血清肿瘤坏死因子-α、核因子-κΒ与慢性心力衰竭病人 心功能及预后的关系

目的 观察慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)病人血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、核因子-κΒ(NF-κΒ)浓度变化,探讨其与CHF病人心功能及预后的关系。方法 选取2015年5月至2016年1月期间在宣城市人民医院就诊的52例CHF病人(CHF组)和45例健康体检人员(对照组),采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定受试者血清TNF-α、NF-κΒ水平; 比较CHF组与对照组以及不同心功能分级CHF亚组间血清TNF-α、NF-κΒ水平;采用logistic回归模型分析影响CHF病人生存的危险因素。结果 CHF组与对照组比较,血清TNF-α[(17.5±4.4)ng/mL比(5.3±1.2)ng/mL]、NF-κΒ[(46.3±7.5)pg/mL比(16.5±4.6)pg/mL]显著升高,两组间差异有统计学意义(P<0.05);血清TNF-α、NF-κB 水平随心衰加重而升高,NYHA Ⅱ级、NYHA Ⅲ级、NYHA Ⅳ级三个亚组间血清TNF-α、NF-κB差异有统计学意义(P<0.05); logistic回归分析提示血清TNF-α(OR=1.409,95%CI:1.125~1.765,P=0.003)、NF-κB(OR=1.465,95%CI:1.147~1.872,P=0.002)水平是影响CHF病人生存的危险因素。结论 血清TNF-α、NF-κB水平与CHF病人心功能状况相关,可作为评价CHF预后的指标。     

肿瘤坏死因子α与慢性充血性心力衰竭

肿窟坏死因子(TNF)包括TNFα和TNFβ二类,TNFα是由激活单核-巨噬细胞分泌的一种细胞因子．对调节心脏功能和结构具有重要作用，近年临床观察发现，在幔性充血性心力裹竭(CHF)的患血清中TNFn增高m．本综述TNFcx的生物学活性及其在CHF发生和发展中的作用。     

肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-1β在慢性心力衰竭中的变化及卡维地洛对其影响

目的：探讨肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和（IL-1β）在慢性心力衰竭（CHF）患者血清中的变化及卡维地洛对其影响。方法：采用酶联免疫法测定62例CHF患者和30例健康者（对照组）的血清TNF-α和IL-1β浓度。62例CHF患者随机分为两组：A组32例．给予常规抗心力衰竭治疗;B组在常规治疗的基础上加用卡维地洛。两组治疗3个月。结果：CHF组TNF—α和IL-1β水平显著高于对照组（P〈0．01）;CHF患者TNF-α和IL-1β治疗后心功能均有改善．而B组治疗后TNF—α和TL-1β下降明显（P〈0．01）。结论：TNF—α、IL-1β与心力衰竭的发生发展有关,卡维地洛可降低CHF患者的TNF-α、IL-1β．从而改善心功能。     

肿瘤坏死因子检测在心衰患者中的临床意义(附36例报告)

目的 探讨肿瘤坏死因子(TNF)在心衰(CHF)中的临床意义。方法 用放射免疫分析法测定不同心功能不全组血TNF的含量并与正常对照组比较。结果 CHF病人的TNF浓度较正常人显著增高，其增高的程度与CHF的严重程度一致，心功能越差，TNF浓度增高越明显。结论 TNF作为一种参与多种生理与免疫过程的重要介质，其浓度增高与CHF严重程度密切相关，其浓度高低间接反映了CHF发生和发展的病理过程。     

慢性心力衰竭患者血清sVCAM-1及TNF-α的测定与临床意义

目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清可溶性血管细胞粘附分子-1(sVCAM-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)浓度的变化并探讨其临床意义.方法:选取CHF患者61例,正常对照组25例.采用ELISA法测定其血清sVCAM-1浓度,采用放射免疫分析法测定其血清TNF-α浓度.结果:与正常对照组相比,CHF组血清sVCAM-1、TNF-α水平显著升高(P<0.01),sVCAM-1、TNF-α水平随心功能不全的加重而明显升高.各病因组之间sVCAM-1、TNF-α水平比较无显著性差异(P>0.05).血清sVCAM-1与血清TNF-α呈正相关(r=0.282, P<0.01).结论:CHF患者血清sVCAM-1、TNF-α水平明显升高,并与CHF严重程度有关,提示sVCAM-1、TNF-α可能在CHF的发病机制中起了重要作用.     

TNF-α和IL-6在慢性心力衰竭中的变化及意义

目的 观察肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)在慢性心力衰竭(CHF)患者中的变化及其临床意义.方法 用放免法测定49例基础疾病为缺血性心脏病、扩张型心肌病及高血压性心脏病的CHF患者和30例健康体查者的血清TNF-α和IL-6浓度,并进行比较分析.结果 CHF患者血清TNF-α和IL-6水平明显高于正常对照组(P＜0.01),并与左室射血分数(LVEF)呈显著负相关(P＜0.01).且心衰程度越重,TNF-α和IL-6升高越明显.结论 CHF时血清TNF-α和IL-6浓度明显升高,并与CHF严重程度相关.TNF-α和IL-6可作为CHF患者临床评价的参考指标.     

慢性心力衰竭患者炎性因子的变化及氟伐他汀的干预性研究

目的:观察慢性心力衰竭(CHF)患者炎性因子的变化及短期应用氟伐他汀的影响。方法:采用ELISA法,对56例CHF患者和32例健康体检者(对照组)采集空腹静脉血测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素18(IL-18)水平。将CHF患者随机分成他汀亚组和常规亚组,治疗28 d后,重复上述检测。结果:血清TNF-α和IL-18水平CHF组均明显高于对照组(P<0.05)。经28天治疗后,他汀亚组与常规亚组比较,血清TNF-α和IL-18水平降低更明显(P<0.05)。结论:短期应用氟伐他汀可以降低CHF患者的TNF-α和IL-18水平,改善心功能,其机制考虑可能与他汀类药物的抗炎作用相关。     

血塞通胶囊联合 α?硫辛酸治疗气虚血瘀证 2型糖尿病周围神经病变疗效及对血清肿瘤坏死因子 ?α、白细胞介素 ?1β的影响

目的观察血塞通胶囊联合 α?硫辛酸治疗气虚血瘀证 2型糖尿病周围神经病变( DPN)的疗效和安全性以及对病人血清肿瘤坏死因子 ?α(TNF?α)、白细胞介素 ?1β(IL?1β)的影响。方法选取 2016年 10月至 2018年 10月在阜阳市人民医院就诊的 DPN病人,采用随机数字表法分为治疗组 40例,对照组 40例。入组病人在糖尿病基础治疗的基础上,治疗组予以 α?硫辛酸注射液 600 mg静脉滴注, 1次/天,同时予以中成药血塞通胶囊 0.1 g冲服, 3次/天,共 12周。对照组静脉滴注 α?硫辛酸注射液 600 mg,1次/天,共 12个周。记录病人治疗前后的临床疗效、主侧正中神经、腓总神经的运动神经传导速度( MCV)及感觉神经传导速度( SCV),进行多伦多临床评分系统( TCSS)评分、中医证候评分与安全性观察,于治疗前、治疗 6周、 12周,利用 ELISA法检测血清 TNF?α、IL?1β水平。结果经过 12个周治疗后,治疗组和对照组总有效率分别为 87.5％( 35/40)、 67.5％( 27/40)治疗组的疗效比对照组提升明显( P＜0.05)。两组病人的 MCV、SCV均比治疗前有明显提升,且治疗组的提高更加明显( P＜0.0,5)。治疗组病人治疗后 TCSS评分( 7.2±3.0)分和中医证候评分( 7.5±2.4)分均较治疗前 TCSS评分( 10.1±2.9)分和中医证候评分(13.7±2.8)分及对照组治疗后 TCSS评分( 8.6±2.9)分和中医证候评分( 9.4±3.1)分明显下降( P＜0.05)。两组病人随着治疗时间的延长,血清中的 TNF?α、IL?1β水平逐渐降低( P＜0.05)且治疗组 6周 TNF?α(28.2±2.7)mg/L、IL?1β(18.5±2.1)mg/L水平, 12周 TNF?α(19.8±3.2)mg/L、IL?1β(11.3±2.0)mg/L水平均低照组 6周 TNF?α(32.6±4.5)mg/L、IL?1β(23.9±2.0)mg/L水平, 12周 TNF?α(28.5±3.4)mg/L、IL?1β(16.6±1.9)mg/L水平( P＜0.05)。治疗组和对照组均未出现明显不良反应。结论血塞通胶囊联合 α?硫辛酸治疗气虚血瘀证 DPN病人疗效显著,安全性好,能降低病人血清 TNF?α、IL?1β的表达。     

慢性心力衰竭细胞因子网络的变化及其与心功能的相关性研究

目的观察肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介紊-6（IL-6）、转化生长因子-β1（TGF-β1）在慢性心力衰竭（CHF）患者中的变化厦其与心功能的相互关系。方法抽取49例基础疾病为缺血性心脏病、扩张型心肌病及高血压性心脏病的CHF患者和30例健康体检者的血清，用放射免疫法测定TNF—α、IL-6。用酶联免疫法测定TGF-β1，超声心动图测定左心室射血分数，并进行比较分析。结果CHF患者血清TNF—α和IL-6水平明显高于正常对照组（P〈0．01），并与左心室射血分数成显著负相关（r=-0．823，P〈0。01；r=～0．851，P〈0．01）。TGF—β1水平明显低于正常对照组（P〈0．01），并与左心室射血分数成显著正相关（r=0．814。P〈0．01）。且心力衰竭程度越重，上述变化越明显。结论CHF患者血清中TNF-α、IL-6和TGF—β1水平与患者的心功能有明显的相关性，失衡的细胞因子网络可能参与了CHF的发生和发展。细胞因子的浓度可以作为CHF患者临床评估的参考指标。     

氯沙坦对心力衰竭病人肿瘤坏死因子的影响

目的 :研究氯沙坦对心力衰竭 (CHF)病人血肿瘤坏死因子 (TNF α)、内皮素 (ET 1)、醛固酮(Ald)水平的影响。方法 :采用放免法测定CHF病人 (5 4例 )及健康志愿者 (2 8例 )血TNF α ,Ald及ET 1水平。 5 4例CHF病人分为 2组 ,非氯沙坦组给予常规抗心力衰竭治疗 ;氯沙坦组在非氯沙坦组药物治疗基础上加氯沙坦 2 5～ 5 0mg·d- 1,共 1mo。结果 :CHF病人TNF α ,Ald及ET 1水平分别为(2 .7±s 0 .8) μg·L- 1,(195± 33)ng·L- 1,(90±16)ng·L- 1,显著高于健康对照组 [(1.2± 0 .2 ) μg·L- 1,(117± 38)ng·L- 1,(5 9± 11)ng·L- 1,P <0 .0 1];氯沙坦组经治疗后TNF ,Ald及ET 1水平显著降低 ;非氯沙坦组治疗后血Ald水平明显降低(P <0 .0 1)。结论 :氯沙坦可明显降低心力衰竭病人血TNF α及ET 1水平     

短期应用氟伐他汀对慢性心力衰竭患者TNF-α、IL-18水平及心功能的影响

目的:观察短期应用氟伐他汀对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白介素18(IL-18)水平的影响。方法:将56例CHF患者随机分为治疗组(29例)与对照组(27例)。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用氟伐他汀40mg。2组疗程均为28d。治疗前后分别测量TNF-α、IL-18、左心室射血分数(LVEF)。结果:2组患者治疗前后TNF-α、IL-18、LVEF比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗后各项指标均优于对照组(P<0.05)。结论:短期应用氟伐他汀可以降低CHF患者的TNF-α和IL-18水平,改善心功能,其作用机制可能与抑制CHF患者的炎症反应有关。     

辛伐他汀短期干预对不稳定型心绞痛炎性因子的影响

目的:观察辛伐他汀短期干预对不稳定型心绞痛患者C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子α(TNFα)的影响.方法:采用随机对照的方法将79例不稳定型心绞痛患者分为辛伐他汀治疗A组27例和辛伐他汀治疗B组26例及对照组26例.对照组给予不稳定型心绞痛的一般治疗,不予任何降脂药物;辛伐他汀治疗A组在上述基础上加用辛伐他汀,每天20mg;辛伐他汀治疗B组加用辛伐他汀,每天40mg.治疗1周后比较3组CRP及TNFa水平变化.结果:对照组治疗前后血清CRP、TNFα水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗A组及治疗B组治疗后较治疗前血清CRP、TNFα水平明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗A组治疗后与血清CRP、TNFα水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组B组治疗后CRP和TNFα水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:大剂量辛伐他汀短期干预可阻滞不稳定型心绞痛患者冠状动脉病变的炎性反应.     

肝硬化患者血清内毒素、TNF-α、IL-6检测的临床意义

目的 :探讨肝硬化患者血清内毒素、TNF -α、IL -6水平与肝硬化、肝功能分级及肝硬化并发症的关系。方法 :对60例肝硬化患者及20例正常人应用鲎试验动态比浊法检测血清内毒素 ,采用双抗体夹心ELISA法检测TNF -α、IL -6。结果 :肝硬化患者血清内毒素、TNF -α、IL -6水平均高于对照组(P<0.01) ,而且随肝功能Child -Pugh分级的增加而升高 ,有并发症者较无并发症者升高明显。这些患者应用乳果糖或大黄蔗虫丸后血清内毒素、TNF -α、IL -6水平均显著下降(P<0.01)。结论 :检测肝硬化患者血清内毒素、TNF -α、IL -6有助于评价肝硬化患者的病情及预后 ,为针对内毒素及细胞因子治疗提供参考。     

米力农联合曲美他嗪对充血性心力衰竭患者血清TNF-α和hs-CRP水平的影响

目的观察米力农联合曲美他嗪对充血性心力衰竭患者心功能及血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法 CHF患者125例,随机分为3组,对照组(A组)40例,米力农组(B组)42例,米力农加曲美他嗪组(C组)43例,A组采用常规抗心力衰竭治疗,B组在对照组基础上加用米力农,C组在对照组基础上加用米力农联合口服曲美他嗪,10d为1个疗程。治疗前后测定心功能及血清TNF-α、hs-CRP水平的变化。结果 C组临床疗效高于A、B组,治疗后血清TNF-α、hs-CRP水平明显下降(P<0.05或<0.01)。结论米力农联合曲美他嗪治疗CHF可明显改善心功能,降低血清TNF-α、hs-CRP水平。     

严重烫伤早期TNFα基因对内毒素刺激表达敏感性增强及TNFα对骨骼肌葡萄糖摄取作用的实验研究

目的 证实严重烫伤大鼠TNFα基因对内毒素(LPS)刺激表达敏感性较强,以及TNFα在创伤胰岛素抵抗中的作用机制。方法 给予同剂量LPS体内注射,观察严重烫伤和正常大鼠血清TNFα及肝脏TNFα-mRNA的变化,并用TNFα单克隆抗体(TNFα-McAb)静脉注射烫伤小鼠,观察骨骼肌基础和胰岛素刺激的葡萄糖摄取量的改变。结果 同剂量的LPS刺激后,正常对照组血清TNFα及肝脏TNFαmRNA升高不显著,而严重烫伤组血清TNFα及肝脏TNFαmRNA明显升高。严重烫伤组基础葡萄糖摄取明显升高,但胰岛素依赖的葡萄糖摄取明显降低,经TNFα-McAb静脉注射治疗后,基础葡萄糖摄取量明显下降,但胰岛素刺激的葡萄糖摄取明显升高。结论 严重烫伤早期TNFα基因对LPS刺激表达敏感性增强,致使TNFα水平明显升高。血清TNFα促进骨骼肌基础葡萄糖摄取和“葡萄糖循环”,抑制胰岛素刺激的葡萄糖摄取。TNFα在创伤胰岛素抵抗中发挥始动作用。     

CHF患者血液单核细胞TNFα升高

Shui-ping zhao等研究充血性心力衰竭(CHF)患者外周血液单核细胞(PBMC)所产生的肿瘤坏死因子α(TNF-α)的变化,并测定113例各种心脏病患者血浆和PBMC培养上清液的TNFα浓度。结果表明,CHF患者[50例,(13.36±6.09)pg/ml]和恶病质CHF患者[26例,(19.20 10.42)pg/ml]的血浆TNF_2水平明显高于对照者[37例,(6.73±3.91)pg/ml]。CHF患者培养的PBMC上清液TNF_2(PBMC-TNFα)水平[(5.77±2.11)ng/ml]明显高于对照者[(2.27±     

血清sFas、TNF-α、IL-6水平对风湿性瓣膜病致慢性心力衰竭心功能评价作用的研究

目的 研究血清sFas、TNF-α、IL-6水平对风湿性二尖瓣病变致慢性心力衰竭(CHF)患者手术前后心功能评价作用.方法 实验组为27例风湿性二尖瓣病变致CHF患者,二尖瓣置换术(MVR)术前、术后3个月分别采集血清;20例同期健康体检者作对照组;ELISA法测定血清sFas及TNF-α和IL-6水平,分析其与手术前后心功能关系.结果 术后sFas、TNF-α、IL-6水平下调但仍显著高于对照组,房颤及中重度三尖瓣返流(TR)组sFas水平显著高于窦律及轻度TR组,sFas水平与心功能程度相关.结论 血清sFas水平很好反映了MVR前后心功能变化,对评价CHF的病情及预后具备潜在前景.     

脂联素在充血性心力衰竭中的变化及意义

目的探讨血浆脂联素（APN）心功能分级标准（APN）在慢性充血性心力衰竭（CHF）患者中的变化及临床意义。方法CHF患者100例，其中纽约心脏协会心功能分级标准（NYHA）心功能分级Ⅱ级18例，Ⅲ级46例，Ⅳ级36例，并选择30例健康查体者为对照组，应用酶联免疫吸附测定法（ELISA）分别测定APN和肿瘤坏死因子-α（TNF—α）水平，分析其与心功能的相关性。结果CHF患者APN和TNF-α水平明显高于对照组（P〈0．01）。二者间无线性相关关系（r=0．127，P〉0．05）。结论血浆APN和TNF-α水平在CHF患者中明显增高，其变化程度可作为监测心力衰竭严重程度的指标。     

辛伐他汀早期干预对ACS患者血清炎症因子水平的影响

目的探讨不同剂量辛伐他汀早期干预治疗对急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、TNFα水平的影响。方法58例ACS患者随机分为A组常规治疗;B组为常规治疗加辛伐他汀20mg/d;C组为常规治疗加辛伐他汀40mg/d;稳定性冠心病患者为对照组。ACS患者在治疗1周前后分别测定血清hs-CRP、TNFα及血脂水平。结果①ACS患者的血清hs-CRP、TNFα水平明显高于稳定性冠心病患者(P<0.05)。②20mg/d和40mg/d辛伐他汀治疗1周后血清hs-CRP及TNFα水平均有明显下降(P值均<0.01),而以40mg/d辛伐他汀组作用更明显。③Pearson相关分析显示:ACS患者的血清hs-CRP与TNFα水平呈正相关(r=0.70,P<0.01),hs-CRP和TNFα与血脂水平不相关。结论ACS患者血清炎症因子水平增高,早期辛伐他汀治疗可降低ACS患者的血清hs-CRP和TNFα水平,且呈剂量依赖性。辛伐他汀的抗炎作用独立于降脂作用之外。早期他汀类药物强化治疗可能使ACS患者获益更大。     

慢性肝病血清瘦素、肿瘤坏死因子检测意义

目的探讨慢性肝病患者血清瘦素、肿瘤坏死因子(TNFα)水平的变化及其临床意义。方法用放射免疫法检测91例慢性肝病(慢性迁延性肝炎25例,慢性活动性肝炎28例,肝炎后肝硬化38例)患者血清瘦素、TNFα水平。结果慢性肝病患者血清瘦素、TNFα水平明显高于正常对照组,且随病情发展逐渐增高(P<0.01)。慢性肝病患者的血清瘦素、TNFα水平与层粘蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ胶原(CⅣ)、总胆红素(TBiL)呈正相关(P<0.01),与凝血酶原活动度(PTA)、白、球蛋白比例(A/G)呈显著负相关(P<0.01)。结论瘦素与TNFα可能与肝细胞损害和肝脏炎症活动程度密切相关。