卡托普利致血管神经性水肿2例

例1 女性，46岁。因间歇性头痛、头晕3年，多次测血压高于正常，诊断为高血压病。长期口服复方降压片效差来诊。给予卡托普利12．5mg，3次／日，中午及晚上各服1次后，于第2天早晨出现口唇麻木、口唇肿胀、面部及双手搔痒。查体见面部及双手及全身皮肤无皮疹，口唇肿胀。     

一起谷仓气中毒事件的院前救治体会

<正>1事故介绍2012年8月1日14时,市郊某供应社因"多人发生头晕、头痛、胸闷"向"120"呼救。医务人员到达现场见有9人卧于一仓库内。自诉1 h前开始出现不同程度的头晕、头痛、咳嗽、胸闷症状。将患者转移出仓库后查体:6例生命体征正常;3例口唇轻度发绀,频繁咳嗽,呼吸增快,R 18~24次/min,BP 80~90/45~60 mm Hg,双肺呼吸音增粗;血氧饱     

急性中度CO中毒迟发脑病一例

20 0 0年 4月 9日 ,我院收治 1例急性中度ＣＯ中毒患者 ,1个月后 ,该患者出现明显睡眠障碍、头痛、头晕 ,颅脑ＣＴ示右额叶软化灶 ,现报告如下。患者男 ,30岁 ,电焊工 ,因意识不清 2 0ｍｉｎ来诊。患者在炼铁高炉检修时 ,吸入逸散的煤气后 ,感头痛、头晕、四肢乏力 ,无恶心、呕吐 ,不久晕倒 ,无抽搐及大小便失禁 ,随即被送入我院。同时还有 3人发病。途中意识渐清 ,感剧烈头痛、头晕、心慌、畏寒发冷。既往身体健康。查体 :意识清楚 ,精神紧张 ,瞳孔等大等圆 ,对光反射灵敏 ,口唇无樱桃红色 ,双肺听诊正常 ,心率 12 0次 /ｍｉｎ,神经系统检…     

甘露醇过敏致死亡1例报告

患者,男,33岁,因发热,头痛、流涕、伴腹泻1天,大便1日3次,稍稀,于1990年6月16日要求入院治疗。既往无过敏史。查体:T38℃,P80次/分,R18次/分,Bp15.8/11kPa、神志清,全身皮肤无黄染及出血点,心、肺无异     

新型隐球酵母菌性脑膜炎患者误诊死亡1例分析

新型隐球酵母菌性脑膜炎是由于真菌侵犯中枢神经系统引起的脑膜炎病,起病隐匿、较缓的头痛及恶心呕吐,表现复杂,无特异性,病情进展快死亡率高。1病例患者,男性,40岁,农民,中等体重,因3d前咳嗽、咳痰并伴头晕、头痛、恶心、呕吐于2010年3月31日入住我院神经内科。查体:无明显的周身麻木及明显的肢体运动障碍,     

氯吡格雷致血小板减少一例

患者男,75岁,因"头晕胸闷反复发作40余年,加重伴右侧胸痛2 d"于2011年5月14日入院.头晕,以昏沉为主,无视物旋转、无黑蒙,胸闷、胸骨右侧及右肩胛骨内侧疼痛,紧箍感,轻微压痛,无反跳痛,咳嗽后疼痛加重,双下肢轻度指压肿.既往慢性支气管炎病史30余年,胃溃疡病史30余年,前列腺增生病史10余年,高血压病史5年,冠状动脉支架植入术后3年.入院时查体:T 36.1℃,P 64次/min,R20次/min,Bp 112/62 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),患者皮肤黏膜完整,无黄染及出血点.     

四氢呋喃中毒一例报告

某无线电厂排线工人11名,于1984年3月25日下午1时30分开始排线,每人用一瓶四氧呋喃,至第二天午3时,11位同志均表现为头晕、乏力、口干、视物模糊、纳差。现将较重一例报告如下: 患者、女,30岁,在下风向操作,第一天工作四小时后觉头晕、头痛,乏力、舌根发硬、纳差;第二天续继工作,上述症状加重、并出现恶心、呕吐,至下午3时四肢发麻、两上肢痉挛,两下肢向上麻至下腹部,不能活动。立即送我院,患者平素身体健康,无精神神经病史。查体:脉搏72次/分,呼吸18次/分,血压96/60,神清,瞳孔两侧等大,对光反应好,心肺听诊无异常,四肢感觉正常,肌力肌张力正常,膝反射亢进,未引出病理反射。化验检查:尿     

1例肺癌介入治疗的医院感染防护

我院于2012年3月对1例肺癌患者进行介入治疗,围手术期进行医院感染防护,效果满意,现报道如下. 1 病例 患者,女性,49岁,因无明显诱因咳嗽、咳痰两个月,无胸闷、气短,无寒颤、发热,无盗汗,无头晕、头痛,无腹胀、腹痛,无恶心、呕吐,曾在外院行肺部CT检查提示中心性肺癌可能性大,右侧胸腔积液,腹膜转移,右肺陈旧灶及局部不张.入院查体:体温36.9℃,脉搏82次/min,呼吸18次/min,血压110/80 mm Hg.诊断为肺恶性肿瘤,完善各项检查,加强医院感染防护措施,于2012年3月3日在局麻下行右侧腹股沟动脉肺恶性肿瘤化疗术,手术顺利,术后给予对症治疗,精心防护,于2012年3月10日痊愈出院,共住院9d.     

皮肤病治疗致有机磷中毒1例

本院曾收治因外用药物治疗皮肤病而致有机磷中毒1例,报告如下. 　　1病例资料 　　患儿男,11岁.因头晕、头痛伴腹痛、呕吐2天入院.入院前病儿感头痛,脐周阵发性疼痛并频繁呕吐.在当地输液治疗后无好转而转入我院.查体:体温37.2℃、呼吸20次/min、脉搏100次/min、血压110/70 mm Hg.……     

布氏杆菌病合并脑膜炎1例报道

患者 ,男 ,1 9岁 ,农民。主因发热伴头痛、大汗、脊柱痛 40余天于 2 0 0 2年 8月 4日入院。 40d前 ,患者无明显诱因出现发冷、寒战伴头痛、脊柱痛及全身不适 ,且乏力、恶心 ,无呕吐及关节痛 ,夜间大汗 ,睡眠差 ,初口服安乃近 1 0余天 ,当时体温可下降 ,过后又复升 ,体温最高达39℃。后静点庆大霉素 1 0余天 ,当时体温可下降到正常 ,但停药后又复升 ,后改用青霉素 5d ,先锋霉素 1 0余天 ,体温控制不理想而入我院。患者自发病以来偶有手麻 ,无咳嗽、咳痰 ,无尿频、尿急、尿痛 ,无腹痛、腹泻等。患者有山羊接触史 ,经常牧羊。入院时查体 :T 36…     

表现为中枢神经功能障碍的低血糖症2例报告

临床资料 例1,男,64岁.因头晕以脑供血不足入院.查体:体温36℃,脉搏68次/分,血压136/78mmHg.神志清,心肺未见异常,肝脾未触及,双下肢无浮肿,神经系统检查未见定位体征.既往有糖尿病史,一直口服优降糖2.5mg,3次/日.入院后化验血糖、血脂、肝、肾功能均在正常范围.给予静滴复方丹参、胞二磷胆碱;口服培它啶及继续口服优降糖2.5mg,3次/日治疗.入院后第三天病人出现兴奋、失眠、多语.     

左氧氟沙星致低血糖症1例

患者男,20岁,2007年2月11日因"咳嗽1周"到我院急诊科就诊.患者1周来感冒后出现咳嗽,夜间稍频,无明显咯痰,咳嗽时有胸骨后疼痛不适,无畏寒发热,无咯血,无头晕头痛,无恶心呕吐,无腹痛腹泻,无尿频尿急.     

甘露醇所致急性肾功能衰竭1例

1病历摘要患者,女,83岁,因左侧肢体麻木4天,于2005年10月7 日15时入院。患者于4天前无诱因出现左侧肢体麻木,无肢体活动不灵,无头痛、头晕,无恶心、呕吐,无血尿、少尿。往有高血压病史5年,无肾脏病史,无冠心病史。查体:体温 36．5℃,脉搏75次／分,呼吸20次／分,血压21／12．7Kpa,神志清,精神可,颈软,无抵抗感,心肺听诊无明显异常,四肢活     

中期妊娠合并重度子痫前期引产1例报告

<正>1资料女,44岁,于2010年7月26日因意外妊娠6+月,要求终止妊娠入站。末次月经时间2010年1月18日,孕期无出血、腹痛史,近10d偶有头痛、头晕症状,无视力改变及上腹不适。既往体健,平时月经规律,G4P1。查体:发育正常,神态清,皮肤巩膜无黄染,T36.8℃,P 80次/min,R 19次/min,Bp 26.7/19.     

血液灌流联合血液透析治疗地高辛中毒的尿毒症患者病例

1病例资料患者女性,74岁,有尿毒症、冠心病病史,现已规律血透三年,每周2次。因心律失常间断服用心律平治疗。一周前误将地高辛(0.25mg/片)当做心律平口服,每日三次,每次2片,连服一周。累积总量约为10.5mg,入院前3天出现心慌、恶心、呕吐、厌食、无胸闷气短、头晕头痛、谵妄及黄视。入院查体:T36.5℃、P40次/min、R18次/min、Bp110/70mmHg。神志清楚,颈无抵     

复方头孢氨苄过敏致死1例

患者,女,50岁。于1986年3月19日因感冒、咳嗽来院就诊。查体:T36.2℃,P69次/分,R18次/分,神清,咽赤,心音纯律整,两肺可闻少许干罗音,余无异常。胸透:双肺纹理增强。患者晚9时自服复方头孢氨苄150mg,10分钟后,自感胸闷,气短、呼吸困难,全身搔痒,阵阵烦     

累及眼内肌的Fisher综合征1例

患者女,68岁。因双手脚麻木12 d,睁眼困难11 d入院。患者于12 d前无明显诱因出现双手脚麻木,于当地诊所测血压,收缩压达200 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),第2天出现睁眼困难,不能睁眼,不能行走,伴头痛、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,头痛为头顶部持续性隐痛,当地输“血塞通”后头痛好转,但仍不能睁眼,无肢体活动障碍及抽搐,无大小便障碍,无饮水呛咳及吞咽困难,无头晕及视物旋转。查体:体温36℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压151/80 mm Hg。神清语利,双眼睑下垂,视力视野粗测正常。双眼球固定于中间位,左瞳孔∶右瞳孔=3∶2,双侧光反射消失,…     

以持续性头痛为主要表现的肺炎支原体感染1例

1病历摘要 患者男,20岁.因持续性头痛20 d于2002年12月18日入院.20 d前因发烧、头痛、咳嗽、流涕初次就诊.体检体温38℃,精神尚好,咽部轻度充血,双肺未闻及异常.实验室检查:白细胞5.0×108/L,分叶核0.88,淋巴0.12.诊断上呼吸感染,用青霉素640万单位加病毒唑0.5 g静脉滴注,1日1次,并对症处理.用药6 d,热退,头痛未减轻,有恶心,无呕吐,伴有轻度咳嗽和流少量稠涕,门诊以"上感""颅内疾患待排"收其住院.住院期间CT检查无异常;X线胸片提示右肺中段肺纹理增粗紊乱,改用头胞唑啉5.0,静脉滴注,1日1次;西比灵10 mg,每晚口服1次,以及对症处理.用药10 d头痛减轻,出院,停用西比灵.出院3 d后患者头痛加重再次入院.体检体温36.6℃,脉博72次/min,呼吸17次/min,血压110/75 mmHg,精神一般,神清、表情稍痛苦,鼻、口腔腥臭味明显,额部及蝶窦部无压痛,咽部中度充血,扁桃体Ⅰ度肿大、充血、无分泌物,颈软、无抵抗,心肺无异常发现,腹软.实验室检查:白细胞3.2×109/L,分叶核0.87,淋巴0.13,红细胞4.12×1012/L,血红蛋白117g/L;胸部X线透视无异常;血清肺炎支原体抗体IgM＞1:160,肺炎衣原体抗体IgG阳性.确诊为上呼吸道肺炎支原体感染.给予左氧氟沙星0.4静脉滴注,1日1次;罗红霉素0.3口服,1日2次和对症处理,用药第3天患者头痛明显减轻,鼻、口腔腥臭味消失.用药第5天头痛症状完全消除.左氧氟沙星静脉给药6 d,罗红霉素口服2周,痊愈出院.     

麻疹误诊2例临床分析

病例1:误诊为“皮肤过敏症”,患者,男31岁,2005年3月11日,因发热、咽痛、咳嗽2天来本院就诊。查体:T38.3℃,P92次/分,R20次/分,BP110/75mmHg,神志清,全身皮肤粘膜无瘀斑及出血点,咽充血,双侧扁桃体I°,颈软,两肺呼吸音粗糙,无干湿罗音闻及,心率92次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及     

系统性淀粉样变性一例并文献复习

患者 男,55岁,因胸闷、气短5个月余,蛋白尿20余天,于2011年11月24日入院.患者5个月前出现劳累后胸闷、气短,就诊于当地医院,诊断为:“心功能不全、双侧胸腔积液、低蛋白血症”,给予抽胸腔积液、输血浆等对症治疗后未见好转(胸腔积液具体性质不详).20 d前胸闷、气短症状加重,出现夜间阵发性憋醒,偶有咳嗽、咳白色黏液痰,无发热,间断头晕.尿量减少.病来体重下降约5 kg.既往脑血栓病史半年,否认高血压、糖尿病、冠心病病史.家族中无特殊遗传病史.查体:体温36.5℃,脉搏92次/min,呼吸频率18次/min,血压 80/55 mm Hg( 1 mm Hg =0.133 kPa).