急性重症胆管炎合并多器官功能不全综合征临床分析

目的探讨ACST时MODS的发生发展规律及其预后因素，为临床救治ACST提供理论依据。方法回顾1992年7月--2005年2月146例ACST患者38例合并MODS，采用综合治疗、手术治疗、内镜治疗、PTCD及保守治疗等进行分析。结果38例MODS中，死亡22例，死亡率57.89％（22／38），考虑患者年龄、肝脏损害程度、手术时机的掌握及器官衰竭数目等因素，与ACST合并MODS患者的死亡关系显著。结论充分认识ACST合并MODS的危险因素，积极调控机体炎症反应，适时减压引流胆道，有条件者行内镜引流减压及按ACST分级诊断治疗，可能是降低ACST合并MODS死亡率的有效途径。     

危重新生儿全身炎症反应综合征和多器官功能不全综合征的临床分析

目的：探讨危重新生儿全身炎症反应综合征（SIRS）及多器官功能不全综合征（MODS）的预后及影响因素,方法：回顾性总结分析我院新生儿重症监护病房（NICU）,于1997年1月－1999年12月收治的危重生儿,根据Hayden修订的ＳＩＲＳ诊断标准和全国小儿急诊学组拟定的ＭＯＦ诊断标准进行临床分析,结果：２５２例危重儿,符合ＳＩＲＳ诊断标准的１６１例,占６３．９％,最终发展为ＭＯＤＳ的８４例,占５２。２％,死亡３２例,病死率为３８．１％,产伤、窒息、患儿成熟度及胎烘羊水污染易发展为ＭＯＤS,死亡率显高于非ＭＯＤＳ组,结论：ＳＩＲＳ和ＭＯＤＳ在ＮＩＣＵ中发生率和病死率均高,而围产因素严重影响其预后,必须早期干预。     

多器官功能不全综合征

多器官功能不全综合征(MODS)是当今急危重病人死亡的主要原因之一，是医学界的热点问题之一。在过去的20余年中，人们对MODS的认识不断深化和完善。     

创伤后多器官功能不全综合征抗炎症反应和免疫抑制

目的　研究创伤后多器官功能不全综合征(MODS)与IL4、IL10、IL12、IL13的关系。方法　用ELISA法对33例重伤患者的血浆IL4,IL10,IL12,IL13进行同时测定。结果　所有患者不论是否有SIRS、器官衰竭均未测出IL4;血浆IL10随器官衰竭的数目的增加,水平升高(P<0.05);SIRS组、死亡组、IL10的水平较非SIRS组、存活组明显升高(P<0.01);血浆IL12水平SIRS组较正常和无SIRS组升高(P<0.05)。存活组IL12较死亡组升高;血浆IL13水平在SIRS组、死亡组与非SIRS组、存活组比较无明显差异,但较正常组升高(P<0.05)。结论　创伤后MODS患者的血浆中IL10升高,IL12降低预后不良     

重型颅脑损伤后多器官功能不全综合征的临床分析

目的总结重型颅脑损伤并发多器官功能不全综合征(MODS)的临床特点及其主要诱因、感染特点,以寻找MODS的有效防治方法。方法收集1998年1月至2004年12月间的单纯重型颅脑损伤并发MODS病人46例进行回顾性总结。结果MODS多发生于脑水肿高峰期,GCS评分越低发生率及病死率越高,肺脏是受累最常见的器官,肾功能衰竭者,病死率最高。结论预防发生MODS即是最好的治疗。在病灶清除、解除颅高压的同时,充分考虑多因素致MODS作用,积极控制感染、抗休克、纠正电解质紊乱和低氧状况,加强营养支持,可望减少MODS的发生。     

重型颅脑损伤后多器官功能不全综合征26例临床分析

１９９４年４月～１９９８年５月,我们治疗重型颅脑损伤后多器官功能综合征（ＭＯＤＳ）２６例,报告如下。１资料与方法１．１一般资料：本组２６例中,男性２０例,女性６例;年龄１６～６４岁,平均３２岁。脑挫裂伤５例,脑挫裂伤并硬膜外、下血肿１０例,脑挫裂伤并...     

老年人重症急性胆管炎21例临床分析

目的：探讨老年人重症急性胆管炎的诊断与治疗。方法：对21例老年人重症急性胆管炎（ACST）的诊治体会进行分析。结果：痊愈16例,好转2例,死亡3例,病死率14.5%。结论：ACST是胆道良性疾患死亡的最重要、最直接的原因,ACST的病因和外科治疗均有其特殊性。     

老年颅脑损伤合并多器官功能不全综合征的诊治

老年颅脑损伤合并多器官功能不全综合征(ＭＯＤＳ)病人的死亡率高 ,预后不佳 ,提高其救治水平 ,始终是临床医师关注的热点问题。笔者对我科１９９２～２００１年收治的３４例老年 (６０岁以上 )颅脑损伤合并ＭＯＤＳ患者的诊治情况作一回顾分析。１．１一般资料本组男１９例 ,女１５例 ,男∶女＝１．３∶１;年龄６０～６９岁１７例 ,７０～７９岁１１例 ,８０岁以上６例 ,平均６７．２岁。受伤原因 :交通事故伤１６例 ,坠落跌伤１３例 ,其他５例。入院时ＧＣＳ３～８分２５例 (其中３～５分６例 ) ,９～１２分７例 ,１３～１４分２例。受伤…     

重症急性胆管炎220例临床分析

目的分析重症急性胆管炎（ACST）的发病原因、临床表现、治疗方法及疗效分析.方法回顾性总结近10年来收治的220例ACST 患者的诊治情况并结合文献进行讨论.结果非手术治疗40例,治愈23例,死亡17例;手术治疗180例,治愈160例,死亡20例.总死亡率为16.8%.结论 ACST 病情严重,病死率高,应早诊断,早治疗.手术疗法是治疗的主要方法,早期手术可降低死亡率,对难以耐受麻醉和手术者,则以非手术治疗为主.     

老年重症急性胆管炎68例临床分析

重症急性胆管炎(ACST)是由于胆管梗阻继发感染而发生的严重并发症。随着年龄结构老化趋向,老年人ACST发病率增高,病死率亦增高。我院自1986～1995年共收治ACST94例,其中60岁以上病人6例。本文就其临床资料作一回顾性分析。临床资料　　一、一般资料　　本组68例中男26例,女42例     

老年重症急性胆管炎86例临床分析

老年重症急性胆管炎（ＡＣＳＴ）是外科临床高危病人。我院１９９０年１月至１９９８年１１月收治６０岁以上ＡＣＳＴ８６例,现将其外科治疗体会介绍如下。１临床资料１．１一般资料：本组共８６例,男４１例,女４５例。年龄６０～８６岁,平均７３岁。１．２临床表现：...     

围术期多器官功能不全综合征

多器官功能不全综合征 (Ｍｕｌｔｉｐｌｅｏｒｇａｎｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＭＯＤＳ)是创伤、休克及感染后最严重的并发症 ,如未能及时诊断和防治 ,可发展为多器官功能衰竭 (Ｍｕｌｔｉｐｌｅｏｒｇａｎｆａｉｌｕｒｅ ,ＭＯＦ) ,其救治困难 ,病死率高 ,已成为当代创伤外科、麻醉学及危重病领域中的重大课题和研究热点。围术期ＭＯＤＳ主要包括以下两种情况 :一是已经出现器官功能不全且需要立即手术治疗的重症病人 ;二是严重创伤、休克及感染的病人术中或术后发展为ＭＯＤＳ。后者约占所有ＭＯＤＳ的 2 0 %～ 30 %。1　…     

重症急性胆管炎48例临床分析

重症急性胆管炎(ACST),起病急,来势凶猛,病情复杂,常并发多器官功能衰竭(MSOF),治疗较困难,死亡率高,急需进行胆管引流术才能控制临床症状。1989～1999年我院共收治48例,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:本组48例,男20例,女28例。年龄最大72岁,最小18岁,平均52岁。?..     

重症急性胰腺炎并发多器官功能不全综合征分析

重症急性胰腺炎（SAP）是一个全身性疾病;常引起多器官功能不全综合征（MODS）,我院自1994年1月至1998年10月内科共收治重症急性胰腺炎患者27例（按Ranson标准统计）[1],多数病人有MODS表现．现报道如下。1资料与方法1.1临床资料27例中女性17例,占63％,男性10例,占37％,年龄22～72岁。发病原因：存在胆道结石的20例,占7（74．1％胆囊炎3例．占11．1％,其他原因4例,占14．8％。27例均有不同程度的腹痛、腹胀、恶心、呕吐及发热等症状．均有血、原淀粉酶的升高。1.2多器官受累表现心血管并发症：心电图表现为心肌缺血5例、心律…     

全身性炎症反应综合征与多器官功能障碍综合征临床观察

多器官功能障碍综合征 (ＭＯＤＳ)是指在严重创伤或感染后同时或序贯性发生两个或两个以上器官或系统的功能障碍的临床综合征 ,死亡率高。1　临床资料我们自 1998年以来收治多器官功能障碍患者 38例 ,男32例 ,女 6例 ,年龄 5 7～ 95岁。因急性肺感染而致ＭＯＤＳ16例 ,肺心病 6例 ,急性脑血管病 6例 ,冠心病 4例 ,胸腔积液 3例 ,心肌病 2例 ,胆囊切除术后 1例 ,其中 1例出现呼吸骤停 ,经抢救恢复自主呼吸。功能障碍器官的表现 :呼吸衰竭时病人出现呼吸困难 ,紫绀 ,动脉血氧分压 (ＰａＯ2 ) <8ｋＰａ,动脉血二氧化碳分压(ＰａＣＯ2 ) >6 7ｋ…     

老年急性重症胆管炎的临床治疗分析

目的：为了总结老年人急性重症胆管炎（ACST）外科治疗的经验,提高治疗水平。方法：对1977年7月－2000年7月156例老年ACST的临床资料进行回顾性分析。结果：痊愈127例,死亡29例（22．83％）,结论：积极有效的抗休克治疗、恰当的手术时机和手术适应证的选择、完善的围手术期处理处理是提高老年ACST治疗效果的关键。     

急性胰腺炎致多器官功能不全综合征临床分析

目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)致多器官功能不全综合征(MODS)的临床病理过程及发病机制。方法回顾性分析92例SAP及其中28例并发MODS者的临床资料。结果本组28例MODS的发生与重度胰腺坏死、早期循环休克及继发性胰腺感染等因素有关。死亡30例,死亡率32.61%。结论发生于胰腺炎病程不同时期,临床经过也不一致的MODS病例,却以显著的全身脓毒性反应为共同特征,SAP后MODS是由局部胰腺毒性病灶始动而波及全身各器官系统的炎症性病理过程。     

82例多器官功能失常综合征临床分析

我院1985－1999年共收治82例多器官功能失常综合征病人（MODS）,现进行回顾性临床分析,（包括MODS的病因、病死率、诊断、治疗等）,以提高对MODS的认识,寻求合理的治疗方案,改善MODS的预后,降低死亡率。现报告如下。l临床资料1．l～般资料82例均为我院1985－1999年收治的患者,其中男53例,女29例;年龄3岁一72岁（平均38．55＊12．87岁）,82例均符合MODS的诊断和程度评分标准［‘3。脏器评分1分为功能受损期;评分2分为脏器功能衰竭早期;评分3分为脏器功能衰竭期。本组病例每例至少2个脏器受累,评分至少5分,平均评分为（…