胎儿脊髓节段与脊柱位置关系的研究

研究胎儿脊髓节段与脊柱的位置关系,对了解个体发育和年龄解剖学都具有一定意义,但有关资料目前尚不够充分,国内的研究大都是成人和儿童.鉴于此,本文对胎儿脊髓节段与脊柱的位置关系进行了观察研究,旨在进一步充实和完善国人解剖学资料.     

胎儿脊髓节段与脊柱位置关系的研究

目的 为研究个体发育年龄解剖学提供资料.方法 从胎儿背侧打开椎管,暴露脊髓,观察50例胎儿的脊髓节段与脊柱的位置关系.结果 各被观察脊髓节段下界的平均位置是:第4颈节平对第3颈椎(C_3);第8颈节平对第6～7颈椎间盘;第4胸节平对第3胸椎(T_3);第8胸节平对第7胸椎;第12胸节于对第10胸椎;第5腰节平对第12胸椎至第1腰椎间盘;脊髓末端在第2腰椎水平.结论 从胎儿到成人,脊髓下端的位置随着年龄的增长而逐渐上升.     

国人脊髓各节段与脊柱的位置关系以及椎管的观察

本文所用材料是经福尔马林固定后的重庆地区成年人尸体76具,其中25具(男性19具,女性6具)观察了脊髓各节段与脊健的位置关系和脊髓下端的位置,另外51具(男性30具,女性21具)只观察脊柱     

树鼩的脊髓节段与椎骨间的对应关系

人类脊髓损伤造成的截瘫目前仍是医学上的难题,有关研究尚处于运动实验阶段.由于树鼩资源较丰富,身体结构和生物学特性与低等灵长类动物相近,树鼩可以成为脊髓损伤截瘫较理想的实验动物.为此,本文对树鼩脊髓节段与椎骨间的对应关系作了探讨,以便为有关实验研究提供依据.1 材料和方法所用树鼩产自广西隆安县,共30只,雌雄各     

肾与脊柱位置关系的影像学研究

目的:探讨肾在腹膜后与脊柱的影像学位置关系,为临床定位诊断与治疗提供影像解剖学依据.方法:用CT和MRI技术对无明显泌尿系病征或畸形者400例作腹部双肾区(800侧)扫描,在断面图像上测量肾(取肾盂中心点)与脊柱的位置关系,并行男女分组对比研究.结果:肾盂中心点91.0%位于脊柱前缘的后方,9.0%位于前方;左右两侧肾盂中心点至脊柱前缘的冠状面距离男性分别为(1.37±0.78)cm和(1.56±0.84)cm;女性分别为(1.89±0.86)cm和(2.03±0.94)cm.左右两肾后缘至腹横筋膜间直线距平均值男性分别为(1.19±0.71)cm和(1.01±0.58)cm;女性分别为(0.41±0.37)cm和(0.36±0.33)cm.腹壁脂肪厚度平均男性为(1.22±0.55)cm,女性为(1.94±0.74)cm.以上测量男女间均存在显著性差异(P＜0.001).结论:肾与脊柱的位置关系存在男女差异,不仅对腹部微创手术的解剖定位具有意义,更影响传统X线侧位片对泌尿系结石的诊断概念.     

兔脊柱节段压缩的生物力学研究

目的通过进行动物脊柱的轴向压缩实验,探究脊柱损伤的病理机制,为脊柱损伤的治疗、预防和研究提供参考。方法通过轴向压缩实验对兔脊柱节段进行生物力学研究,同时利用数字图像相关(digital image correlation,DIC)技术记录压缩过程并进行应变分析。结果沿脊柱从上向下,节段的极限载荷和承载能力均不断增加;相对应的单椎体的平均极限载荷明显大于节段;椎间盘在水平和竖直方向的应变明显大于上下椎体。结论在脊柱承受压应力的过程中,应重点考虑椎间盘的承载能力,脊柱节段的损伤主要表现为椎间盘异常。研究结果有助于脊柱压缩性骨折的预防和治疗,以及相关治疗器械和辅助器械的设计。     

人脊髓长度及节段特征

人脊髓长度及节段面积变异较多,本文提出了国人不同年龄组的脊髓长度同时比较了脊髓各节段的面积特征。     

肾的位置及与脊柱的对应关系

教科书和参考书对肾位置描术有差别且未提及左右肾门位置差。作者选用５０例肾孟造影Ｘ片和３２例尸体标本，观察测量了肾的位置，左右肾门的位置差。结果为肾上下极与椎体的对应关系均较各教科书所述略低并性差，肾长轴与脊柱间夹角１４．４°，较参考书所述该角为小，右肾门户比左肾门低约２／３椎体。     

交通事故伤与坠落伤所致多节段脊柱骨折的比较

目的 探讨交通事故伤与坠落伤所致多节段脊柱骨折的特点，以利临床诊治。方法回顾性分析182例多节段脊柱骨折的致伤因素与骨折类型、骨折形式、延迟诊断或漏诊、Frankel分级的关系及治疗结果，结果发现多节段脊柱骨折主要为交通事故伤和高处坠落伤所致(占81．3％)，致伤机制复杂，常合并其他损伤，易于漏诊或延迟诊断。其中交通事故伤多以相邻型骨折为主，骨折形式以椎体爆裂或压缩为主(以前、中柱损伤多见)，脊髓损伤较重(Frankel A、B级为多)，较少发生延迟诊断或漏诊，而高处坠落伤则以非相邻型骨折为主，易导致后柱(椎弓、椎板、小关节)损伤，脊髓损伤相对较轻，很易发生延迟或漏诊。结论对较重交通事故伤、高处坠落伤尤应仔细了解受伤情况，宁可多照脊柱(尤其两端)X光片，以免漏诊。必要时行全脊柱摄片，治疗应全面考虑，相互兼顾，据不同骨折类型选择合适治疗方法。     

大鼠下行性与节段性脊髓场电位起源的比较

在麻醉麻痹大鼠上,用诱发电位记录技术和条件检验刺激程序,观察了刺激C_2引起的下行性脊髓场电位(dSFP)及刺激腓神经诱发的节段性脊髓场电位(sSFP)的变化及其关系。 结果表明:dSFP对sSFP的抑制显著地强于sSFP对自身以及对dSFP的抑制;条件性dSFP或sSFP对检验性bSFP或sSFP各成份的抑制程度以P波最强,N波次之,A波最弱;dSFP和sSFP互为条件、检验反应时,也发生类似变化,但检验性dSFP和sSFP之间无明显相关。     

腰段脊柱的形态变化与腰腿痛的关系

本文对10具正常和10具腰椎退变尸体解剖观察及20例腰椎平片X线对照分析证实，椎间盘病变，椎体唇状骨质增生，关节突骨质增生，前后纵韧带的钙化使腰椎失稳，由于腰神经在椎间孔内系由内上向外下走行，故当椎间隙变窄，后纵韧带钙化和上关节突骨质增生均可使椎间孔径缩小并压迫脊神经根，引起腰腿痛。     

胸腰段脊柱手术与脊髓血供损伤的相关性研究

目的：为减少手术中对脊髓血供损伤和设计合理脊柱手术入路提供基础。方法：20俱尸体运用解剖、血管铸型及9例成年人常规进行超选择性脊柱脊髓血管造影等方法，对脊柱脊髓血管应用解剖较系统地研究，了解脊柱脊髓血供及代偿通路。结果：①节段动脉在肋横突关节内侧椎间孔部发出根髓动脉。②胸段毗邻的肋间动脉吻合主要是椎间孔周围和骶棘肌内两处；而腰段还有椎体侧面的髂腰肌和腰大肌中的吻合。③超选择性血管造影显示胸、腰段，毗邻的节段动脉之间及与对侧同名动脉之间有广泛吻合。胸段动脉多见以横向连接吻合，而腰段除此之外还可见明显的动脉上下2～3节段侧支吻合。结论：①脊柱前路矫形应在根髓动脉分支前，结扎多个节段血管，脊髓血供可以通过后方代偿，能避免累及脊髓根髓动脉产生脊髓损伤；②侧前入路应在根髓动脉分支后，经胸、腰段毗邻的动脉之间，椎间盘切除或椎间隙减压伤及根髓动脉出现脊髓损伤机率最小。③后入路截骨选择经过椎弓、椎体中部截骨损伤血管最少。     

胸腰段脊柱手术与脊髓血供损伤的相关研究

目的探讨胸腰段脊柱手术与脊髓血供损伤的相关性,为合理的手术提供基础。方法选择19例成人脊柱脊髓标本、15例乳胶血管灌注,3例铸型及10例胸腰段脊柱手术患者行超选择性脊柱脊髓血管造影,充分了解脊髓血管的解剖结构。结果节段动脉在肋横突关键内侧发出根髓动脉;胸段动脉吻合主要在椎间孔周围,腰段动脉吻合主要在髂腰肌和腰大肌中;血管造影可见胸腰段、相邻动脉节段之间以及对侧同名动脉之间存在广泛吻合。结论脊柱前路矫形宜选择在根髓动脉分支前,行多个节段血管结扎;侧前入路尽量选择在根髓动脉分支后,经胸腰段毗邻动脉之间;后入路截骨尽量选择在椎弓、椎体中部可最大限度保护血管免受损伤。     

脊柱与脊髓相关发育的研究

脊柱与脊髓位置关系的变化乃因二者发育生长速度不一致所成,可是在发育过程中脊柱与脊髓各自生长之速度是怎样的?在胎儿发育的同一时间中,二者在相对生长的速度及相互位置关系的变动上是否有规律可循?在国内文献中只见到上海第二医学院解剖教研组及王根本的报告。在国外文献中曾见到森本及Barson的报告。在这为数不多的报告中也从未涉及上面提出的问题。鉴于此,我们做了此项研究,试图对上述问题做初步探讨。材料包括不同胎令的正常发育的胎尸,共41具;三个月的胎尸7具,五个月的14具,七个月的10     

坐骨神经损伤后相应脊髓节段Nogo-A的表达变化

目的通过切断坐骨神经,观察相应脊髓节段中Nogo-A表达的变化及了解脊髓中Nogo-A在周围神经损伤过程中的作用规律。方法选用健康成年SD大鼠120只,随机分为切断坐骨神经组、切除坐骨神经组和假手术对照组。各组大鼠术后每一组随机分为5组,分别于术后24h、48h、1周、2周、32d处死。经左心室-升主动脉插管灌注固定,然后迅速取出相应节段脊髓进行处理后,光镜观察并对脊髓前角运动神经元行光密度测定。结果光镜下可见,Nogo-A在脊髓前角运动神经元胞浆内有明显表达,而细胞核内未见表达。平均光密度(MOD)测定显示,脊髓灰质前角坐骨神经损伤侧Nogo-A表达阳性的运动神经元MOD较未损伤侧明显增高,于伤后1、2 d即出现增高,1周时达高峰,之后逐渐降低,32d时趋向正常。结论坐骨神经损伤后,脊髓相应节段损伤侧前角运动神经元胞浆内Nogo-A的表达较未损伤侧明显增强,且随时间不同,其增强的幅度有一定的变化规律。     

脊髓节与脊髓的无根区(脊髓研究之三)

本文所用的材料取自不同年龄的尸体:5个月胎尸7具,7个月的5具,9个月的5具,1岁婴尸6具及成人尸体4具,共27具。常规方法解剖,从背面暴露脊髓。我们划分脊髓节的标准是以脊神经的背根根丝为依据,两个相邻脊神经背根的最上根丝之间的一段脊髓为一个脊     

鸡脊髓小脑束起始神经元的节段性分布

目的:探索鸡脊髓小脑束起始细胞在脊髓的分布规律.方法:采用压力注射法将辣根过氧化物酶(HRP)引入鸡小脑Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ诸叶,逆行追踪脊髓小脑束起始神经元的分布.结果:(1)鸡脊髓小脑束起始神经元分布于Clarke氏柱、腹角灰质、腹角内缘、腹角外缘、外侧索和腹侧索,并在禽类所特有的边缘柱发现起始神经元.(2)标记神经元在腰骶膨大部出现最多.(3)分别注射Ⅵ、Ⅶ叶在脊髓均有标记细胞出现,而注射Ⅴ叶、Ⅷ或Ⅸ叶在脊髓没有出现标记细胞.结论:鸡的脊髓小脑束主要起始于腰骶段脊髓,主要投射向小脑的Ⅵ、Ⅶ叶.     

脊柱融合术后融合节段邻近椎间盘退变机制

近年来脊柱节段融合手术广泛应用于脊柱外伤、椎间盘突出、椎管狭窄等疾病的治疗,成为目前治疗脊柱疾病的主要方法之一,取得了显著的临床效果,有效地改善了患者的生活质量。但是有临床研究表明,脊柱节段融合术后会加速融合节段邻近椎间盘的退变,甚至会直接导致邻近椎间盘退变(ASD);椎间盘退变是一系列脊柱退变性疾病的基础,脊柱节段融合手术后,融合节段ASD发生的机制涉及诸多方面,是一个非常复杂的病理过程。文章就融合节段ASD的发生机制做一综述,包括生物力学、细胞凋亡、营养障碍、免疫反应、脊索细胞、细胞自吞噬、雌激素等。