神经修复导管的材料学及制备方法

目的:综合分析近年来国内外神经修复用导管材料以及制备方法的研究近况。资料来源:应用计算机检索ElsevierScience1996-01/2005-12有关神经修复及神经导管方面的文献,检索词分别为“nerveconduit,nerveguide,nerveregeneration”,限定文献语言种类为English。同时计算机检索清华数字期刊库、万方数据库1996-01/2005-12有关神经修复及神经导管方面的文献,检索词为“神经修复,导管”,限定语言种类为中文。资料选择:对检索到的神经再生、神经修复及神经导管方面的相关信息进行整理,选取针对性强的文章。同一领域的文献则选择近期发表或权威杂志的文章。资料提炼:共收集120篇关于神经修复、神经导管的文献,纳入23篇符合标准的文献。资料综合:用神经导管桥接断离神经是神经修复的重要方法之一,制备神经导管的材料按其降解性能分为生物不可降解材料和生物可降解材料,任何一种材料都有其优缺点,发展复合材料将是制备导管的主要方向。结论:虽然影响神经再生的因素还有许多,如神经生长因子、雪旺细胞等,但是新型的导管及制备方法将会有利于神经修复进一步发展。     

神经导管生物材料的研究与进展

目的：概述近年来神经导管材料修复周围神经损伤的研究进展. 资料来源：应用计算机检索Medline和Elsevier SDOS 2000-01/2007-04相关神经导管材料修复周围神经损伤方面的文献,检索词“nerve conduit,peripheral nerve injury”,限定文献语言种类为“English”;同时检索中国期刊全文数据库、万方数据库2000-01/2007-04相关文献,检索词“神经导管,周围神经损伤”,限定文章语言种类为中文. 资料选择：对资料进行初审,选取符合神经导管材料修复周围神经损伤研究要求的有关文章找全文.纳入标准：与修复周围神经损伤有关的非生物降解材料、生物降解材料和生物衍生材料的文献.排除标准：相关度不大的文章,重复性的文章. 资料提炼：共检索到107篇关于神经导管材料修复周围神经损伤的文献,最终纳入39篇符合标准的文献. 资料综合：神经导管是由天然或人工合成材料制成的、用于桥接神经断端的组织工程支架材料,具有引导和促进神经再生作用.制备神经导管的材料主要包括非生物降解材料、生物降解材料和生物衍生材料.非生物降解材料由于其不可吸收性和对再生神经的远期不良影响几乎没有临床应用价值,只适合应用于神经再生的实验中.生物降解材料在神经再生完成后可在体内降解吸收,无需二次手术取出,但目前未能利用生物降解材料完全仿制出具有天然外周神经结构的支架.生物衍生材料具有去细胞成分,防止排异反应;可提供细胞外基质、胶原,起支架作用.由于单纯使用神经导管,不能提供有效的接触引导作用,人们开始人为地改变再生微环境,加快神经生长速度,促进神经功能的良好恢复.最后分析了神经导管材料修复周围神经损伤在组织工程中应用目前存在的问题及未来应用前景. 结论：随着生物学技术和其它相关技术的发展,神经导管材料在周围神经组织工程中的应用必将得到不断的展现.     

甲壳素类神经导管修复周围神经的研究与进展

目的:概述近年来甲壳素类材料制备神经导管修复周围神经损伤的研究进展.资料来源:应用计算机检索Medline和Springerlink 2000-01/2009-08有关神经导管材料修复周围神经损伤方面的文献,检索词"nerve conduit,peripheral nerve injury",限定文献语言种类为"English";同时检索中国期刊全文数据库、重庆维普数据库2000-01/2009-08相关文献,检索词"神经导管,周围神经损伤",限定文章语言种类为中文.资料选择:纳入与修复周围神经损伤有关的非生物降解材料、生物降解材料和生物衍生材料的文献.对资料进行初审,选取符合甲壳素类神经导管材料修复周围神经损伤要求的有关文章.排除标准相关度不大和重复性文章.结局评价指标:神经组织工程;甲壳素类神经导管材料;神经导管制备.结果:①随着医学材料的进展,天然或人工合成材料的神经导管用于桥接神经缺损的组织工程支架材料,具有引导和促进神经再生作用.生物可降解材料中甲壳素类神经导管可在合理的时间段内降解,有可控的生物亲和性、降解性能、多孔性和机械性能.②在导管结构、复合其他生物可降解材料、表面修饰、添加种子细胞及神经生长因子等方面进行实验研究.③通过改变再生室的空间结构和微环境,从而加快神经生长速度,促进神经功能的良好恢复.并对材料表面修饰及制备方法加以改进,使得导管适应神经再生.结论:随着生物学技术和其他相关技术的发展,甲壳素类神经导管材料在周围神经组织工程中的应用必将得到不断的展现.     

星形胶质细胞与神经功能修复

目的：星形胶质细胞不仅在中枢神经功能中起重要作用，对神经损伤后的功能重组和修复也有多方面影响。 方法：应用计算机检索PUBMED1995—01／2005—12期间的相关文章，检索词为“astrocytes nerve repair”，并限定文章语言种类为English：同时计算机检索万方数据库2000-01／2005—12期间的相关文章，检索词为“星形胶质细胞，生理功能”，并限定文章语言种类为中文。对资料进行初审，并查看每篇文献后的引文。纳入标准：文章所述内容应与星形胶质细胞及神经功能修复研究相关。排除标准：重复研究或Meta分析类文章。 结果：共收集11篇符合纳入标准的文献。 结论：星形胶质细胞是中枢神经系统中数目占绝对优势的胶质细胞，在中枢神经的发育及功能活动、损伤后功能重组、神经功能修复等方面具有重要作用。     

神经导管生物材料在神经修复中的应用

背景：神经导管是由天然或人工合成材料制成的、用于桥接神经断端的组织工程支架材料,具有引导和促进神经再生作用。目的：总结近年来常用的神经导管生物材料在神经修复中的应用。方法：由作者应用计算机检索维普数据库中与神经导管生物材料在神经修复中应用有关的文章,检索时限2002-01/2010-12。检索关键词：神经导管;生物材料;神经损伤;神经修复;神经再生。纳入标准：与神经导管生物材料在神经修复中应用有关的文章。排除标准：重复研究或较陈旧文献。根据纳入排除标准共保留相关文献30篇。结果与结论：非生物降解材料由于其不可吸收性和对再生神经的远期不良影响使临床应用受到限制。生物降解材料在神经再生完成后可在体内降解吸收,无需二次手术取出,但目前未能利用生物降解材料完全仿制出具有天然神经结构的支架。生物衍生材料生物相容性好、排异反应小,可提供细胞外基质、胶原,起支架作用,但缺血后存在管形塌陷、再生不良、吸收瘢痕组织、增生及粘连等问题。神经导管生物材料在神经修复中的应用前景广阔,但单用一类材料难以制作出理想的神经导管生物材料,通过结合各类材料的优点,与神经营养因子、细胞外基质成分和许旺细胞等联合应用,制备新型具有生物活性的导管材料,将有利于神经修复进一步发展。     

多肽及蛋白类药物微囊制剂研究的特点

学术背景：多肽及蛋白类药物稳定性差、易被酶降解，口服给药的生物利用低，如将其包埋成微囊制剂，不仅能有效防止药物在体内很快被降解，还能够提高药物的稳定性，实现缓释或控释。目的；介绍几种常用的多肽及蛋白类药物微囊制备方法，并比较各种方法的优缺点，以及常用的药用辅料。检索策略；由第一、二作者应用计算机检索Proquest和Elsevier数据库1993—01／2008—01文献，检索词为“microcapsule”，限定语言种类为“English”：同时检索维普中文期刊数据库、万方数据库1996-01／2008-01文献，检索词为“微囊”，限定语言种类为中文。纳入与多肽及蛋白类药物微囊制备方法、工艺优化及壁材选择有关文献，排除较陈旧的文献及重复研究。文献评价；共收集到140篇相关文献，30篇符合标准，其中22篇介绍多肽及蛋白类药物微囊制备方法，8篇关于常用的药用辅料。资料综合；①多肽及蛋白类药物微囊化的常用制备方法主要有复相乳液法、超临界流体法、喷雾干燥法，具体制备过程中应根据药物的理化性质选择合适的方法。②用于制备多肽或蛋白类药物的壁材主要有可生物降解聚合物和生物黏附材料。结论；多肽及蛋白类药物微囊制备应根据其不同的理化性质选择合适的制备方法和壁材，以获得最理想的实验结果。同时，多肽及蛋白质类药物的稳定性将是制备过程中需要重点考察的内容。     

胶质细胞与中枢神经的损伤和再生

目的：认识中枢神经损伤后神经再生的阻抑因素，明确中枢神经损伤后及其修复与再生过程中胶质细胞的作用。资料来源：应用计算机检索Medline数据库1990-01／2004-10的相关文献，检索词为“Glia or Neuroglia”和“Central Nerve System Regeneration”，分别组合进行检索，限定文章语言种类为英文。同时计算机检索中国期刊全文数据库1990-01／2004-10的相关文献，检索词为“中枢神经系统，神经再生，神经组织蛋白质类”，限定文章语言种类为中文。资料选择：对资料进行初审，选取与目的有直接关系的文章，纳入标准为实验研究类文章，对是否应用了随机、盲法、对照等条件未作限制。对观察性文章、经验总结、个案报告等文献不予采用。资料提炼：共搜集到51篇关于神经胶质及对中枢神经损伤后再生影响的随机与未随机文献，11篇文章符合纳入标准。资料综合：11篇文献中有8篇研究了神经胶质细胞对中枢神经损伤后再生的抑制作用，3篇研究了消除这些抑制性因素的策略。结论：胶质细胞是中枢神经元再生微环境中的重要细胞基础，胶质瘢痕形成和髓鞘抑制性因子是中枢神经损伤后再生受限的重要原因，以胶质细胞为突破口、改善中枢再生的微环境将是中枢神经损伤修复的研究方向。     

生物材料构建神经导管修复周围神经损伤的临床应用

背景:显微外科技术及周围神经损伤修复技术的发展与神经导管材料密切相关。神经导管的构建特别是生物材料构建神经导管材料还有待进一步开发研究。目的:探讨生物材料构建的神经导管在周围神经损伤修复中的应用及数据分析。方法:SCI数据库中2001/2010检索有关神经导管在周围神经损伤修复中的应用的文献,检索词为"神经导管(nerve conduit);生物材料(biomaterials);周围神经损伤(peripheral nerve injury);神经再生(nerve regeneration);壳聚糖神经导管(chitosan/chitin nerve conduit);高分子神经导管(polymer/macromolecule nerve conduit);胶原神经导管(collagen nerve conduit)",共检索文献183篇。结果与结论:神经导管修复法是在神经断端之间留有一段间隙,利用神经导管在神经的远端和近端之间桥接,并创造相对密闭的环境,以充分发挥远端神经的趋化作用,同时阻隔外部的影响,减少瘢痕的产生。目前,已被用于制备神经导管材料分为非神经组织、非生物降解材料、可生物降解材料。随着分子生物学及其他相关技术的发展,探索寻找理想的材料构建神经导管来治疗周围神经损伤研究始终在进行中。     

脂肪族聚酯类生物合成支架材料的应用

目的：脂肪族聚酯类生物合成支架材料具有引导组织再生、调节细胞生长和功能分化的作用。本文检索了脂肪族聚酯类生物合成支架材料的种类和特点，并对其应用前景进行综述。资料来源：应用计算机检索PUBMED 1991—09／2005-02期间的相关文章，检索词为“aliphatic polyester，biomaterial，trestle”，并限定文章语言种类为English。同时计算机检索万方数据库1999—02／2004—06期间的相关文章，检索词为“脂肪族聚酯，生物材料，支架”，并限定文章语言种类为中文。资料选择：对资料进行初审，并查看每篇文献后的引文。纳入标准：文章所述内容应与脂肪族聚酯类生物合成支架材料的种类、特点或应用前景的研究相关。排除标准：重复研究或Meta分析类文章。资料提炼：共收集到30篇相关文献，12篇文献符合纳入标准，排除的18篇文献为内容陈旧或重复。符合纳入标准的12篇文献中，5篇涉及脂肪族聚酯类生物合成支架材料的种类，5篇涉及脂肪族聚酯类生物合成支架材料的特点，2篇涉及脂肪族聚酯类生物合成支架材料的应用前景。资料综合：高分子生物合成材料有脂肪族聚酯、医用聚氨酯、聚氨基酸、医用硅橡胶、聚甲基丙烯酸羟乙酯等，其中脂肪族聚酯类生物合成支架材料降解性好、生物组织相容性和细胞亲和性良好，广泛应用于皮肤及角膜的修复、血管及各导管的支架疗法、手术缝合线等。生物合成支架材料作为组织再生的支架与模板，具有引导组织再生，可调控的降解速度，促进细胞黏附、生长和功能分化的重要作用。目前以材料化学、组织工程学、细胞生物学和临床免疫学为基础，多学科结合，着重研究组织干细胞与生物合成支架材料的复合体，制备多种类型的细胞组织再生的生物支架合成材料，为临床医学治疗疾病提供了更多的有效手段。结论：脂肪族聚酯类生物合成支架材料具有可降解性、良好的生物组织相容性、细胞亲和性、一定的力学性能、可塑性以及可消毒性的特点，已广泛应用于临床医学。     

脑损伤后的内源性修复与神经再生抑制因子

目的：脑损伤后神经修复和结构的重塑，一直是神经科学和康复科学研究的热点和难点，为此对神经再生抑制因子在脑损伤中的作用，包括目前发现的神经再生抑制因子和受体，以及他们的作用机制进行了综述，为该领域的研究提供参考。资料来源：应用计算机检索Medline 1995-01／2004-08。检索词：inhibit factors，neurogenesis，brain endogenetic repaire。同时限定语种为英语。同时手工维普中检索和对《中国临床康复》杂志，1995-01／2004检索。检索词：神经再生，抑制因子，脑损伤内源性修复。资料提炼：共收集到32篇关于神经再生抑制因子与脑损伤内源性修复的随机和未随机章，25个符合纳入标准，查全。排除的7篇中，5篇因系重复的同一研究，2篇为Meta分析研究。其中精选15篇进行综述。资料综合：25篇章与该综述有关。结论：脑损伤是有可能进行内源性修复的。