康复新对2型糖尿病术后切口感染的促愈作用观察

目的观察55例糖尿病手术后切口感染使用康复新液换药与常规换药在皮肤创面愈合时间上的差异。方法55例糖尿病术后切口感染患者随机分为康复新液治疗组和常规治疗组,通过55个感染切口的愈合时间比较其疗效。结果康复新液治疗组术后感染切口的愈合时间为（9.8±3.8）d,而常规组为（15.3±3.1）d,两组差异有统计学意义（P〈0.01）。结论康复新液对糖尿病术后感染切口有显著的促愈作用。     

大肠癌手术腹腔放入预防疾病的引流管的临床研究

目的探讨在大肠癌手术方面腹腔里放置预防疾病的引流管的必要性。方法回顾性分析，在2000年1月～2006年12月期间108例患者行大肠癌根治术，将他们分成置引流管一组和未置引流管的另一组，手术的效果和手术后的并发症在手术后的4个星期间在两组之间比较疗效。结果没有显著的统计学差异在置引流管组及未置引流管组，在手术时间上第一组为（160±40）分钟，第二组为（149±30）分钟，手术后开始进食时问：第一组为（3．5±5）天，第二组为（3．7±1．0）天，手术后的住院时间：第一组为（15±2）天，第二组为（20±2）天。死亡率第一组为0．5％，第二组为0．4％，术后并发症第一组为2％，第二组为3．5％。结论行大肠癌根治手术，腹腔及盆腔置引流管是没有必要的，它并没有给患者术后带来好处，相反，给患者带来不必要的损伤及并发症。     

子宫良性疾病腹式与阴式子宫切除手术的临床分析

目的探讨子宫良性疾病经腹子宫切除术（TAH）与经阴道子宫切除术（VH）的临床效果。方法回顺性分析30例TAH手术患者（TAH组）和32例VH手术患者（VH组）的临床资料,对比分析两组的手术时间、术中出血量、术巾术后并发症和术后肛门排气时间和术后住院时间。结果手术时间：TAH组（92．00±13．5）min,VH组（70．00±11．5）min;术中出血量：TAH组（215．00±57．6）mL,VH组（140．00±43．5）mL;术后肛门排气时间：TAH组（31．2±5．8）h,VH组（11．6±7．4）h;术后住院时间：TAH组（7．6±2．8）d,VH组（5．5±1．5）d。2组以上4类指标差异有统计学意义（P〈0．01）。结论与腹式子宫切除术相比较,阴式子宫切除术符合微创手术原则,具有手术时间短、患者损伤小、术后恢复快、术后住院时间短的优点。     

早期康复干预对下肢骨折术后各种疗效指标的影响

目的：评估早期康复干预对下肢骨折术后各种疗效指标的影响。方法：连续选择下肢骨折术后患者73例,随机分为早期干预组（37例）和对照组（25例）。早期干预组在术后不同时间进行不同内容的康复治疗。对照组仅进行常规治疗。结果：早期干预组的术后卧床时间（7．06±2．25）d、骨折愈合时间（6．17±1．54）m、住院时间（31．92±6．74）d,均明显少于对照组;ADL评分（83．12±16．75）分,明显高于对照组（P均〈0．05～0．01）.结论：早期康复干预对下肢骨折术后的疗效指标影响明显。     

微创与常规全髋关节置换术临床疗效的比较

目的探讨微创与常规全髋关节置换术（total hip arthroplosty,THA）临床疗效。方法全髋关节置换术20例,按治疗方法不同分为髋关节前外侧小切口THA（微创组）10例和常规后外侧THA（常规组）10例;观察两组病例的手术时间、出血量、切口长度、并发症、术后疼痛程度、术后功能评价等。结果微创组优3例,良4例,中2例,差1例;常规组优2例,良3例,中3例,差2例。两组优良率比较差异有统计学意义（χ2=3．984,P〈0．05）;微创组术中出血量、引流量、输血量、切口长度[（315．5±223．1）ml、（259．5±170．1）ml、（88．5±13．2）ml、（9．9±0．4）cm]与常规组[（520．5±219．7）ml、（517．9±212．7）ml、（359．1±31．5）ml、（15．8±2．1）cm]有显著性差异（均P〈0．05）;微创组手术时间、术后3个月Harris评分与常规组无显著性差异（均P〉0．05）。结论微创全髋关节置换术,具有创伤小、出血少、安全、并发症少等优点。     

幼儿急疹门诊与住院疗效的对比研究

目的观察幼儿急疹门诊与住院治疗临床疗效的差异，为该病的合理治疗提供依据。方法将2007年6月至2007年10月间确诊为幼儿急疹的60例患儿随机分成门诊治疗组（简称门诊组）和住院治疗组（简称住院组），每组30例。门诊组治疗在门诊查外周血象及CRP，给予清热解毒中成药、抗病毒药和退热药治疗；住院组收住入院，给予住院常规检查、预防性应用抗生素、清热解毒中成药、抗病毒药和退热药治疗。结果两组均无一例出现并发症。住院组住院时间为3-7 d，平均4.62 d；平均热退出疹时间门诊组为（3.52±0.67）d，住院组为（4.82±0.64）d（t=0.001 4，P〉0.05）；平均皮疹持续时间门诊组为（2.51±0.50）d，住院组为（2.41±0.56）d（t=0.33，P〉0.05）；医药费门诊组为（76.00±0）元，住院组为（1 268.00±323.83）元（t=1.62，P〈0.01）。结论婴幼儿急疹无并发症的患儿门诊与住院治疗的疗效是相同的，在门诊使用清热解毒中成药加退热药处理可以使该病得到控制，同时可减轻病员家庭的负担，避免抗生素滥用。     

贲门癌经腹与经胸手术的对比分析

目的 探讨治疗贲门癌的最佳径路,以降低手术并发症的发生率。方法 回顾性分析422例贲门癌患者临床资料,经腹手术210例（经腹组）,经胸手术212例（经胸组）,比较分析两组手术时间、手术费用、术中术后输血、围术期并发症、住院时间、术后复发率、5年生存率等。结果经腹组：手术时间（4．4±0．3）h,术中和术后输血56例（26．70％）,手术费用7362．8元,肺部感染6例（2．86％）,围术期死亡1例（0．48％）,无吻合口漏,切口感染2例（0．95％）,反流性食管炎12例（5．71％）,住院时间（10．0±2．0）d,术后复发率20．00％,5年生存率38．60％。经胸组：手术时间（5、6±0．3）h,术中和术后输血212例（100％）,手术费用12359．9元,肺部感染21例（9．91％）,围术期死亡3例（1．42％）,吻合口漏2例（0．94％）,切口感染5例（2．36％）,反流性食管炎62例（29．20％）,住院时间（12．0±1．5）d,术后复发率40．57％,5年生存率34．00％。结论经腹手术手术时间短、费用低、住院时间短、围术期并发症少,差异有统计学意义。5年生存率高于经胸组,但差异无统计学意义。     

胰岛素泵持续输注诺和锐强化治疗2型糖尿病并继发性磺脲类药物失效的疗效研究

目的观察胰岛素泵持续皮下输注诺和锐强化治疗2型糖尿病并继发性磺脲类药物失效的疗效。方法选择100例2型糖尿病并继发性磺脲类药物失效患者,将其随机分为胰岛素泵持续皮下输注（CSII）诺和锐组（CSII组）和每日常规2次胰岛素皮下注射组（MSII组）,各50例。两组患者均给予糖尿病教育、饮食控制及适量运动。MSII组患者每天早晚餐前30min皮下注射诺和灵30R,共治疗4周;CSII组给予CSII治疗,输注的胰岛素为诺和锐。比较治疗前后两组患者的血糖（三餐前、三餐后2h、睡前、凌晨2：00血糖）、胰岛素用量、血糖达标时间、住院时间及低血糖发生率。结果治疗后CSII组患者三餐后2h血糖、胰岛素用量、血糖达标时间及住院时间分别为（7．8±1．2）mmol／L、（0．58±0．14）u·kg^-1·d^-1、（3．2±1．9）d和（10．4±2．6）d,MSII组分另4为（9．0±1．4）mmol／L、（0．74±0．17）u·kg^-1·d^-1、（7．7±2．9）d和（12．9±3．5）d,差异均有统计学意义（P〈0．01）。治疗中CSII组无低血糖发生,MSII组有4例发生低血糖。结论胰岛素泵持续输注诺和锐强化治疗2型糖尿病并继发性磺脲类药物失效的临床疗效显著优于MSII。     

胰岛素泵在老年糖尿病酮症治疗中的临床应用

目的：比较短期胰岛素泵连续皮下胰岛素输注（CSⅡ）和静脉连续胰岛素输注（CVⅡ）在老年糖尿病酮症治疗中的效果及安全性。方法：120例老年糖尿病酮症患者分为两组,CSⅡ组和CVⅡ组各60例。结果：CSⅡ组血糖达标时间（7．82±2．60）d明显少于CVⅡ组（9．88＋1．80）d、β-羟丁酸恢复正常时间（23．0±4．3）h较CVⅡ组（32．5±5．4）h有明显缩短,胰岛素用量（44．6±5．8）U／d明显少于CVⅡ组（56．1±6．8）U／d、低血糖发生率（0．65±0．38）次,例较CVⅡ组（1．42±0．45）次／例有明显差别;3个月后糖化血红蛋白和胰岛素用量差异仍有显著性。结论：CSⅡ能更快、更有效、更安全地控制血糖,纠正代谢紊乱,且具有较好的中长期效果。     

重组人表皮生长因子治疗儿童口腔溃疡的临床观察

目的：探讨重组人表皮生长因子（金因肽）治疗儿童口腔溃疡的疗效。方法：88例患儿随机分为实验组和对照组,实验组采用金因肽局部喷药,对照组给予碘甘油局部涂药,分组观察。采用随机平行对照实验,以创面愈合时间及疼痛消失时间为考察指标,比较rhEGF凝胶和碘甘油治疗口腔溃疡的疗效。完成可评估病例88例,其中实验组48例,对照组40例。两组均治疗至溃疡愈合或2周止,记录溃疡愈合时间和疼痛消失时间。结果：实验组愈合时间为（5.57±3.23）d,对照组为（8.23±3.15）d,两组比较,有非常显著性差异（P〈0.01）;实验组和对照组疼痛消失时间分别为（4.8±1.9）d和（7.3±3.9）d,两组比较,有非常显著性差异（P〈0.01）。结论：rhEGF凝胶对口腔溃疡创面具有明显的促进愈合作用,应用方便、安全。