下壁心肌梗塞伴与不伴右心室梗塞50例心电图分析

1　资料与方法1.1　对象 :选择 1992年至 2 0 0 2年诊治的下壁心肌梗塞伴右心室心肌梗塞 30例 ,年龄 5 6± 18岁 ;男性 2 2例 ,女性 8例。同时选择同期单纯下壁心肌梗塞 2 0例作为对照组 ,年龄 5 7± 17岁 ;男性 9例 ,女性 11例。诊断标准根据《实用心电图学》,每例均有典型的心电图表现及心肌酶学升高。1.2　方法 :选择住院期间最早的心电图进行分析 ,分别统计两组 ST / ST 抬高幅度 >1的例数。5 0例病人检查心电图的时间 92 %在 2 4小时内。最短 2小时 ,最长 4 8小时。1.3　统计学处理 :组间采用 X2 检验。2　结果对 5 0例病的心电图进…     

右胸导联心电图对右室梗塞的诊断及其应用价值

心电图是诊断心肌梗塞的重要手段,但是常规12导联心电图不能提供右室梗塞的线索[1].本实验采用双极右胸导联CR3R～CR8R及单极右胸导联V 3R～V8R对11例急性右室梗塞患者定时描记心电图与正常人50例单、双极右胸导联心电图进行对照分析,以对单、双极右胸导联心电图诊断右室梗塞的临床应用价值作出初步探讨.     

ST段抬高Ⅲ/Ⅱ>1对急性下后壁并右室梗死的诊断价值

右室梗死在临床上越来越受到关注，其心电图诊断标准为与Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ导联ＳＴ段上抬相关联的右胸导联尤其是Ｖ４Ｒ、Ｖ５ＲＳＴ段上抬１ｍｍ而ＳＴ段抬高Ⅲ＞Ⅱ作为诊断依据。Ａｎｄｅｒｓｅｎ〔１〕研究表明，大范围右室梗死通常发生于下壁心肌梗死，下后壁心肌梗死累...     

心电图V2导联ST段压低/aVF导联ST段抬高对右室梗死的诊断价值

目的探讨心电图V2导联ST段压低/aVF导联ST段抬高(STV2↓/STaVF↑)对右室梗死的诊断价值。方法 39例患者据冠脉造影所示梗死相关的冠脉病变部位分为RVMI组23例和对照组16例。比较2组STV2↓和STV2↓/STaVF↑的变化。结果 RVMI组STV2↓和STV2↓/STaVF↑与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ST4R↑≥1mm敏感性为91%,特异性为94%,准确率为92%;STV2↓/STaVF↑≤0.5敏感性为83%,特异性为94%,准确率为87%。结论 STV2↓/STaVF↑≤0.5为RVMI诊断标准时,其敏感性为83%,特异性为94%,与另一RVMI诊断标准STV4R≥1mm基本相同,故可作为RVMI的早期心电图诊断标准。     

新标准急性下壁心肌梗死ⅡⅢ导联研段抬高STⅢ／Ⅱ〉1对右室心肌梗死的诊断价值

目的：右室心肌梗死心电图诊断新标准的诊断价值。方法：回顾分析23例ⅡⅢ导联ST段抬高的急性下壁心肌梗死心电图，其中17例确诊合并右室心肌梗死，分析急性下壁心肌梗死STⅢ／Ⅱ〉1对右室心肌梗死的临床诊断价值。结果：急性下壁心肌梗死ⅡⅢ导联ST段抬高，STⅢ／Ⅱ〉1对诊断右室心肌梗死的特异性较高。结论：急性下壁心肌梗死ⅡⅢ导联ST段抬高STⅢ／Ⅱ〉1可作为诊断右室心肌梗死的新标准。     

新标准急性下壁心肌梗死ⅡⅢ导联SI段抬高STⅢ/Ⅱ》1对右室心肌梗死的诊断价值

目的:右室心肌梗死心电图诊断新标准的诊断价值.方法:回顾分析23例ⅡⅢ导联ST段抬高的急性下壁心肌梗死心电图,其中17例确诊合并右室心肌梗死,分析急性下壁心肌梗死STⅢ/Ⅱ>1对右室心肌梗死的临床诊断价值.结果:急性下壁心肌梗死ⅡⅢ导联ST段抬高,STⅢ/Ⅱ>1对诊断右室心肌梗死的特异性较高.结论:急性下壁心肌梗死ⅡⅢ导联ST段抬高STⅢ/Ⅱ>1可作为诊断右室心肌梗死的新标准.     

Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联对下壁心梗累及右室的诊断价值

目的探讨肢导心电图对急性下壁心肌梗死累及右室（RV）的诊断价值。方法选择初发急性下壁心肌梗死（AIMI）患者122例，根据右胸导联V38～V58是否具备2个导联的ST段抬高≥0．1mV，分为单纯AIMI组与合并右室梗死（ARVI）组。测定Ⅲ导联与Ⅱ导联ST段升高的比值。结果Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联（简称ST↑Ⅲ／Ⅱ〉1）在两组间存在显著差异。结论ST↑Ⅲ／Ⅱ〉1对AIMI累及右室有诊断价值。     

STⅢ／Ⅱ〉1对急性下壁心肌梗死合并右室梗死的诊断价值

急性下壁心肌梗死常合并右室梗死，约占下壁梗死的40％。临床上可根据心电图右侧胸前导联（V3R—V7R）的特征性改变而作出诊断。然而，在大多数医院右侧胸前导联并非常规记录。并且右侧胸前导联ST段抬高时间较短。约55％的患者ST段在发病后10h内降至正常。因此难免有遗漏右室梗死的诊断，有文献报道，下壁心梗时，常规EKG主要反映下壁心电活动的Ⅱ、Ⅲ、avF导联在右室梗死时可有明显变化。并发现下壁心梗ST段抬高STⅢ／Ⅱ〉1，可用于急性下壁心肌梗死合并右室梗死的临床诊断。本文通过回顾性研究我院近10年来下壁梗死合并右室梗死患者STⅢ／Ⅱ〉1并探讨sTⅢ／Ⅱ〉1在诊断右室梗死的临床诊断价值。     

心电图对急性下壁合并右室心肌梗死的诊断价值

急性右室心肌梗死（RMI）单独出现者少见,多合并其他部位心肌梗死,以急性下壁心肌梗死（ARVI）合并RMI患者最为常见,据报道约50％。ARVI患者合并ARVI者住院期间病死率及并发症发生率明显增加。本研究对我院收治的AIMI病例进行分析,旨在探讨STV4R抬高≥1mm、STⅢ抬高幅度≥STⅡ抬高幅度、STV1抬高幅度〉STV2抬高幅度（ECG）在AIMI合并RMI的诊断价值。