家庭分娩室助产103例临床研究

综合阐述了２ 组２１３ 例产妇助产过程中可促进胎儿娩出的半卧位分娩式,倾斜角为４０ ～５０ 度的临床意义。母婴共同完成娩出过程中产道、胎儿、肌肉收缩力（ 产力） 的生理功能和改进分娩环境及监护产程、助产、降低产妇分娩期紧张情绪的护理方法。经临床对比研究,结果：家庭分娩组较一般分娩组第二产程（ 胎儿娩出期） 平均缩短１２ 分钟, Ｐ＜ ０ ．０５ 。头位难产率降低１１ ．６６ ％ , Ｐ＜ ０ ．０１ ,相对减少了新生儿窒息率。     

刺激乳头对产程影响的观察

为缩短产程，促进分娩，对１９９７年５月－１２月住际自然分娩的初产妇１６８例采用刺激乳头的方法观察产程（观察组），并与１９９６年同期自然分娩的２１２例初产妇进行对照（对照组）。结果：观察组第二产程，第三产程较对照组明显缩短（Ｐ〈０．０１），产后出血例数也明显少于对照组（Ｐ〈０．０５），提示可自然分娩的产妇，产前刺激乳头可缩短产程，促进分娩。     

催产素滴鼻增加泌乳量的临床应用和实验研究

通过对８３例分娩后１－４天的哺乳期妇女予催产素注射液滴鼻，并设对照组（生理盐水滴鼻）进行效果观察，结果表明：催产素滴鼻的乳母较滴生理盐水液的乳母泌乳始时间提早（ｘ＾２＝１４．８２，Ｐ〈０．０１），且泌乳量明显增多（ｘ＾２＝１６．４７，Ｐ〈０．０１），Ｂ超下显示：滴鼻后１０分钟测左乳腺腺管直径为０．４８７２±０．０８３ｃｍ，左侧乳腺腺管直径用药前，后比较ｔ＝１４．０８，Ｐ〈０．０１。而对照组乳腺腺管     

海通片对高脂血症大鼠血脂的调节作用

目的 观察海通片对高脂血症大鼠血脂的调节作用。方法观察通片预防性用药（３０ｄ）和治疗性用药（１５ｄ）对外原性高脂血症大鼠血清总胆固醇（ＴＣ），甘油三酯（ＴＧ），低密度脂蛋白（ＬＤＬ）和高密度脂蛋白（ＨＤＬ）含量的影响。结果 海通片预防性用药可使大鼠ＨＤＬ升高（ｔ＝２．２４１～２．７６６，Ｐ均〈０．０５），治疗性用药可使升高的ＴＣ迅速降至正常水平（ｔ＝２．３７０～３．０８７，Ｐ〈０．０５，０．０１）     

都乐式分娩法的临床观察

将住院分娩的产妇随机分为陪产组（４６例）与常规待产组（对照组５０例）。陪产组入室后由专人全产程陪伴，给予产妇持续的生理、心理及感情上的支持；对照组按常规处理。结果：陪产组与对照组相比，产程时间短（Ｐ＜０．０１）；手术产率低（Ｐ＜０．０５）；产时合并症少（Ｐ＜０．０５）。提示专人陪产有利于提高产科质量和产妇身心健康     

蓖麻油炒鸡蛋引产促进产程的护理探讨

随机抽样我院用蓖麻油炒鸡蛋引产而分娩的９０例为观察组，同样随机取同期分娩的１２０例为对照组，比较两组分娩产程均值，新生儿Ａｐｇａｒ评分及产后出血量等，结果两组平均总产程比较有高度显著性差异（Ｐ＜０．０１），新生儿Ａｐｇａｒ评分及产后出产后出血量比较两组无明显差异（Ｐ＞０．０５），提示：此方法对缩短产程效果显著，副作用小，本文还提出异常产程的观察及加强服前后的心理护理。     

口咽部清洁准备预防心脏直视术后呼吸道感染的效果分析

为减少心内直视手术后细菌感染等引起的并发症，对２８４例心内直视手术病人进行术前后呼吸道细菌的研究。实验组术前进行呼吸道清洁等准备，对照组术前进行常规准备。从分组的均衡性分析表明两组在年龄、性别、病种上均衡性好，可比性强，分别为０．３３２４，０．４８９７和０．２２４８。两组呼吸道带菌率分别为１９．４４％和４２．０５％，差异有显著意义（χ２＝４９．３９，Ｐ＜０．０００１）。发热比例分析分别为７９．６３％，９１．４８％（χ２＝８．２９，Ｐ＝０．００４０）。发热平均天数分析４．０±１．７６天和４．４９±４．０９天，表明术后发热时间实验组比对照组短（ｔ′＝１．３１，Ｐ＞０．０５）。咳嗽比例４８．１５％和４２．０５％（χ２＝１．０１，Ｐ＝０．３１４９）。咳嗽天数３．０２±１．２０和５．７７±４．３０天，实验组较对照组短约３天（ｔ′＝５．２１９８，Ｐ＜０．０１）。从实验结果中看术前进行的呼吸道准备方法有效地减少术后感染的例数，亦可加速治愈呼吸道感染     

催产素滴鼻增加泌乳量的临床应用和实验研究

通过对８３例分娩后１－４天的哺乳期妇女予催产素注射液滴鼻，并设对照组（生理盐水滴鼻）进行效果观察。结果表明：催产素滴鼻的乳母较滴生理盐水液的乳母泌乳始动时间提早（ｘ２＝１４．８２，Ｐ＜０．０１），且泌乳量明显增多（ｘ２＝１６．４７，Ｐ＜０．０１）。Ｂ超下显示：滴鼻后１０分钟测左乳腺腺管直径为０．４８７２±０．０８３ｃｍ，左侧乳腺腺管直径用药前、后比较ｔ＝１４．０８，Ｐ＜０．０１。而对照组乳腺腺管直径用药前后比较，Ｐ＞０．０５，无显著差异。说明催产素滴鼻后使乳腺腺管明显扩张，肌上皮收缩，从而起促泌乳作用。此法方便安全，无副作用，可在临床推广使用。     

气功对慢性病病人外周血T淋巴细胞亚群的影响

目的 观察气功对慢性病病人的细胞免疫的影响，初步探讨气功防治疾病的机制。方法 应用免疫酶标记方法检测４９例慢性病病人练气功前后周血Ｔ淋巴细胞的ＣＤ３，ＣＤ４，ＣＣＤ８和ＣＤ２５百分数及增殖细胞练功前，差异有极显著性（ｔ＝２．８６～３．５７，Ｐ均〈０．０１），练功后ＰＣＮＡ阳性率明显高于练功前（ｔ＝２．０５，Ｐ〈０．０５），（４）结论 气功可增强慢性病病人的细胞免疫功能。     

多对一与一对一陪伴分娩的临床效果比较

目的：探讨多对一全程陪伴分娩和一对一全程陪伴分娩对产程及疼痛程度的不同影响。方法：将同期住院产妇分为多对一陪伴组和一对一陪伴组各100例。多对一陪伴组由具有分娩经验的产妇家属及高年资助产师组成，一对一陪伴组由高年资助产士组成。观察两组产程时间、疼痛程度。结果：多对一陪伴组产程时间短于对照组（P〈0．05），多对一陪伴组疼痛程度小于对照组（P〈0．05）。结论：多对一陪伴分娩为产妇提供了人性化的服务，极大地缓解了产妇的紧张情绪，缩短了产程，提高了服务质量。     

早吸吮对第三产程及产后出血的影响

本文对１９９４年４－８月在我院自然分娩的２１６例产妇进行产后出血的观察，其中１０８例为观察组，当胎儿娩出后，处理脐部即母婴裸体皮肤接触，并协助吸吮乳。另选择相似的１０８例产妇为对照组，不作母婴皮肤接触及吸吮乳头，对比第三产程时间及产后２ｈ的６。４８％，而且产后出务发生率公为０。９３％。二者差异显著Ｐ〈０．０５，第三产程时间观察组与对照组Ｐ〉０．０１。     

后像消逝试验对诊断糖尿病慢性并发症的临床意义

目的 分析后像消逝试验对诊断糖尿病视网膜病变、肾病的临床意义。方法 对６８例２型糖尿病患行后像消逝试验，分ＤＲ和ＮＤＲ组，并设正常对照组３４例比较。结果ＤＲ和ＮＤＲ组与对照组比较，均有极显差异（Ｐ〈０．０１）。１９例糖尿病患后像消逝时间与２４小时尿蛋白的相关分析显示呈负相关（ｒ＝－０．５７８５，ｔ＝２．９２４２，ｐ〈０．０１）。结论 后像消逝试验可作为判断糖尿病患视网膜病变程度、肾病诊断的     

ｍｉＲＮＡ ３８１ 改变 ＣＣＮＡ２ 表达对乳腺癌增殖、迁移和预 后的影响

摘要：目的 探讨 ｍｉＲＮＡ ３８１ 通过改变细胞周期蛋白 Ａ２（ＣＣＮＡ２）的表达水平，对乳腺癌增殖、迁移和预后的影响。方法 选 择 ２０１７ 年 ６ 月至 ２０１８ 年 ６ 月于上海市静安区中心医院接受手术治疗的乳腺癌患者血清标本 １２２ 例作为乳腺癌组。选择同 期体检健康者血清标本 ７５ 例作为对照组。采用实时荧光定量 ＰＣＲ（ＲＴ ＰＣＲ）检测各组血清和乳腺癌细胞系中ｍｉＲＮＡ ３８１和 ＣＣＮＡ２ 的表达水平。结果 乳腺癌组血清 ｍｉＲＮＡ ３８１ 的表达水平明显低于对照组（１．７１±０．６４ ｖｓ ２．６６±０．８９，ｔ ＝ ８．６９３，Ｐ＜ ０．０１），术后乳腺癌患者血清 ｍｉＲＮＡ ３８１ 的表达水平较术前（２．４６±０．７６ ｖｓ １．７１±０．６４，ｔ ＝ ８．３３８，Ｐ＜０．０１）明显升高；而乳腺癌组 血清 ＣＣＮＡ２ 的表达水平较对照组（２．９１±０．９５ ｖｓ ２．３３±０．７３，ｔ ＝ ４．５２８，Ｐ＜０．０１）明显升高，术后血清 ＣＣＮＡ２ 的表达水平（２．４２± ０．６３ ｖｓ ２．９１±０．９５，ｔ ＝ ４．７４８，Ｐ＜０．０１）较术前明显降低。ｍｉＲＮＡ ３８１ 抑制乳腺癌细胞 ＣＣＮＡ２ 基因和蛋白质的表达（Ｐ＜０．０１），且 对乳腺癌细胞的增殖和迁移具有明显的抑制作用（Ｐ＜０．０１）。乳腺癌患者血清 ｍｉＲＮＡ ３８１ 和 ＣＣＮＡ２ 的表达水平在淋巴结转 移与否、ＴＮＭ 分期和 Ｋｉ６７ 比率之间的差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。与死亡组比较，生存组血清 ｍｉＲＮＡ ３８１ 的表达水平明 显升高（Ｐ＜０．０１），而血清 ＣＣＮＡ２ 的表达水平明显降低。血清 ｍｉＲＮＡ ３８１ 和 ＣＣＮＡ２ 的表达在预测乳腺癌患者术后 ３ 年内出 现死亡时具有较高的预测效能，二者联合检测的敏感性为 ７５．０％，特异性为 ８４．７％，ＡＵＣＲＯＣ 为 ０．８７６，均显著高于ｍｉＲＮＡ ３８１ （Ｚ＝ １．９９３，Ｐ＜０．０５）和ＣＣＮＡ２（Ｚ＝ ２．５３９，Ｐ＜０．０５）单独检测。结论 ｍｉＲＮＡ ３８１ 通过改变 ＣＣＮＡ２ 的表达，影响乳腺癌细胞的 增殖和迁移，血清 ｍｉＲＮＡ ３８１ 和 ＣＣＮＡ２ 在预测乳腺癌预后方面具有重要临床意义。     

整体护理和弹性工作制在分娩室的试行效果

为分娩室护理管理提供全程陪产制与弹性工作制相结合的经验。在分娩室设备、人员不变的前提下,以１９９７年１～６月分娩的１７８１例产妇为实验组,以１９９６年１～６月分娩的１４４４例产妇为对照组,分别对比产程、出血量、Ａｐｇａｒ评分、优质接生率、每班护理工作效率和产妇满意度。结果显示：实验组平均产程为１３５ｍｉｎ,比对照组缩短了６３ｍｉｎ,Ｐ＜０．０１;实验组平均出血量１５０ｍｌ,比对照组减少３０ｍｌ,Ｐ＜０．０５;实验组无重度窒息,对照组２例,但Ｐ＞０．０５;实验组每护理日接生１．０８例,比对照组增多０．３２例,Ｐ＜０．０１。此外,实验组的优质接生率和产妇及家属满意度比对照组有明显提高。全程陪产对提高优质接生率的各项指标作用明显,而弹性护理工作制则能有效减少正常排班中难以避免的护理空闲时间。     

急性心肌梗塞早期应激性高血糖与高胰岛素血症的关系及临床意义

将１３８例无糖尿病的ＡＭＩ患者按早期空腹ＳＧ水平分为血糖基本正常组（Ａ组），血糖轻度升高组（Ｂ组）和血糖明显升高组（Ｃ组），对各组主要并发症的发生率和病死率进行比较研究，对其中１２例ＳＧ与ＩＳ进行相关回归分析，结果表明，Ｃ组与Ａ组比较，前者的ＨＦ和室性心律失常的发生率显著增高（Ｐ〈０．０５）。病死率非常显著增高（Ｐ〈０．０１），ＩＳ与ＳＧ呈正相关（ｒ＝０．７５４８，Ｐ〈０．０１），提示ＡＭＩ早期血     

高渗抗菌液加旋转推进皮瓣治疗骶尾部褥疮的临床观察

目的 探讨治疗骶尾部褥疮的一种综合治疗方法。方法 将３５例病人阴机分为观察组与对照组，观察组１６例，应用３％氯化钠溶液和０．；２％呋喃西林液与制成高渗抗菌液湿敷褥疮；对照组１９例，应用三黄散、呋喃西林、庆大霉素等药物治疗褥疮。结果 骶尾部褥疮愈合，经比较两组有显差异性，观察组愈合时间经对且明显缩短，经ｔ检验，ｔ＝５．０６８，Ｐ〈０．０１。两组褥疮的疗效比较有显性差异Ｐ〈０．０１。结论 高渗抗菌     

卖淫妇女16PF测试结果分析

目的 探讨卖淫妇女的人格特点，为对卖淫妇女进行心理教育提供理论依据。（２）方法 用１６ＰＦ量表对卖淫妇女进行人格测试，并进行聚类分析。（３）结果 卖淫妇女的Ａ，Ｂ，Ｃ，Ｅ，Ｆ，Ｇ，Ｈ，Ｑ３因素与对照组比较，差异有显著性（ｔ＝２．１０￣９．７６，Ｐ〈０．０５，０．０１）。（４）结论 卖淫妇女的人格明显偏离正常，本研究对卖淫妇女的教育有一定参考价值。     

心理护理与分娩镇痛的临床研究

将住院分娩的１００例孕妇随机分为心理治疗组与对照组（各５０例）。心理治疗组入院后由专人进行心理教育；对照组按常规处理。结果：心理治疗组在第一产程中重度疼痛率显著低于对照组（Ｐ＜０．０１），在第二产程中各疼痛组别分布情况差异显著（Ｐ＜０．０５）；心理护理组第一、二产程及总产程的时间均明显短于对照组（Ｐ＜０．０５）；心理治疗组顺产率明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）。提示心理护理分娩镇痛有效，且能降低难产率。     

产程中改变产妇体位矫正枕横位的探讨

目的：在产程中通过改变产妇体位矫正枕横位的效果观察。方法：在第１ 产程中取宫口开大５ｃｍ 以后诊断为枕横位而无明显头盆不称的产妇１２０ 例,随机分为２ 组,每组为６０ 例。研究组产妇产程中在子宫收缩力和腹压作用下,指导其取仰卧位,双腿向上极度屈曲,并紧靠腹部,双手抱膝,充分外展姿式,使胎头在下降过程中逐渐转至枕前位而娩出。结果：研究组５３ 例胎儿从枕横位转至枕前位自然分娩,手术产７ 例。对照组３４ 例胎儿从枕横位转至枕前位自然分娩,手术产２６ 例。２ 组比较有显著性差异（Ｐ＜０ ．０１）。研究组第１ 产程平均时间和第２ 产程平均时间均短于对照组,２ 组比较有显著性差异（ Ｐ＜ ０．０１）。结论：在产程中改变产妇体位矫正枕横位是有效的,它可降低手术产发生率。     

婴幼儿佝偻病症状体征分析

本文检测了８２例佝偻病患儿和３０例健康儿童。对其临床症状及体征进行了ｘ＾２检验，结果显示：佝偻症状以夜惊表现特异，佝偻病组与正常组比较，差异显著（ｘ＾＝５．８６，Ｐ〈０．０５），体征以方颅、枕秃、串珠、肋外翻特异（Ｐ〈０．０１，Ｐ〈０．０５）。提示：在基层机构无实验条件，可参考临床症状，体征进行诊断。