71例感染性心内膜炎的超声诊断

总结我院14年来临床和超声心动图诊断感染性心内膜炎71例，报告如下。临床资料一、资料：收集1982～1996年住院病人71例，临床拟诊感染性心内膜炎。男48例，女23例，年龄15～72岁，平均42岁。其中风湿性心瓣膜病变34例，（主动脉病变8例，二尖瓣病变9例，联合瓣膜病变17例），先天性心脏病20例（室间隔缺损11例，动脉导管未闭5例，法罗氏四联征和艾森曼格氏综合征各2例），冠心病3例，全心炎2例，心脏传导阻滞按置起搏器2例，二尖瓣脱垂和主动脉瓣脱垂各1例，其他败血症4例，严重肺部感染2例，外伤性脓毒血症和深静脉插管感染各1例。二、方…     

TCD诊断脑动脉狭窄的临床意义

本文报告连续54例经颅多普勒（TCD）诊断为脑动脉狭窄的患者，结合脑血流动力学改变和临床特征分析，探讨其应用价值。资料和方法根据CT和MRI将病人分为两组：梗塞组（CI组）和非梗塞组（NCI组）。CI组26例，男17例，女9例，年龄48～75岁。额、顶、额梗塞9例，一侧多发小灶梗塞6例，双侧多发小灶梗塞4例，一侧单发梗塞7例。10例行脑血管造影（MRA或DSA），示颈内动脉颅外段狭窄4例、闭塞1例、颅内大动脉狭窄5例。伴高血压病15例，糖尿病、高脂血症9例。NCI组28例，男16例，女12例，年龄51～83岁，头颅CT和（或）MRI检查未见异常…     

食管炎症损伤性急性出血的诊治和随访（附42例分析）

我们于1980年1月～1996年1月间经胃镜、手术证实的炎症损伤所致食管出血42例，兹报告及随访分析如下。临床资料一、一般资料男30例，女12例，年龄17～60岁，平均384岁。门诊病人38例，住院4例。所有病人无肝炎史、无肝脾肿大，肝功能和凝血酶原时间正常，经胃镜和病理排除了食管癌性出血和胃十二指肠疾病出血。二、症状和体征呕血1次50ml以下28例，100ml以下9例，300～500ml3例，500ml以上2例，黑便助例。胸骨后疼痛助例，剑下和／或上腹痛8例，进食使胸痛加重而拒食2例。短暂梗噎20例，一过性吞困难8例。呼吸急促血压下降2例中并发急性纵隔…     

脑生殖细胞瘤

我院自1965年3月至1992年2月收治脑生殖细胞瘤26例，经病理复检，现对其临床诊断和治疗作一讨论。临床资料一般资料本组26例，男18例，女8例。年龄6～38岁。15岁以下13例。肿瘤部位在鞍区者11例，松果体区11例，丘脑2例，基底节2例。临床表现头痛14例，视力下降20例（其中2例仅存光感，l例一眼失明），视乳头水肿13例，视神经萎缩7例，偏盲5例，尿崩14例（鞍区病人均有尿崩），月经不调3例，性早熟1例，肢体轻偏瘫5例，Parinaud征阳性6例，意识障碍2例，共济失调及听力减退各1例。辅助检查CT扫描22例，均呈高密度影和均匀增强效应。MRll例…     

56例流行性出血热患者临床护理体会

2005年1月至12月在本院住院的56例流行性出血热患者，其中轻型32例，中型18例，重型6例；并发肺水肿2例，急性心力衰竭l例，中枢神经系统并发症1例，上消化道出血1例，死亡1例。经抗感染、抗休克和血液透析治疗，除1例死于糖尿病并发症外全部痊愈。笔者认为，减少出血热并发症的发生，关键在于早期诊断和治疗，护理人员的护理经验、操作技术和责任心在抢救成功中起着重要作用。     

双胎新生儿的临床问题探讨

双胎新生儿的临床问题探讨山西医学院（０３０００１）张小莉山西省儿童医院张香莲现将山西省儿童医院新生儿病区二年来收治的双胎新生儿的患病和死亡情况进行初步分析。临床资料１．一般资料：双胎新生儿４１对８２例，其中患病者５５例（包括１１对２２例孪生于双双入院），死胎１例，死产２例，健康者２４例。在５５例患病者中，早产４０例，足月产１５例；出生体重＜２５００ｓ者４６例，其中＜１５００ｇ者６例，＞２５００ｇ者９例；５５例中死亡１８例，死亡率３２。７３％，远远高于同期住院的单胎新生儿的死亡率。２．患病情况：多数患有一种以上疾病，其中以各种感染最多见占３３例，其次为硬肿症２３例、颅内出血１９例、肺透明膜病５例、贫血４例和维生素Ｅ缺乏症１例。在３３例感染性疾病中，败血症１４例，化脓性脑膜炎３例，肺炎１１例，脐部和／或皮肤感染５例。３死亡原因：硬肿症合并肺出血９例，严重感染引起的循环和呼吸衰竭３例，肺透明膜病引起的呼吸衰竭３例，严重颅内出血２例，极低出生体重儿中枢性呼吸衰竭伴循环衰竭１例。讨论我国双胎分娩的机会稍少，据报道约１００次分娩中有１例［１］。双胎新生儿普遍体重低，营养发育差，成熟度低，患病率和病死率高。本组显示出危害     

妊娠合并急性肾功能衰竭21例临床分析

目的 分析妊娠晚期合并急性肾功能衰竭（ARF）的发病机制、病因和诱因，便于早期预防和处理。方法 对妊娠合并ARF21例临床资料进行回顾性分析。结果 妊娠晚期ARF以肾前性因素为主，产后大出血12例（羊水栓塞5例，胎盘早期剥离3例，官内死胎2例，前置胎盘和胎盘残留各1例，合并DIC7例），心力衰竭10例（妊高征4例，围生期心肌病2例，甲亢和风心各1例．输液过多2例），重度妊高征8例，感染9例（肺部感染5例，切口和腹腔感染各2例）。2例孕产妇死亡，新生儿22例（1例双胎），3例死亡。剖宫产9例，子宫切除7例。结论 产后大出血、心力衰竭、重度妊高征、感染是ARF的重要诱因；妊娠晚期合并ARF防治的关键是适时终止妊娠、积极治疗基础疾病和控制各种诱因。     

B超在肝硬化中的诊断意义

分析B超诊断肝硬化48例，以评价B型超声对肝硬化的诊断意义。应用美国GEL LOGRQ400CL，频率3．5mHz，常规扫查肝、胆和脾。临床诊断肝硬化48例，男39例，女9例；年龄21～82岁，平均50．2岁；病因：肝炎所致25例，酒精中毒和脾功能亢进3例，未查出原因18例，肝硬化癌变3例。48例中呕血16例，腹水32例，黄疸18例，黑便18例，肝功能障碍22例，食管静脉曲张13例，HbsAg阳性34例，AFP阳性5例，白蛋白明显降低29例。     

急性白血病患者血清脂质结合唾液酸测定及意义

血清脂质结合唾液酸（LSA）作为恶性肿瘤标记物之一，在临床上已被广泛研究和应用。有研究显示，急性白血病（AL）患者血清LSA含量增高。我们于1990年4月至1996年9月，对47例AL住院患者不同临床时期进行血清LSA含量动态水平测定，以观察其含量变化在AL患者临床监测和预后估计中的意义。资料和方法对象：AL患者共47例，男19例，女28例，年龄17～76岁，平均34岁。经血象、骨髓象和细胞组织化学染色均符合AL诊断。其中初治患者28例，M；2例，M。。6例，M35例，M。4例，M。3例，ALLS例。完全缓解期AL患者12例，M。。2例，M。5例，…     

髋臼骨折的手术治疗

目的 介绍髋臼骨折的手术治疗的方法和经验。方法 手术治疗髋臼骨折36例，按Letoumel-Judet的方法分型，根据骨折类型和移位情况，分别采用Kocher-Langenleck入路20例，髂腹股沟入路9例，前后联合入路4例，延长髂股入路3例，应用重建钢板和拉力螺钉内固定。结果 平均随访18．5个月。复位按Maria标准。解剖复位24例，满意复位9例，不满意复位3例。根据改良Merled’Aubigne和Postel评分标准评估，优22例，良9例，可3例，差2例。优良率86．1％。结论 正确对髋臼骨折进行分型，选择合适的手术入路，良好的复位及内固定是提高髋臼骨折手术疗效的关键。     

肝素钠软膏(海普林)治疗皮肤病78例疗效观察

应用海普林软膏治疗皮肤病78例，取得了较好的疗效，现报告如下。1资料和方法1．1资料和方法男37例，女41例，年龄2月～70岁，病程1d～5年。其中包括湿疹21例，银屑病15例，摩擦性答藓样疹6例，白色糠疹6例，接触性皮炎5例，剥脱性角质松解症5例，手足皲裂5例，虫咬皮炎5例，丘     

胰十二指肠切除术后并发症的防治（附22例分析）

目的 探讨胰十二指肠切除术后并发症的防治措施。方法 对行胰十二指肠切除术(PD)69例进行回顾性分析。结果 69例PD术后有并发症22例(28例次)，占31．9％。4例患者发生两种或以上的并发症。主要包括胰瘘5例次，胆瘘3例次，出血3例次，切口感染6例次，腹腔感染4例次，肺部感染2例次，皮下血肿1例次，肝衰、肾衰、心衰、乳糜腹各1例次。死亡9例，病死率13％。结论 预防是关键，术前、术中和术后的处理均要周到，术前尽早应用营养支持，纠正贫血，防止水电解质紊乱，改善重要器官功能和凝血功能，术中仔细解剖和精细操作，防治低血压，术后妥善处理才能降低并发症和手术死亡率。     

提高胸腹水肿瘤细胞的检出率改进胸腹水操作技术

目的：提高胸腹水肿瘤细胞的检出率改进胸腹水操作技术。方法：对430例胸腹水患者进行细胞学检查，同时做PAS染色进行相关性研究。结果：430例胸腹水，其中胸水280例，漏出液45例，渗出液235例，肿瘤细胞43例，腹水150例，漏出液33例，渗出液117例，肿瘤细胞12例，共检出肿瘤细胞55例，糖元染色呈强阳性和阳性反应。结论：胸腹水细胞学和糖元染色检查，在肿瘤诊断；鉴别诊断和病情监测等方面具有重要意义。     

颅脑损伤去大骨瓣减压术后并发症的原因及预防

目的：探讨去大骨瓣减压术后并发症的原因和预防。方法：回顾性总结我院1999-2004年去大骨瓣减压42例术后出现的并发症。结果：硬脑膜敞开患者：脑组织膨出18例，脑组织嵌顿，软化15例，脑脊液漏2例，脑穿通畸形3例，间质性水肿5例，癫痫6例，脑积水8例，皮瓣下积液9例，迟发性血肿5例，颅内感染1例，切口裂开3例。减张缝合患者：脑组织膨出3例，脑组织嵌顿、软化1例，间质性水肿2例，癫痫2例，脑积水4例，骨瓣下积液5例，迟发性血肿3例。结论：严格掌握手术的时机和适应证，硬脑膜减张缝合可明显减少术后并发症。     

脊柱损伤465例手术分析

脊柱损伤是常见病和多发病。脊柱骨折脱位可以影响到谁管内脊闻和神经的功能，发生不同的伤残。本文就我院1982年至1998年手术治疗的脊柱损伤465例进行临床分析，旨在提高脊柱损伤的诊治水平，保护和恢复损害的省份和神经功能，尽可能使瘫痪者重新获得工作和生活能力。1临床资料1．1一般资料：本组465例中，男396例，女69例，年龄最小12岁，最大68岁。平均年龄31．5岁。受伤原因：井下砸伤241例，车祸杨冽，坠落伤98例，跌伤67例，其他伤13例。受伤部位：颈椎10例，T2一T1081例，T11－L2723例,L3-L5101例。合并伤：颅脑损伤47例，胸部损…     

东莨菪硷抢救重型乙型脑炎呼吸衰竭临床探讨

1990年～1997年间，我院共收治乙型脑炎（乙脑）217例，其中发生呼吸衰竭（呼衰）72例，采用东莨菪硷抢救40例，常规治疗32例，东莨菪硷组在临床上取得了较好效果，现报告如下。资料与方法一般资料：72例乙脑呼衰病人，诊断依据和临床分型均按《传染病学》中规定的标准确定。其中重型57例，极重型15例。病人均有高热、抽搐、昏迷和不同形式的呼衰表现。东莨菪硷组40例，男22例，女18例；重型32例，极重型8例。常规治疗组32例，男17例，女15例；重型25例，极重型7例。两组在性别、年龄、分型和呼衰表现形式上基本相似，具有可比性。治疗方法…     

新生儿心律失常30例临床分析

目的：提高对新生儿心律失常的认识，及时防治。方法彩和心电图检查１０５１例住院新生儿，检出心律失常３０例（２．８５％）。结果窦性心动过缓１６例为最多，占５３．３％，传导阻滞和期前收缩各５例，各占１６．７％；复合心律失常４例，占１３．３％。代谢因素２８例，先天性心脏病４例，心肌炎３例，药物因素２例，治愈１９例，好转３例，自动出院８例，结论新生儿心律失常常无明显症候，本组１７例占５６．７％，因此除在患儿     

晚期胰腺癌81例临床综合性处理

胰腺癌早期诊断颇为困难，一旦确诊多为中晚期。本文报告对不能根治性切除的幻例晚期胰腺癌进行综合性处理。临床资料本组男52例，女29例，年龄34～86岁，平均62．5岁。临床表现为阻塞性黄疽47例，上消化道梗阻7例，顽固性疼痛25例，腹块5例，腹水7例。肝肾功能损害19例，严重低蛋白血症21例，糖类抗原CA刁99升高61例，AFP＞3Oug／LZ例，CEA＞ZOug／L4例。影像学检查和手术探查肿瘤位于胰头部51例，胰体21例，体尾部3例，尾部6例；伴肝脏转移7例，胰周和腹膜后淋巴结转移26例。治疗方法：手术组47例，胆囊空肠Y吻合17例，肝胆总管T管…     

小儿骶尾部畸胎瘤的外科治疗

1991年以来，我院收治小儿骶尾部畸胎瘤16例，其中恶性畸胎瘤2例，报告如下。临床资料本组男10例，女6例。年龄1天～5岁。显型12例，混合型3例，隐型1例。16例均手术治疗。手术方式：经尾部进路切除肿瘤12例，腹、尾部进路切除肿瘤4例。术后病理：14例为良性畸胎瘤，2例为内胚窦癌。本组均获随访，时间5个月～5年。2例恶性畸胎瘤分别手术后5个月和9个月复发死亡，14例良性畸胎瘤术后生长发育正常，排便功能良好。讨论一、诊断和手术时机：畸胎瘤是小儿常见的实体肿瘤之一，好发于骶尾部，可分为显型、混合型和隐型，其中显型和混合型占大多…     

黄芪注射液治疗老年冠心病62例分析

病例选择 62例均为我院2001年7月至2003年12月住院患者，随机分为治疗组和对照组。治疗组共32例，年龄60-81岁，平均66岁，男21例，女11例。其中心绞痛26例，陈旧性心肌梗塞6例，合并糖尿病8例，高血压13例，高脂血症19例，心律失常9例，心功能不全7例。对照组共30例，年龄58—83岁，平均65岁，男18例，女12例，心绞痛25例，陈旧性心肌梗塞5例，合并糖尿病4例，高血压11例，高脂血症21例，心律失常3例，心功能不全5例。本组62例患者均有不同程度心电图异常，如ST段压低，T波倒置等。