CT对前列腺癌和前列腺肥大的鉴别诊断价值

①目的　探讨CT对前列腺癌和前列腺肥大的鉴别诊断价值。②方法　对经手术病理或穿刺活检证实的前列腺癌和前列腺肥大病人各 2 3例的CT征象进行回顾性分析。③结果　前列腺癌病人中出现低密度结节、形态不规则 (横轴位 )、膀胱壁浸润、膀胱内球形及精囊角变钝消失征象等的例数均高于前列腺肥大病人 ,两者比较差异均有显著性 (χ2 =5 .6 6～ 9.13,P <0 .0 5 ) ;前列腺肥大病人膀胱内出现双峰状软组织包块征象的例数高于前列腺癌病人 (χ2 =5 .2 5 ,P <0 .0 5 )。④结论　CT对前列腺癌与前列腺肥大的鉴别诊断有一定意义。     

良性前列腺增生28例治疗体会

目的探讨良性前列腺增生的治疗及术式选择。方法回顾性分析镶黄旗人民医院外科2001-02～2006-08收治28例良性前列腺增生病人的临床资料。结果28例均行手术治疗,其中21例行耻骨上经膀胱前列腺摘除术,7例行耻骨上膀胱造瘘双睾丸切除术。结论应根据患者具体情况选择术式;对有严重合并症、腺体较大但残余尿不多的患者应采取门诊非手术治疗。     

睾丸内容剥脱术治疗老年性前列腺肥大30例远期疗效观察

老年性前列腺肥大合并尿潴留的治疗方法较多。5a来医院对高龄病人,伴有严重心肺疾患,体质差者,不能耐受传统的前列腺摘除术,或因经济困难,不能行前列腺电切术者,行睾丸内容剥脱术配合膀胱造瘘术治疗前列腺肥大,取得了简便、经济、创伤小、疗效好的效果。     

前列腺摘除术后早期出血原因分析及护理

前列腺增生症(BPH)是老年男性泌尿系统的常见病,几乎所有65岁以上的老年男性均有不同程度的前列腺肥大,严重者引起尿路梗阻,这部分引起梗阻的病人需外科治疗,其方法除中心大城外我国还是以开放手术摘除前列腺为主,尤其是边远落后的基层医院,开放性手术出血乃是一严重的并发症,虽然医生做了不懈的努力,但时而仍可出现一定比例的术后早期出血的患者.     

介绍暂时性膀胱造瘘的一种方法

<正> 编辑同志: 前列腺肥大引起的尿潴留时放置导尿管比较困难,特别是经过反复导尿的患者,甚至合并泌尿系感染的病人更易造成导尿失败。从1988年10月起我们采用简易膀胱造瘘法收到了很好的效果,现介绍如下:     

TUR手术120例配合体会

我院从 1997年 11月至 1999年 10月以来 ,施行经尿道行前列腺肥大、前列腺癌、膀胱肿瘤及尿道狭窄切除术 (TUR) 12 0例 ,效果较好。现将有关临床资料及手术配合的初步体会报告如下。1　临床资料1.1　 12 0例电切镜病人 ,男性 115例 ,年龄 5 0～ 85岁 ,平均年龄 67.5岁 ;女性 5例 ,年龄 2 7～ 4 5岁 ,平均年龄 36岁。 12 0例中前列腺肥大 10 0例 ,膀胱癌 5例 ,前列腺癌 5例 ,尿道瘢痕狭窄 10例。电切镜手术后随访 :95例前列腺肥大及 10例尿道瘢痕狭窄手术后症状完全消失 ,效果满意 ,5例前列腺肥大术后症状减轻 ;5例膀胱癌症状好转 ;3例前列…     

经膀胱前列腺切除术的护理及体会

经膀胱前列腺切除术的护理及体会百色地区人民医院外科（５３３０００）黄碧艳前列腺增生症是老年男性常见的疾病，主要表现为尿急、尿频和排尿困难，病程长者可引起尿路感染、结石、肾功能不全等并发症，反复发作，严重影响病人的工作和生活。此病经药物治疗无效者，均需...     

芬太尼布比卡因硬膜外注射控制前列腺术后膀胱痉挛

目的 :探讨前列腺切除术后芬太尼、布比卡因硬膜外注射控制膀胱痉挛的疗效和安全性。方法 :10 0例前列腺术后病人随机分成两组 ,各 5 0例 ,A组为硬膜外镇痛组 ,B组按传统止痛方法。通过VAS评分 ,控制膀胱痉挛效果等指标进行综合评价。结果 :A组控制膀胱痉挛效果明显优于B组 (P <0 .0 1) ,膀胱冲洗时间较B组缩短 (P <0 .0 1,)差异有显著性意义。无血压下降、呼吸抑制等严重并发症。结论 :前列腺术后硬膜外芬太尼、布比卡因注射防止膀胱痉挛效果显著 ,安全性好 ,明显减少前列腺术后出血。但仍有部分病人发生膀胱痉挛而无明显疼痛 ,表明前列腺术后膀胱痉挛与一般疼痛有很大区别。     

来稿摘登

【题目】:中西医结合治疗老年性前列腺肥大【作者】:西安市第一医院外科【摘要】:在橡皮导尿管中置一比管径稍细的铁丝(不要出头),缓插入尿道至狭窄处,此时固定铁心,用力推导尿管即可顺利插入到膀胱。若膀胱充盈不能插入者,先行耻骨上穿刺放尿一次即可插入。这样可解决因前列腺肥大等原因引起的尿潴留。此法对10余例导尿失败者,均获成功。     

PCEA对前列腺手术后膀胱激惹症的预防

目的 :评价硬膜外麻醉病人自控镇痛 (PCEA)用于前列腺手术后膀胱激惹症的预防效果。方法 :40例前列腺手术病人 :ASAⅡ～Ⅲ级 ;随机分为对照组、吗啡组、PCEA组 ;对病人镇痛效果及膀胱激惹症像进行比较。结果 :吗啡组、PCEA组镇痛优良率为 10 0 % ,对照组为 2 3 .1% ;P <0 .0 5有显著性差异 ;对照组、吗啡组膀胱激惹症发生率分别为 92 .3 %、6 9.2 % ;PCEA组为 7.1% ,P <0 .0 5 ,有显著性差异。结论 :PCEA组对前列腺摘除术后镇痛效果良好 ,并能预防膀胱激惹症的发生。     

前列腺体积与IPSS的关系

目的:了解前列腺体积、腺体突入膀胱的距离与IPSS的关系。方法:对181例男子作经腹B超测量前列腺的体积、腺体突入膀胱的距离及回顾性IPSS问卷调查。结果:随前列腺体积及腺体突入膀胱距离增大,IPSS评分增加(P<0.05及P<0.01)。结论:IPSS评分结合前列腺体积及腺体突入膀胱的距离对评价前列腺增生患者症状的严重程度、选择治疗方法和评价治疗效果有重要的临床价值。     

留置针头在急性尿潴留中的应用

急性尿道水肿或前列腺肥大所致急性尿潴留时，由于机械性梗阻不能将尿管经尿道插入膀胱，若反复导尿会引起尿道感染或进一步损伤尿道。同时反复膀胱造漏或穿刺抽尿都会给病人造成痛苦。我科采取留置针头穿刺并留置减少了上述缺点，减轻病人痛苦。现将护理操作介绍如下。     

耻骨上前列腺摘除术改进

<正> 目前,耻骨上前列腺摘除术仍为治疗前列腺肥大的一种常行手术。为了减少手术出血,我科自1982年至1991年采用耻骨上经膀胱前列腺摘除术治疗400例,并用一种新的膀胱颈缝合方法,取得了良好的止血效果,现报告如下。手术方法及临床资料病人常规下腹部正中切口,于膀胱前壁无血管     

中西医结合治疗前列腺肥大并急性尿潴留5例随访观察

前列腺肥大是男性老年人常见疾病之一,在泌尿外科急症中,前列腺肥大出现尿潴留就医的患者比较多见。由于患者一般年龄较大,常伴有心血管及重要脏器的疾患,一部分患者不能及时就医,肾功受损,所以全身情况较差。过去我们对前列腺肥大在使用性激素治疗无效时,均采用手术摘除前列腺;对身体较差的病人,需长期导尿,插尿管受阻者,采用膀胱造     

提高老年男性导尿成功率的体会

老年男性常因前列腺增生 ,膀胱括约肌扩大 ,膀胱颈抬高 ,导致尿道延长和狭窄。临床上为其导尿时常会出现导尿管插入困难 ,造成尿道损伤或插管失败 ,给病人造成很大痛苦。笔者在外科临床护理中掌握老年男性尿道特点 ,反复实践摸索出一有效的导尿方法 ,提高了插管成功率 ,减轻了病人痛苦 ,体会如下。病例 :60～ 73岁男性 2 0例 ,膀胱癌 8例 ,胃癌 5例 ,大肠癌 7例 ,均伴有不同程度前列腺增生 ,在使用常规导尿方法失败后改用试验方法 ,导尿 30人次 ,成功 2 6人次。成功率达 80 6%。方法 :选择适当型号的导尿管 ,按常规导尿法插入导尿管受阻后 …     

“石柑子”治愈前列腺肥大二例

老年性前列腺肥大会引起尿潴留,笔者用“石柑子”煎服治愈2例,免除手术治疗。现报告如下: 病例一:古××,男,75岁,1976年8月3日入院。4个月来,小便不畅,每次排尿量越来越少。4天来小便呈滴状排出,不能自主排尿,引起尿潴留。检查:发育正常,营养欠佳,精神好,心肺正常,下腹胀,膀胱区隆起至脐部。直肠指诊:前列腺肥大如鸡蛋大。诊断:老年性前列腺肥大。住院导尿,1周后转平乐县人民医院外科留医3个     

经尿道前列腺电切术的术后护理

经尿道前列腺电切术治疗前列腺肥大,此种手术无切口,病人创伤小、恢复快.但因前列腺肥大多发生于60岁以上的老年人,病人年龄大,心肾功能较差,术后恢复慢且易发生并发症,如出血、外渗或穿孔、感染、尿失禁、血栓、膀胱痉挛、前列腺电切综合症.因而护理有着特殊的重要性.因此前列腺电切术后的护理对促进病人康复,防止并发症的发生非常重要.     

急症前列腺摘除术12例体会

我院自 1998至 2 0 0 2年对 12例因前列腺增生症继发性尿潴留 ,在导尿失败 ,膀胱内大量凝血块或继发膀胱破裂时给以急症前列腺摘除术 ,术后恢复顺利 ,未发生任何并发症 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　临床资料本组 12例 ,年龄 63～ 79岁 ,平均年龄 68.5岁 ,病程 2～ 5年 ,尿潴留时间 10h～ 3d ,12例均经B超检查诊断为前列腺增生症并尿潴留 ,直肠指诊支持诊断 ,其中腺体Ⅲ°肥大 10例 ,Ⅳ°肥大 2例 ,ECG8例合并冠状动脉供血不足 ,另 4例心肌劳损合并慢性支气管炎 ,其中 5例因合并膀胱内出血并大量凝血块至尿潴留就诊。 33例因长期反复导尿致…     

42例高危前列腺增生症反复尿潴留患者治疗体会

目的:寻求治疗高危前列腺增生症、反复尿潴留患者的合适方法;方法:对42例高危前列腺增生症、反复尿潴留患者采用一次手术中综合进行经膀胱前列腺指裂、增生中叶VitC液注射、膀胱造瘘及去势术,术后结合特拉唑嗪服用治疗;结果:全部病例治疗过程均很顺利,术后6个月36例(占85.7%),恢复通排尿并拔除膀胱造瘘管、拔管后随访一年～3.5年,无梗阻复发;结论:该法治疗高危前列腺增生症、反复尿潴留安全、经济、远期疗效好.     

前列腺摘除术后留置硬膜外导管的护理

前列腺肥大是老年男性常见的疾病 ,临床外科治疗多采用前列腺摘除术 ,前列腺术后 ,由于手术创伤、留置导尿管、耻骨上膀胱造瘘管等多根引流管及膀胱冲洗等 ,可引起膀胱阵发性、痉挛性疼痛 ,表现为膀胱区及尿道阵挛性疼痛 ,远较伤口的痛楚难以忍受 ,临床上止痛采用杜冷丁肌肉注射 ,由于每个病人对疼痛的耐受程度不一以及对杜冷丁的敏感差异 ,部分患者仍感疼痛难忍 ,止痛效果不明显。由于疼痛而引起继发性出血 ,血块阻塞引流管又引起了一系列的问题 ,对患者的身心造成极大的痛苦。近 4年来 ,我科采用术后留置硬膜外麻醉导管 ,经导管推注吗啡止…