充填体边缘微渗漏的影响因素

窝洞修复后出现微渗漏可导致种种不良后果，增加修复的失败率。奉文就修复材料、玷污层、洞型设计、牙体硬组织结构、（牙合）力、牙体标本的制作及其他因素对充填体边缘微渗漏的影响作一综述，这有助于临床医师在此基础上提高充填质量。     

充填体边缘微渗漏及冠渗漏研究现状

窝洞修复后出现微渗漏可导致种种不良后果，增加修复后的失败率。冠封闭不良时，细菌及其营养物可经冠方进入髓腔，再沿根充材料渗漏进入根尖周组织，导致治疗失败。窝洞修复后出现微渗漏或冠渗漏，正愈来愈受到口腔医师的广泛重视。本就充填体边缘微渗漏及冠渗漏引起治疗失败，有关影响因素和防止减少渗漏的措施等方面的研究现状作一综述。     

充填体边缘微渗漏的研究进展

根管治疗术（root canal therapy）现在公认为治疗牙髓病及根尖周病的最有效的方法，其通过去除根管内容物，严密封闭根尖孔，以防止根尖周病变的发生，促进根尖周病变的愈合。有献对根尖封闭不完善所引起的根尖微渗漏（apical microleakage）影响根管治疗的疗效进行了相关的报道。包括从根管充填材料、根管封闭剂的比较，及根管充填技术等多方面进行了探讨，但是对于冠部充填材料的微渗漏影响根管治疗的疗效的研究报道较少，本就充填体边缘微渗漏的研究进展综述如下。     

4种常用充填材料充填微漏的体外研究

目的：探讨4种充填材料的微渗漏。方法：将离体牙20颗颊舌侧中1／3备洞后随机分成4组，分别充填4种充填材料，进行染料透试验。结果：聚羧酸锌黏固粉渗漏最小（P＜0．05）。玻璃离子次之，单纯银汞充填渗漏最大，染液渗漏达洞底，结论：在4种充填材料中，聚羧酸锌微渗漏量小，临床旧可用于乳牙龋充填，以减少继发龋，减少填充物的脱落率。     

3种树脂充填材料在修复牙体窝洞后其边缘微渗漏的差异

目的:比较3种树脂充填材料对修复牙体窝洞后其边缘微渗漏的影响。方法:选择2018年6—12月在我院就诊患者,取牙体完整、健康的人离体前磨牙90颗,牙体面制备Ⅰ类洞型,将离体牙随机均分成3组,分别充填SonicFill声波树脂作为A组、卡瑞斯玛光固化复合树脂作为B组和SDR大体积树脂作为C组,采用染料渗入法进行修复边缘微渗漏试验,在体视显微镜下观察各组洞壁的微渗漏情况。结果:3组均可见微渗漏,A组微渗漏深度和程度明显小于B、C组,差异均有统计学意义(均P<0.05);而B、C两组的微渗漏程度没明显差异(P>0.05)。结论:3种树脂充填材料修复边缘均发生微渗漏,但SonicFill声波树脂较卡瑞斯玛光固化复合树脂、SDR大体积树脂充填可明显减少微渗漏的发生。     

人离体牙树脂修复充填前、后漂白对边缘微渗漏的影响

目的：评价树脂充填前、后漂白对树脂修复体边缘微渗漏的影响。方法收集2015年5月至2016年1月在深圳市福田区中医院口腔科60颗离体上颌中切牙(重度牙周病患者无法保留的患牙),分别行根管治疗后,按患者就诊先后顺序随机分成3组(n=20)：A组直接树脂充填;B组牙漂白术后行树脂修复术;C组树脂充填后行牙漂白术;模拟口腔内环境处理后,在体视显微镜下观测牙漂白术对树脂修复体微渗漏的影响。结果 A组修复体边缘微渗漏率为35%,B组为90%,C组为95%,A组修复体边缘微渗漏率低于B组和C组,差异有统计学意义(P>0.05), B与C组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论无论树脂充填前或充填后漂白,漂白术均会使复合树脂充填体的边缘微渗漏程度增加。     

不同粘结剂和不同边缘设计对冠边缘微渗漏的影响

目的：研究不同粘结剂和不同边缘设计对冠边缘微渗漏的影响,以指导临床设计、操作,为临床减少微渗漏提供依据。方法：选取45颗离体牙,按不同肩台形式随机分为凹形肩台组、直角肩台组和斜面形肩台组。制作金属冠。每种肩台分别用3种粘结剂粘固,分别为Rely X Unicem树脂组、3M树脂改良型玻璃离子组和聚羧酸组。经冷热循环实验后氨化硝酸银染色,显影。沿牙体长轴切开,光学显微镜下观察冠修复体剖面染料渗透情况,并进行分级评估,对各组微渗漏程度进行统计分析。结果：相同肩台组中,树脂组微渗漏最少,聚羧酸组微渗漏最大（P<0.05）;相同粘结剂组中,凹形肩台组斜面形肩台组微渗漏无明显差别（P>0.05）,均少于直角肩台组（P<0.05）。结论：树脂类粘结剂抗微渗漏性能优于玻璃离子类及聚羧酸类粘结剂,是全冠粘结的首选材料;凹形和斜面形肩台是减少微渗漏的理想肩台形式。     

复合树脂边缘微渗漏影响因素的体外研究

目的 探讨复合树脂边缘微渗漏影响因素.方法 随机选取2019年1—8月收治的20例患者128颗离体磨牙,随机分为32组,每组4颗牙,分别采用不同材料及方法充填牙齿,所有经过冷热循环和2％碱性品红染色,在体视显微镜下观察测量染料渗透深度.结果 单因素分析结果显示渗漏程度中,Filtek P90(0.864±0.093)m...     

复合树脂不同修复方法微渗漏的比较

目的 比较复合树脂３种不同修复方法的微渗漏情况。方法 分别将３０颗离体牙制备成两个邻Ｈｅ面的Ⅱ类洞（ＭＯ、ＤＯ）,一侧颈壁位于Ｙｏｕ牙骨质界上方１ｍｍ（即颈壁位于牙Ｙｏｕ质上）,另一侧位于Ｙｏｕ牙骨质蜀下方１ｍｍ（即颈壁位于牙骨质上）,分别采用直接充填、直接法嵌体、间接法嵌体完成Ｂｒｉｌｌｉａｎｔ复合树脂修复体,经冷热循环品红染色后,用金刚砂片将实验牙切成两半,在体视镜下测量微渗漏。结果 直接和间     

4种复合树脂充填Ⅱ类窝洞边缘微渗漏研究

目的比较4种不同类型复合树脂充填Ⅱ类窝洞后的边缘微渗漏情况。方法选择30颗无龋的磨牙,每个牙齿的4个轴面制备Ⅱ类洞型,并分别充填Filtek Z350流动树脂、Filtek Z350树脂、SDR流动树脂、Tetric N-Ceram Bulk Fill树脂。所有充填过的样本镜温度循环500次后,浸入品红溶液中24 h,体式显微镜观察并对各组微渗漏进行评价。结果 SDR的微渗漏值最小,Z350流动树脂、Tetric N-Ceram Bulk Fill和Z350树脂3种树脂的微渗漏值依次增大,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于其他树脂,SDR复合树脂充填后的窝洞边缘微渗漏较少。     

根管倒充填材料微渗漏的实验研究

采用核素扩散法比较玻璃离子体黏固粉(GIC)与银汞合金用作根管倒充填材料微渗漏的大小,GIC可以考虑替代银汞合金,用于根管倒充填.     

玻璃离子衬垫复合树脂充填边缘微渗漏的实验研究

目的通过实验研究比较玻璃离子衬垫复合树脂充填术的边缘微渗漏.方法在新拔除的前磨牙45颗颊侧与舌侧制备标准Ⅴ类洞型90个,随机分为三组.第一组用三明治技术充填组,第二组复合树脂充填组,第三组玻璃离子修复组.样本置于人工唾液中30天,再浸入2%品红染色48小时;剖开测量染色情况并观察透入情况.结果三明治技术组和玻璃离子组统计分析无意义.而与复合树脂组有统计学意义(P＜0.01).结论玻璃离子衬垫复合树脂充填术较单纯复合树脂充填术能够减少边缘微渗漏.     

光固化复合树脂微渗漏的影响因素

光固化复合树脂具有色泽美观、操作方便、避免汞中毒等优点,随着机械性能以及美学性能的提高,已经成为牙体缺损修复治疗必不可少的重要材料,并广泛应用于前牙及后牙的修复,其在聚合过程中的收缩、受热膨胀和吸收水分等形成较大的微渗漏,本文就临床上影响光固化复合树脂微渗漏的各因素作一综述.     

牙面处理剂对Dyract AP复合体边缘微渗漏的影响

目的:研究牙面处理剂对Dyract AP复合体修复V类洞边缘微渗漏的影响。方法:选择18颗成人离体单根前磨牙,在牙体的颊舌侧颈部分别制备V类洞,随机均分为两组:①实验组 用17％EDTA处理洞壁后常规充填复合体;②对照组 用水冲洗洞壁后,常规充填复合体。经温差循环试验(5℃～55℃)100次,采用1％亚甲蓝染料渗入法,观察牙体剖面充填体与洞壁间的微渗漏。在扫描电镜(SEM)下观察其微间隙。结果:实验组的微渗漏明显低于对照组(P<0.05),SEM观察结果与染料渗入法相一致。结论:用17％EDTA处理洞壁,可以显著减少复合体与洞壁间的微渗漏。     

不同粘固剂粘固的金属烤瓷冠边缘微渗漏的比较研究

金属烤瓷冠是目前临床常用的一种修复体,而粘固剂的选择不仅影响烤冠的抗折强度,还与烤瓷冠粘固后边缘微渗漏密切相关[1],边缘微渗漏可继发龋、牙髓坏死及颈缘色素沉着,是影响冠修复体远期疗效及临床使用寿命的主要因素[2-4].为此,本试验采用2种不同粘固剂粘固烤瓷冠,观察其边缘微渗漏状况,为临床选择粘固剂提供依据.     

根管充填后直接银汞合金充填的微渗漏实验

目的 比较直接银汞合金充填与磷酸锌粘固粉垫底后银汞合金充填的微渗漏现象。方法 ９０只根管治疗后的牙分为两组,实验组以银汞合金充填窝洞;对照组且磷酸锌粘固粉垫底后银汞合金充填。所有牙用蜡包埋到釉牙骨质界后,置３７℃锥虫蓝液中包两周,取出后剖开根管,观察锥虫蓝渗透情况。结果 两组牙充填体边缘仅有边缘体渗漏,深度０．５～１．５ｍｍ,两组无显著性差异（Ｐ〉０．０５）;且发生率对照组为３３．３％,实验组为３     

微渗漏发生原因及其常用检测方法的研究进展

根管充填后微渗漏是导致根管治疗失败的主要原因,引起根尖微渗漏的因素很多,客观检查和评价微渗漏,从而判断根尖封闭效果一直是牙体牙髓病学领域的研究热点。本文作者对产生根尖微渗漏的原因和其常用检测方法的优缺点及其改良发展做一综述。
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树脂充填微渗漏影响因素分析

目的:采用热交替实验研究分析空气喷磨与牙本质涂料相结合是否能减少树脂充填微渗漏的发生。方法:将60颗完好的离体磨牙随机分成5组,每组12颗,其中对照组(Ⅰ组)为使用牙本质涂料组;Ⅱ、Ⅲ组为使用50μm氧化铝空气喷磨组,且Ⅲ组结合使用牙本质涂料;Ⅳ、Ⅴ组为使用27μm氧化铝空气喷磨组,且V组结合使用牙本质涂料。每组一半牙齿进行热交替处理(5~55℃,2 500转)后,用染料渗入法着色,最后观察微渗漏情况。结果:空气喷磨结合使用牙本质涂料能显著地减少微渗漏(P<0.05),50μm较27μm微粒显著减少微渗漏(P<0.05)。结论:空气喷磨结合使用牙本质涂料能显著地减少微渗漏现象的的发生。