食管贲门癌围手术期处理及并发症的预防

作者收集十年来收治的５４例食管贲门癌患者资料进行分析。结果表明：肿瘤分布以食管中段为多（４８．１４％），贲门次之（２９．６３％），手术切除率达７９．６３％（４３／５４）。术后并发症共六种１２例（２２．２２％），以肺功能不全及吻合口瘘较为常见。手术死亡率为５．５６％，作者认为：充分地术前准备可使患者安全地渡过手术期，并有效地减少并发症的发生；良好的手术操作及术后护理是提高治愈率的关键。作者对食管贲门     

伴糖尿病患者妇科手术24例围手术期处理

1991 1 999年 ,我们对伴糖尿病患者行妇科手术 2 4例 ,在围手术期采用胰岛素等治疗 ,预后良好。1　临床资料1 1一般情况本组年龄 36～ 66岁 ,平均 52岁。子宫肌瘤 1 4例 ,子宫腺肌瘤 3例 ,顽固性功能性子宫出血 2例 ,子宫内膜癌 2例 ,良性卵巢肿瘤 3例。行子宫切除 2 1例 ,一侧附件切除 3例。均伴Ⅱ型糖尿病。入院前已确诊糖尿病 1 8例 ,其中长期口服降糖药 1 0例 ,曾短期注射胰岛素治疗 2例 ,间断口服降糖药 6例 ,单纯控制饮食 2例。入院后确诊为糖尿病 5例 ,术前漏诊 1例。1 2术前糖尿病治疗情况术前均接受糖尿病饮食治疗 ,即计算出每人…     

糖尿病114例的围手术期处理

目前我国糖尿病发病率约为0．6％～1·0％[1]。40岁以上者达30％～40％。大约有50％的糖尿病患者一生中由于各种原因需行一次或多次手术[2]。其围手术期并发症及死亡率较非糖尿病患者高5倍左右[3]。因此提高外科医生对糖尿病患者围手术期的处理是十分必要的。笔者现将有关治疗体会总结如下。临床资料一、一般情况本组114例，男41例，女73例，年龄39～76岁。入院前已知有糖尿病史者71例，不知有糖尿病病史者43例，其中术前漏论ZO例。急诊手术49例，择期手术65例。二、作防病种和粮尿病程度胆系感染及胆石症47例；急性阑尾炎4例；肠梗阻2例；…     

腹部外科手术合并糖尿病的围手术期处理

目的：探讨腹部外科手术合并糖尿病的围手术期的处理措施。方法：对84例合并糖尿病的腹部外科手术病人做回顾性分析。结果：糖尿病人以2型多见,老年患者占70.2%（59/84）,病情隐匿,术前漏诊3例。84例中择期手术51例,限期手术18例,急诊手术15例。术后发生糖尿病酮症酸中毒3例,切口感染6例,肺部感染5例,泌尿系感染3例,真菌感染1例,败血症1例,多脏器功能衰竭死亡1例。腹部切口。哆开2例。结论：对腹部外科手术合并糖尿病的患者,围手术期严格控制血糖,做好必要的肠道准备,合理使用抗生素,选择合理的手术时间和麻醉方式,有效的营养支持是外科手术治疗成功的关键。     

普通外科病人并存糖尿病的围手术期处理

目的　探讨合并糖尿病的普通外科手术病人的围手术期处理方法。方法　对 1997年 3月— 2 0 0 4年 2月我科合并糖尿病的 14 3例普通外科手术病人围手术期控制血糖的治疗方法进行回顾性分析。结果　择期手术 10 6例 ,急诊手术 3 7例。治愈 118例 ,术后发生并发症 2 5例 ,并发症发生率为 17 5 % ,(以切口感染、不愈合多见 ) ,死亡 2例。结论　饮食、口服降糖药和胰岛素治疗相互结合 ,合理控制血糖后 ,外科手术可正常进行 ,应用胰岛素是围手术期糖尿病病人控制血糖的安全有效方法。     

前列腺增生合并糖尿病患者的围手术期处理

近年来糖尿病的发病率不断增高,据统计约10％的糖尿病患者因疾病需要手术处理。我科自1998—01～2007-01经手术治疗前列腺增生（benignprostaichyperplasia,BPH）900例,其中合并糖尿病者72例,现将围手术期处理报告如下。     

食管癌和贲门癌120例围手术期临床分析

重大手术围手术期管理已越来越受到临床医生的关注，我科自1976年3月至1999年4月共做食管癌和贲门癌手术120例，报告如下。     

糖尿病患者妇科手术的围手术期处理

糖尿病是一种全身代谢性疾病 ,严重时可发生酮症酸中毒或其他急性代谢紊乱。麻醉和手术创伤可使糖尿病患者病情发生变化 ,并影响预后 ,手术的凶险性也增加。因此 ,术前、术中、术后进行适当处理 ,使糖尿病患者安全渡过妇科围手术期是非常重要的。 1996年 11月～ 2 0 0 3年 11月     

髋关节置换术合并糖尿病围手术期护理

髋关节置换术多由于股骨头坏死、骨关节病变等导致患肢疼痛和功能障碍 ,用一个称为假体的人工关节来替换坏死关节的手术。但髋关节置换术的患者如果合并有糖尿病 ,胰岛素分泌绝对或相对不足可使代谢紊乱 ,导致肌体潜在的修复及抗感染能力下降 ,使手术的危险性增加 ,麻醉和手术又使病人处于一种应激状态 ,导致血糖增高 ,应激反应越强 ,血糖增高及尿糖现象越明显[1] 。因此 ,术前对糖尿病的有效治疗及护理是手术及术后康复的关键。着重注意术前宣教、术后病情观察、并发症的预防及有针对性的康复功能训练 ,通过护理干预、帮助 ,使患者度过手术…     

老年大肠癌合并2型糖尿病52例围手术期处理

大肠癌是我国消化道常见的肿瘤之一,就目前治疗而言,手术切除仍是首选。而糖尿病被认为是外科手术的危险因素之一,可以大大增加腹部外科手术后的并发症和病死率,这一点在老年大肠癌患者中尤为突出。所以严格控制血糖、尿糖,加强有效的围手术期处理更显重要。本文总结了我院自1990年1月～2002年5月老年大肠癌合并2型糖尿病52例围手术期处理体会。现报道如下。     

糖尿病21例创伤后围手术期处理

我国糖尿病发病率约为0.6％～1．0％。其围手术朗并发症及死亡率较非糖尿病患者高5倍左右。我院自1985年1月至1995年12月收治并存糖尿病因创伤行手术治疗的病人21例，现将有关治疗体会报道如下。     

胸心外科糖尿病患者围手术期的处理

目的：探讨合并糖尿病的胸心外科手术患者围手术期良好的处理措施。方法：将胸心外科合并糖尿病98例，根据围手术期血糖控制程度不同，分为观察组51例，术前术中血糖控制为7．1～11．1mmol／L，术后血糖≤7mmol／L；对照组47例，围手术期血糖控制为4．O～7．0mmol／L。结果：观察组发生与血糖有关的较为严重并发症3例，对照组10例，两组比较，差异显著（P〈O．05）。两组共发生肺部、泌尿系统和切口严重感染20例，差异不显著（P〉0．05）。结论：合并糖尿病的胸心外科手术患者，围手术期控制高血糖先高后低，对降低与血糖有关的较严重并发症发生率有重要意义。     

胆管疾病糖尿病患者116例围手术期处理

糖尿病是外科手术的危险因素之一，合并胆管感染时治疗更为棘手，处理不当可造成严重后果，1996-01～2003-01我科收治116例胆管疾病伴糖尿病患者，经过术前充分准备，围手术期妥善处理，治疗效果满意。     

肛周脓肿合并糖尿病35例围手术期护理

目的：对肛周脓肿合并糖尿病患者的围手术期护理予以探讨。方法随机选取2013年1月～2013年12月间收治的肛周脓肿合并糖尿病患者35例,在患者围手术期期间,为患者实施术前、术后的综合护理干预。结果所有35例患者的肛周脓肿都治愈,并且为患者开展半年的随访发现,都没有患者复发,并且患者的血糖得到了良好的控制。结论在为肛周脓肿合并糖尿病患者开展手术治疗的过程中,积极做好患者的围手术期护理工作,对于患者的治疗及预后具有非常重要的作用。     

原发性肝癌合并糖尿病的介入治疗及围手术期处理

目的 :探讨原发性肝癌合并糖尿病患者的介入治疗和围手术期处理。方法 :2 2例患者均超选择插管行肝动脉化疗栓塞术。结果 :治疗后 3周复查 ,肿瘤缩小 >5 0 %者 6例 ( 2 7.3 % ) ,肿瘤缩小 2 5 %～ 5 0 %者 10例 ( 4 5 .5 % )。肝功能损害轻。全部患者术后无严重并发症。结论 :经过充分的术前准备 ,及时准确的术中、术后处理 ,原发性肝癌合并糖尿病患者介入治疗效果令人满意     

结肠癌合并糖尿病患者围手术期的护理对策

随着生活水平的提高,近年来糖尿病及结肠癌的发病率均有逐年上升的趋势,而手术仍是目前治疗结肠癌的主要方法。结肠癌合并糖尿病患者手术耐受性差,感染危险性增加,因此,需要针对此类患者进行术前饮食和血糖调整,术后给予良好的营养支持、严格监测血糖,对于减少术后并发症,帮助患者顺利度过围手术期非常重要。现将我科近几年结肠癌合并糖尿病患者围手术期护理体会介绍如下。     

手术护士参与糖尿病患者围手术期的护理体会

糖尿病已成为一种多发病及常见病，糖尿病患者手术机会也日益增多。有资料表明，约有1／4～1／5新诊断的糖尿病是在手术科室发现，而25％以上的糖尿病患者一生中至少要经历1次手术。因此糖尿病患者围手术期的处置日益受到重视。但手术护士如何有效参与糖尿病患者围手术期的护理，文献报道较少。糖尿病患者围手术期的恰当护     

高龄食管癌合并心肺疾患65例围手术期处理体会

1998～ 2 0 0 2年 ,我院在术前、术中、术后采用各种围手术期处理 ,对 70岁以上食管贲门癌合并心肺疾患施行手术 6 5例 ,仅死亡 1例。1　临床资料1 1　一般情况　男 5 6例 ,女 9例 ;年龄 70～ 88岁 ,平均 72 2岁。食管上段癌 6例 ,中段癌 2 1例 ,下段贲门癌 38例 ,均经食管钡餐造影、纤维胃镜及病理检查确诊。合并心脏疾患 35例 ,主要有冠状动脉供血不足、高血压心脏病、心律失常 ;合并肺部疾患 2 4例 ,主要是慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘 ;合并心律失常、高血压心脏病又有慢性支气管炎、肺气肿6例。术前心功能Ⅰ级 16例、Ⅱ级 4 5例…     

糖尿病患者围手术期的处理

目的：探讨合并糖尿病的外科患者围术期处理措施。方法：对40例合并糖尿病的外科手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果：40例中,发生酮症酸中毒1例,切口感染2例,泌尿系统感染1例,低血糖2例,多器官功能衰竭死亡1例。结论：对合并糖尿病的外科患者,围术期严格控制血糖,是手术成功的关键之一。     

1例飞行员食管囊肿围手术期的护理

1 病例介绍 患者男性,22岁,歼-6飞行员,飞行时间450h。1995年11月13日因年度大体检胸部X线检查见后下纵隔块状阴影而入院。查体:胸部及全身无异常体征,X线正侧位胸片见右下纵隔心影后类圆形致密影,边缘光滑,密度均匀,约6cm×5 cm×5 cm大小。食管吞钡透视通畅,中段右侧弧形受压。心脏彩色多普勒检查,示心房后上部一类圆形囊性