眼眶海绵状血管瘤1例诊治与体会

患。男，22岁。因渐进性右眼外凸2个月，来我院就诊。患既往体健康，无其它病史。体检未见其他异常。眼部检查：双眼裸眼视力1．0。眼球突出度：右眼18mm，左眼12mm，眶距106mm。右眼眶压力增高眼球向下向内运动受限制。双眼眼底未见异常。     

中毒性视神经炎2例报告

我院1993年4月收治变质香菇中毒性视神经炎2例，现报告如下。例呈，女，28岁．因观团视力进行性减退3天，而于1993年4月5日入院．3天前医服用过变质香菇，无服药、外伤、发热等其他诱因．体检：视力右眼0．5，左眼0．4．双眼：外眼正常，透光间质清，瞳孔直径为3mm，时光反应稍迟钝．眼底视乳头境界清，颞侧色淡，黄斑中心反光存在．眼压双眼均为5．5／5=2．31kPa（17．30mmHg），眼球位置及运动正常，生理直点扩大．识没洗发电位（VEP）搭伙或延长，振帼下田．诊断为双眼中毒性积种经失．例2，男，32岁，为例1丈夫．同时食用变质香形，并…     

原发性婴儿性内斜视合并上斜肌麻痹2例

例1．男，9岁。主因自幼眼斜而于1999年3月22日收住院，患者自出生后眼斜，未经治疗。全身情况未见异常。眼部情况：视力OD1．0OS1．0，双眼前节及眼底未见异常，三棱镜＋遮盖检查，OS33cm＋60^△、6m＋45^△，眼球运动，双眼内转时伴上转。初步诊断原发性婴儿性内斜视伴双眼上斜肌麻痹。同视机检查：单眼抑制，他觉斜角=27°，同视机检查表现双眼下斜肌功能亢进。手术计划分2步进行，首先做双眼下斜肌断腱，然后矫正内斜视。     

对冲伤造成视神经损伤2例报告

1病例报告1．1例1：患者男，16岁，骑摩托车跌伤右眼及右颜面部，伤后神志清醒，自觉左眼视物不清，在当地医院简单清创，未行其他治疗。10d后患者因左眼视力不提高来我院眼科就诊。就诊时查右眼睑皮下淤血，右颜面部皮肤少量结痂。双眼位正，眼肌运动无受限，视力：右眼1．0，左眼0．04，右眼球检查未见异常，左眼睑正常，球结膜无充血，角膜透明，前房深浅正常，房闪（-），瞳孔圆中：6mm，直接对光反射（-），间接对光反射（＋），视乳头境界清，色正常，黄班区中心凹反射（＋），视网膜平坦，未见出血、水肿，渗出，眼压：13mmHg。辅助检查：双眼眶CT：双眼眶壁完整，视神经管未见异常，视觉诱发电位：右眼正常，左眼峰时延长，振幅下降。临床诊断：左眼外伤性视神经损伤。     

先天性瞳孔残膜1例报告

患者黄某,男,15岁,贵州松桃县人,因自幼双眼视力差于2008年6月1日来我院就诊。检查：VOD：0．01,近视力0．6／15CITI;VOS：0．3,近视力1．0／15cm。矫正右0．5,左0．8,双眼角膜透明,瞳孔圆等大,3mm×3mm,从虹膜小环处可见条状色素膜组织架于虹膜和晶状体前囊间,并与前囊融合,其下晶体轻度混浊,瞳孔直接和间接对光反射存在,散大瞳孔约6mm×6mm后见虹膜残膜,     

颅脑损伤致双眼外直肌麻痹1例

病例女，30岁，主因外伤后双眼内斜9个月就诊。患者9个月前因车祸昏迷1d后出现双眼内斜，复视，在当地医院行CT检查示：蛛网膜下腔出血，自患病以来，内斜无明显改善，近1个月来，复视现象消失，考虑视网膜已形成单眼抑制。全身检查正常，意识清。眼部检查：视力：右0．4，右0．8，双眼眼前节及眼底未见明显异常。眼位：33cm映光右眼内斜35°，左眼内斜30°。眼球运动：双眼外转完全不能，牵拉试验：双眼内直肌无牵制因素。诊断为：双眼外直肌麻痹。完善相关检查后，手术分期进行，先在局麻下行双眼内直肌后徙术，双内直肌均后徙于附着点后10mm处，术后眼位改善不明显，半年后在局麻下分别行左眼及右眼上、下直肌移位术，将上、下直肌外1／2束分别缝在外直肌止端约上端处和下端处，术后眼位映光：基本正位，双眼外转运动受限，余眼球运动可，无复视。     

无环鸟苷滴眼液致过敏反应1例

患者男，18岁。因双眼急性病毒性结膜炎收入院。入院查体：右眼视力1．2，左眼视力1．0，球结膜、睑结膜充血明显。眼底未见异常。给予无环鸟苷眼液滴双眼．约2min后，患者双眼出现视力模糊、假膜、结膜水肿、上下睑水肿。立即给予生理盐水结膜冲洗双眼5min，醋酸地塞米松5mg肌肉注射．盐酸赛庚定8mg口服；生理盐水5ml＋盐酸肾上腺索0．0001mg滴双眼1次／15min。2h后假膜消失。球结膜、睑结膜充血、水肿明显减轻。     

眼型Graves病误诊眼眶假性肿瘤1例

患男，48岁，右眼球突出伴复视一年余。于1989年10月就诊。体格检查：未见异常。眼部检查：右眼视力1．2。右颞侧球结膜轻度充血水肿，局部静脉怒张，角膜透明，前房清，瞳孔正常，右眼球轻度突出，右眼15mm，左眼12mm，眶距102mm。眼球向上运动受限，     

艾滋病并发双眼全葡萄膜炎一例

患者男．61岁。主因消瘦半年，双下肢红斑4个月，视物不清20d．于2004年12月25日收入我院内分泌科。患者于入院前20d．无明显诱因出现双眼视物不清伴右眼红痛。既往有高血压、冠心病史5年．糖尿病史2年，否认有外伤手术及输血史。人院检查：体温36．5℃，心率80次／min，血压180／130mmHg（1mmHg=0．133kPa），心肺腹未见异常，双下肢片状红斑及脱屑。眼科会诊检查：视力，右眼光感、左眼0．4。右眼球混合性充血，角膜后沉着物（＋＋＋）前房水浑浊，瞳孔直径3mm．直接间接对光反射消失。散瞳检查可见玻璃体内大量炎性细胞及色素颗粒飘动．视盘水肿边界不清．盘周可见片状出血及白色渗出．静脉怒张．黄斑区及周边部无法窥清。左眼球睫状充血，角膜后沉着物（＋）房水浊，     

双眼先天性黄斑发育不良误诊为弱视一例

患者，男，4岁，发现双眼视力不佳1年。在当地医院诊断为弱视、外斜视，配镜并弱视训练后视力无提高，于2015年3月到我院就诊。眼部检查：双眼视力均为0.15；屈光度右眼：＋1.50 DS／－1.75 DC ×175；左眼：＋1.00 DS／－1.00 DC ×180（DS ：球镜度，DC ：柱镜度），矫正视力无提高。眼位：33 cm角膜映光，双眼映光点于鼻侧瞳孔缘（见内页4图1A ）。双眼前节检查未见异常，直接检眼镜下见双眼玻璃体透明，视盘色正，边界清楚，双眼眼底后极部视网膜可见边界清楚的黄斑区病灶，大小约1.25视乳头直径（PD ），圆形煎蛋样外观，明显凹陷，中心凹反射消失，未见异常血管走形，未见明显色素沉积。光学相干断层扫描（OCT ）检查示：双眼黄斑中心凹处视网膜色素上皮（RPE）层及光感受器内外节（IS／OS）层信号中断，后方信号增强（见内页4图1B、C ）。双眼自发荧光：未见明显异常。父母非近亲结婚；母亲否认孕期感染病史，足月剖宫，无宫内缺氧史；家族中无类似病史；无其他疾病史。全身体检：一般状况良好，发育正常，无指趾畸形。诊断为“双眼先天性黄斑发育不良”未予特殊治疗。     

泪腺区海绵状血管瘤一例

患者男，49岁。因右眼睑肿胀4年，查体发现眶内占位性病变1个月，于2003年4月24日收入院。眼部检查：双眼视力1．0。右眼上睑轻度肿胀，眶缘处可触及肿块，无压痛，不可推动，眼球突出度右眼17mm、左眼15mm，眶距99mm。     

林可霉素不良反应2例

例1，男，4岁，因发热伴咳嗽1d就诊，诊断为上呼吸道感染。给予林可霉素0．3g肌肉注射，约0．5h左右患儿出现脖颈扭曲后仰，双眼阵发性斜凝视，并伴喉鸣发作。查体：神志清楚，双瞳孔正大等圆，颈部抵抗，心肺(-)，四肢肌张力增高，神经系统检查无阳性体征，脑电图未见异常。考虑为急性肌张力障碍，速给予苯海拉明7．5mg肌注，     

遗传性先天性白内障一家系报告

患儿，男，11个月出生后视力低下，不固视，于2007年12月就诊。查体：双眼球水平震颤，结膜无充血，角膜透明、大小正常。前房深浅正常，房闪（-），虹膜纹理正常。双眼晶状体混浊呈白色。眼底视不见。全身检查未见异常。既往体健。个人史：足月、顺产、第一胎，父母非近亲结婚。家族史：外祖母、母亲均患有先天性白内障。该患儿诊断为双眼先天性白内障。该患儿之母，24岁，23年前曾作白内障摘除手术，未植入人工晶体。查体：双眼球间歇性水平震颤，结膜、角膜前房正常。无晶体眼，眼底未见异常。全身未见明显异常。诊断为先天性白内障术后。该患之外祖母张××，50岁。自幼双眼视物模糊，于2003年行白内障摘除手术。     

硝苯地平致构音障碍一例

1病例资料 女，58岁。患高血压病1年、口服硝苯地平10mg，每日3次．1天后出现语言含糊不清，当地医生按脑梗死予曲克芦丁静脉滴注及硝苯地平口服治疗无效、头颅CT检查未见异常．收入我院。查体：血压150／90mmHg、意识清，构音障碍、面纹对称、双侧瞳孔3mm，对光反射灵敏．伸舌不出．咽反射存在，四肢肌力V级，肌张力正常．生理反射存在．病理反射未引出．入院诊     

先天性眼球震颤术后肌肉止点残端肉芽增生1例

1 病例介绍。患者。男性。17岁。主因自幼眼斜头歪就诊。既往无外伤史及手术史。其姐因先天性眼球震颤于5天前在我院行手术治疗。全身检查无异常。眼部情况：视力：右眼0．3—4．00DS=0．8。左眼0．05—3．50DS=0．4，双眼球向各方向转动无受限。眼球水平方向震颤。呈冲动型。面向左转。头位扭转角15度。角膜映光正位。交替遮盖(-)，双眼前节及眼底未见异常。诊断：先天性眼球     

早妊双眼青光眼睫状体炎综合征1例

于某,女,26岁,工人,因“双眼胀痛,视物不清2周．”来院门诊治疗‘病人妊娠8周,有轻度恶心,厌食等妊娠反应．2周前无任何诱因觉双眼胀痛,视物模糊．门诊检查：VD4）．5,VS＝（．6,双眼轻度睫状充血,角膜透明,角膜后hP（＋）,房水闪光计人瞳孔：右6mrn,左7mm,圆形,光反射（）．晶体、玻璃体未见混浊。眼底视盘境界清,色调正常,生理凹陷无扩大,Cfl7ell4、血管无们移,黄斑区无渗出,无出血,纹理清晰,中心反射计）．眼压：右。28InmHg,左。3OnunHg双眼视野无改变．诊断：双眼青光眼睫状体炎综合征．治疗经过：双眼点…     

超声误诊肌肉结核1例

1病例报告 患者．女．56岁，因发现双小腿多个包块5个月余而来我院就诊。查体：神清，一般情况好，心肺无异常．腹平软，肝脾未见异常，全身浅表淋巴结未触及。双小腿后侧扪及多个包块．最大范围约3×4cm．无压痛，质韧．活动差。实验室检查：血沉60mm／h，结核抗体（＋）。     

原发性甲状腺功能减退症并浸润性突眼二例

1病例报告 例1女，62岁。因双眼突出伴双眼胀痛、怕光、流泪、乏力半年，于2002年5月来我院就诊。体检：双眼突出，右眼为甚，双睑肿胀，球结膜充血，甲状腺Ⅱ度肿大，质韧，无明显结节，心率72次／min，律齐，双下肢无明显浮肿。眼部CT：双眼球突出，右眼明显，球后无占位病变，双眼内直肌增粗，符合Graves病(GD)眼部改变。查总T3(TT3)0．48μg／L(正常值0．6～1．81μg／L)、总T4(TT4)27．6μg／L(正常值32—126μg／L)、     

多发性硬化症眼部改变一例

患者,男,19岁,于1991—11—30以多发性硬化症住我院神经科,眼科检查;视力:右眼前10 cm手动;左眼等朦,双眼睑裂等大,双上睑运动功能轻度受限,双眼球呈外斜10°,上、下、内各方位运动障碍,外展功能正常;双眼瞳孔等大约7mm,直接光反射消失,晶状体,玻璃体未见异常。双眼底:视乳头境界清,色调淡,生理凹陷消失,网膜动静脉比例正常,黄斑中心光反射(+),Hertel眼球突出计测量:双眼球突出度均为12mm,眶距101mm:Schitz眼压计测量:双眼压均Tn。双眼视野不能检测。诊断;双眼球后视神经炎,双眼第Ⅲ颅神经麻痹.治疗:全身给予抗生素、激素、血管扩张剂、大量维生素及ATP等药     

磺胺药致角膜、结膜反复脱落两例

例1：患者女，31岁。因双眼疼痛、畏光、流泪，视物不清3d于2003年9月20日入院。全身检查未见异常。眼部检查；视力、右眼指数／0．5，左眼0．08m。眼脸水肿、痉挛，结膜面充血、糜烂，角膜浑浊、水肿，上皮脱落，右眼角膜中央片状溃疡。余窥不清。指测眼压正常，血常规检查正常。追问病史，患者以前曾有类似症状。一年前患有结膜炎时，当地医生给予复方磺胺甲恶唑片口服，2片bid，2d后全身皮肤发