亚临床型主动脉瓣返流的彩色多普勒血流显像研究

本文就75例拟诊为主动脉瓣返流(AR)患者双盲法分别进行听诊(A)、心音图(PCG)和彩色多普勒血流显像(CDFI)检查。结果显示1级AR的A与PCG检出率分别为11％和7.8％,亚临床型AR的返流程度多为1级(P<0.005),无偏心返流束的AR和PCG不易检出(P<0.005),亚临床型AR以高血压病和冠心病多见。     

二维—多普勒超声诊断不完全性心内膜垫缺损

文本报道9例二维—多普勒超声诊断不完全性心内膜垫缺损,均经手术证实。二维超声对原发孔房间隔缺损的诊断符合率100％,对瓣裂的检出率为75％,脉冲多普勒对瓣口返流的检出率为66％,而彩色多普勒对返流的检出率为100％。本文讨论了二维—多普勒超声对该病的诊断价值。     

尿毒症性心脏病的彩色多普勒超声心动图研究

对６２例尿毒症性心脏病的彩色多普勒超声心动图资料进行分析,各腔内径扩大检出率;左房９１．９％,左室７５．８％,右室４１．９％,主动脉２０．９％,室壁增厚率;左室后壁５６．５％,室间隔６４．５％,心包积液检出率５９．７％;多为少至中等量积液。二尖瓣返流检出率４２．０％,多为轻至中度返流。主动脉瓣返流检出率９．７％,为轻度返流,主动脉瓣环钙化检出率为８．１％。     

多普勒超声评估下肢深静脉瓣膜功能

目的：评估多普勒超声（doppler ultrasoric,DU)诊断下肢深静脉瓣膜功能的准确率，方法：将多普勒超声诊断深静脉瓣膜正常组16肢返流组35肢。分别和行造影或加顺行造影对照。结果瓣膜正常组符合率为94％，返流组为89％，诊断灵敏度为97％，特异度为79％，可疑病变51肢，总符合率为90％，结论多普勒超声判定深静脉瓣膜功能操作简单、诊断迅速、无损伤，临床可用于筛选，并可部分取代静脉造影。     

彩色多普勒超声对精索静脉曲张的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声(CDFI)对精索静脉曲张的诊断价值。方法经彩色多普勒超声检查诊断为精索静脉曲张患32例，并记录有无返流，与手术结果对照。结果有返流的精索静脉曲张在Valsalva试验时，其内径要大于无返流的精索静脉内径，与手术结果比较，彩色多普勒对精索静脉曲张的诊断符合率为100％。结论彩色多普勒超声是诊断精索静脉曲张的重要方法。     

二维多普勒超声心动图对主动脉返流的诊断

本研究报道了从139例心脏病人中经二维多普勒超声心动图测得的20例(14％)主动脉返流和另10例正常人的资料。二维多普勒超声测得本组病人异常返流流速为2.3±1.2m/s,90％分布时相占全舒张期,估算的返流跨瓣压差为26±27mmHg,最高达100mmHg,而10例正常人均未发现主动脉返流的多普勒血流证据。为评价诊断主动脉返流的灵敏度,将所得多普勒资料与临床听诊、单纯二维超声显象和M型超声心动图异常表现作了对比。结果表明,近代二维多普勒超声心动图对诊断主动脉返流具有最高的灵敏度和特异性。     

彩色多普勒血流会聚法对二尖瓣返流定量的评价

为探讨血流会聚新方法对二尖瓣返流定量诊断的临床价值。采用脉冲多普勒和对照，研究３６例二尖瓣返流患者。结果表明血流会聚法返流量与脉冲多普勒计算返流量具有良好相关性。血流会聚法计算二尖瓣返流量合适的混叠极限速度为４８ｃｍ／ｓ左右。认为血流会聚法是一种准确，可靠且实用的二尖瓣返流理计算方法。     

心内结构无异常胎儿的心脏瓣膜返流超声检查分析

目的 观察心内结构无异常的胎儿瓣膜返流出现情况,分析不同孕周各个瓣膜返流检出率的不同和原因.方法 总结296例在我院做胎儿超声筛查的胎心,除先天性心内结构畸形、动脉导管收缩或早闭病例外,分析不同时期各个瓣膜返流的检出率.结果 20～24孕周胎儿,三尖瓣返流检出率10％,1例为中度,余均为轻度;肺动脉瓣返流检出率3.4％,均为轻度;无二尖瓣和主动脉瓣返流胎心.25～29孕周胎儿,三尖瓣返流检出率53.36％,中度返流18例;二尖瓣返流检出率7.92％,均为轻度返流;肺动脉瓣返流检出率7.03％,均为轻度;主动脉瓣返流检出率0.014％,均为轻度.30～34孕周胎儿,三尖瓣返流检出率59％,中度返流4例;二尖瓣轻度返流检出率13％,肺动脉瓣轻度返流检出率14％,无主动脉瓣返流检出.35～38孕周胎儿,三尖瓣轻度返流检出率58.79％,均为轻度返流;二尖瓣返流检出率0.17％;肺动脉瓣返流检出率0.07％,;无主动脉瓣返流检出.结论 心内结构无异常的胎儿,出现瓣膜返流的情况很普遍,以三尖瓣返流检出率最高,瓣膜返流与孕周大小有密切相关性.     

利用多普勒成像联合高频超声定性诊断体表软组织肿块的临床意义

目的 探讨多普勒成像联合高频超声定性诊断体表软组织肿块的临床意义.方法 对2012年2～12月来句容市人民医院经手术证实为体表软组织肿块的60例患者采用直接探查法,在病变部位纵、横向十字交叉处观察肿块的发生部位、内部回声、形态、边界、Adler半定量分级等,并以多普勒成像观察肿块内外血流情况,脉冲测定肿块内最大血流速度.后与手术病理诊断对照.两种诊断方法的一致性比较利用Kappa检验.结果 多普勒成像联合高频超声诊断对60例体表软组织肿块病变检出率为100.0％.主要软组织肿块超声声像图特点显示,多普勒成像联合高频超声诊断的二维位置、形态、内部回声、边界及分级均符合病理学特征.60例体表软组织肿块38例（63.3％）有彩色血流显示,丰富者14例,散在者24例,平均最大流速为（12.30±6.12） cm/s,平均最小流速为（2.4±0.6） cm/s.结论 多普勒成像联合高频超声对定性诊断体表软组织肿块具有较高的临床应用价值,有助于鉴别诊断体表肿物良、恶性,且该方面迅速、安全,无严格的禁忌证,可作为首选的影像检查手段.     

108例系统性红斑狼疮患者心脏损害的超声观察

目的:分析系统性红斑狼疮心脏损害的超声表现,总结其临床规律。方法:对西安市第五人民医院2010～2012年收治的108例确诊的系统性红斑狼疮病人,应用SIEMENS ACUSON-X300彩色多普勒行常规心脏超声检查,并对心脏损害的不同情形进行统计分析。结果:108例系统性红斑狼疮经彩色多普勒心脏超声检查有心脏异常改变的共51例,检出率为47.22%。其中心包积液35例,检出率为32.41%,左心舒张功能减弱24例,检出率为22.22%,二尖瓣返流9例,检出率为8.33%,三尖瓣返流15例,检出率为13.89%,室间隔增厚2例,检出率为1.85%,全心扩大2例,检出率为1.85%,左心房左室扩大2例,检出率为1.85%,升主动脉扩张1例,检出率为0.93%。结论:系统性红斑狼疮心脏损害的超声改变常见,提示临床可将超声作为系统性红斑狼疮心脏损害的常规检查。     

二维彩色多普勒对左心扩大疾病瓣膜返流的半定量研究

目的 :研究左心扩大性疾病瓣膜返流情况、心腔形态学改变以及心功能的变化。方法 :利用二维及M型超声心动图测量各房室腔大小 ,用机内软件及脉冲多普勒频谱评价心功能 ,应用彩色多普勒技术记录各瓣口返流血束 ,根据返流束的长短估测返流程度。结果 :每组病例均有多瓣口返流现象 ,但以扩张型心肌病 (DCM)组发生率高且程度重 ,DCM以二尖瓣返流 (MR)为主 ( 91% ) ,中重度占 60 % ;缺血性心肌病 (ICM)以MR、主动脉瓣返流 (AR)为主 (分别为 75 %和 70 % ) ,左心衰组返流较轻。 3组病例的平均左房、左室以及合并中重度MR、AR的左房、左室均显著扩大 (P <0 .0 0 1) ,平均值与合并中重度返流的测值之间无显著性差异。DCM组以收缩功能下降为主 ( 70 % ) ,ICM组以舒张功能下降为主 ( 75 % )。结论 :左心腔扩大性疾病可通过瓣膜返流的半定量研究以及合并心功能异常情况为临床诊断及治疗提供有益的依据     

无合并症室间隔缺损心室水平分流时相的研究

应用彩色多普勒超声心动图对５０例无合并症单纯性室间隔缺损患者心室水平左向右分流时相进行研究。结果发现，每例患者心室水平左向右分流不仅出现在收缩期，也出现在舒张期；但舒张期分流量较少，分流速度较低，不能产生人耳听阈范围内的杂音，也不能被心音图仪描记。     

彩色和脉冲多普勒在乳腺肿瘤诊断中的应用

对８１个乳腺占位病变进行了彩色多普勒（ＣＤ）和脉冲多普勒（ＰＤ）的研究分析。结 果显示乳腺癌在ＣＤ上主要为内部有彩色血流信号，ＰＤ检测为动脉频谱；而乳腺良性占位多 为边缘部有彩色血流或无血流。如以此作为多普勒判断乳腺肿瘤良恶性的指标，则其敏感性、 特异性及准确性分别为９７．５％、８２．９％及９０．１％，高于常规超声（ＵＳ）检查的结果。作者认为 ＣＤ和ＰＤ可作为超声诊断乳腺癌的辅助手段。同时对多普勒血流速度、阻力指数等在乳腺肿 瘤诊断中的应用价值进行了探讨。     

二维及彩色多普勒联合灰阶血流快速筛查晚孕妇女下肢静脉疾病

目的评价二维及彩色多普勒（CDFI）联合灰阶血流（B-flow）快速筛查晚孕妇女下肢静脉疾病的价值。方法2007年9月至2008年1月对60例排除其他可能引起血管病变原因的晚孕期妇女,于产前及产后应用二维及CDFI联合B-flow测量双下肢静脉管径及流速,记录血管内情况、静脉瓣活动及反流情况,并进行产前、产后对比。结果晚孕妇女产前双下肢静脉较产后显著增宽[（11．5±1．5）mm与（8．44±1．0）mm,t=7．14,P〈0．01],血流速度明显减慢[（11．54±4．0）cm／s与（29．74±6．9）cm／s,t=-15．74,P〈0．01]。57例（95％）孕妇静脉内出现自发显影现象,21例（35％）胴静脉及39例（65％）的大、小隐静脉CDFI显示困难,需要B-flow完成。产前隐股静脉瓣及股浅静脉瓣的反流发生率均为24％;20％的股浅静脉瓣及10％的隐股静脉瓣有瓣膜袋血栓形成,产后2周内可消失,未发生肺栓塞。结论二维及CDFI联合B-flow能快速筛查晚孕妇女下肢静脉疾病。     

Valvular heart disease in Kawasaki syndrome--incidence and natural history

It has been reported that Kawasaki syndrome is accompanied with mitral regurgitation or aortic regurgitation in some cases. To elucidate the incidence and the natural history of valvular heart disease in Kawasaki syndrome, we analyzed the patients who were detected to have a new heart murmur after the onset of Kawasaki syndrome. From 1973 to 1988, we have experienced 13 cases with valvular heart disease in 1215 cases of Kawasaki syndrome, 12 cases with mitral regurgitation (1.0%) and one with aortic regurgitation (0.1%). Valvular lesions were confirmed by angiography or pulsed Doppler echocardiography. The age at onset of Kawasaki syndrome, the duration of fever, the maximum erythrocyte sedimentation rate, and the incidence of coronary artery lesions in these cases were compared with the same variables in 30 cases of without valvular lesion in Kawasaki syndrome. There were no statistical difference between the cases with valvular heart disease and without valvular heart disease about the age of onset (mean +/- SD 10.2 +/- 12.7 months vs 20.8 +/- 18.4 months; N.S.) and the maximum erythrocyte sedimentation rate (87.7 +/- 29.0 mm/h vs 87.2 +/- 35.6 mm/h; N.S.). Whereas the duration of fever in cases of valvular heart disease was more extended than those without valvular heart disease (20.3 +/- 8.1 days vs 10.3 +/- 4.3 days; p less than 0.001), and the incidence of coronary artery lesions in the cases of valvular heart disease was significantly higher than those without valvular heart disease (12/13 cases vs 7/30 cases; p less than 0.001), thus suggesting that the cases of valvular heart disease were subject to a severe case of Kawasaki syndrome. All valvular heart disease appeared within 1 month after the onset of Kawasaki syndrome, except in one case whose heart murmur was noticed 5 years after the onset. The heart murmur disappeared within 2 months after the onset of valvular heart disease in 5 cases, however in another 7 cases, the heart murmur persisted more than 2 years (mean; 5.3 years to date) or one has died of acute congestive heart failure due to mitral regurgitation. All cases with persistent valvular disease revealed mitral or aortic valve prolapse. Our data suggest that the cause of valvular heart disease might be different by the time of onset and duration of valvular heart disease.(ABSTRACT TRUNCATED AT 400 WORDS)     

正常儿童彩色多普勒心肌组织显像及影响因素

用彩色多普勒组织显像测定健康儿童２０３名的二尖瓣环、左室后壁、室间隔、心尖部４个部位１３项指标的运动速度。结果表明：（１）运动速度随年龄增大而加快，７个月前后的差别最为显著，７个月后则差异无显著性；（２）运动速度与心率无关；（３）心内膜运动速度快于心外膜；（４）舒张期运动速度快于收缩期；（５）左室后壁运动速度快于心尖部，心尖部快于室间隔。提示彩色多普勒组织显像能直接、实时、定量测定局部心肌和瓣膜的运动速度，其正常值的建立对诊断小儿心肌病变、评价心功能以及鉴别心包病变有重要参考价值。     

彩色多普勒超声心动图对左心室条束的诊断价值

应用彩色多普勒超声心动图在2600例患者中检出123例有左心室条束病人。检出率为4.73%。诊断标准为:两个以上切面,凡有跨越左心室腔的线样回声,与二尖瓣叶无关,应用脉冲多普勒(PW)或彩色血流显像(CDFI)后线样回声不消失即可确定。作者对左心室条束的诊断、鉴别诊断及其与心脏杂音和心律失常的关系进行了探讨。     

风湿性二尖瓣病变的彩色多普勒超声表现

本文报告了43例风湿性二尖瓣病变,瓣膜置换术前,二维彩色多普勒超声的丧现。测量了不同病变心腔、二尖瓣口的大小及几种血流动态的半定量数据。分析了不同病变彩色血流的特征。认为二维彩色超声检查能在1个或几个超声切面上,快速、直观地确定心瓣膜病的性质和程度,是诊断风湿性心瓣膜病的一种极有价值的方法。     

Doppler echocardiography in elderly patients with ejection systolic murmurs.

Thirty-nine elderly patients, mean age 77 years (range 65 to 96), with ejection systolic murmurs were studied to evaluate the functional significance of these murmurs. Subjects were evaluated clinically, by 2-D echocardiography, and by a full Doppler echocardiography study. Good quality Doppler signals were obtained in 35 subjects. Mitral regurgitation was found to be the only significant valvular lesion in 6 patients (17%). Doppler gradients in systole across the aortic valve were less than 30 mmHg in 28 subjects (80%) and were considered not significant. Gradients of greater than 30 mmHg representing significant aortic stenosis were found in 7 subjects (20%). The clinical sensitivity in detecting significant aortic stenosis was 44% and specificity was 81%. Doppler evidence of significant aortic stenosis was found in a substantial proportion of these elderly subjects. Neither clinical assessment nor 2-D echocardiography can be relied on to exclude this condition.     

应用多普勒彩色血流显象诊断风心病、先心病的体会——附85例手术对比分析

本文对多普勒彩色血流显象(DCFI)的诊断价值进行了评价.35例风湿性二尖瓣病变DCFI诊断与手术结果符合率为100%,而50例先心病中诊断符合率为96%.20例室间隔缺损直径值与手术结果的相关分析显示高度正相关(r=0,9401)