178例颅脑伤合并腹腔脏器伤的治疗分析

我院从1992年1月～2002年1月共收治颅脑伤合并腹腔脏器伤178例 (入院后1小时内死亡未计在内 ) ,现就对178例颅脑伤合并腹脏器伤作临床分析。1临床资料本组178例颅脑伤合并腹腔脏器伤中 ,交通事故伤96例 ,占53.9 % ;坠落伤58例 ,占32.6 % ;打架斗殴伤18例 ,占10.1 % ;其他伤6例     

腹腔多脏器损伤的救治体会

腹腔多脏器损伤，病情危重且复杂，多伴有休克，治疗不及时常致死亡。我院1996-07~2000-12共收治26例，现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 男24例，女2例，年龄17~52岁，平均32岁。交通事故3例，打击伤3例，井下伤8例，刀刺伤12例。开放伤12例，闭合伤14例。同时伤及四处     

超声对腹腔脏器损伤的诊断价值

本文总结我院经超声诊断后又经手术证实的腹腔脏器损伤 80例患者资料 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组病例 80例 ,男性 6 8例 ,女性 12例 ,年龄在 8～ 5 4岁 ,患者多表现为有不同程度的剧烈腹痛 ,受伤后就诊时间最短为 0 .5 h,最长为 30 h。1.2　方法 :Rtfino及 T     

56例腹腔多脏器损伤的处理

目的：总结腹腔多器官损伤的早期诊治经验。方法与结果：报道５６例腹腔多脏器损伤,其中３个脏器损伤２０例,４个脏器损伤６例,５个脏器损伤２例。抢救成功４６例,成功率８２．９％,死亡１０例,病死率１７．１％,与损伤脏器多少有关。结论：提高腹部多顺损伤抢救成功率的关键在于：①快速建立多条静脉通路抗休克;②优先处理危及生命的损伤;③早期诊断;④早期剖腹探查,对损伤脏器给予正确有效的处理。⑤重视术后处理,预防     

处理计划生育手术中腹腔脏器损伤的体会

计划生育手术面广量大，腹腔脏器损伤难以避免。腹腔脏器损伤后，如不及时明确诊断妥善处理，后果严重。现将我县1985年1月以来发生的5例腹腔脏器损伤报告如下。病例资料例1，24岁。经腹输卵管结扎术中切破膀胱，后仅用1号丝质缝线全层缝合膀优切口，未保留导尿，未使用足够剂量的消炎止血抗菌药物。导致受术者术后血尿半月余，尿痛、尿急、尿频、尿失禁已10余年。例2，27岁。经腹输卵管结扎术中切破膀胱，随即用0／4肠线间断缝合肌层内2／3和粘膜切线，再用0／4肠线缝合肌层外2／3。保留导尿并同时使用消炎止血抗菌药。6天拆线并停止保留导…     

严重腹腔实质脏器损伤的急救处理

目的探讨严重腹腔实质脏器损伤的急救处理。方法选择我院2010年12月至2014年7月腹腔实质脏器损伤的患者200例作为研究对象。随机分为研究组100例和对照组100例。我们对两组人员采取不同急救处理方式,研究组患者采取:急诊室-手术室-ICU-普通病房治疗顺序;对照组:急诊室-普通病房或ICU-手术室-ICU-普通病房治疗顺序,对比两组手术时间、手术出血量及病死率。结果研究组和对照组术前脏器损伤分级差异无统计学意义(P>0.05)。研究组和对照组手术出血量、手术时间以及术后病死率、分别为:(213±23)m L、(75±13)min、2%;(426±102)m L、(125±38)min、18%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔实质脏器损伤的患者在救治中,因减少搬运环节、避免重复询问病史及体格检查所需时间,积极进行手术治疗,从而为救治赢得时间,提高抢救成功率。     

50例颅脑损伤合并腹腔脏器损伤的诊治体会

目的总结颅脑损伤合并腹腔脏器损伤的救治经验,以期提高外科危急重症的抢救成功率。方法总结分析50例颅脑损伤合并腹腔脏器损伤的诊断和治疗经验。结果本组50例患者中,治愈25例（50.0%）,致残19例（38.0%）,死亡6例（12.0%）。结论颅脑损伤合并腹部闭合性损伤病情复杂,较易漏诊、误诊,应尽早判定病情,及早抢救治疗,首先处理危及生命的损伤是抢救成功的关键。     

交通事故致胸腹联合伤死亡1例的诊治体会

1病例资料 患者,男,34岁,因车祸致“胸腹部闭合伤0.5 h”入院,既往体健,查体：T：35.5℃, P：120次/ min, R：30次/min, BP：80/50 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,神志不清,面色苍白,处于深昏迷状态,胸部多处擦伤,肋骨挤压试验阳性,可触及骨擦感,叩诊呈浊音,肺呼吸音弱,心音听不清。     

超声对腹腔实质性脏器破裂的诊断价值

目的：探讨超声在实质性腹腔脏器破裂的诊断价值。方法：对62例腹部脏器损伤患资料进行回顾性分析。结果：脾损伤29例(漏诊1例)，肝损伤21例，肾损伤15例，肠系膜破裂1例。全部病例均经手术或CT证实，无假阳性病例。结论：超声对腹部脏器损伤的诊断简便、快捷，为临床选择合理的治疗方案提供及时、准确、可靠的依据。     

腹部手术患者并发腹腔间室综合征与多脏器功能衰竭的关系

目的分析腹部手术患者并发腹腔间室综合征与多脏器功能衰竭的相关性。方法回顾性分析344例腹部手术患者资料,其中,并发腹腔间室综合征66例(A组),无腹腔间室综合征278例(B组)。比较两组患者并发多脏器功能衰竭的发生情况。结果 A组患者有40例发生多脏器功能衰竭,发生率为60.61%(40/66),明显高于B组的23.02%(64/278)(P<0.01)。Spearman相关分析显示,腹部手术患者并发腹腔间室综合征与多脏器功能衰竭具正相关(r=0.322,P<0.01)。结论腹部手术患者并发腹腔间室综合征患者容易发生多脏器功能衰竭。     

356例交通事故伤的特点与急救

目的 了解交通事故伤的特点与救活对策,提高救治水平。方法 采用自行设计调查表对356例交通事故伤患者进行问卷调查登记,分析创伤的特点并采取相应对策进行抢救治疗。结果 356例中男多于女,以青壮年居多,双休日发生率高,夜间多于日间,多发性损伤多见。抢救成功333例,占伤者总数93．4％,死亡23例占伤者总数6．6％。结论 交通事故伤多为多发伤,病情复杂而严重,分析全面,观察仔细,急救技术熟练,动作迅速,保持呼吸道通畅及积极抗休克是最基础和重要的措施。对脑干损伤、血气胸、肝脾破裂的患者行急诊手术止血,是降低死亡率的主要措施。     

煤矿和交通事故致多发伤伴重型颅脑损伤的临床特点与救治

目的 探讨矿井和交通事故所致多发伤伴重型颅脑损伤的临床特点和救治策略.方法 本组72例,GCS评分均＜8分,均伴身体其他部位多处损伤,均需外科处理.行开颅手术清除血肿52例,去骨瓣减压46例,其他损伤均经外科治疗.在治疗中贯彻损伤控制外科(damage control surgery,DCS)原则.即快速控制伤情、复苏和确定性手术.结果 存活50例(69.4﹪),死亡22 例(33.6﹪),38例出院后6个月行GCS评分,显示恢复良好9例(23.7﹪),中度残废16例(42.1﹪),重度残废13例(34.2﹪),植物生存2例(5.3﹪).结论 应用DCS原则处理多发伤伴重型颅脑损伤有助于提高其生存率,对颅脑损伤的积极治疗是提高病人生存质量的重要环节.     

骨盆骨折合并腹部脏器损伤的观察与救治

目的通过对24例骨盆骨折合并腹部脏器损伤患者的救治,掌握骨盆骨折合并腹部脏器损伤的诊断要点及并发症。方法对24例患者进行积极救治,病程观察及随访评价。结果骨盆骨折合并腹部脏器损伤可直接导致患者死亡,在诊治时一定要仔细认真,借助腹穿、B超等手段,早期诊断、早期治疗,不能延误诊断、漏诊,对骨盆骨折患者要严密现察,休克纠正后出现腹部症状,要时刻鉴别有无腹腔内出血。     

交通事故致颅脑损伤救治的护理配合

重型颅脑损伤是交通事故伤死亡的首要原因[1,2].而在交通事故伤中,颅脑损伤约占25～45%,仅次于四肢骨盆损伤[3].我院2004年1月-2004年12月共收治交通事故伤患者829例,其中颅脑损伤322例.在救治过程中,护理配合在一定程度上影响着患者的救治效果.     

新生儿窒息与多脏器功能损伤的关系新生儿窒息与多脏器功能损伤的关系

目的探讨新生儿窒息与多脏器功能损伤的关系。方法对新生儿重症监护室326例新生儿窒息引起多脏器功能损伤病例进行回顾性分析。结果新生儿窒息引起肺炎缺氧缺血性脑病、颅内出血、硬肿症、心肌损害、肾脏损害,严重者引起呼吸衰竭、D IC、肺出血、坏死性肠炎。结论多脏器功能损伤与新生儿窒息密切相关,且随窒息程度加重而加重,预防窒息是预防多脏器功能损伤的关键。     

交通事故致严重多发伤伤员的早期救治与护理

目的探讨交通事故致多发伤伤员的早期救治与护理的程序化操作。方法对128例交通事故致多发伤病例的早期救治与护理做总结分析。早期现场急救,做到统一指挥,组织有序,尽快维持生命体征、明确伤情、妥善处理。结果全组病例经过早期规范且有程序的急救护理措施,仅11例死亡,其余病例均抢救成功,转入后续治疗,抢救成功率达91.41%。结论早期救治程序化操作可以使参加抢救的医护人员分工有序、紧密协作、迅速诊断、及时救护,提高多发伤抢救成功率。     

新生儿窒息与多脏器功能损伤的关系

目的探讨新生儿窒息与多脏器功能损伤的关系。方法对新生儿重症监护室326例新生儿窒息引起多脏器功能损伤病例进行回顾性分析。结果新生儿窒息引起肺炎缺氧缺血性脑病、颅内出血、硬肿症、心肌损害、肾脏损害,严重者引起呼吸衰竭、D IC、肺出血、坏死性肠炎。结论多脏器功能损伤与新生儿窒息密切相关,且随窒息程度加重而加重,预防窒息是预防多脏器功能损伤的关键。     

基层医院腹部损伤的规范化诊断

腹部损伤基层医院极为常见。腹腔感染、脓毒血症或大出血是其严重的并发症,也是腹部损伤的主要死亡原因。但大部分死亡是可以预防的,及时、全面、正确的诊断及评估至关重要。近年来工程建筑多、交通事故多发,医源性损伤如胃肠     

关于孕期保健与5岁以下儿童死亡的关系探讨

目的分析我市5岁以下儿童死亡和孕期保健的关系。方法选取68例死亡儿童为研究组,68例健在儿童为对照组,分析两组基本情况、孕检次数、孕检最高卫生机构及出生地点。结果研究组42例孕检5次以上,12例出生地点在乡镇及街道卫生院,与对照组差异显著(P<0.05),有统计学意义;研究组孕检最高卫生机构与其他出生地点(乡镇及街道卫生院外)差异不显著(P>0.05),无统计学意义。结论早产、肺炎、出生窒息是新生儿或儿童死亡的主要原因,有效孕检,加强乡镇及街道卫生院建设,能够降低5岁以下儿童病死率。