气管支气管异物的影像学表现(附23例分析)

目的：回顾分析23例气管支气管异物的影像学表现，以提高影像学对气管支气管异物的诊断水平。方法：对23例气管支气管异物的患者均先行胸部普通透视检查，全部病例摄有正侧位平片，其中18例做了CT平扫检查。结果：23例气管支气管异物中不透X线的金属异物6例，可透X线非金属异物17例，气管异物3例，右侧主支气管异物2例，右中间支气管异物12例，右下叶支气管异物3例，右中叶支气管异物1例，左主支气管及左下叶支气管异物各1例。23例中21例经纤维支气管镜取出，2例手术治疗。结论：对不透X线的异物X线平片为最佳检查方法，对可透X线的异物行CT检查，不仅能明确异物的位置，对肺内阻塞性病变也能显示清晰，对活瓣性阻塞异物透视下观察纵隔有无摆动很有必要。     

消化道异物X线诊断

目的：提高消化道异物的X线诊断，减少误诊。方法：采用消化道气钡双重造影方法加点片及腹部平片对本科诊断13例消化道异物进行X线分析。结果：消化道异物有8例X线可透性异物及5例X线不透性异物两种。结论：消化道异物是一种常见病，X线检查是诊断该病的可靠方法之一。     

利用金属网格X线平片法进行软组织内金属异物三维定位的临床应用

软组织内金属异物存留是很常见的临床问题。在取除异物时常常由于定位不准而使手术时间延长,甚至导致手术失败。过去最常用的定位法是通过异物部位的正侧位X线平片,进行分析定位,甚至在X线透视下进行手术,此种两维定位误差率很高,病人及医务人员受X线伤害较多。为解决这一问题,1979年以来,我们研究了利用金属网格X线平片法进行软组织内金属异物的三维定位,取得了满意效果。现报告如下。1　方法定位前先照异物部位X线正侧位片。根据X线片显示金属异物的位置,选择金属异物与皮肤之间没有重要结构侧做为金属网格定位侧。该部即是手术的切口…     

移动式床边机做眼球异物定位

1992～1994年我们采用移动式SOmAX线床边旁照相机做眼球异物定位效果良好，得到临床肯定。其优点是：（1）定位准确，简便易行。（2）适合基层单位使用，减轻病人经济负担。（3）因可移动，可作为战备以及外出急救、医疗队之用。用移动式成过机做眼球异物定位同样可以获得大型X一光机一样的效果。现介绍如下。资料与方法我院眼科收治眼外伤患者27例，年龄在门～60岁，男性26例；女性1例，其中有金属异物14例，14只眼，均经小型移动式X线机定位。12例12只眼参照定位结果行手术治疗。另2例未在本院手术，但同时经B超和CT检查与X线定位相比…     

腰椎椎间盘突出的X线、CT诊断

目的：探讨X线平片、CT扫描对腰椎间盘突出(LDH)的特征及诊断价值。方法：全部病例均有腰椎正侧片和CT扫描，两者对照分析，回顾分析136例X线、CT征象，其中男84例，女52例，年龄最小20岁，最大73岁，手术住院病例59例。结果：腰椎间隙在X线片上显示宽窄不一；后宽为主，腰椎曲度变直；椎体后下角或后上角见骨赘及唇样改变有明确CT定位意义。椎体上下缘凹陷和边缘增生硬化是平片提示诊断LDH常见征象。结论：患有LDH的病人90％有同侧的椎旁压痛和下肢放射痛。其结果可作为手术定位的重要依据。综合X线平片、CT扫描的图像提高对DHL的诊断正确性。     

CT与平片诊断气管、支气管可透光异物的对比分析

目的　探讨气管、支气管可透光异物的CT表现及诊断价值。方法　对 46例气管、支气管可透光异物患者的平片与CT片进行对比分析。结果　本组 46例中 ,CT直接显示气管异物 9例 ,右支气管异物 13例 ,左支气管异物 7例 ,双侧支气管异物 2例 ,CT间接提示右支气管异物 8例 ,左支气管异物 6例 ,双侧支气管异物 1例 ,检出率 10 0 % ;平片未直接显示异物及其所在解剖位置 ,而显示肺气肿、阻塞性肺炎、肺不张等间接征象 3 4例 ,另 12例平片未见异常征象 ,检出率 73 .9%。结论　平片无法直接显示可透光异物 ,只能显示其间接征象 ;CT扫描不仅能提示异物所在的解剖位置 ,而且能直接显示异物的形态、大小等 ,提供较X线平片更多的信息 ,对临床医师取出异物有重要的指导意义     

三种影像学检查对眼部异物的诊断价值分析

目的探讨三种影像检查对眼部异物的诊断价值。方法对经B超、常规X线及CT检查的影像资料与临床证实的20例眼部异物进行系统分析,并对其影像检查方法作比较。结果 (1)2例小至12mm非金属异物(植物类)常规X线未发现,B超发现1例,只有CT才发现并作出诊断,其余18例异物(包括金属及非金属类)B超、常规X线及CT诊断均符合临床。(2)20例眼部异物患者中只有CT提示异物位置:眶内壁与眼球之间非金属异物8例(其中2例为碎玻璃,1例单眼单发,1例单眼多发;6例为碎石,4例单眼单发,2例双眼多发)占40%,球壁2例(1例为牙签残留,1例为木块,均为单眼单发,占10%);球内10例(,其中4例为单眼多发,3例为双眼多发,3例为单眼单发)占50%,但B超及普通X线均未能作定位诊断。结论 (1)超声检查是一种简便,无创的检查手段,且能发现大多数眼部异物,但不能进行准确定位,也难识别眶内小的非金属异物,可作为眼部异物的的筛查方法。(2)X线平片是检查眼部异物的传统方法,但因其定位繁锁且准确性不高,特别是对植物性异物几乎不能作出诊断,已逐渐被CT及MR I等影像检查方法所取代。(3)CT不仅能检出小至12mm的眼部异物,还分辨眼部异物位于球内、球壁或眶内。特别是螺旋CT三维成像的运用,图像立体感强,定位更为准确,是眼部异物诊断的的理想方法。     

软组织不透X线异物透视导向经皮钳取治疗

目的 探讨透视导向经皮摘除软组织不透X线异物的临床价值与限度.方法 2005年6月至2010年6月上海市第八人民医院诊治软组织不透X线异物损伤患者4 105例,均经X线平片确诊,其中1 591例经CT进一步佐证尤其仿真解剖评价.介入摘除术采用在C臂机X线电视透视引导、局麻下经皮直接钳取异物.结果 经皮介入摘除异物者61...     

多发骨髓瘤的CT诊断

目的 探讨多发骨髓瘤（multiple myeloma，MM）的X线平片和CT表现特点，提高对MM的认识。方法回顾性分析经骨髓穿刺或临床证实的35例MM的X线平片及CT表现。结果35例MM中，X线平片阴性4例，其中CT亦呈阴性2例。其余病例均有不同程度骨质疏松及骨质破坏。结论MM的X线平片和CT表现具有一定特征，临床、影像、实验室与病理相结合可显著提高本病的诊断准确率。     

146例胸部创伤的X线平片与CT检查的对比分析

目的探讨X线平片在胸部创伤中的地位。方法对我院1995～1998年因胸部创伤采用X线平片和CT检查的146例进行对照分析。结果肋骨骨折104例,X线平片发现99例、CT发现101例、共同发现96例占92.31%;肺挫伤73例,X线平片发现46例、CT发现71例,液气胸57例,X线平片发现47例、CT发现56例。结论X线平片仍应是胸外伤首诊的主要检查方法,简便、快捷、经济、准确。     

髋臼骨折的X线及CT诊断分析

目的：总结123侧髋臼骨折的Judet-Letoumel分类表现。比较X线平片检查与CT检查在髋臼骨折诊断中的价值。方法：本组患者109例，其中14例为双侧髋臼骨折，共123侧髋臼骨折，全部经手术证实并行X线平片检查，CT检查，其中36例行CT三维重建。由有经验的医师分别单独依据X线资料，单独依据CT检查资料，或依据X线结合CT资料对骨折进行分析并依据Judet-Letoumel分类法分型，然后由2位手术医师共同根据手术中所见作出最终诊断，比较诊断符合情况。同时对髋臼内能否发现碎骨块进行记录比较。结果：单独依据X线平片诊断符合112例(91．1％)，依据CT资料诊断符合114例(92．6％)，依据X线平片与CT结合诊断符合120例(97．6％)。前两组比较无统计学差异，X线平片与CT结合组与前两组比较有显著性差异。对髋臼内骨折碎块判断：本组123例患者中有77例手术发现髋臼内合并有碎骨片，平片发现32例，显示率为41．5％。CT显示73例，显示率为93．6％，两者比较有显著性差异。结论：X线检查与CT检查对于髋臼骨折Judet-Letoumel分类诊断符合率无明显区别，两者结合可提高诊断准确率。CT检查对髋臼内骨折碎块的诊断价值优于X线平片。     

49例小儿支气管透X线异物的X线诊断

目的：探讨小儿支气管透X线异物的X线诊断。方法：对49例5月-10岁小儿临床疑有支气管异物均进行常规电视透视，胸部正侧位片，UF检查，结果：45例一次性诊断支气管异物。3例因未获明确异物吸入吏、临床又高度怀疑，24小时后复查胸片诊断为支气管透X线异物。1例因突感咳嗽、气喘气紧，本人否认有异物吸入史，临床以支气管炎伴感染治疗10天无效，X线胸片提示有支气管异物可能，经纤支镜确诊有支气管透X线异物（纸团），结论：一是强调选择曝光时间；二是观察双侧肺野、膈肌的光滑锐利与否，这是X线平片诊断支气管透X线异物的重要检查方法和X线征象。     

强直性脊柱炎的CT、X线平片诊断

目的:探讨强直性脊柱炎的CT、X线平片表现,及其诊断价值。材料和方法:回顾性分析53例强直性脊柱炎的CT、X线平片征象并根据纽约标准分期。结果:53例中,0期正常0例;Ⅰ期可疑改变CT7例,X线平片2例;II期轻度异常CT9例,X线平片6例;III期明显异常24例;IV期关节骨性强直13例(III,IV期CT,X线平片检出率相同)。结论:CT检查能对强直性脊柱炎做出正确分期,对临床诊断及治疗预后有较高的准确性,优于X线平片。     

良性成牙骨质细胞瘤的影像诊断(附1例报告及文献复习)

目的 提高对良性成牙骨质细胞瘤影像学表现的认识。方法 分析1例经手术病理证实的左下颌良性成牙骨质细胞瘤的X线平片和CT所见，并做文献复习。结果 本病的X线平片及CT有特征性表现，CT既能显示骨骼病变累及范围，又能观察病变内部变化。结论 X线平片和CT对本病的诊断具有重要意义，且CT优于X线平片。正确诊断有赖于结合临床资料和影像学征象的综合分析。     

骨肉瘤平片和CT的影像诊断

目的 评估骨肉瘤平片和CT的影像诊断价值。方法 回顾性分析26例经手术病理证实且均有正侧位X线片和CT片病例。结果 成骨型5例；溶骨型7例；混合型14例。结论 X线平片是最重要的常规检查方法，CT可提供更多诊断依据，应根据设备和病情使用平片、CT联合检查，可提高诊断水平。     

56例强直性脊柱炎的影像学分析

目的：分析强直性脊柱炎(AS)的影像学改变，提供早期诊断的依据。方法：56例AS病例全部做了X线平片和CT检查，其中32例进行了MRI检查，进行对比分析。结论：X线平片为首选方法，对早期病例CT扫描优于X线平片，MRI优于CT检查。     

儿童声门下异物颈侧位X线平片的临床价值

目的：讨论颈侧位平片显示声门下异物的X线表现的临床价值。材料与方法：对30例声门下异物中19例颈侧位平片资料和临床内镜结果进行回顾性分析。结果：18例X线表现为异物嵌干声门下，其长径与气管长径一致，密度大致与邻近软组织相仿，停留时间较长后周围可出现软组织肿胀或肉芽增生改变，另1例骨性异物呈高密度影。结论：颈侧位平片对声门下异物是一项简单、安全、适用、可靠的检查方法。     

关于恶性胸膜间皮瘤X线诊断的讨论

目的：恶性胸膜间皮瘤在X线、CT检查中的特点。材料与方法：本病20例恶性胸膜间皮瘤患者均经过胸部平片检查及CT检查。结果：胸部X线平片表现为单发的肺内肿块4例，波浪状胸膜肥厚及多发胸膜结节8例。肺内转移及脑转移各1例，胸腔积液6例。结论：胸部X线平片和CT检查，在诊断恶性胸膜间皮瘤中具有相互补充作用。胸部X线平片仍是首选方法。CT在诊断胸部恶性间皮瘤肿瘤侵犯范围方面优干胸部X平片。因此合理的使用CT检查将会使恶性胸膜间皮瘤的诊断更准确。     

Ewing肉瘤的X线平片、CT与MRI影像学分析

本文对36例Ewing肉瘤的X线平片、CT与MRI影像学表现进行了回顾性分析，认为X线平片在Ewing肉瘤的病变部位、骨质破坏、瘤骨、骨膜反应及软组织肿块等方面有一定特殊性。CT对显示髓腔内及软组织肿块等方面较X线平片清晰，但X线平片与CT常常低估病变的范围，MRI对早期检出病变致确定病变范围有明显优势。     

脊柱骨折的X线CT诊断

目的：比较X线平片和CT扫描在脊柱骨折中的应用价值。方法：分析了我院51例脊柱骨折的X线平片和CT表现，男30例，女21例，年龄17—81岁。结果：51例中椎体骨折65个，X线平片诊断单纯压缩性骨折31例。20例可疑不稳定性骨折；CT扫描诊断稳定性骨折23例，爆裂性不稳定性骨折28例。结论：X线平片和CT扫描在脊柱骨折的诊断中都具有特征性价值并存在着限度，二者相结合，有利于提高脊柱损伤的诊断水平。