双侧慢性硬膜下血肿35例报告

慢性硬膜下血肿是较常见的头部损伤后疾病,钻孔引流已经成为主流疗法.现将2000年1月～2007年12月收治的35例双侧慢性硬膜下血肿的治疗方法报告如下.     

改良钻孔引流术治疗老年慢性硬膜下血肿38例

<正>慢性硬膜下血肿(CSDH)起病隐匿,多数有轻微头部外伤史,治疗方法不断改进〔1〕,本文观察采用改良钻孔引流术治疗CSDH患者疗效。1资料与方法1.1一般资料72例老年CSDH患者,均符合CSDH的诊断标准〔1〕。2008年6月至2010年6月患者34例作为对照组,其中男29例,女5例,年龄63⁸5岁,平均(71.4±6.7)岁。有明确头部外伤史31例,其余3例无明确病因,病程2485岁,平均(71.4±6.7)岁。有明确头部外伤史31例,其余3例无明确病因,病程24⁶2 d,     

老年慢性硬膜下血肿钻孔引流术临床分析

<正>慢性硬膜下血肿(Chronic subdual hemorrhage CSDH)是神经外科常见的疾病,系头部外伤后3周以上出现临床症状的血肿,位于蛛网膜与硬脑膜之间,外周有包膜形成,约占颅内血肿10%左右,硬膜下血肿25%[1]。该病起病隐匿,病程较长,症状多不典型,无明显特异性,好发于老年人。由于老年人多有高血压、动脉硬化、出凝血机制异常及脑萎缩等因素,在颅脑外伤或者剧烈头部运动时更容易引起出     

老年人慢性硬膜下血肿的诊疗策略与并发症分析

目的：探讨老年人慢性硬膜下血肿（CSDH）的临床诊治特点。方法：对103例老年人CSDH的临床和影像学资料进行回顾性总结,结果：老年人CSDH多以偏侧症状及慢性颅内压增高起病,CT扫描以混合密度影表现多见,MR的T1,T2加权像均表现为高信号,术后痊愈101例,死于并发症2例,结论：CT扫描有助于早期诊断,MR是最好的确诊方法,钻孔引流治疗老年人CSDH安全有效,同时应重视术后并发症的防治。     

36例慢性硬膜下血肿钻孔引流术体会

目的探讨慢性硬膜下血肿手术治疗方法及疗效。方法回顾性分析36例慢性硬膜下血肿临床资料,病例均采用钻孔引流术治疗。结果术后患者临床症状消失或明显缓解,复查头颅CT血肿消失,术后随访3个月2例复发,疗效满意。结论钻孔引流术是治疗慢性硬膜下血肿的较好方法。     

硬膜下积液演变成慢性硬膜下血肿一例

患者 ,男 ,6 4岁 ,因头痛头晕进行性加重伴恶心呕吐 6天入院。查体 :Ｔ 37 2℃ ,Ｐ 84次 /分 ,ＢＰ 19/ 13ｋＰａ,神志清楚 ,言语流利 ,记忆力、计算力、定向力、思维能力正常 ,精神不振 ,自主体位。双侧瞳孔等大等圆 ,对光反射灵敏 ,口角无偏斜 ,听力正常 ,颈部无抵抗感 ,四肢肌力肌张力正常 ,生理反射存在 ,病理反射未引出 ,头颅ＣＴ示左侧额颞部硬膜下积液。入院后仔细追问病史 ,患者发病前有头部轻微撞伤史 ,当时未予在意。入院诊断 :左侧额颞部硬膜下积液 (外伤性 )。入院后给予脱水及取患侧卧位治疗 2周后症状好转 ,复查头颅ＣＴ左侧…     

慢性硬膜下血肿诊治体会

慢性硬膜下血肿(CSDH)是继发性颅脑伤后较为特殊的一类,约占颅内血肿的10％,多发生于老年和儿童。随CT的广泛应用及神经外科在广大基层医院的开展,诊断、治疗已不困难,颅骨钻孔引流术最为常用,但术后一些并发症影响了病人功能的恢复,究其原因主要与操作方式不当有关,现总结从1992年至1998年收治的52例CSDH治疗经验如下: 临床资料     

老年慢性硬膜下血肿35例报告

老年慢性硬膜下血肿临床表现不典型 ,容易误诊。近 5年笔者收治本病患者 5 0例 ,其中 3 5例首诊时未确诊 ,现报告如下。临床资料 :3 5例中 ,男 2 8例、女 7例 ,年龄 5 0～ 80岁。血肿为双侧 3例 ,单侧 3 2例。临床表现为昏迷、头痛、头晕、一侧肢体感觉及 (或 )运动障碍、双侧肢体无力、精神症状等。误诊时间 1～ 17天 ,其中 2 4例误诊为腔隙性脑梗死、脑梗死、脑出血 ,误诊为老年性精神病 3例 ,颅内肿瘤 6例 ,椎 -基底动脉供血不足 2例。2 4例有外伤史。3 5例患者中 ,2 6例行手术治疗 ,9例行保守治疗 ,痊愈 3 3例 ,死亡 2例。讨论 :老年人…     

细孔钻颅引流治疗慢性硬膜下血肿患者65例

自 1996年以来 ,我们采用细孔钻颅引流法治疗慢性硬膜下血肿 (CSDH)患者 6 5例 ,疗效较好 ,报告如下。临床资料 :本组男 5 1例、女 14例 ,年龄 2 8～ 72岁、平均5 2 .8岁。伤后至就诊时间 3周至 4个月。临床表现为头痛、头晕 35例 ,呕吐 2 6例 ,精神障碍 13例。颅脑 CT扫描示均     

慢性硬膜下血肿40例治疗体会

慢性硬膜下血肿是神经外科一种常见病,钻孔引流术为现阶段该病治疗的首选方法,现将我科近10年诊治的慢性硬膜下血肿患者40例分析报道如下。     

慢性硬膜下血肿患者钻孔引流术后并发症

<正>慢性硬膜下血肿最好的治疗方法是钻孔引流术,疗效堪称满意,但其也有头皮延迟愈合、颅内出血、血肿腔残留、血肿复发、颅内积气等并发症。本文拟总结钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿患者术后并发症。1资料与方法1.1研究对象2008年8月至2012年8月我院慢性硬膜下血肿患者80例,男74例,女6例,年龄36⁷9(平均68)岁。外伤史不明确20例。头痛、恶心、呕吐颅高压症状为主的46例,     

慢性硬膜下血肿16例诊治体会

1998～ 1999年 ,我们收治硬膜下血肿患者 16例 ,诊治体会如下。临床资料 :本组男 14例 ,女 2例 ;年龄 5 4～ 72岁。有外伤史 12例 ,病因不详 4例。病程 2 1天至 3个月。血肿大部分位于额颞顶叶。临床主要表现为头痛、呕吐 ,一侧肢体无力。均行颅脑 CT扫描 ,表现为颅骨内板下呈新月形或梭形不同密度影像 ,中线移位 ,脑室受压。治疗方法 :16例均采用钻孔冲洗引流术。患者平卧位 ,切口选择血肿中心部位。常规消毒后局麻 ,切开皮肤 2 .0 cm左右并至颅骨 ,钻孔暴露硬脑膜 ,以尖刀“十”字切开硬脑膜 ,并以无菌生理盐水冲洗血肿腔 ,至冲洗液清亮…     

老年慢性硬膜下血肿37例诊治分析

硬膜下血肿大部分是由于外伤后引起的硬脑膜下间隙的血肿 ,根据血肿症状出现的时间可分为急性、亚急性和慢性 3种 ,一般认为在外伤后 3周以上方始出现症状者称慢性硬膜下血肿 (ＣＳＤＨ)。ＣＳＤＨ多发于老年人。本文对 1993年至2 0 0 1年我科住院的 3 7例确诊为ＣＳＤＨ老年患者行钻孔负压引流术进行总结分析 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 3 7例ＣＳＤＨ老年患者中 ,男 3 3例 ,女 4例 ,年龄 60～ 88岁 ,平均 (69 84± 6 2 9)岁 ;有明确头部外伤史2 8例 (75 7% ) ,受伤至确诊时间 1～ 18月 ,平均 (3 61± 3 40 )月。单侧血肿…     

微创穿刺持续闭式引流治疗慢性硬膜下血肿疗效观察

2001年2月至2003年3月，我们采用微创穿刺抽吸后持续闭式引流治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)30例，效果满意。现报告如下。     

持续硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿12例报告

1992年5月～2001年9月，我院共收治外伤性硬膜下积液(TSH)患者75例，其中12例自发性演变为慢性硬膜下血肿(CSDH)，经颅骨钻孔冲洗引流术治疗后均痊愈出院，随访1年无复发。现报告如下。     

外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿

外伤性硬膜下积液是指脑损伤后 ,在硬脑膜下间隙出现脑脊液聚积。其占颅脑损伤的 3.7%～ 10 % ,绝大多数发生在伤后 72小时或 1周之内。本病可发生于任何年龄 ,但以老年人最多见 ;好发部位为幕上大脑半球表面的额顶颞部 ,约5 0 %。患者为双侧 ;常不伴有脑损伤或脑损伤轻微 ,无特异性临床表现。近几年来 ,随着 CT扫描在头外伤诊断中的广泛应用 ,发现外伤性硬膜下积液有增多趋向 ,且发现硬膜下积液可演变为慢性硬膜下血肿。硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿多数发生在伤后 3～8周。演变多出现于减速性损伤中 ,合并的颅脑损伤常常很轻微。发病…     

钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的并发症分析

钻孔引流术（BHID）是治疗慢性硬膜下血肿（CDSH）的良好方法,但常有并发症发生。2000～2004年,我院对40例CDSH行BHID治疗,6例出现严重并发症。现分析如下。     

锥颅引流治疗慢性硬膜下血肿81例报告

1992～ 1998年 ,我们采用锥颅引流治疗慢性硬膜下血肿患者 81例 ,取得满意效果 ,报告如下。临床资料 :本组男 75例 ,女 6例 ;年龄 41～ 80岁 ,平均47.2岁 ;73例有轻度外伤史。伤后至就诊时间 42～ 73天 ,平均 5 3.2天。血肿位于左额颞顶 2 1例 ,左颞顶 13例 ,右额颞顶33例 ,右颞顶枕 6例 ,右颞顶 8例。粗测血肿量 5 0～ 95 m l,平均 6 7ml。 81例均有头痛、头晕、恶心或呕吐 ,2 1例轻度偏瘫 ,5例言语不清。均经 CT检查确诊 ,CT片显示血肿均呈月牙形 ,与脑组织等密度或低于脑组织密度 ,脑沟消失 ,中线结构移位 ,侧脑室受压变小或消失 ,血肿…     

老年人慢性硬膜下血肿21例临床分析

慢性硬膜下血肿 (ｃｈｒｏｎｉｃｓｕｂｄｕｒａｌｈｅｍａｔｏｍａ ,ＣＳＤＨ)占硬膜下血肿的 2 5 %左右 ,好发年龄为 60～ 70岁 ,70岁以上少见。随着我国城市人口的老龄化 ,平均寿命延长及ＣＴ等医疗设备的普及 ,ＣＳＤＨ发病年龄呈上升趋势。 1993年 4月至2 0 0 0年 6月我们共收治 80岁老人ＣＳＤＨ2 1例 ,现就其诊断和治疗作一临床分析。1　临床资料1 1　一般资料　 2 1例病人中 ,男 18例 ,女 3例 ,年龄 80～ 93岁 ,平均 84 3岁。1 2　外伤史　 2 1例病人中 ,有头部外伤史 14例 (66 6% ) ,受伤到发病时间平均62ｄ(3 1～ 95ｄ) ,其中 5例…