脊髓神经鞘瘤3例报告

例1,患者男性,51岁,间断腰腿痛2年,加重伴小便困难2 w。查体:神清,会阴部浅感觉减退,肛门反射减弱。曾在外院行腰椎CT示:腰4,5椎间盘突出。予以理疗等处理无效。患者来我院后行腰椎MRI示:腰1椎体平面椎管内髓外占位性病变。予以手术切除,术后病检示:神经鞘瘤。术后患者腰腿痛消失,小便困难略有缓解。     

伴感觉平面的感觉性共济失调型CIDP1例报告

慢性炎症性脱鞘性多发性神经病（CIDP），表现为感觉性共济失调的较少，伴有传导束性感觉障碍的更为罕见，现将我科收治的1例伴有确切感觉平面的感觉性共济失凋型CIDP报告如下。     

脑干髓内神经鞘瘤1例报告

1病例资料 男性,15岁,因头痛、头晕19个月,加重伴双下肢乏力、呕吐4个月入院.体格检查：共济失调性步态,Romberg征（＋）,双眼水平眼颤（＋）,四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常.CT示第四脑室处病灶呈等至低密度,无钙化和囊变,无瘤周水肿.     

脑膜瘤合并神经鞘瘤1例报告

1临床资料患者,女性,45岁。主因头痛3年,头晕1年,视物模糊伴双上肢麻木6个月于2007年12月26日住院治疗。入院查体：BP：150／110mmHg,意识清楚,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,左侧肢体肌力Ⅳ级,右侧肢体肌力Ⅴ级,双侧肌张力及肌腱反射正常,双侧巴氏征阴性。常规检查未见异常;眼科会诊检查视力正常,检查眼底显示：右侧视乳头边界不清楚。头颅CT检查显示：右额颞顶部纵裂可见斑片状稍高密度影,形态不规则,侧脑室受压,中线结构左偏。颅脑MRI增强显示：     

脊髓受压巨大神经鞘瘤1例报道

正1病例资料患者,女,71岁,因腰痛6a,双侧足底及肛周麻木1a,双下肢无力2个月入院。6a前,期间以腰椎间盘突出症在当地医院住院治疗(具体方案不详)后好转,此后症状间断性出现,并进行性加重,给予针灸、手法复位等治疗,症状时轻时重。入院检查:腰部疼痛,不伴双下肢放射痛,双侧足底及肛周麻木,双下肢无力,神志清,精神一般,进食可,大便困难,小便费力。既往高血压3a,平日自服降压药,血压控制可。     

恶性外周神经鞘膜瘤额骨转移1例

<正>1病例资料患者女,28岁。偶然发现左额肿物1月,逐渐增大。体检:左额部局部隆起,质韧,不能推动,无压痛,局部无红肿;余神经系统查体未见任何明显异常。实验室检查未见明显异常。半年前曾行左下肢神经鞘瘤切除术,术后病理提示低分化肿瘤。头颅CT示:左侧额骨缺损,骨缘缺损处呈杯口状(图1)。     

胸椎管内脊膜瘤伴神经鞘瘤1例

正1病例资料患者,女性,61岁,因左胸背部疼痛1年入院。1周前外院查胸椎MRI平扫示胸7椎管内占位。为进一步手术治疗,转入我院。入院时体格检查:左侧胸6~9水平条带状区域针刺觉减退;神经功能Frankel评级E级。入院后复查胸椎MRI平扫+增强示:胸7~9水平椎管髓外硬膜下可见两个占位性病变(图1A)。入院诊断:胸椎管内多发脊膜瘤?在全麻下行后正中入路胸椎管肿瘤切除术,术中探查见胸7水平肿瘤位于椎     

脊髓髓内神经鞘瘤

脊髓髓内神经鞘瘤临床罕见，其仅占椎管神经鞘瘤1%，Hejazi文献仅收录34例。南京医学院附属医院自1971年2月至2002年4月共收治经手术和病理证实的脊髓髓内神经鞘瘤6例，占同期椎管神经鞘瘤1.6%(6/368)，脊髓髓内肿瘤6.7%(6／89)。现报告如下。     

脑实质内神经鞘瘤1例报告

颅内神经鞘瘤约占颅内原发肿瘤的8%,一般起源于脑神经的雪旺氏细胞,常见于前庭上神经、三叉神经,肿瘤大多为良性,也可见于神经纤维瘤病患者.非源于脑神经的脑实质内神经鞘瘤十分罕见,文献报道脑实质内神经鞘瘤不超过50例~([1]),最早报道于1966年~([2]).我院于2009年1月收治1例脑实质内神经鞘瘤.现报告如下.     

椎管成形术治疗巨大神经鞘膜瘤1例

病历资料 女性，50岁。因胸背部疼痛和双下肢麻木无力、大便费力12年入院。体格检查：T9以下浅感觉减退，双下肢肌力4级，MRI示T11-L5占位性病变，长15cm，边界清楚，增强时强化不均匀（图1）。     

四脑室神经鞘瘤1例

中枢神经系统髓内神经鞘瘤十分少见，主要发生于脊髓，也可见于颅内的幕上、幕下。发生于四脑室、小脑蚓部者更为罕见，翻阅国外文献曾报导2例。我科近年遇到1例，现结合文献报道如下。     

颅前窝神经鞘瘤1例报告并文献复习

目的总结颅前窝神经鞘瘤的诊治经验。方法回顾性分析1例颅前窝底神经鞘瘤病人的临床资料,采用冠状切口左额开颅切除肿瘤,术中妥善处理肿瘤与血管、神经关系。结果术后MRI显示肿瘤全切除,病理诊断为神经鞘瘤,病人术后嗅觉有所恢复。结论颅前窝神经鞘瘤少见,需与其他肿瘤相鉴别,提高预后。     

胸椎椎管内色素性神经鞘瘤1例

1 临床资料 患者,男性,53岁,因“右下肢浅感觉障碍半月余”入院。查体：胸椎脊柱叩痛（＋）,右下肢痛触觉、温度觉均消失,平面位于L1以下,左下肢深浅感觉正常,四肢肌容积左侧正常,四肢肌张力、肌力均正常,生里反射存在,无明显异常,病理反射未引出。     

脊髓髓内神经鞘瘤的诊断与治疗

目的 探讨脊髓髓内神经鞘瘤的诊断和显微外科治疗。方法 回顾性分析2005~2015年显微手术治疗的13例脊髓髓内神经鞘瘤患者的临床资料。结果 13例患者的肿瘤均获得完整切除。术后随访6个月~3年;术后2例肌力较术前出现暂时性减退,术后3个月恢复至术前水平,6个月恢复正常;1例截瘫患者肌力由术前Ⅰ级恢复至术后Ⅲ级,6个月恢复至Ⅴ-级,2年后肌力恢复正常,大小便障碍恢复正常;所有患者疼痛症状术后完全缓解;3例术后出现深感觉障碍,6个月后基本恢复正常;7例遗留有载瘤神经支配区的麻木;其余患者症状均较术前有明显改善;所有患者MRI复查未见肿瘤复发。结论 脊髓髓内神经鞘瘤与脊髓关系密切,临床症状较重,影像学特点没有明显特异性,显微镜下精细操作与预后密切相关。     

高颈段哑铃状神经鞘瘤的处理（附3例报告）

哑铃状肿瘤是骑跨于硬脊膜内与硬脊膜外直致椎管外的肿瘤。我院近年来收治3例,报告如下。1 临床资料 例1:陈某,男性,69岁,病人一年前无明显原因出现颈部疼痛,向枕颈部放射。继之右手力量弱,握筷不稳,同年2月发生左下肢跛行,病情逐渐加重,     

硬膜外黑色素性神经鞘瘤1例并文献复习

目的 探讨分析黑色素性神经鞘瘤(MS)的临床特点、诊断依据及治疗原则。方法 回顾性分析2022年6月南京医科大学第一附属医院神经外科收治的1例以下肢疼痛为主诉的腰骶椎MS患者的临床资料,结合相关文献进行复习。结果 MRI检查示,肿瘤压迫L₅脊髓神经根。经手术治疗,患者疼痛症状明显改善,术后5天出院。当地医院随访复查无复发,患者至今正常生活。结论 MS临床表现及影像学检查无明显特异性,诊断与鉴别诊断主要依靠病理学检查。手术切除是治疗该疾病的有效方式,放化疗可起到一定辅助效果。     

脊髓髓内神经鞘瘤的临床诊断和治疗

目的 探讨脊髓髓内神经鞘瘤的临床特点和外科治疗方法.方法 回顾分析8例髓内神经鞘瘤的临床特点、影像学表现及其手术治疗效果.结果 8例患者肿瘤均获手术全切除,术后均进行临床随访,随访时间3 - 108个月.术前有肌力下降的5例患者,术后3个月肌力较术前明显改善,有6例患者术后出现不同程度感觉异常:所有患者MRI复查未见肿瘤复发.结论 脊髓背外侧生长且边界清楚,均匀强化的脊髓髓内肿瘤伴有明显神经根症状,应考虑髓内神经鞘瘤诊断,手术全切肿瘤是该病的最佳治疗选择,手术入路和手术技巧与预后密切相关.