超声诊断胎儿囊状水瘤二例报告

我院自1994年10月～1995年10月应用B超谚断胎儿囊状水瘤2例，现报告如下：     

B超诊断胎儿唇裂1例

孕妇30岁，孕2产1。自述2年前曾顺产一足月唇裂男婴。此次孕30W，要求超声检查。B超检查见：胎儿头位，双顶径8．7cm，胎心140次／min，节律整齐，脊柱连续完整，胎儿腹腔脏器未见异常。胎儿左侧上唇连续线中断，约0．8cm，深度达鼻翼(图1)。胎盘附于前壁，羊水最深处4．5cm。超声提示：     

B超诊断胎儿胸廓畸形一例报告

孕妇，32岁，停经6个月来我院健康查体，本次妊娠系第二胎，孕期中否认有服药及“上感”史。B超见：胎儿系宫内单胎妊娠，双顶径6．3cm，脊柱排列整齐，胎心好，胎盘位于宫底，羊水量正常，胎儿胸廓明显变小，前后径2cm，无肋骨回声，胎儿心脏大小正常，胸腹主动脉显示良好，心脏几乎与胸腔大小一样；测腹腔前后径为5．5cm，其胸，腹围分别为205cm、4．3cm。     

B超诊断胎儿胸廓畸形一例报告

孕妇，32岁，停经6个月来我院健康查体，本次妊娠系第二胎，孕期中否认有服药及“上感”史。B超见：胎儿系宫内单胎妊娠，双顶径6．3cm，脊柱排列整齐，胎心好，胎盘位于宫底，羊水量正常，胎儿胸廓明显变小，前后径2cm，无肋骨回声，胎儿心脏大小正常，胸腹主动脉显示良好，心脏几乎与胸腔大小一样；测腹腔前后径为5．5cm，其胸，腹围分别为205cm、4．3cm。     

腹腔隐睾并精原细胞瘤1例

1病例报告 患者男性，39岁，已婚。自诉2年前无明显原因下腹疼痛，近来突然消瘦，体重下降16Kg，疼痛加重，呈阵发性。外院治疗无效而于2004年9月2日到我院就诊。B超检查：腹腔混合性包块。查体：上腹部剑突下可触及20cm×15cm、3．0cm×2．0cm包块各1个，脐下触及23cm×16cm大小包块1个。临床诊断：腹腔恶性肿瘤。于2004年9月10日在膜外麻醉下行剖腹探查术，术中发现肿瘤广泛转移，取肿瘤组织送病理检查。大体：不规则形组织1块，表面灰白、灰红色，3．5cm×3．0cm×2．5cm大小，切面灰白色。     

胎儿颈背部囊性淋巴管瘤2例分析

病例1：孕妇31岁，停经17^＋周，因入院前B超提示胎儿宫内畸形，要求终止妊娠，入院后行羊膜穿刺引产术。标本送病理科进行检查：男性胎儿一个，身长15cm，外观见头部、眼、耳、口、鼻、外生殖器及四肢发育完整。颈后偏右侧有一囊状物，大小4cm×3cm×1．5cm，切面囊内呈蜂窝状，多房，囊内有清亮液体。镜检：淋巴管高度扩张形成囊状，囊壁较薄，但各处厚薄不均。间质为纤维结缔组织。病理诊断：（颈后）囊性淋巴管瘤。     

超声诊断胎儿颈部囊状淋巴管瘤1例

孕妇26岁。既往身体健康,无遗传性疾病。孕14周,产前常规超声检查示：单胎,双顶径约2．5cm,股骨长约0．8cm,于胎儿颈背部可探及一囊性回声,大小约3．8cm×2．3cm×3．4cm,内见强回声分隔光带（图1,2）,胎儿躯干皮肤普遍水肿,最厚处约0．5cm;胎儿脊柱排列规则,胎心率约158次／min。胎儿四肢、羊水及胎盘未见明显异常。     

子宫疤痕妊娠破裂1例

患者因停经4月要求流产入院。既往2次剖宫产史，末次剖宫产于3年前。查体：血压120／70mmhg，心肺正常，肝脾未及，下腹正中纵行疤痕约8cm，宫底平脐，胎心好．辅助检查血尿常规无明显异常，B超提示单胎妊娠。入院后给予利凡诺100mg，经腹羊膜腔内注入，40小时后出现规律宫缩，宫口开大容指松已破膜，因腹痛剧烈给予无痛分娩（腰硬联合麻醉），2小时后宫口开大2cm，有鲜血自阴道流出，量多约300ml，立即输液配血。行B超检查：提示官腔内厚1．0cm，稍强回声，官腔下段偏左侧探及厚约2．5cm稍强回声，子宫下段右侧探及胎儿双顶径4．3cm，无明显胎心盆腔积液，考虑胎儿在子宫外，即刻在腰硬联合麻醉下行剖腹探查术，术中见子宫3月孕大，左偏，右侧阔韧带血肿，内触及胎儿肢体，提出子宫，子宫下段前壁被血块、血液包绕，有破裂口至宫颈内口见胎盘组织，取出胎盘胎膜，从阔韧带下方取出胎儿，修补缝合右侧宫旁组织及子宫破裂口，查输尿管无异常，清理盆腔，关腹。     

腭部混合瘤B超诊断（附五例分析）

B超应用于口腔科小腺体占位病变的检查，不仅方法简便，而且无痛苦，很受临床医师和病人的欢迎。我们结合临床，自1989年以来开展了腰部肿瘤的B超检查，共同探讨B超诊断的方法及临床价值。资料与方法本组共5例，其中男性3例，女性2例；年龄最小者13岁，最大者sl岁。病人均以上跨部肿物感来诊，病史8个月至3年不等。肿物生长缓慢，无疼痛，用抗菌素治疗无效。口腔科检查均发现上腰部有一个质地软、不活动的肿物。肿物最小者约1．ocmXI．scmXl．ocm，最大者约3cmX3cmX2．scm，局部无压痛，粘膜无红肿，开口型及开口度正常。临床初步诊断：…     

引产中肩难产致疤痕子宫破裂1例

患者,女,30岁。孕2产1（2年前剖宫产）,因停经33^3周,B超发现胎儿胸、腹腔积液于2010-10-08入院,近日来无腹痛及阴道流血等不适。产科情况：骨盆测量未见异常,腹部膨隆,子宫底位于剑突下2横指,头先露,未入盆,未触及宫缩。B超：宫内单活胎,双顶径8．5cm,胎儿双侧胸腔液性暗区,较深者3．4cm,腹腔液性暗区,深约2．0cm,见肠袢,羊水最大暗区垂直深度8．2cm。     

脾脏巨大海绵状淋巴管瘤1例

1临床资料 患者,男,31岁。健康体检时B超报告：左腹膜后实质占位,大小12．0cm×9．5cm。进一步CT检查：脾实质内可见类圆形低密度影,大小11．5cm×10．0cm,向脾轮廓外突出,增强扫描可见强化,边界欠光整,与左肾上级分界清,左肾略受压下移,两肾及肾上腺形态正常。追问病史：平素体健,3年来偶有左侧腰部隐痛不适,     

妊娠34周破膜25天获活婴1例

患者29岁，孕2产1，既往月经周期规律，于停经34周，因用力过猛致阴道流水4天就诊。检查：体温36.2℃，脉搏80次／min，血压16.0／12．0kpa，心肺听诊未见异常，腹部膨隆．肝脾未触及．腹围90cm，宫高25cm，左枕横位，胎心音140次／min，可触及不规律宫缩。宫口未开，先露部高浮，按压宫底可见阴道有羊水流出，辅助检查：“B”超回报：胎头双顶径8．5cm，羊水深径3．1厘米，胎心音良好。入院诊断：妊娠34周，二孕一产，左枕横位，胎膜早破。该孕妇二年前曾妊娠足月，胎儿脐带统颈缠身致新生儿死亡，此次妊娠胎儿贵重，孕妇强烈要求保胎治疗…     

静脉尿路造影后CT扫描诊断下腔静脉后输尿营一例

患者 男．46岁，2个月前无明显诱因出现腰部不适．右侧明显．活动后加重。B超检查：右肾积水．同侧输尿管扩张．直径约2.4cm．延续至中段突然变窄．内径约10cm，扩张段输尿管长约9cm，内透声好．向下无法探及．     

肩难产致臂丛神经损伤1例

产妇28岁。因孕39周规律宫缩来诊，孕期胎心胎动正常，常规产前检查无异常：宫高36cm，腹围102cm，体重80kg，血压120／85mmHg，胎心138次/分，骨盆外测量正常。B超提示：胎儿双顶径9．2cm，羊水清，胎盘正常，胎儿股骨长7．3cm。诊断为孕产。孕39周临产。第1产程顺利。规律宫缩8小时后子宫口开全。因宫缩乏力，给1％的     

B超诊断颅内脉络膜丛囊肿的体会

本文总结2005年10月-2006年10月在我科B超诊断胎儿颅内脉络膜丛囊肿（Chorioid plexus cysts，CPC）15例．追踪至妊娠结束。旨在分析胎儿颅内脉络膜丛囊肿的发生与胎儿预后的关系。     

巨大儿与肩难产

1．临床资料 我科曾收治2例因肩难产致臂丛神经损伤患儿。2例患儿均因缺血缺氧性脑病由下级医院转入。查体：发现均伴臂丛神经损伤，询问病史：例1，为初产妇，孕42周，身高164cm，体重79kg，B超测双顶径9．8cm，骨盆外测量各径线均正常，第二产程延长，胎头娩出顺利。但娩肩出现困难，曾采用压前肩法，迫使前肩娩出，出生后胎儿轻度窒息，体重4．3kg，入院后查体发现，上臂麻痹，右上肢松驰下垂。例2，为经产妇，孕41周，身高165cm，体重82k，B超测双顶径为9．6cm，骨盆测量各径线正常，产程进展顺利，但胎肩娩出受阻，采用屈大腿法，加压前肩法助胎儿娩出，体重4．1kg，重度窒息，对症处理后急转我院。查体发现左肢腕下垂，前臂麻痹。两产妇产后查空腹血糖正常，随访2例患儿，肢体功能于5个月内恢复正常。     

B超诊断胃大弯外生性带蒂平滑肌瘤1例

患者女，63岁，发现中上腹部鸡蛋大包块20年，逐渐长大，于1996年10月3日来我院就诊。查体：脐左上腹部们及约10×8．km大小实质性包块，表面光滑，质中无压痛，改变体位包块左右移动。门诊拟诊：肠系膜肿瘤？B超见：平卧位时脐左上腹部查见一约10×8．8×8．0cm大小规则实质性包块，边界清楚，包膜完整，内回声不均，但无暗区及强回声气体反射，仔细检查见包块上缘与胃大弯相连，改变体位包块移动。B超诊断：脐上腹部实质性包块（胃外生性平滑肌瘤可能性大）。手术见：包块12Xg×8．0cm，表面光滑无结节，其上缘有一约2．0×1．0cm蒂与胃…     

B超观察胰腺囊性病变恶变1例

患者男，63岁。以上腹痛一周就诊，行B超检查，B超所见：胰体内见一直径2．2cm液性暗区．壁完整，光滑，其内清晰，无分隔。超声提示：胰体囊肿。次日患者行胰腺CT检查，报告：联体见一直径1．5cm类圆形低密度影，CT值-10—10Hu，强化后CT值14HU，其外缘呈环形影增化，CT值110HU。结论：胰体囊肿。二月后患者复查B超时见：胰腺形态欠规则，胰体囊肿直径增至45cm，其后壁可见不规则隆起，凸向囊腔，B超提示：胰腺混合性占位性病变。三月后，因患者左上腹疼痛进行性加重，拟行手术治疗，术前B起检查所可见：胰腺形态不规则，胰体见6．…     

脾血管平滑肌瘤一例

患者女，45岁。左上腹隐痛1个月，无发热，无恶心、呕吐。体检：腹部无压痛及反跳痛；脾肋下2cm扪及．边缘钝，质中.实验室检查：血常规示轻度贫血(血红蛋白77g/L)，血生化检查无异常，X线胸片检查未见异常。B超提示脾增大，见约87cm团块，内见多数团状稍强回声：诊断为脾脏占位性病变：增强CT扫描：脾脏内巨大实质性占位，     

膀胱癌特殊声像图二例报告

膀胱癌是最常见的泌尿系肿瘤，诊断并不困难，但膀胱癌外覆结石不多见，近几年我院发现2例，现报告如下：例1男，66岁。因间歇性肉眼血尿3个月行B超检查。B超所见：于膀优左前壁探及3．3X3‘0厘米的强回声光环，无声影，其内回声均质且呈弱回声，近似无回声暗区，不随体位移动。B超诊断：1．膀优内异物。2膀俄内占位？膀眈镜下钳取物疑膀眈癌即行手术治疗。见其前壁有2．8X3．O厘米的肿瘤，外履一层灰白色结石，肿瘤浸及肌层，病理报告：膀肽低分化鳞状细胞癌。例2男，45岁。因肉眼血尿行B超检查，于膀耽左后壁探及一3．5X3．1厘米的强…