晚期肺癌行支气管动脉与肺动脉双重介入治疗的临床应用

目的：为进一步提高对晚期肺癌的临床治疗效果。材料和方法：本文对20例晚期肺癌行支气管动脉与肺动脉双重插管化疗，对造影资料和临床效果进行回顾性分析。结果：双重介入治疗完全缓解(CR)2例占10%，部分缓解(PR)16例占80%，缩小25％左右(NC)2例占10％。结论：本研究结果提示各种组织细胞类型的晚期肺癌应行支气管动脉与肺动脉双重介入治疗。     

肺癌双重介入治疗临床疗效分析

目的　评价应用单纯支气管动脉灌注化疗 (BAI)以及支气管动脉加肺动脉双重灌注化疗 (BAI PAI)对肺癌的疗效。方法　共 6 9例肺癌患者行介入放射治疗 ,其中 38例肺癌患者行单纯支气管动脉造影及灌注化疗 ,对 31例肺癌患者支气管动脉及肺动脉造影、双途径灌注化疗。结果　支气管动脉均参与肺癌病灶供血 ,77%肺癌肺动脉参与供血。双重介入治疗有效率 87% ,单纯支气管动脉动脉灌注化疗有效率 6 5.7% ,2组相比有显著差异 (Ρ <0 .0 5)。结论　支气管动脉及肺动脉双重介入治疗可提高肺癌近期疗效     

56例晚期肺癌介入治疗临床疗效分析

目的：探讨晚期肺癌介入治疗临床疗效。方法：56例晚期肺癌行支气管动脉造影及灌注化疗。结果：56例中总有效率达92．3％。结论：晚期肺癌的支气管动脉灌注化疗疗效好，副作用小，可重复性强。     

肺癌血供的DSA研究及临床意义

目的：进一步明确肺癌的血供来源，为肺癌的介入治疗提供理论依据。材料与方法：对１８例原发性肺癌和２例转移性肺癌在介入治疗前同时行支气管动脉造影和肺动脉ＤＳＡ造影。结果：２０例肺癌全部由支气管动脉供血，肺动脉不参与肺癌的供血。结论：肺癌的灌注化疗或栓塞治疗均应经支气管动脉，不必经肺动脉     

采用双重介入治疗中晚期肺癌的临床研究

目的　探讨中晚期支气管肺癌行肺动脉灌注化疗和支气管动脉灌注化疗的双重介入DAI(PAI、BAI)双重介入治疗的可行性。方法　回顾性分析 6 0例中晚期肺癌病人行DAI(PAI、BAI)的治疗效果。结果　完全缓解 9例占 15 % ,部分缓解 4 5例占 75 % ,无变化 6例占 10 % ,显效率 90 %。中位生存期达 10 .8和 12 .4个月 ,差异有显著性。结论　应用该法治疗中晚期支气管肺癌病人可以增加疗效 ,提高生存率。     

IV期肺癌双介入治疗的探讨

目的：探讨不同类型Ⅳ型肺癌（ＰＴ４）介入治疗的方法及其疗效。材料和方法：４５例ＰＴ４中并肺内转移者１５例，采用支气管动脉与肺动脉同时灌注化疗；并全肺叶不张者１５例，采用支气管动脉与胸主动脉同时灌注化疗；并同侧胸积液者１５例，采用支气管动脉加胸膜腔内灌注的双介入方法。结果：完全缓解７例，占１５．６％；部分缓解１３例，占２８．９％；无变化２０例，占４４．４％；有进展５例，占１１．１％。结论：双介入治疗     

支气管肺癌介入治疗的临床研究

目的：探讨经皮支气管动脉灌注化疗和灌注化疗栓塞治疗中晚期肺癌的临床效果。资料与方法：对57例肺癌患者施行了经皮支气管动脉灌注化疗或灌注化疗栓塞术。采用改良式Seldinger技术，行选择性和超选择性支气管动脉插管。经导管注入超液化碘油（3－10ml）和吡柔比星（10mg）的混悬液，然后注入另外2种化疗药物，咳血患者最后用明胶海绵颗粒适量栓塞肿瘤周围小血管，支气管动脉主干保持通畅。结果：40例为富血管型（70．18％），17例（29．82％）为乏血管型。现存15例中，半年生存率100％，1年生存率80．00％。死亡33例，中位生存期14．75个月，半年生存率96．97％，1年生存率73．33％，2年生存率33．81％，3年生存率9．09％。结论：经皮支气管动脉灌注化疗栓塞，三明治方法是治疗中晚期肺癌的最有效方法之一。可以确切延长中位生存期，提高患者生存质量。长期疗效需要大量随机增加病例及长期随访，不断提高肺癌介入治疗的临床效果。     

CTA与DSA对支气管肺癌的血供研究及其临床意义

目的 :探讨支气管肺癌的血供来源 ,为肺癌的营养学研究及介入治疗提供理论依据。材料和方法 :对 12例支气管肺癌 (中央型 5例 ,周围型 7例 )先分别行支气管动脉和肺动脉DSA ,再分别行两者的动脉造影CT(CTA)动态薄层扫描。结果 :DSA显示 12例癌肿全部由支气管动脉供血 ,未见肺动脉供血 ;而CTA示癌肿主要由支气管动脉供血 ,肺动脉亦参与供血 ,供血部位主要位于病灶周边部位 ,分布不均匀 ,周围型多于中央型。结论 :支气管肺癌 ,无论是中央型还是周围型 ,均由支气管动脉和肺动脉双重供血 ,其中支气管动脉为主要供血动脉 ;CTA较DSA结果更准确、可靠 ;介入治疗应兼顾两者     

肺癌并肝转移的联合介入治疗(附15例报告)

目的：探讨联合介入治疗肺癌并肝转移的临床效果。方法：对15例晚期肺癌并肝转移的患者，采用经股动脉穿刺插管选择性经支气管动脉和肝动脉进行化疗和／或栓塞术。结果：肺原发灶有效率73．3％(11／15)，肝转移灶有效率80．0％(12／15)、肺原发灶合并肝转移灶有效率66．7%(10/15)。半年和1年生存率分别为80％和60％。结论：经支气管动脉和肝动脉联合介入治疗肺癌并肝转移是一种安全、有效的姑息性治疗方法。     

肺动脉内留置导管长期介入治疗肺癌

支气管动脉或肺动脉介入治疗肺癌需反复多次插管化疗，给治疗带来诸多不便，增加患者痛苦，我们共对４２例晚期肺癌患者行肺支脉内留置带泵导管对肺癌的长期介入治疗。取锁骨下静脉穿刺，经右心留置带泵化导管于肿瘤相应部位肺动脉，皮下埋泵。根据肿瘤不同病理类型，给于相应的化疗药物小剂量多次滴注，７￣１０天一疗程，每月一次，经治疗后，其中肺癌完全消失者，占３８．１％，缩小超过５０％者１４例外，占３３．３％，缩小未达     

双介入疗法治疗晚期肺癌初步探讨

目的　探讨支气管动脉灌注化疗 (BAI)联合经皮肺穿碘油标记无水乙醇混悬液瘤内注射 (PAI)治疗晚期肺癌的临床价值。方法　对经细胞学证实的 13例肺癌及 5例肝癌双肺多发转移患者共 32只病灶 ,在电视或CT引导下施行了 5 2次BAI联合 78次PAI治疗 ,其中 1例治疗后行手术肿块切除 ,对其标本进行了病理组织学研究。结果　标本病理表现为肿瘤大面积坏死 ;治疗总有效率为 83.8% ;其 6、12、18个月生存率分别为 10 0 %、77.7%、6 1%。结论　BAI联合PAI这一双介入疗法既能治疗原发灶 ,又可控制转移灶 ,且对较大肺癌也取得了较好的疗效叠加作用 ,是一种较好的综合性治疗方案。     

无水酒精瘤内注射结合灌注化疗治疗周围型肺癌初步探讨

应用无水酒精瘤内注射（ＰＡＩ）并结合支气管动脉灌注化疗（ＢＡＩ）治疗１２例周围型肺癌患者，其中１例单纯ＰＡＩ治疗后手术切除，对其标本进行了详细的病理组织学研究。余１１例均应用ＰＡＩ结合ＢＡＩ治疗，治疗有效率１００％，显效率８１．８％。研究结果表明：对于周围型肺癌，应用ＰＡＩ治疗安全有效，但单独应用尚有一定限度，而ＰＡＩ同时结合ＢＡＩ治疗既能治疗原发灶，又能控制转移灶，且对大病灶肺癌也能取得较好疗效     

肺癌供血动脉造影灌注化疗或合并栓塞(附55例分析)

目的：探讨肺癌供血动脉起源对介入治疗疗效的影响。方法：（１）回顾性分析５５例肺癌１２９例次供血动脉造影征象；（２）采用供血动脉化疗（ＢＡＩ）或合并栓塞（ＰＡＩ），其中ＢＡＩ３６例，ＢＡＩ＋ＰＡＩ１９例，间隔３～４周。结果：５５例支气管动脉供血，其中２例起源于锁骨下动脉。１０例异常的供血动脉，４例由甲状颈干参与，１例由肋间动脉发出，另５例由胸廓内动脉参与供血。ＢＡＩ与ＰＡＩ总有效率为９６．４％，未发生严重并发症。结论：供血动脉ＢＡＩ与ＰＡＩ是安全、有效、易于操作的治疗肺癌方法。     

肺转移瘤动脉灌注化疗的途径选择

目的研究肺转移瘤动脉灌注化疗途径对疗效的影响。方法肺转移瘤患者随机分成两组:A组为支气管动脉灌注(BAI)组,15例患者共49个病灶;B组为支气管动脉灌注联合肺动脉灌注(PAI)组,20例患者65个病灶,分别行BAI和BAI PAI,在DSA分为有血供和无血供两种,疗效评价用WHO的评价标准。结果A组总有效率(CR PR)为65.3%(32/49);B组总有效率为61.5%(40/65),两组相比差异无统计学意义;A组的中位生存期为9个月;B组中位生存期为11.5个月,差异也无统计学意义。结论肺转移瘤动脉灌注化疗应以支气管动脉为主。     

肺癌血管构型及组织类型与支气管动脉灌注疗效的关系

笔者对５０例原发性肺癌选择性支气管动脉造影（ＳＢＡＧ）征象及ＢＡＩ疗效进行了分析、探讨。结果多血管型肺癌占６６％，少血管型占３２％，无血管型占２％。多血管型中未分化癌占８３．３％，腺癌占７８．６％；少血管型占７５％，无血管型疗效最差，疗效为完全缓解，部分缓解者，多血管型占７３．５３％；少血管型占２６．４７％。因此对肺癌ＳＢＡＧ征象的研究，是提高ＢＡＩ疗效的重要手段之一。     

支气管动脉灌注化疗98例中晚期肺癌的临床观察

目的　探讨选择性支气管动脉灌注化疗对肺癌治疗的缓解率和缓解时间。方法　本组采用选择性支气管动脉灌注化疗药物方法治疗 98例中晚期肺癌患者并随访 1年。结果　治疗总缓解率为 5 2 0 % ,中位缓解期为 2 2 8周。小细胞肺癌组和非小细胞肺癌组缓解率为 75 %和 40 9%。临床Ⅱ ,Ⅲa,Ⅲb,Ⅳ期组的缓解率分别为 68 8% ,65 6% ,45 9% ,1 5 4%。结论　肺癌的病理分型和临床分期可能是影响疗效的重要因素。     

吉西他滨、顺铂动静脉联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效分析

目的 探讨选择性经支气管动脉灌注(BAI)吉西他滨、顺铂结合吉西他滨静脉化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效;方法 随机选择60例经病理证实的原发性晚期NSCLC初治病例行GP方案(吉西他滨 1 000 mg/m2 BAI d1,顺铂 50 mg/m2 BAI d1;吉西他滨1 000 mg/m2 静脉滴注 d8)治疗.结果 在可评价的60例患者中,CR 3例,PR 35例,SD 17例,PD 5例,总有效率63%.其中腺癌22例,有效率45%;鳞癌38例,有效率74%(P ＜ 0.05);中央型37例,有效率73%;周围型23例,有效率48%(P ＜ 0.05).结论 GP方案经动静脉联合化疗治疗晚期NSCLC的近期效果确切,疗效与肿瘤的解剖部位、病理分型有明显相关性.     

肺癌支气管动脉血供类型及对介入方法和疗效的影响

目的：探讨肺癌血供类型对介入方法和疗效的影响及临床意义。方法：（1）回顾性分析60例中晚期肺癌运气管动脉造征象，了解血供类型，（2）采用支气管动脉灌注化疗（BAI，25例）或加用栓塞（BAE，35例），结果：富血型36例，较多血型20例，乏血型4例。BAI与BAE显效率76．7％。总有效率95％，无严重并发症。结论：对富血型和较多血型肺癌采用BAI与BAE治疗，能达到满意效果，是安全、有效、操作简便的治疗方法。     

Sintilimab plus Bronchial Arterial Infusion Chemotherapy/Drug-Eluting Embolic Chemoembolization for Advanced Non–Small Cell Lung Cancer: A Preliminary Study of 10 Patients

PurposeTo evaluate the short-term efficacy and safety of immunotherapy with sintilimab combined with bronchial arterial infusion (BAI) chemotherapy/drug-eluting embolic (DEE) bronchial arterial chemoembolization (BACE) for advanced non–small cell lung cancer (NSCLC).Materials and MethodsTen patients with advanced NSCLC were treated with sintilimab plus BAI/DEE-BACE between December 2019 and November 2020 and retrospectively evaluated. The Response Evaluation Criteria in Solid Tumors version 1.1 was applied to evaluate the treatment response. The local tumor control duration, progression-free survival (PFS), and overall survival (OS) were estimated using the Kaplan-Meier analysis.ResultsAt 30 days after the last multimodal treatment, complete response, partial response, and stable disease were recorded in 1 (10%), 7 (70%), and 2 (20%) patients, respectively, for an objective response rate of 80% and a disease control rate of 100%. No patient experienced progressive disease. The median duration of local tumor control was 8.0 months (95% CI, 6.2–9.7 months). The median PFS and OS were 11.0 months (95% CI, 6.9–15.1 months) and 8.0 months (95% CI, 5.5–10.5 months), respectively. Two cases of Grade III adverse events related to medications were reported.ConclusionsSintilimab combined with BAI/DEE-BACE for patients with advanced NSCLC appears to be safe and feasible. Compared with previous studies on BAI/DEE-BACE, the addition of immunotherapy may improve survival.