肌瓣转移治疗胫腓骨骨折

胫腓骨骨折为临床最常见的骨折，随着交通、建筑及工业的发展，高能量损伤常导致胫腓骨骨折合并小腿皮肤软组织严重损伤，因胫骨位于皮下，极易发生皮肤感染坏死、骨折不愈合等并发症，一直是骨科临床的一大难题。自2005年8月至2008年7月采用胫前肌肌瓣转移治疗胫腓骨骨折44例，经6个月～2年随诊疗效满意，报告如下。     

云南白药治疗骨髓增生异常综合征合并皮肤感染1例护理

目的探讨云南白药胶囊对骨髓增生异常综合征(MDS)患者合并坏死性皮肤感染的治疗效果及护理观察。方法对武汉某三级甲等综合性医院血液科1例MDS合并左下肢坏死性皮肤感染(细菌培养提示铜绿假单胞菌感染)患者进行云南白药伤口换药处理加精心护理30d,出院后随访半个月。结果在原有的外科伤口换药处理无明显效果后,加用云南白药换药,患者皮肤感染坏死逐渐好转,伤口愈合后出院,随访生活质量得到提高。结论云南白药对MDS类血液恶性疾病合并坏死性皮肤感染伤口换药时有明显的止血、控制感染、促进伤口愈合的作用。     

湿性疗法在糖尿病大疱治疗中的临床应用

目的观察湿性疗法治疗糖尿病合并皮肤大疱的疗效。方法回顾性分析本院11例糖尿病合并皮肤大疱的患者,在综合治疗的基础上采用湿性疗法进行处理,观察皮肤水疱的愈合时间。结果直径小于2cm的水疱愈合时间为6～13d;直径3～5cm的水疱愈合时间为14～21d;形成溃疡的水疱愈合时间为41d。结论在运用综合治疗的基础上,湿性疗法治疗糖尿病合并皮肤大疱疗效确切,值得临床推广。     

非结核性分支杆菌皮肤感染63例临床分析

目的 探讨皮肤软组织肌注后龟分支杆菌皮肤感染的临床特点、诊断和治疗手段。方法 分析2000年12月42001年3月63例非结核性分支杆菌皮肤感染患的临床表现、病理、B超、药物敏感试验、治疗结果。结果 63例患的99处感染灶可分为混合溃疡型51例次，脓肿型28例次，硬结型16例次，蜂窝织炎型4例次。病理显示为肉芽肿、类结核结节占多数。其中38例经细菌培养证实为龟分支杆菌感染。全部病例经敏感抗菌药和抗结核药联合应用及外科治疗后6～8个月痊愈。结论 皮肤软组织龟分支杆菌感染暴发流行很罕见，临床表现多样化，易反复，病程长，对多种抗菌药物耐药，治疗困难。     

明确的诊断中易被遗忘的角落

我们曾经收治1例老年男性患者，80岁，患脑梗塞10余年，痴呆8年，轮椅生活2年，卧床1月余。患者曾因糖尿病合并肺部感染、泌尿系统感染，在一家西医综合医院的糖尿病专科住院治疗1个多月，肺部感染及尿路感染好转，但血相仍高。患者外院住院期间因家属缺乏护理经验，致患者左髋部、左足多处褥疮感染，外阴龟头处皮肤感染糜烂。     

高锰酸钾溶液治疗新生儿皮肤感染的护理体会

新生儿皮肤娇嫩，因护理不当常常造成皮肤糜烂，长期不愈，引起局部皮肤感染，严重可引起周身感染如败血症等，并可加重原发病。皮肤感染常常发生在院外，也可发生在院内，其常见原因有胎质过多，尿便刺激。皮肤感染常发生在皮肤皱褶处，如颈部、腋下、腹股沟、臀部以及周身皮肤的任何部位。现将我院新生儿科于2002年1月～2002年     

伍疡液治疗难治性溃疡的临床疗效分析

皮肤溃疡及其引发的骨感染导致创面长期不能愈合，临床上并不少见。尤其经外科手术植皮及皮瓣转移等再次手术失败创面不能愈合的病例较多。20世纪70年代以来，笔者采用中药配方“伍疡液”治疗皮肤溃疡及其导致的骨感染，取得良好的临床疗效。近6年来，笔者将伍疡液配制成药液，观察了36例术后皮肤感染溃疡形成及发展至骨     

糖尿病皮肤合并症防治及护理对策

目的 探讨防治糖尿病皮肤合并症及护理对策。方法 对80例糖尿病患者所有皮肤感染、非感染进行护理评估，同时对局部皮肤感染伤口进行治疗护理。教育患者高度认识保持皮肤完整的重要性，积极预防皮肤破损溃疡是预防糖尿病皮肤合并症的措施。结果 其中6例皮肤感染患者除1例由于足趾感染严重送上级医院治疗外,其他5例患者治愈出院。减少糖尿病患者皮肤感染及再感染率。结论 一旦确诊糖尿病，应加强自身防护，控制血糖、体重，适当运动,可有效控制皮肤感染,提高生活质量。     

克林霉素磷酸酯治疗糖尿病合并呼吸道或皮肤感染的疗效观察

本文作者应用克林霉素磷酸酯静脉滴注治疗40例糖尿病合并呼吸道感染或皮肤感染,其中30例治疗前痰或皮肤创口渗出液细菌培养呈阳性。治疗后临床总有效率为85％;细菌清除者25例,细菌清除率83.3％;不良反应发生率7.5％。证明该药对糖尿病合并呼吸道或皮肤感染确有疗效。     

PFNA治疗老年女性合并骨质疏松的转子间骨折短期临床疗效分析

目的探讨防旋股骨近端型髓内钉(PFNA)治疗老年女性合并骨质疏松的转子间骨折的短期临床疗效。方法对38例转子间骨折合并骨质疏松的老年女性患者采用PFNA治疗,术后同时予以抗骨质疏松治疗,统计术中出血、输血量、手术时间、围术期的并发症、术后并发症,并对患侧髋关节进行Harris评分。结果 PFNA手术患者术后随访4～13个月,平均6.7个月,平均住院时间(16.3±2.5)d,平均手术时间(54.2±13.5)min,术中平均出血量(140±80)mL。随访患者骨折均愈合,愈合时间12～16周,平均13.8周,有1例出现螺旋刀片切出股骨头颈,4例出现患侧髋关节胀痛,无髋内翻及断钉,未出现患侧股骨头缺血坏死及明显复位丢失现象。术后有22例(70.8%)患者完全恢复至受伤前活动水平。结论 PFNA治疗老年女性合并骨质疏松的转子间骨折相对安全、创伤较小,是一种理想的内固定材料。     

糖尿病合并头颈部疖痈1例报告

皮肤感染是糖尿病常见的合并症之一，通，常与血糖控制不佳、病程长、皮肤营养差、存在血管神经病变等多种因素相关，本文报道1例2型糖尿病患者合并头颈部疖痈的治疗经过。     

高锰酸钾溶液治疗新生儿皮肤感染的护理体会

新生儿皮肤娇嫩 ,因护理不当常常造成皮肤糜烂 ,长期不愈 ,引起局部皮肤感染 ,严重可引起周身感染如败血症等 ,并可加重原发病。皮肤感染常常发生在院外 ,也可发生在院内 ,其常见原因有胎质过多 ,尿便刺激。皮肤感染常发生在皮肤皱褶处 ,如颈部、腋下、腹股沟、臀部以及周身皮肤的任何部位。现将我院新生儿科于 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 2年12月之间收治的 30例新生儿皮肤感染患儿应用 1/ 5 0 0 0高锰酸钾溶液冲洗治疗、护理体会介绍如下。1　临床资料1 1　临床对象皮肤感染新生儿 30例 ,日龄 1～ 2 8天 (平均日龄 13 7天 ) ,男 17例 ,女 13例…     

海洛因依赖合并皮性坏疽46例报道

海洛因依赖合并皮性坏疽４６例报道沈杰（昆明市强制戒毒所，昆明，６５０３０１）皮肤感染和损伤是药物滥用者普遍存在的并发症，但对其病因，尤其是皮性坏疽的病因认识尚不清楚。近年来，本所收治的海洛因依赖者中，并发各种皮肤感染者甚多，现将４６例合并皮性坏疽病例...     

喹诺酮类抗生素在皮肤感染性疾病中的治疗进展

皮肤细菌性感染可分为非复杂性、复杂性和其他特殊皮肤感染等。自喹诺酮类药物问世以来，其在皮肤细菌性感染方面的应用日益广泛。非复杂性皮肤感染的治疗目前仍以使用β-内酰胺类抗生素为首选，喹诺酮类药物则因其抗菌活性较高、耐药性较低而逐渐成为复杂性皮肤感染和其他特殊皮肤感染如糖尿病足部溃疡等治疗的首选。     

34例老年髋部骨折及伴发病治疗体会

目的探讨老年髋部骨折合并糖尿病的治疗效果。方法从2003年4月至2009年8月,对34例老年髋部骨折合并糖尿病患者进行围手术期处理,其中男20例,女14例,平均73岁（62～88岁）。结果本组病例切口均顺利愈合,术后7～20d出院;全部获得随访,平均随访时间6个月;除1例术后并发大面积脑梗死死亡外,余全部骨性愈合,骨愈合时间3～10个月。髋关节优良满意率为95.4%。结论对于髋部骨折合并糖尿病患者,良好的围手术期治疗能够保证老年患者顺利进行手术、加快切口和骨折愈合、恢复良好关节功能、降低并发症及致残率,提高生存质量,延长生命。     

海洛因依赖合并皮性坏疽46例报道

海洛因依赖合并皮性坏疽４６例报道沈杰（昆明市强制戒毒所）皮肤感染和损伤是药物滥用者的一种标志，但药物滥用者出现皮性坏疽的病因认识尚不清楚［１］。近年以来，本所收治的海洛因依赖者中，并发各种皮肤感染者甚多，现将４６例合并皮性坏疽的报道及原因分析，讨论如...     

复方黄连凝胶剂体内抗菌活性研究

将药理学研究的基础方法与组织学技术相结合,以细菌和真菌感染皮肤的日本大白兔模型为研究对象,研究了复方黄连凝胶剂对细菌和真菌皮肤感染的治疗效果。并通过皮肤组织学实验,以皮肤细胞修复状况和炎性细胞浸润为主要指标,从组织学角度进一步阐述复方黄连凝胶剂促进皮肤愈合的疗效。结果显示,治疗组愈合率均高于对照组。研究表明复方黄连凝胶剂抗菌作用强,是一种较好的外用抗菌药。     

邮票状植皮治疗胫腓骨慢性骨髓炎合并溃疡11例

慢性骨髓炎是临床骨科的常见病 ,但同时合并有溃疡者 ,治疗较为棘手 ,由于病程长 ,局部皮肤溃烂经常复发 ,周围皮肤疤痕增生 ,色素沉着 ,溃疡面难以愈合。我院自１９９８年以来收治了１０２例慢性骨髓炎病人 ,合并有溃疡者４８例 ,其中１１例溃疡面积较大 ,自愈困难 ,我们采用了中西药治疗、邮票状植皮 ,使溃疡愈合获得满意效果 ,现报告如下。一、临床资料本组１１例下肢胫腓骨慢性骨髓炎均为老年患者 ,男性８例、女性３例 ,年龄６０～７６岁 ,平均６４岁 ,病程最长者达４０年 ,最短者１６年 ,平均３０年左右 ;溃疡不愈合时间最长者达１１年…     

1例皮肤肥大细胞增生症患儿的护理

目的 探讨皮肤肥大细胞增生症患儿的护理方法.方法 预防皮肤感染、加速创面愈合、给予营养支持及阻断各种发病诱因等.结果 患儿的皮疹明显减少甚至消退,取得了较好的护理效果.结论 本例各种对症护理措施可促进皮肤肥大细胞增生症患儿的康复,减少了并发症.     

老年糖尿病合并感染的临床分析及预防

目的分析老年糖尿病合并感染的临床特征,及早预防。方法回顾性分析2008年1月～2009年12月收治糖尿病合并感染病例93例,按年龄、糖化血红蛋白、感染部位进行分类统计。结果老年（年龄≥60岁）、血糖控制不理想、有慢性并发症的糖尿病,易造成多脏器感染。感染以革兰氏阴性杆菌（G-）为主,最常见为下呼吸道,其次是泌尿系、皮肤感染、消化道。结论老年糖尿病足发生感染的主要人群,其抵抗力差极易造成感染,引发多脏器衰竭,尽早预测受损因素,合理使用抗生素,对延长老年糖尿病生命、提高生活质量有重要意义。