腹壁腹膜外神经鞘瘤误诊为卵巢肿瘤1例

1 病例报告 患者女，49岁。因发现下腹部肿物近1年于2004-11—09入院。妇科检查：一般状态良，右下腹可触及一手拳大小的包块，活动良。子宫及左附件区未触及异常，右附件区触及一手拳大小的肿物，质地中等，活动良，边界清，无触痛。B超示：右附件肿物。临床诊断：右卵巢肿瘤。入院后1周在硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见子宫及双附件无异常。前腹壁腹膜外膀胱右侧有一手拳大小肿物，向盆腔内突出，似充盈的膀胱。沿肿物包膜完整剥出肿物，肿物包膜完整，内有胶冻样液体。病理回报：腹壁腹膜外神经鞘瘤。     

B超诊断异型肠套叠

1 病例资料 男,14岁。因上腹部渐进性疼痛2小时入院。查体腹部无明显阳性体征,入院48小时后腹痛逐渐转移至脐周及右下腹部,以右下腹为重,呈持续性,疼痛时轻时重,发作时伴有呕吐。且随着病情的发展,大便呈紫红色并伴有粘液。触诊右下腹有明显的压痛和肌紧张,于麦氏点附近触及一模糊包块。B超可见右下腹近麦     

阑尾腔内金属异物一例

[病例]男,20岁。主因右下腹部疼痛4个月入院。患者每当跑步或剧烈活动时感右下腹部隐痛,休息后减轻,无恶心、呕吐。发病后未曾治疗。追问病史,患者于4个月前曾有异物吞入史,否认有外伤史。查体:腹部皮肤未见疤痕,腹软,右下腹部有轻度压痛,无反跳痛。腰大肌、闭孔肌试验均阴性。血常规正常。B超示右下腹部金属异物。X线检查右下腹部肠管     

多发性巨大腹膜后脂肪肉瘤1例

患者，女，47岁，农民。因腹部包块，伴腹胀半年入院。无食欲不振、乏力及腹部疼痛，近1月来腹部包块进行性增大加速。查体：精神差，消瘦，腹部膨隆，腹软，可触及多个大小不等的包块、较固定、质中等、压痛，以右下腹部包块较大，上界达右肋缘下，下界至髂窝，叩诊音浊。     

异位脾脏

患者女,36岁,住院号33210。主诉:左下腹部包块一年余,近半年迅速增大。患者于一年前发现左下腹部有一鸡蛋大之包块,无特殊不适,近半年迅速增大,且感疼痛,无出血倾向,小便正常,大便次数及性状亦正常,曾作钡灌肠检查,结肠无异常发现。以腹部包块收入院。体检:发育良好,营养中等,头颅、五官、心肺均无特殊。腹壁静脉不怒张,脐左旁略隆起。肝肋下刚触及,剑突下3厘米,质软,无压痛,左肋下未触及脾脏,左下腹扪及一超手拳大小之包块,表面不平,稍有移动,中等硬度,边缘尚清,轻度压痛。无     

巨大肝胆管囊腺瘤误诊卵巢囊肿1例

患者,48岁,发现下腹部包块1年,逐渐增大半年,于2008年9月20日入院。1年前无意间触及右下腹似一手拳大小包块,因无不适未检查及治疗,近半年自觉包块增大,同时伴腹胀来院。     

阑尾腔内金属异物一例

[病例]男,20岁.主因右下腹部疼痛4个月入院.患者每当跑步或剧烈活动时感右下腹部隐痛,休息后减轻,无恶心、呕吐.发病后未曾治疗.追问病史,患者于4个月前曾有异物吞入史,否认有外伤史.查体:腹部皮肤未见疤痕,腹软,右下腹部有轻度压痛,元反跳痛.腰大肌、闭孔肌试验均阴性.血常规正常.B超示右下腹部金属异物.     

右下肺炎误诊为急性阑尾炎1例的教训

1病例报告患者,男,22岁。因上腹部隐痛伴恶心、发热2天,右下腹部疼痛1天于2006-09-26入院。查体:体温37.8℃,脉搏96/min。右上腹部轻压痛,右下腹部压痛明显,无肌紧张及反跳痛,莫菲征(-),结肠充气试验(-)。血常规:白细胞13.2×109/L,中性0.80。诊断:急性阑尾炎。拟于局麻下行阑尾切除术。术中见阑尾略扭转,无明显炎症。术后第二天,即出现咳嗽、胸痛,右下腹部疼痛未见缓解,体温38.6℃。胸部检查:叩诊音清,听诊右下肺部呼吸音减弱,可闻及少许湿啰音阈仄?显示右下肺模糊片状影。诊断右下肺炎。给予大剂量抗生素治疗。7天后复查胸片,肺部阴影…     

阑尾粘液囊肿3例

我院遇到阑尾粘液囊肿3例,现报告如下。例1,患者男,34岁。因右下腹部肿块伴闷痛3个月入院。体检:右下腹部可触及肿物5×3 cm,中等度硬,活动性稍大。钡餐灌肠检查拟腹腔肿物(盲肠息肉?)。行剖腹探查,术中发现回盲部与腹膜粘连,阑尾远端肿大3×4 cm,质硬,管壁增厚。即切除部分结肠及阑尾。术后诊断阑尾粘液囊肿,经病理证实。痊愈出院。例2,患者男,65岁。自诉右下腹部转移性疼痛12小时入院。平时常有呕酸、腹部闷胀等症状。体检:T38.2℃,右下腹肌紧张,麦氏点有明显压痛及反跳痛,腰肌痛性试验阳性。拟诊慢性阑尾炎急性发     

腰腹部带状疱疹误诊为急腹症2例

例1，女，S6岁，右腰背部疼痛三天后出现一点状疱疹。右侧腰部持续性疼痛十天后随结痂缓解．进而出现持续性右下腹痛，间断绞痛及排便习惯改变一周而就诊，查体右下腹压痛，触诊局部饱满感，未触及明显包块，腹部B超提示右输尿管上段扩张。化验血象轻度升高。以输尿管结石治疗无改善，以急性阑尾炎给予抗炎并给予解痉治疗，疼痛仍无缓解；考虑肠道肿瘤而行腹部CT及钡灌肠检查，未见明显异常。经除外消化道疾患，诊断为带状疱疹引起疼痛．给予对症治疗．约六周余局部结痂脱落后疼痛消退。     

腹腔促纤维组织增生性小圆细胞肿瘤一例

【病例】女，54岁。主因右中、下腹部肿物逐渐增大4年入院。无发热、腹痛、恶心、呕吐等消化道症状。查体：右脐区可触及鸡蛋大小肿物，右下腹部可触及鸭蛋大小肿物，形状不规则，质硬，表面尚光滑，无液体波动感，稍有活动度。查血常规正常。超声检查示右下腹、盆腔、右腹股沟低回声肿物。CT检查示腹膜后实质性占位病变。手术探查见：右下腹肿物位于回肠系膜、右腰骶关节处，完整分离肿物；右腹股沟区肿物与腹膜及腹股沟韧带粘连，     

巨大子宫肌瘤囊性变1例

患者,女,49岁,农民。孕5产2。主因发现下腹部肿物住院。于1个月前自觉下腹胀满,触摸下腹时发现手拳大小的肿物,质硬。近1个月来自觉肿物生长迅速,近日出现腹部胀满。检查:右下腹部可及约11cm×12cm×13cm大小的肿物,不活动。右侧附件区可触及儿头大小的肿物,质硬,无压痛,左侧附件正常。“B”超捡查:腹腔内显示巨大包块上至剑突,下至宫颈后,可见完整包膜,其内大都为液性暗区,并可见多条光带形成分隔,暗区下方为实质回声,掺杂液性暗区,包块完整欠规则,宫体后方均为浓性暗区。初步诊断:巨大卵巢囊肿。术中所见:子宫正常大小,在子宫后壁近宫     

卵巢浆液性囊腺瘤蒂扭转并发阑尾炎漏诊1例报告

患者,52岁,已婚,停经3年,因右下腹部持续性疼痛12小时入院。12小时前无明显诱因出现右下腹部疼痛,逐渐加重,呈持续性隐痛,不放射,发病6/小时后自觉轻度恶心,无呕吐,给予青霉素及654-2肌肉注射,腹痛略缓解,次日加重,遂来我院就诊。     

非霍奇金淋巴瘤累及卵巢

实习医师 患者,女,33岁,自觉腹部膨隆,脐下可触及手拳大包块,伴下腹部及腰部疼痛,食欲差,消瘦2个月,来妇科就诊,以卵巢肿瘤、腹水于1997年2月20日收住院。月经史:初潮12岁,3～4天/28～30天,无痛经。生育史:妊_4产_1。既往史:1984年患甲型肝炎,治愈。1996年10月因咽部疼痛,咳血3个月,来耳鼻喉科就诊,发现扁桃体肿大,颈部多个淋巴结肿大,取鼻咽部活检,病理报告:“低分化鼻咽鳞癌”,11月份门诊放疗1疗程。     

急性出血性阑尾炎1例

1病历摘要患者男,30岁,藏族,农民。因转移性右下腹部疼痛1天而就诊,拟诊为急性阑尾炎于2012年5月30日收入院。查体:T 36.6℃,P 78次/分,R 20次/分,BP 110/70mmhg。神志清,急性痛苦病容,心肺无异常。腹部平坦,腹壁静脉无扩张,未见胃肠型及蠕动波,未触及异常腹块,肝脾肋缘下未扪及,移动性浊音(-),肠鸣音3次/分,右下腹部腹肌略紧张,麦氏点压痛明显,有反跳痛,结肠充气试验阳性,腰大肌试验阳性,无肾区叩击痛。     

阑尾周围脓肿误诊为右侧绞窄性腹股沟斜疝1例报告

病例报告 患者,男,68岁。自述右侧阴囊内手拳大肿物,伴疼痛4天,逐渐加重,恶心呕吐,发热两天。 体检:体温38.7℃,脉搏110次/min,血压18/12kPa。抬入病房,较胖,急性痛苦面容,强迫屈膝位。心肺未见异常。腹部平坦,腹式呼吸存在,未见局部隆起,腹软,肝脾不大,右下腹轻微触痛,无反跳痛和肌紧张,未触及包块,肠音弱,未闻及气过水声。右侧阴囊如手拳大,皮肤红肿,触之坚实、硬,有明显触     

右侧腹横肌间隙内神经鞘瘤一例

1 病例资料 男,25岁.因右下腹坠胀不适1年来我院就诊.患者于1年前无明显诱因出现右侧下腹部坠胀、疼痛,无发热,无尿急、尿痛及肉眼血尿,无腹痛、腹泻.未治疗.查体:右下腹可触及一约5 cm×5 cm×5 cm大小的肿物,质较韧,表面光滑,界限清楚,基底固定,不能移动,压痛明显.     

右侧腹横肌间隙内神经鞘瘤一例

1 病例资料 男,25岁.因右下腹坠胀不适1年来我院就诊.患者于1年前无明显诱因出现右侧下腹部坠胀、疼痛,无发热,无尿急、尿痛及肉眼血尿,无腹痛、腹泻.未治疗.查体:右下腹可触及一约5 cm×5 cm×5 cm大小的肿物,质较韧,表面光滑,界限清楚,基底固定,不能移动,压痛明显.     

回盲部肿瘤合并阑尾周围脓肿1例

患者，女，70岁，因右下腹疼痛反复发作1年余，发作并加重10天，于2004年12月22日入院。患者近1年来出现右下腹部不适，伴有发作性疼痛，1年来反复发作3次，疼痛时伴恶心，平时便稀，经抗感染治疗后均好转。10天前患者复出现右下腹疼痛，疼痛剧烈，伴发热、恶心，经抗感染治疗后疼痛减轻，无发热，右下腹触及包块，来诊，门诊以阑尾周围脓肿收入院。查体：老年女性，营养一般，心肺检查无异常，腹平软，     

卵巢囊肿蒂扭转1例报告

患者女性 ,2 6岁 ,已婚 ,孕 1产 1 ,2年前曾行剖腹产术。主诉”右下腹疼痛 1年余 ,加重 2天。”门诊以腹部包块性质待查收入院 ,自诉近 2年月经规律 ,经量、颜色均无异常 ,无发热、纳差、乏力、消瘦等不适 ,偶于右下腹触及包块。查体见 :腹股沟等处浅表淋巴结未触及 ,右下腹近麦氏点处可触及一直径约 4ｃｍ类圆形包块 ,活动度可 ,有压痛。临床主要怀疑”阑尾周围脓肿”。腹部Ｂ超提示 :右下腹部囊实性占位病变 ,子宫及双侧附件未见异常。因ＣＴ对于肠管等空腔脏器扫描影像效果欠佳 ,为明确此包块是否位于肠管内 ,以 1 :4钡剂口服及钡灌肠 ,…