原发性低颅压综合征3例（摘要）

病例报告 患者女，50岁。自感左上腹疼痛3月余，加重1周。于2003—06—08入院，无发热盗汗，无结核病史。B超示左肾上腺有12cm&;#215;10cm&;#215;8cm占位。CT示左肾上腺巨大肿块。肾图及静脉肾盂造影示双肾形态功能正常。临床诊断：左肾上腺肿瘤。于入院后第5天行左肾上腺肿块切除术。术中见左肾上腺区巨大实质性     

以腹部包块为首发症状的儿童急性淋巴细胞白血病1例

病例报告：患儿男，7岁。因腹部包块伴发热9天入院。体检：体温38.5℃。贫血外貌。皮肤粘膜可见散在瘀点。左颌下可触及1．5cm&;#215;2．0cm大小的淋巴结，右腹股沟可触及多个0.5cm&;#215;0．5cm的淋巴结。咽部轻度充血。心肺正常。腹平软。肝右肋下触及4cm，脾左肋下4.5cm。两侧腹部各可扪及8．0cm&;#215;7.0cm椭圆形包块，     

1例双侧听神经瘤同时切除的术后护理

患者，女，19岁。5年前无明显诱因出现左耳耳鸣，所力逐渐下降，伴有头痛。1年前右耳也出现耳鸣，轻度耳聋，行走不稳，有时饮水呛咳。近半年上述症状加重而于2005-03-30入院。经MPd检查：双侧桥小脑区可见形态不规则的长T1、稍长T2信号灶。左侧约2．5cm&;#215;3．0cm&;#215;3．0cm，右侧约2．0cm&;#215;2．5cm&;#215;2．0cm，第四脑室受压变形，双侧内听道明显扩大。     

原发性肝癌的非肝动脉营养血供及临床意义

目的 研究原发性肝癌的非肝动脉营养血供的产生、来源与肿瘤位置，肝动脉闭塞与否的关糸，及其在介入治疗中的意义。方法 随机对疑产生非肝动脉营养血供60例肝癌(肝总动脉段闭塞18例，肝固有动脉段闭塞26例，肝动脉正常16例)，在肝动脉化疗栓塞时常规行腹腔动脉、肠系膜上动脉造影后，选择膈动脉、肾动脉、肋间动脉、内乳动脉造影。对确定的供血动脉行选择性化疗栓塞。结果 共发现26例，28支非肝动脉营养血供，其中膈动脉11例，异位右膈动脉6例，肋间动脉4例，内乳动脉3例，肾上腺动脉2例，网膜动脉动2例。对已确定的供血动脉行选择性化疗栓塞后，全部病例病灶内碘药沉积好，AFP下降。结论 肿瘤侵犯包膜，粘连或累及邻近组织是产生非肝动脉营养血供的基础。非肝动脉营养血供的来源与肿瘤位置关系密切，与肝动脉闭塞与否无关。对非肝动脉营养血供的选择性化疗栓塞可使癌灶获得较好的治疗。     

气浪冲击伤致食管穿孔1例

1 病例报告患者男，42岁，2004—04—2110时许用气泵向200cm&;#215;150cm&;#215;50cm大小的气囊内充气时，突然气囊塞崩开。气浪冲人口腔内。伤后自感胸痛难忍，向肩胛和背部放散，呼吸困难，吐出少许血性液体。在当地医院给予对症治疗后，症状元明显改善，伤后第3天转入我院。体格检查：体温38．9℃，脉搏108／min，血压110／70mmHg。意识清晰，痛苦表情，脱水外观。左肺呼吸音弱。     

舌部结核性溃疡1例

1病例报告 患者，男，53岁，于1996-05-14因舌尖左侧溃烂、疼痛半年余入院,半年前无诱因发现舌尖左侧粘膜破溃，约0．5cm&;#215;0．3cm，局部疼痛。口服消炎药(药名不详)未见好转。破溃范围逐渐增大,专科检查，面部对称，舌尖部左侧见一溃烂区，约2.5cm&;#215;2.5cm,凹陷，边绦不齐，虫咬状。     

对乳腺癌患者动脉灌注化疗的探讨

对51例乳腺癌患者进行了手术前后动脉灌注化疗，同时实施数字减影血管造影（DSA）。通过DSA图像，可观察到乳腺癌的血供主要来源于胸外侧动脉和肩呷下动脉，而并非以往所认为的由内乳动脉供血，并再次证实乳腺癌是多血管性肿瘤。     

子宫肌瘤的血管造影表现及其临床意义

目的 探讨子宫肌瘤的血管造影表现及其在诊断与介入治疗中的价值。方法 198例子宫肌瘤患者接受子宫动脉数字减影血管造影(DSA)检查，观察子宫动脉走行、分布、血供程度、肌瘤表现和特点等。结果 198例均为富血型，按子宫动脉供血范围或比例不同可分为一侧供血为主型(59、1％)、双侧对称供血型(32．8％)及单纯一侧供血型(8．1％)。子宫动脉卵巢支或(和)卵巢动脉显影96例，占48、5％。肌瘤的典型表现是动脉早期子宫动脉分支在肌瘤表面呈弧形分布的粗大的外层血管网和动脉晚期外层血管网分出的细小分支伸入肌瘤内形成内层血管网。结论 内外层血管网表现是鉴别子宫肌瘤与子宫腺肌瘤的重要征象；子宫肌瘤的DSA表现对子宫肌瘤的栓塞治疗具有重要指导意义。     

肺癌血供问题探讨

1988～1998年,我院做了193例肺癌的支气管动脉数字减影血管造影,其中8例还同时做了肺动脉数字减影血管造影,现将做双重造影及有支气管动脉与肺循环分流的9例分析如下。材料与方法　肺癌9例,全部为男性,年龄40～68岁。其中鳞癌8例,另来自乙状结肠癌的肺转移癌1例。病灶位于右肺上叶4例,左肺上叶2例,左肺下叶2例,双肺转移灶1例。采用德国西门子公司ＡＮＧＩＯＴＲＯＮＣＭＰ1250ＭＡ数字减影设备,支气管动脉数字减影血管造影行股动脉穿刺插管,导管进入患侧支气管动脉并“冒烟”证实后做数字减影血管造影。肺动脉数字减影血管造影经股静脉穿刺…     

肺原发性恶性纤维组织细胞瘤1例

病例报告：患者男，37岁。无何诱因咳嗽、咯血丝痰2月，经抗炎、抗结核治疗无效而来我院就诊．体检；体温37．2℃，脉搏80／min，呼吸20／min，血压15／9 kPa。肝脾不大，浅表淋巴结未触及．右肺下呼吸音减弱，可阐及少许湿啰音。X线；右下肺4cm&;#215;4cm高密度阴影。CT：右肺下叶可见3．5cm&;#215;3．8cm密度增高阴影，     

原发性腹膜后肿瘤多支供血在介入治疗中的意义

经导管动脉灌注栓塞（TACE）已成为治疗原发性腹膜后肿瘤可供选择的方法之一。本研究对5例原发性腹膜后肿瘤进行多条动脉的选择造影，现报告如下。     

肾错构瘤引起重度血尿1例

病例报告 患者男，60岁。间断肉眼血尿2月，加重伴血块致排尿困难3天于2003—05-14入院。既往有I型糖尿病史13年。血常规：血红蛋白(Hb)105g/L，B超：左肾皮质内显示-6．5cm&;#215;4．1cm较强回声团。CT示脂性低密度灶。诊断：左肾错构瘤，左肾功能严重受损。入院后给予止血等治疗，仍持续血尿，血块致排尿困     

胆胃合治法治疗结石性胆囊炎合并慢性胃炎1例

患者女，45岁，农民．1994年5月9日就诊。患者近1个月以来，右胁胀痛，触之更甚．脘胀纳呆．恶心呕吐，屎黄．脉弦．查血：WBC12．0&;#215;10^9g／L．NO．76．L0&;#183;24；B超,胆囊大小7．4cm&;#215;4．3Ccm．壁厚0．6cm．毛糙；胆囊内见0.4cm&;#215;0.6cm强光团后伴声影,移动；胆总管0.4cm,肝脾(一)；胃电图检查为慢性浅表     

上腹部饱胀不适，腹部包块

患者男，55岁。2年前无明显诱因感到腹部饱胀不适，压迫感，饮食欠佳，侧卧位时略有加重，无恶心、呕吐，未予以系统治疗。近10余天上述症状逐渐加重，到本市和外地等多家医院就诊，2005年3月来我院行CT、NRI检查，提示肝脏左叶肿物约7．0cm&;#215;6．5cm&;#215;7．0cm，密度低于周边正常肝脏组织，中间有出血、坏死，诊断为肝脏占位性病变，恶性的可能性较大。建议行介入治疗，被患者家属拒绝。之后患者进食后饱胀感逐渐加重，     

阴囊精索内巨大脂肪瘤1例

1 病例报告 患者，男，67岁。因右侧阴囊内儿头大肿物7个月，于1996—05—06入院。于7个月前偶然发现右侧阴囊内有一鸽卵大小无痛性肿物．因肿物生长迅速，行走时有明显下坠感而来我院。查体：一般情况良好，心肺未见异常。右侧阴囊内有15cm&;#215;10cm&;#215;8cm肿物，质地中等度硬，无触痛及波动感，表面光滑，边界清楚，     

65例初诊为椎基底动脉供血不足病人诊断再分析

目的分析研究椎基底动脉供血不足的鉴别诊断。方法对65例初诊为椎基底动脉供血不足的病人进行系统的病史采集、严格的体格检查,结合辅助检查,包括半规管、耳石及听觉功能检查,头MRI加弥散加权,颈椎正侧位及过屈过伸位X光片,颈椎MRI及全脑DSA等辅助检查,重新修正诊断。结果后循环缺血21例,内耳病变24例,颈性眩晕13例,桥小脑角肿瘤1例,左椎动脉夹层动脉瘤1例,不能确诊者5例。结论对椎基底动脉供血不足病人再诊断有必要且可行。     

尿毒症合并肾盂癌、膀胱癌肾移植术后长期存活1例

1病例报告 患者女，40岁。1995年诊断慢性肾炎、慢性肾功能不全，行保守治疗无效。1996年8月查血肌酐1000μmol／L以上，开始血液透析。1997年2月出现无痛性全程肉眼血尿，于我院行B超和膀胱镜检查，发现膀胱三角后区有两枚乳头状肿物，分别为2．0cm&;#215;2．0cm和3．0cm&;#215;3．0cm。有蒂。行腔内膀胱肿瘤电切术。术后病理回报：移行上皮癌Ⅰ～Ⅱ级。     

磁共振血管造影和经颅多普勒超声对椎基底动脉供血不足的诊断价值

目的探讨椎动脉磁共振血管造影（MRA）、经颅多普勒超声（TCD）对椎基底动脉供血不足（VBI）的临床诊断价值。方法对临床确诊40例VBI患者的椎动脉MRA及TCD的检查资料进行分析，比较两种检查方法在椎基底动脉供血不足中的诊断价值。结果VBI患者TCD的阳性率为92．5％，椎动脉MRA的阳性率为62．5％。结论椎动脉MRA与TCD的联合检查对VBI的病因诊断有较大的诊断价值。     

寄生性供血在原发性肝癌介入治疗中的意义

目的探讨原发性肝癌的寄生供血及其在肝癌介入治疗中的价值。方法本组40例原发性肝癌患者行常规腹腔动脉造影及寄生性血管探查,并对其行超选择性插管及化疗栓塞治疗。结果 40例患者共见44支肝外寄生性血管,其中,肠系膜上动脉15支,膈动脉10支,胃十二指肠动脉和胃网膜动脉9支,胃左动脉5支,右肋间动脉2支,右肾上腺动脉2支,右内乳动脉1支。7支肝寄生动脉因未能成功超选择性插管而只予化疗药物灌注治疗,其余37支寄生性血管均行超选择性插管和化疗栓塞治疗。结论原发性肝癌的寄生供血较为常见和多变,特别是经过多次栓塞治疗后的肝癌患者。对寄生性血管的栓塞在肝癌的介入治疗中具有重要的意义。     

子宫上皮性平滑肌瘤1例

1 病例报告 患者女，18岁，未婚。因下腹部发现包块半年，于1996—04—14入院。B超检查：子宫前倾位，外形增大9cm&;#215;75cm，宫内见6．9cm&;#215;46cm椭圆形低回声团，边界请，内部回声不均匀。临床诊断子宫肌瘤。于入院后4天行肿瘤切除术。木中所见：子宫大如儿头，表面光滑，双附件正常。木中子宫前壁纵形切口，见瘤体附于宫体上段右侧壁，