冠心通脉胶囊联合西药治疗心肾阳虚型冠心病心绞痛的研究

目的探讨冠心通脉胶囊联合西药治疗心肾阳虚型冠心病心绞痛的临床疗效。方法将86例冠心病心肾阳虚型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予常规西医治疗及静滴单硝酸异山梨酯注射液,治疗组在对照组治疗的基础上给予冠心通脉胶囊口服,2组心绞痛急性发作时,均给予硝酸异山梨酯片10 mg舌下含服。观察2组治疗前后心绞痛症状积分、中医证候积分、血脂变化情况,比较2组临床疗效。结果治疗组心绞痛症状疗效、中医证候疗效、心绞痛症状积分、中医证候积分、血脂改善情况均优于对照组(P0.05或P0.01),2组均无明显不良反应发生。结论冠心通脉胶囊联合西药治疗冠心病心绞痛可明显改善患者临床症状,降低患者中医证候积分及血脂水平,提高临床疗效且安全,值得临床推广应用。     

益气活血贴穴位贴敷治疗气虚血瘀型冠心病不稳定型心绞痛临床观察

目的:观察益气活血贴穴位贴敷治疗气虚血瘀型冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效。方法:纳入气虚血瘀型冠心病不稳定型心绞痛患者60例,随机分为2组各30例。对照组予常规基础治疗,治疗组在对照组基础上予益气活血贴穴位贴敷,疗程共2周。比较2组治疗前后心绞痛临床症状评分、中医证候评分、心绞痛疗效和心电图疗效。结果:治疗后,2组心绞痛临床症状评分、中医证候评分均较治疗前降低(P0.05),治疗组心绞痛临床症状评分、中医证候评分较对照组降低更明显(P0.05)。治疗后,心绞痛疗效总显效率治疗组为70.00%,对照组为36.67%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);心电图疗效总显效率治疗组为66.67%,对照组为33.33%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:益气活血贴穴位贴敷是治疗气虚血瘀型冠心病不稳定型心绞痛的有效方法,可以缓解冠心病心绞痛的临床症状,降低患者疼痛程度,改善心电图。     

加味栀子大黄汤治疗热结血瘀证冠心病心绞痛80例临床观察

目的 观察加味栀子大黄汤治疗冠心病心绞痛热结血瘀证的临床疗效.方法 选择符合入选条件患者80例,治疗组40例.对照组40例.2组均按美国心脏病学会和心脏协会心绞痛处理指南(2002年修订版)应用西药治疗.治疗组在西药治疗基础上加用加味栀子大黄汤治疗,疗程14天,以心绞痛症状、心电图、中医证候积分为临床观察指标,进行有效率分析,评价加味栀子大黄汤治疗冠心病心绞痛热结血瘀证的临床疗效.结果 经治疗14天后.治疗组心绞痛有效率、心电图疗效、中医证候疗效均优于对照组(P<0.05).结论 加味栀子大黄汤对冠心病心绞痛热结血瘀证在改善心绞痛症状、心电图疗效、中医证候症状方面有显著疗效.     

温肾法治疗心肾阳虚型冠心病心绞痛43例疗效观察

目的:观察温肾法治疗心肾阳虚型冠心病心绞痛心肾阳虚证的临床疗效。方法:将86例冠心病心绞痛心肾阳虚证患者随机分为2组各43例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服温补肾阳方剂四逆汤加减治疗,疗程均为3周,观察比较2组治疗前后中医证候积分、心电图变化情况。结果:中医证候疗效及心电图疗效总有效率治疗组分别为86.05%、81.40%,对照组分别为67.44%、60.47%,2组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:温肾法治疗冠心病心绞痛心肾阳虚证临床疗效显著。     

加味栝楼薤白汤治疗痰瘀互结型慢性稳定型心绞痛30例

目的:观察加味栝楼薤白汤治疗痰瘀互结型慢性稳定型心绞痛的临床疗效。方法:将60例痰瘀互结型慢性稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。2组均予以口服阿司匹林肠溶片治疗,治疗组在此基础上加服加味栝楼薤白汤治疗,对照组在此基础上加服脑心清片治疗。比较2组患者中医证候积分、西雅图心绞痛量表积分、中医证候疗效与心绞痛疗效。结果:中医证候疗效、心绞痛疗效的总有效率治疗组分别90. 0%、86. 7%,对照组分别为73. 3%、66. 7%,2组比较,差异均有统计学意义(P 0. 05); 2组患者中医证候积分、西雅图心绞痛量表积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:选用加味栝楼薤白汤治疗痰瘀互结型慢性稳定型心绞痛可有效缓解患者胸闷、胸痛、心悸、气短等症状,提高中医证候疗效和心绞痛疗效,并可有效改善躯体受限活动的程度,值得临床推广。     

泻心宁神汤治疗儿童多动症(心肝火旺型)临床观察

目的:观察"泻心宁神汤"治疗儿童多动症心肝火旺型的临床疗效。方法:将120例患儿随机分中药治疗组90例、西医对照组30例。中药治疗组以泻心宁神汤加减治疗。西药对照组以利他林治疗。结果:中药组的总有效率为96.67%,西药组的总有效率为90%,两组无显著性差异(P>0.05);中药及西药组治疗前后多动指数均有明显差异(P<0.05);两组之间无明显差异(P>0.05);中医证候疗效方面:中药治疗组有效率96.67%,西药对照组有效率83.33%,两组统计学分析有明显差异(P<0.05)。结论:泻心宁神汤可明显改善儿童多动症心肝火旺型中医证侯,为治疗儿童多动症的有效方剂。     

复方血栓通胶囊治疗稳定型心绞痛的临床观察

目的:观察复方血栓通胶囊对冠心病稳定型心绞痛(气虚血瘀型)的临床疗效。方法:将56例冠心病稳定性心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,在常规西药治疗的基础上,治疗组给予复方血栓通胶囊口服,对照组予复方丹参片口服,疗程为4周。观察治疗前后两组患者的心绞痛症状、心电图以及中医证候计分的改善情况。结果:①在心绞痛症状的改善方面治疗组明显优于对照组(P<0.05);②心电图的改善方面治疗组与对照组之间无显著差异(P>0.05);③治疗组与对照组治疗后在中医证状计分方面组内、组间比较,均有显著性差异(P<0.05)。结论:复方血栓通胶囊对冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀型疗效确切,能减少心绞痛的发作,改善患者生活质量。     

泻胃补脾调心针刺疗法对老年T2DM并发冠心病患者证候积分、糖脂代谢及心绞痛发作的影响

目的:观察泻胃补脾调心针刺疗法对老年2型糖尿病(T2DM)并发冠心病(CHD)患者证候积分、糖脂代谢及心绞痛发作的影响。方法:选择2019年1月至2020年6月来我院就诊的T2DM并发冠心病患者74例,随机分成观察组和对照组,各37例。对照组采用常规西药治疗,观察组采用泻胃补脾调心针刺疗法,比较两组治疗后中医症状疗效、心电图疗效,比较两组治疗前、后的中医证候积分、心绞痛发作情况、血糖水平[空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)降至正常水平,糖化血红蛋白(HbAlc)]、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]水平,比较两组不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组的中医症状总有效率为89.19%,高于对照组的64.86%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组的中医证候积分均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组心电图疗效的总有效率为86.49%,高于对照组的62.16%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组心绞痛发作次数、持续时间及硝酸甘油用量均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组的FBG、2hPG、HbAlc水平均下降,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组TC、TG、LDL-C均低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗期间均未出现明显不良反应。结论:泻胃补脾调心针刺疗法能够改善老年T2DM并发CHD患者临床症状及体征,降低其中医证候积分及糖脂水平,改善心绞痛发作情况,具有一定安全性。     

血府逐瘀汤合越鞠丸加减治疗气滞血瘀型冠心病稳定性心绞痛合并焦虑临床疗效

目的 探讨血府逐瘀汤合越鞠丸加减治疗气滞血瘀型冠心病稳定性心绞痛合并焦虑临床疗效.方法 将84例气滞血瘀型冠心病稳定性心绞痛伴焦虑患者随机分为观察组和对照组各42例.2组同时给予冠心病西医基础治疗,观察组予血府逐瘀汤合越鞠丸加减治疗,对照组给予西药劳拉西泮口服,比较2组患者治疗前后中医证候积分、心绞痛疗效、心电图疗效、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分疗效.结果 治疗后观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组心绞痛及心电图疗效均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组SAQ各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组HAMA评分总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血府逐瘀汤合越鞠丸加减治疗气滞血瘀型冠心病稳定性心绞痛合并焦虑,可提高患者心绞痛及心电图疗效,提高生存质量,改善焦虑状态及中医证候.     

黄芪保心汤联合西药治疗冠心病心绞痛58例临床观察

目的:观察黄芪保心汤联合西药治疗痰瘀互结型冠心病心绞痛的临床效果。方法:选取冠心病心绞痛痰瘀互结证患者116例,按照随机数字表法分为对照组、观察组各58例。对照组给予常规西药治疗,观察组在此基础上口服黄芪保心汤治疗,比较两组患者中医证候积分、血脂(总胆固醇、三酰甘油)及炎症因子(血浆C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、同型半胱氨酸)水平。结果:两组治疗前中医证候积分、血脂及炎症因子水平对比,差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后中医证候积分低于对照组,TC、TG水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后TNF-α、Hcy水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:黄芪保心汤治疗可改善冠心病心绞痛患者的中医证候积分,降低血脂及炎症因子水平,临床疗效优于单一西药治疗。     

薤白通脉汤加减对冠心病不稳定型心绞痛患者中医证候积分及血清VEGF、Hcy水平的干预作用

目的:探讨薤白通脉汤加减对冠心病不稳定型心绞痛(UAP)患者中医证候积分及血清血管内皮生长因子(VEGF)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的干预作用。方法:选取122例UAP患者进行前瞻性研究,简单随机化分组,各61例。对照组予以常规治疗,于此基础上,观察组予以薤白通脉汤加减治疗,比较两组治疗前、治疗后中医证候积分、中医证候疗效、心电图疗效、内皮功能指标[血清一氧化氮(NO)、内皮素(ET)]水平、血清VEGF、Hcy水平。结果:观察组治疗后中医证候积分较对照组低(P<0.05); 观察组中医证候疗效(93.44%)优于对照组(80.33%,P<0.05); 观察组心电图疗效(91.80%)优于对照组(77.05%,P<0.05); 观察组治疗后血清NO水平较对照组高,ET水平较对照组低(P<0.05); 观察组治疗后血清VEGF水平较对照组高,Hcy水平较对照组低(P<0.05); 两组不良反应发生率(9.84%与6.56%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:薤白通脉汤加减治疗冠心病不稳定型心绞痛,可缓解患者心绞痛、心肌缺血等临床症状,改善患者动脉粥样硬化情况与血管内皮功能,疗效显著。     

仙人活心胶囊治疗肾阳虚型中老年男性冠心病心绞痛30例

目的 :观察中药制剂仙人活心胶囊治疗肾阳虚型中老年男性冠心病心绞痛的临床疗效。方法 :采用仙人活心胶囊治疗肾阳虚型中老年男性冠心病心绞痛 30例 ,并设西药及安慰剂治疗 2 8例为对照组 ,疗程 6周。结果 :治疗组在缓解心绞痛症状、改善缺血性心电图表现及中医证候疗效、硝酸甘油停减率等方面优于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :仙人活心胶囊治疗冠心病心绞痛疗效确切。     

夏橘化瘀胶囊联合西医常规治疗气虚血瘀型冠心病稳定型心绞痛的疗效观察

目的观察夏橘化瘀胶囊联合西医常规治疗气虚血瘀型冠心病稳定型心绞痛的临床疗效。方法将92例气虚血瘀型冠心病稳定型心绞痛患者随机分为2组,对照组46例予冠心病稳定型心绞痛规范化药物治疗,治疗组46例在对照组治疗基础上加用夏橘化瘀胶囊。2组均治疗8周后统计心绞痛疗效、中医证候疗效、心电图疗效,并观察2组治疗前后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)情况。结果治疗组心绞痛总有效率89.1%,对照组总有效率73.9%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组;治疗组中医证候总有效率91.3%,对照组总有效率76.1%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组;治疗组心电图总有效率84.8%,对照组总有效率69.6%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后TC、TG、LDL-C及HDL-C均改善(P0.05),且治疗组改善均优于对照组(P0.05)。结论夏橘化瘀胶囊联合西医常规治疗气虚血瘀型冠心病稳定型心绞痛临床疗效确切,可明显改善心绞痛、中医证候、心电图及血脂。     

稳斑汤联合增强型体外反搏治疗冠心病PCI术后患者的临床疗效及对AngⅡ、TXA_2的影响

目的观察稳斑汤联合增强型体外反搏治疗冠心病PCI术后患者的临床疗效及对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血栓素A_2(TXA_2)的影响,并对其机制进行探索。方法将60例冠心病PCI术后(痰瘀互结证)患者,随机分为治疗组和对照组各30例。对照组采用常规西药加稳斑汤治疗,治疗组在对照组基础上联合增强型体外反搏治疗。2组疗程均为4周。治疗前后根据CRF表评定2组受试者心绞痛症状积分、心绞痛症状疗效、中医证候积分、中医证候疗效,采用酶联免疫吸附法测定AngⅡ及TXA_2的含量,并进行比较分析。结果疗程结束后,与治疗前相比,治疗组在心绞痛症状积分有极显著统计学差异(P0.01),对照组在心绞痛症状积分有统计学差异(P0.05),在中医证候积分、AngⅡ、TXA_2均有极显著统计学差异(P0.01);组间比较,治疗组在心绞痛症状积分、心绞痛症状疗效较对照组均有极显著统计学差异(P0.01),在中医证候积分、中医证候疗效、AngⅡ、TXA_2含量较对照组均有统计学差异(P0.05)。结论稳斑汤联合增强型体外反搏治疗能有效改善冠心病PCI术后患者的临床症状及中医证候,抑制AngⅡ、TXA_2的表达可能是其作用机制之一。     

养阴活络饮治疗冠心病稳定型心绞痛40例临床观察

目的:观察治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:治疗组服用养阴活络饮,随症加减;对照组口服复方丹参片,15天为1疗程,两组均治疗2个疗程。结果:心绞痛疗效治疗组总有效率为90.00%,对照组为67.50%,两组结果经统计学处理,差异有极显著性(P<0.01);心电图疗效治疗组总有效率为65.00%,对照组为32.50%,两组结果经统计学处理,差异有极显著性(P<0.01);中医证候疗效总有效率治疗组95.00%,对照组为60.00%,两组结果经统计学处理,差异有极显著性(P<0.01)。结论:养阴活络饮治疗心肾阴虚型冠心病心绞痛疗效显著。     

芎芍胶囊治疗冠心病心血瘀阻型心绞痛59例

目的:评价芎芍胶囊治疗冠心病心绞痛(心血瘀阻证)的有效性。方法:治疗组59例用芎芍胶囊(由川芎、赤芍等组成);对照组20例用血府逐瘀胶囊。结果:治疗组在心绞痛疗效、心电图疗效、中医证候疗效等方面,与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。提示:芎芍胶囊治疗心血瘀阻型冠心病疗效确切。     

血府逐瘀胶囊防治心脏X综合征的临床疗效观察

目的观察血府逐瘀胶囊治疗心脏X综合征的临床疗效。方法将60例心脏X综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组予常规西药治疗;治疗组在常规西药基础上加服血府逐瘀胶囊,疗程2周。观察患者治疗前后心绞痛症状、中医证候、心电图和平板运动试验指标变化。结果治疗组心绞痛疗效、中医证候疗效总有效率分别为83.33%和80.00%,对照组分别为56.67%和43.33%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组心绞痛疗效及中医证候疗效均优于对照组(P0.05)。治疗组心电图疗效总有效率为50.00%,对照组为46.67%,2组差异无统计学意义(P0.05)。治疗后2组患者平板运动试验最大代谢当量均较治疗前显著提高(P0.05),运动持续时间显著延长(P0.05),运动后各导联诱发的ST段下移之和显著减小(P0.05)。结论血府逐瘀胶囊能显著改善心脏X综合征患者心绞痛症状和中医证候,改善患者运动耐量。     

丹曲方治疗冠心病心绞痛痰瘀毒互结证疗效观察

目的:观察丹曲方对冠心病心绞痛痰瘀毒互结证患者的临床疗效。方法:将冠心病心绞痛且中医辨证为痰瘀毒互结证型病例85例,随机分为治疗组45例,对照组40例;对照组采用常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上,加用中药汤药丹曲方治疗28d,分别观察患者心绞痛疗效、中医证候及生物学指标、心电图的改善程度,评价两组的临床疗效。结果:治疗组心绞痛疗效总有效率、中医证候总有效率,治疗后有明显改善且优于对照组(P<0.05);心电图疗效与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);血脂、炎症指标等客观指标改善优于对照组(P<0.05)。结论:丹曲方对冠心病心绞痛具有涤痰化浊,活血化瘀,清热解毒的功效及组方特点,治疗痰瘀毒互结型冠心病心绞痛安全有效,可以抗栓、抗炎、调脂、稳定斑块,并显著改善临床症状,预防心绞痛加重,防止心血管事件的发生,具有一定的临床应用价值。     

桃红四物汤治疗心血瘀阻型稳定性冠心病的临床疗效

目的观察桃红四物汤治疗心血瘀阻型稳定性冠心病的临床疗效。方法将144例心血瘀阻型稳定性冠心病患者随机分为2组,对照组72例应用西医常规治疗,治疗组72例在对照组治疗基础上应用桃红四物汤治疗,2组疗程90 d。比较2组治疗前后中医证候积分、西雅图量表(SAQ)积分变化,比较2组中医证候疗效,分析中医证候与生活质量的相关性。结果 2组治疗30、60、90 d中医证候积分均较本组治疗前降低(P0.05);且治疗组中医证候积分均低于对照组治疗同期(P0.05,P0.01)。2组治疗后SAQ积分均较本组治疗前升高(P0.05);治疗组治疗30 d,躯体受限程度、心绞痛稳定状态积分均高于对照组治疗同期(P0.05);治疗组治疗60 d除心绞痛发作情况外,其他4个维度积分较高于对照组治疗同期(P0.05,P0.01);治疗组治疗90 d,躯体受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意程度、疾病认识程度积分均高于对照组治疗同期(P0.05,P0.01)。治疗组总有效率89.23%,对照组71.64%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组中医证候疗效优于对照组。中医证候积分改善越多,生活质量就改善越多。结论桃红四物汤在对心血瘀阻型稳定性冠心病患者的中医证候、生活质量的改善方面优于常规西医治疗,生活质量与中医证候的改善呈正相关。     

自拟化痰泻肺汤治疗痰热壅肺型肺炎30例临床观察

目的:观察自拟化痰泻肺汤治疗痰热壅肺型肺炎的临床疗效。方法:收集60例痰热壅肺的肺炎患者,按随机数字表法将肺炎痰热壅肺型患者分为治疗组和对照组各30例。对照组予常规西医治疗,治疗组在常规西医治疗的基础上给予自拟化痰泻肺汤,观察治疗后临床疗效、中医证候积分变化。结果:治疗组有效率为86.67%,对照组有效率为63.33%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组治疗后中医证候积分为10.28±5.90,对照组治疗后中医证候积分为14.07±5.52,两组治疗前后组内比较P0.05,差异有统计学意义,且治疗后组间比较P0.05,差异有统计学意义。结论:自拟化痰泻肺汤治疗邪热壅肺型肺炎疗效显著,能有效改善临床症状,在临床上值得应用推广。