第十一讲 乡村卫生组织一体化管理

乡村卫生组织一体化管理是农村卫生系统适应社会主义市场经济体制，遵循卫生事业自身规律，以保障农村居民健康为根本目标的卫生改革实践，是卫生资源优化重组的结果，是农村卫生组织管理体制的改革与创新，是农村县乡村三级医疗预防保健网在新时期的发展与完善。乡村卫生...     

镇江市农村卫生体制改革的实践与思考

近年来 ,镇江市认真贯彻落实中央、省、市关于农村卫生改革与发展的一系列方针政策 ,借鉴外地经验 ,结合实际 ,围绕如何架构新型农村卫生服务体系这一思路 ,从改革农村卫生管理体制、内部运行机制入手 ,积极探索新形势下农村卫生工作发展的新路子 ,取得了一些成效 ,也引发了一些思考。1　农村卫生体制改革的基本思路1.1　实行乡村卫生服务一体化 ,发展农村社区卫生事业　 1999年初 ,针对农村存在的村级卫生机构混乱、假冒伪劣药品危害群众等突出问题 ,我们在充分调查研究、广泛征求意见的基础上 ,在全市积极推行乡村卫生管理一体化改革 ,对…     

乡村一体化管理的利与弊

一、乡村卫生室一体化管理的现状随着卫生体制的改革 ,对乡村卫生组织实行一体化管理被认为是巩固农村三级医疗保健网 ,治理农村医疗秩序的有效措施 ,全国许多地方相继实施。特别是《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中要求“农村卫生组织以集体办为主。乡、村卫生组织的经营管理形式可根据各地实际情况确定”。卫生部长张文康在全国卫生厅局长会上提出“要因地制宜积极稳妥地推进乡村一体化管理”。至此 ,对乡村卫生机构的一体化管理就已列为我国农村卫生管理体制的一项改革措施。但在基层一些地方却不顾实际 ,受经济利益驱动 (…     

麻城市农村卫生改革与发展的实践与探索

目的:分析近10年来麻城市农村卫生改革与发展的现状,总结农村卫生工作经验。方法:从改革农村卫生管理体制入手,同步进行公共卫生、人事制度、乡村卫生组织机构改革,探索农村卫生工作的新路子。结论:经济欠发达地区农村卫生事业改革与发展要始终坚持县办县管体制,坚持乡村一体化管理模式,推行新型农村合作医疗制度,构建牢固的农村卫生服务网络。     

乡村卫生机构一体化管理运行机制研究

近几年来,为理顺乡村两级卫生机构的管理体制,在全国和上海部分区、县进行了乡村卫生机构一体化管理试点,不少地区还取得了成功的经验。最近,我们对卫生资源的配置、乡村两级卫生服务需求和利用、卫生机构的功能及运行状况进行了调查研究,以冀探索一个适合上海农村实际的一体化管理模式,提高农村卫生服务总体水平。     

与时俱进开拓创新积极推进镇村卫生服务管理一体化

《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》(以下称《决定》指出“进一步完善乡村卫生服务管理一体化 ,鼓励县、乡、村卫生机构开展纵向业务合作 ,提高农村卫生服务网络整体功能。”这是中央给农村卫生工作指明了方向 ,2 0 0 3年 ,福清市渔溪镇以《决定》为指导 ,与时俱进、开拓创新、积极推进乡村卫生一体化管理 ,取得明显成效并加快了渔溪镇的农村卫生事业发展进程。1　基本情况渔溪镇属福建省福清市重点侨乡之一 ,面积为118平方千米 ,总人口近 5 0 0 0 0人 ,辖一个居委会与 18个行政村 ,医疗机构有一个中心卫生院 ,卫技人员 …     

加强政府宏观调控 推行乡村医疗机构联网经营一体化管理

乡村医疗机构联网经营一体化管理(以下简称“一体化管理”),是新形势下促使乡村卫生机构有机结合、协调发展的有效管理体制,是改善农村卫生院经营状况的一种新的管理模式。我区自1992年试行至今,全区已有11个县(市)的123个乡镇卫生院与1031个村级卫生机构实行了一体化管理,这种新的办医体制能较好地适应社会主义市场经济发展的客观要求,能进一步促进农村卫生事业的发展。我们的做法是:     

潍坊市乡村卫生机构一体化管理的调查与思考

潍坊市的乡村卫生一体化管理起步于80年代末期,至今已呈现出村办乡管、乡村联办、乡办乡管三种模式,其共同特点是把乡镇卫生院确定为村卫生室的管理主体,拥有对村卫生室的党务、政务、业务、财务、药品等方面的统一管理权.我们认为,乡村卫生一体化管理是深化农村基层卫生管理体制和卫生机构经营机制改革的必由之路,是当前改进农村卫生工作中的有效措施.     

推行乡村一体化管理加强卫生网络建设

我县1986年在部分地区试行了“乡村卫生机构联办”，是“乡村卫生组织一体化管理”的发源地之一。经过十余年的不断补充、完善和提高，现在全县乡村卫生组织一体化管理已形成较为完整的运行机制和管理体制，有效地促进了农村卫生事业的发展。1主要做法1．1定主线，建“网”联“络”“网”破人散，是农村卫生工作一度普遍存在的问题。我县也是如此。农村卫生工作的经验教训使我们深深地体会到：要从根本上解决老百姓防病治病问题，卫生网络绝对少不了。建好卫生网络，一体化管理又是关键的关键。实事求是地说，现在有相当一部分乡村医生，尤…     

现行乡村卫生组织一体化管理制度的效果、不足与思考

卫生部《2005年卫生工作要点》通知明确指出：加强县、乡、村卫生机构的纵向合作，继续完善乡村卫生组织一体化管理功能仍是今后农村卫生工作的主要任务之一。实践证明，乡村卫生组织一体化管理实施．在挽救、巩固和加强乡镇卫生院功能，合理配置农村卫生资源方面确起到了一定作用。但是，随着农村经济体制深化改革，农村村级卫生机构的产权形式、经营性质、服务价值趋向已经发生了根本的转变。这些转变对现行乡村卫生一体化管理制度产生着直接的影响。因此，针对现阶段农村卫生服务机构的特殊属性，进一步完善乡村卫生组织一体化管理功能，将对加强农村卫生组织的服务功能具有现实意义。     

乡村卫生组织一体化管理的效果、不足与思考

卫生部《2005年卫生工作要点》通知中明确指出：加强县、乡、村卫生机构的纵向合作，继续完善乡村卫生组织一体化管理功能仍是今后农村卫生工作的主要任务之一。实践证明．乡村卫生组织一体化管理实施，在挽救、巩固和加强乡镇卫生院功能。合理配置农村卫生资源方面的确起到了一定作用。但是，随着农村经济体制深化改革，农村村级卫生机构的产权形式，经营性质、服务价值趋向已经发生了根本的转变。这些转变对现行乡村卫生一体化管理制度产生着直接的影响。因此。针对现阶段农村卫生服务机构的特殊属性，进一步完善乡村卫生组织一体化管理功能，将对加强农村卫生组织的服务功能具有现实意义。     

我国乡村卫生组织一体化管理的现状与思考(综述)

乡村卫生组织的一体化管理是我国一项开展时间比较早、实施范围比较广的农村基层卫生机构改革的措施.该文对"乡村卫生组织一体化管理"产生的背景、含义、内容、实施的原则、经验和存在的问题等进行了综述.认为:通过乡村卫生组织一体化管理的实施,较好地解决了乡村级卫生组织协调发展,以及乡镇卫生机构对村级卫生机构的直接管理问题,具有很强的现实意义.但乡村卫生组织一体化管理并不能解决所有的农村卫生问题.农村卫生工作发展的关键依赖于乡镇卫生机构自身的完善和发展,以此为基础,带动村级卫生机构的发展和完善,这才是农村卫生机构改革的最终方向.     

农村基层卫生管理体制研究报告

为探讨农村基层卫生管理体制改革的思路和办法,在河北、安徽和湖北3省对实行不同管理体制的乡镇卫生院和村级卫生机构进行了调研。调查结果表明实行以县为主管理体制优于以乡为主管理体制,同时应大力推行乡村一体化管理。课题还提出了农村基层公共卫生与预防保健管理体制、卫生监督体制的的改革建议以及农村基层医疗卫生机构分类管理的原则及办法。     

农村基层卫生机构改革的思考

为了深入贯彻和落实党的十五大和全国卫生工作会议精神,适应新时期农村卫生事业的发展,加大力度推进乡村两级卫生机构改革,已是当务之急。农村基层卫生机构改革进展如何,是农村卫生工作的关键。为促进农村卫生事业可持续发展,笔者根据江苏的实践,谈些粗浅体会,以求探讨。首先要理清农村基层卫生机构改革的基本思路,其次要重点抓好几项改革。１　理清农村基层卫生机构改革的基本思路一是遵循市场规律,以需求为导向,优化资源配置,合理调整乡村两级卫生机构;二是探索多渠道办医,寻求有利于农村防病治病任务落实的农村卫生机构管理…     

村级卫生机构产权制度改革初探

为进一步推进农村卫生事业的发展 ,加强农村三级医疗预防保健网网底建设 ,在全面推行乡村卫生服务管理一体化的基础上 ,我们以农村卫生机构资产重组为突破口 ,积极探索以公有制为主导 ,多种经济成分的村级卫生机构共同发展的新路子。1　主要做法1 1　广泛调研 ,论证村级卫生机构产权制度改革的可行性　我市 1998年推行乡村卫生机构服务管理一体化以来 ,基本打破了原有的一村一室的传统格局。通过实行“二证”、“三制”、“六统一”管理 ,对村级卫生机构的设备和运行进行了调整和规范 ,基本实现了为农村居民提供方便、快捷、优质、费用合理…     

对农村卫生工作实行全行业管理探讨

20 0 1年 5月 ,国务院办公厅批转的《关于农村卫生改革与发展的指导意见》(下称《指导意见》) ,明确提出了各级卫生行政部门要依法行使管理和监督职责 ,打破部门和所有制界限 ,对农村卫生工作实行全行业管理。为此 ,本文拟就此问题作一粗浅探讨。1　必要性长期以来 ,我国实行的是与计划经济相适应的卫生管理体制和服务体系 ,卫生机构主要按部门、地方行政隶属关系设置 ,实行多部门管理。在农村存在着县、乡、村三级卫生组织 ,因隶属关系的不同而导致管理主体的不同 ,管理体制上虽有过几次大的变革 ,但并未从根本上改变农村卫生工作条块分割…     

实施五结合综合改革 推动农村卫生事业发展

《中共中央关于农业和农村工作若干重大问题的决定》提出要“完善农村医疗卫生设施 ,稳定发展合作医疗 ,提高农民健康水平”。农村卫生关系到保护农民健康和振兴农村经济的大局。作为有 4 0 0多万农业人口且经济欠发达的山东省泰安市各级政府及卫生行政部门 ,向改革要动力、求发展 ,积极探索适应市场经济新体制的农村卫生改革与发展的新路子 ,针对农村卫生工作的关键之处和薄弱环节 ,在全市展开了以“实施初级卫生保健为龙头 ,实行乡村卫生一体化管理为基础 ,推行合作医疗制度为关键 ,开展农村社区卫生服务为方向 ,加强乡村卫生机构改貌建设…     

村级卫生机构产权制度改革的初步探索和体会

为进一步推进我市农村卫生事业的发展,加强农村三级医疗预防保健网网底建设,在全面推行乡村卫生服务管理一体化的基础上,我们以农村卫生机构资产重组整合为突破口,在我市部分乡镇率先实施村级卫生机构产权制度改革试点,积极探索以公有制为主导、多种经济成分并存的村级卫生发展的新格局。 1 主要做法 1.1 广泛调研,论证村级卫生机构产权制度改革的可行性高邮市地处江苏省腹部里下河地区,是一座有着2000多年悠久历史的文化古城。全市辖20个乡镇、1个经济开发区、283个行政村,总人口83.3万,农村人口占80％,全市共有村级卫生机构316个。1998年在全市推行乡村卫生机构     

1985年卫生工作改革回顾

1985年是我国城乡卫生工作改革显见成效、逐步发展的一年;是在1984年农村卫生改革全面展开和城市卫生机构改革试点经验逐步推广的基础上进行的。1985年进一步巩固、完整和提高了农村乡、村两级卫生工作改革成果,重点抓了县和县以上城市卫生机构的改革工作,卫生战线出     

论村卫生室试行股份合作制改革的可行性

股份合作制经济是我国发展社会主义市场经济中,广大劳动人民在改革实践中创造起来的,具有中国特色的一种公有制实现形式。现阶段,在村级卫生机构中积极探索以股份合作制为主要形式的产权制度改革,对于加快乡村卫生机构建设和发展,完善乡村卫生服务管理一体化,具有十分重要的作用。1 村级卫生机构的发展现状,迫切需要进行产权制度改革1.1 资源配置失衡,农村卫生投入严重不足 近年来,城市医疗机构发展迅速,而依赖集体经济组织建设起来的村级卫生机构,随着农村经济体制改革后集体经济的削弱而缺乏