TA组和对照组术后各时间点眼压比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论青光眼联合白内障手术前房应用TA可显著减轻术后前房反应,且不影响角膜内皮与眼压,可改善视力,减少手术并发症。     

羊膜贴敷治疗神经麻痹性角膜炎

患者　女 2 9岁　住院号 0 10 82 0　因脑积水近 2年来在上海某医院行开颅手术 3次。最近 1次在半年前 ,术后出现左眼外展受限 ,4个月后恢复。 2个月前行脑部放疗治疗。 10天前出现左眼红、视物不清 ,门诊以左眼神经麻痹性角膜炎于2 0 0 1年 10月 4日入院。左眼视力 0 0 1,中度睫状充血 ,角膜中央直径达 9mm大小圆形上皮糜烂脱落区 ,基质轻度混浊伴内皮皱褶 ,前房清 ,瞳孔圆 ,眼底模糊。眼压 18 0mmHg。棉絮触压角膜知觉检查 ,左眼角膜知觉消失。实验室检查无特殊。入院后第 3天行左眼羊膜贴敷术。术后 10天左右羊膜溶解吸收 ,角膜中央睑…     

白内障囊内摘出术后双眼迟发性眼内炎一例

患者 ,男 ,86岁 ,因双眼老年性白内障先后于 1993年 5月及同年 8月在我院行左眼和右眼白内障囊内摘出术 ,手术经过顺利 ,术后恢复良好 ,出院时矫正视力为左眼 0 3 ,右眼 0 2。1997年 3月 2 2日患者因“左眼红痛、失明 7天”急诊入院 ,体检全身未见异常 ,眼部检查 :左眼视力无光感 ,右眼矫正视力0 2 ,左眼结膜混合性充血水肿 ,角膜透明 ,前房全积脓 ,眼内组织窥不见 ,有黄白色脓液自原白内障切口处溢出 ,部分虹膜嵌顿于该切口处。患者入院后予庆大霉素 2 4万Ｕ ,先锋霉素Ｖ 4ｇ ,地塞米松 7ｍｇ每日静滴 1次。因患者及其家属拒绝采取其他…     

阴沟杆菌感染性眼内炎一例报告

患者刁××,男,16岁,蒙古族,学生,住院号9000557。患者因左眼被鞭炮炸伤3小时,疼痛,视力下降于1990年1月27日急诊入院。检查:左眼视力光感,角膜3点钟平面有一长约4mm的裂口,虹膜脱出、前房消失、晶体破裂。诊断为左眼角膜穿通伤。外伤性白内障。入院后急诊清创缝合角膜伤口,清理破碎的虹膜、晶体,术后以氨苄青霉素静滴,口服     

急性闭角型青光眼行房角分离术中非角膜切口处角膜后弹力层脱离一例

73岁女性.左眼2个月前行经巩膜睫状体光凝术.全麻下行左眼超声乳化白内障吸除人工晶状体联合内窥镜下黏弹剂房角分离术.术中前房角分离时出现下方角膜后弹力层脱离,前房注入黏弹剂复位角膜后弹力层,术后降眼压、抗炎治疗,3周后角膜后弹力层复位.