介绍一种粉剂药物的快速溶解法

在临床治疗过程中．密封瓶装粉剂药物应用广泛，配药时稀释溶解缓慢，延长了工作时间，也增加了污染的机会。我们2003-07～2003—10对密封瓶装粉剂药物采用一种快速溶解法共800例次，并取原溶解法600例次作对照，结果：快速溶解法，30s内溶解率97．5％(780／800)；对照组30s内溶解率仅为20％(120／600)。现对快速溶解法介绍如下。     

链霉素粉剂快速溶解法

在临床治疗过程中，链霉素的应用较为广泛，但此药溶解缓慢，是众所周知的。我们自1992年1月至1993年2月，对该药采用一种快速溶解法共450例次，并取30O例次用原海解法作对照，结果：快速溶解法20秒内溶解率为95．6％（430／450），3O秒溶解率为100％。对照组30秒内溶解率仅为12．3％（37／300）。现将该药快速溶解的方法及原理介绍如下。一、方法将粉剂链霉素药瓶启开并消毒，用注射器将3．sml的注射用水沿药瓶内壁旋转注入，随即把瓶内空气全部抽出，使药瓶内形成负压，拔出针头，轻轻震动药瓶，药物在30秒内即可全部溶解。二、原理我们…     

药物皮试知识概述

1临床常用药物过敏试验方法 1．1青霉素G钠(钾)1．1．1皮试溶液的配制取青霉素皮试剂1支(含青霉素钠2500单位)，加入氯化钠注射液5ml溶解稀释(含青霉素500单位／ml)。本品稀释后供24小时使用。     

超早期溶栓治疗急性脑梗死临床研究

目的 评价超早期应用尿激酶（UK）静脉溶栓的疗效、安全性。方法 治疗组以UK50—80万u溶于生理盐水100ml内，30min内滴完。同时加用碟脉灵20ml加入5％GNS250ml静滴，1次／d，连用10天。对照组以低分子右旋糖酐500ml静滴，每日1次，连用10天。两组同时加用脑保护剂FDP10g，静滴，1次／d，25％硫酸镁100ml加入能量合剂静滴。结果 符合入选标准15例，UK用量平均为65万u，溶栓后治疗组与对照组相比，神经功能缺损评分下降显著。未出现脑出血和死亡病例。结论 尿激酶静脉溶栓配合中药碟脉灵静滴治疗急性脑梗死是有效、安全的。     

维脑路通致过敏性休克1例

1病例介绍患者男，60岁．因语言蹇涩．左侧肢体运动不灵8小时．伴有头晕、嗜题、但无抽搐、呕吐、发热及二便失禁等症状．于1995年12月31日入院。体检：T36．3℃，P84次／分．R19次／分，BP29／17kPa．嗜睡状态．语言不清，心肺正常。左侧肢体肌力IV级．膝腱反射亢进，克氏症（＋）．入院后给予5％葡萄糖500ml．辅酶A100u、三磷酸除青40mg．细胞色素C30mg及维生素C5mg每日1次静点。25％葡萄糖40ml、青霉素320u万每日2次静注。并给予降压等治疗9天病情稳定。后经CT检查确诊为胶隙住脑梗塞．加入5％葡萄糖500ml、维脑路通（青岛第五制药…     

应用快速过敏皮试仪做青霉素药物过敏试验效果观察

评价快速过敏皮试仪在青霉素药物过敏试验中的应用价值。对本院门诊500例欲使用青霉素类制剂的患左右手同时行皮试仪法与传统皮内注射法过敏试验。皮试仪法与皮内注射法阳性率分别为3．8％(19／500)和5．2％(26／500)，两差异无统计学意义，合并阳性率为5．6％(28／500)，与单项试验差异无显性意义。在11例可疑阳性病人中，皮试仪法与皮内注射法假阳性分别为9％(1／11)和64％(7／11)两差异有显性意义。皮试仪法过敏试验是一种无痛、快速、安全、准确的方法，优于皮内注射法，完全可以取代传统皮内注射药物过敏试验法。     

粉剂注射药物快速溶解的方法

我们在配制粉剂药物时 ,经常会遇到比较难溶解的药物 ,费时费力 ,给临床工作带来困难。本人通过实践 ,探索出一种有效、快速溶解粉剂药物的方法 ,现介绍如下。1　材料采用 2 0ml注射器 ,12号针头 ,瓶装粉剂氨苄青霉素 0 5 g ,共 2 0 0瓶 ,用生理盐水稀释。将抽样 2 0 0瓶随机分为两组 ,每组 10 0瓶 ,均为同一厂家、同一规格、同一型号的药物 ,使之具有可比性 ,观察 5秒钟内、10秒钟内氨苄青霉素溶解情况。2　方法两组均由一人操作 ,避免个体差异。2 1　传统稀释法 :将生理盐水瓶及氨苄青霉素 10 0瓶放于治疗台上 ,分别取下铝盖中心部分 ,…     

青霉素试验假阴性过敏反应1例分析

对青霉素试验假阴性过敏反应1例分析如下。 1病历摘要 女，70岁。食管癌术后行放射治疗2周，因放疗反应，口干、吞咽困难、疼痛，遵医嘱抗炎治疗，青霉素皮试为阴性。询问无过敏史后，静点0．9％生理盐水250ml，内加青霉素800万u。当液体输入2～3min时患者出现胸闷、呼吸困难、颜面及全身四肢出现大面积荨麻疹，但患者意识清楚，BP120／80mmHg，P120次／min，立即停止输液，给予吸氧，非那根25mg肌肉注射，5％葡萄糖加入地塞米松10mg静脉输入，经抢救30min后症状缓解，12h丘疹消退。     

溶解明可欣发生沉淀的4例报道

明可欣为第2代头孢菌类抗生索，通用名为注射用头孢呋辛钠，为白色或微黄色粉末或结晶性粉末。0．75g／支，可用于肌内注射或静脉注射。药品说明书明示：往药瓶中加入7ml注射用水或所需体积的注射液，配成清澈透明的淡黄色溶液。但临床上用生理盐水和5％葡萄糖溶解明可欣时，均曾有2次呈淡黄色乳状液体，静置后分2层，其余（约500支）均为清澈透明的淡黄色溶液。其原因不明，药品说明书也未注明配伍禁忌。因此。临床护理人员加药时要严格查对制度。如发现上述情况，及时与药房联系予以更换，避免对患者造成不良影响。     

皮试阴性青霉素过敏反应2例的分析

1．1 病例1 某男，22岁，数学系96级学生，凶右下肢外伤感染，于1997年7月15日上午9时许在我院门诊青霉素皮试阴性后，进行常规青霉素静脉滴注，用5％GS250ml、青霉素800万单位，滴速60滴／分，10时左右患者诉舌头、暇肢发麻，立即停止输液，约2分钟后，病人面色苍白，四肢厥冷，查：BP75／0mmHg，心率135次／分，立即皮下注射0．1％肾上腺素0．5ml，肌注地塞米松20mg，多巴胺100mg加入10％GS500ml静脉滴注，30分钟后病人血压开始回升，心率正常，后转危为安。     

环磷酰胺溶解速度与溶剂量的关系分析

[目的]探索配制环磷酰胺的溶剂量.[方法]将注射用环磷酰胺90支分成3组,分别为A组、B组、C组,每组30支,A组每支药液加入生理盐水4 mL,B组每支药液加入生理盐水5 mL,C组每支药液加入生理盐水6 mL,3组药液同时放到药物专用震荡仪中震荡,观察震荡2 min、5 min、10min每组药液的溶解情况.[结果]A组药液震荡10 min也未溶解,B组药液震荡5 min部分溶解,C组药液震荡2 min即完全溶解.[结论]环磷酰胺在配制过程中加入6 mL以上溶剂通过震荡可达到短时间内快速溶解,每支环磷酰胺瓶内的最大容积为8 mL.     

双黄连注射液静脉滴注致血压升高1例报导

双黄连注射液为中药制剂。具有抗菌消炎清热解毒,增强免疫等作用,为目前常用药物,我院曾遇到1例静滴后血压升高现象,现报告如下。 患者,男,53岁。1995年7月20日 10 am因肺内感染收入院。查体:T 38℃,P 94次/min,R 24次/min,BP 17/10 kPa,有糖尿病史 2年。无高血压病史。入院后给 0.9％NS 500 ml加青霉素 800万 u,0.9％NS 250 ml加庆大霉素 24万 u静脉滴注每日1次,用药3d效果不佳,停庆大霉素改用双黄连（哈尔滨制药三厂 9504121）60 ml加入 0.9 ％ NS 300ml内静脉滴注,60滴/min,滴入 200 ml时,患者感     

硝酸异山梨酯联合垂体后叶素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的临床观察

【目的】观察硝酸异山梨酯联合垂体后叶素治疗肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血的疗效。【方法】将83例肝硬化病人随机分成2组：治疗组／12例,采用垂体后叶素60u,硝酸异山梨酯10mg加入10％GS500ml。中持续静滴（0．2～0．4u／min）,对照组4l例,采用垂体后叶素60u加入10％GS500ml,中持续静滴（0．2～0．4u／min）,所有病例均予以内科综合治疗。【结果】治疗组总有效率为92．9％（39/42）,对照组为75．6％（31／41）,治疗组与对照组总有效率相比差异有显著性（P〈0．05）;平均止血时间治疗组为（11．7±0．3）h,显著短于对照组（15．3±0．50）h。【结论】硝酸异山梨酯联合垂体后叶素治疗肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血,可显著提高止血率,缩短止血时间。     

胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并快速房颤的疗效和安全性

目的探讨胺碘酮治疗慢性心力衰竭（CHF）合并快速房颤的疗效和安全性。方法选择CHF合并快速房颤患者42例。在治疗心脏原发病及心力衰竭的基础上给予胺碘酮，静脉首次负荷量150mg，加入生理盐水20mL，在10～15min内注射完毕，视效果10～15min后再给予50～150mg静注，后以0．5～1．0mg／min维持；同时口服胺碘酮0．2g，3次／d，5～7d；0．2g，2次／d，5～7d；0．2g，1次／d维持，观察其临床疗效和安全性。结果42例快速房颤总转复33例（78．5％）。未能复律的9例，心室率亦下降至72～90（83．2±14．1）次／min（P〈0．05）；心功能改善至Ⅱ级28例，Ⅰ级14例；3例出现低血压，2例出现Ⅰ度房室传导阻滞，4例出现恶心、腹胀。结论胺碘酮对慢性心力衰竭合并快室率房颤有效且安全。     

去纤酶治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察

目的：观察去纤酶治疗短暂性脑缺血发作（TIA）患乾的疗效及治疗前后血液流变学变化。方法：对33例TIA确诊患者立即应用去纤酶10u加入生理盐水250mL静脉点滴，45滴／分－60滴／分，以后隔日静脉点滴50u，共4次，总剂量25u并对另外30例TIA患者应用常规治疗（20％甘露醇250ml静脉点滴，每日二次，706代血浆500mL静脉点,滴每日一次，连用5d-7d为对照）。治疗后检测血液流变学指标，结果：治疗组疗效明显高于对照组（P＜0．01），且能降低纤维蛋白、血粘度、血浆比粘度及红细胞聚集率等，结论：去纤酶是治疗TIA的一种安全有效药物。     

青霉素过敏误诊脑梗死1例分析

对青霉素过敏误诊脑梗死1例分析如下。 1病历摘要女，64岁。因咳嗽、咳痰1d来我院就诊。杏体：T38．1℃，P93次／min。R18次／min，BP140／80mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及散存干、湿性罗音，余未见异常。X线示双肺纹理增粗，诊断为急性气管-支气管炎。无药物过敏史，予注射用青霉素钠治疗。常规行青霉素皮试阴性，予注射用青霉素钠480万u加0．9％氯化钠注射液100ml静脉滴注。     

地红霉素治疗急性细菌性呼吸道感染142例多中心随机对照临床研究

目的评价地红霉素片治疗急性细菌性呼吸道感染的疗效和安全性。方法采用多中心、随机、双盲、双模拟和平行对照临床研究方法，将确诊为急性呼吸道感染的患随机分为2组。试验组口服地红霉素片，500mg每日1次，疗程7d；对照组口服阿奇霉素片，500mg，每日1次，疗程5d。结果地红霉素组69例，有效率为88．4％(61／69)，痊愈率为33．3％(23／69)；阿奇霉素组73例，有效率为86．3％(63／73)，痊愈率为39．7％(29／73)；2组细菌清除率分别为85．1％(40／47)和90．7％(49／54)；不良反应发生率分别为14．5％(10／69)和5．5％(4／73)，以上指标2组之间统计学处理差异无显性。结论地红霉素片可以安全有效地用于治疗急性细菌性呼吸道感染。     

咽异感症300例治疗分析

目的：探讨治疗咽异感症的新方法。方法：对300例确诊为咽异感症的患者给予谷维素片40mg，安定片2．5mg，胃复安片10mg，饭前30min口服，3次／d，两周为一疗程；同时用2％利多卡因针2mL，庆大霉素针4万u，维生素B12针500μg混合液天突穴封闭，隔日一次．每周3次，两周为1个疗程。结果：治愈173例，106例有效，21例无效，总有效率93％。结论：该方法为治疗咽异感症较有效的方法。     

林可霉素过敏反应1例

患者，女，18例，学生。因患"支气管肺炎"而就诊。过去有青霉素过敏史。给予林可霉素2．0g加入5％葡萄糖液500ml静脉滴注。干滴注60ml时，患者突感胸闷、心慌、呼吸困难全身皮肤骚痒等。查体：患者脉搏116次／min，呼吸38次／min，BP16／12kPa，患者端坐位，口唇及面颊紫组，两     

青霉素G钠引起大量蛋白尿1例

患儿男，5岁6个月。高热、咽痛3天，以化脓性扁桃体炎收住院。入院后给予5％葡萄糖300毫升加青霉素240万单位静脉滴注，每日2次。口服咽喉消炎九每次奥粒，每日3次；速效伤风胶囊1／2粒，每日3次，治疗3天。患儿临床症状元改善．且纳差、多尿。实验室检查：血常现中红细胞3．ZXIO“／升，血红蛋白90克／升，白细胞12×109／升，中性粒细胞0．70，淋巴细胞0．30，肝功能正常，尿蛋白（ ）考虑为青霉素所致，停用青霉素，改用洁霉素0．2克／次，肌内注射，每日2次。尿蛋白在停用青霉素的当天转阴，以后多次尿常规检查，尿蛋白均为阴性，…