浅谈辅助生殖技术的病案管理

辅助生殖医学是一门新兴的医学技术。大多数接受辅助生殖技术治疗的病人,都需要经历反复多次的治疗才能获得满意的治疗结局。每一次开始新的助孕治疗周期时,都需要参考既往助孕史。因此,生殖医学中心需要设立专门的病案室供临床医生随时方便的调阅病历资料。另外,由于辅助生殖医学是新兴的医学技术,很多关键技术治疗效率都还有待提高,需要经常性的开展质量控制,回顾性的分析各项数据指标,并且按照卫生部的要求,对一些关键数据进行定期的统计分析。生殖中心的病案管理,需要做到书写规范、记录清晰;方便查阅,便于统计。     

人类辅助生殖技术专科病案管理探讨

探索人类辅助生殖技术专科病案的管理方法,建议采用一对夫妇共使用一本病案,设唯一病案号,终身利用。此病案由专人、专柜,生殖中心负责保管,并建立健全专科病案管理制度和工作方法,质量监控措施,做好病案管理,满足该专科技术研究利用。     

人类辅助生殖病案管理的方法与实践

探索人类辅助生殖病案管理方法,实行了专库统一管理、门诊双病历、归档住院病历色彩标示管理、信息双核对、专人随访、全程病案质控等管理措施,确保了病案管理工作统一、规范、有序,为临床提供便捷服务,提升了人类辅助生殖病案管理质量和水平。     

辅助生殖病案随访记录质量分析与改进对策

目的 通过对辅助生殖病案中随访记录进行质量分析,探讨提高随访记录填写质量的方法。方法 选取某院辅助生殖技术病案中2018年11月1日-2018年12月31日填写的9532份随访记录为对照组,由专职质控人员质控后进行回顾性分析,针对随访记录填写内容缺陷及不足,自2019年3月1日起采取完善制度建设、培训教育及电子质控等一系列干预措施,将实施干预措施后的2019年3月1日-2019年4月31日7603份随访记录做为实验组,并对两组随访记录填写情况进行比较。结果 分析对照组中存在缺陷的记录,共198份,主要存在的问题是缺漏、内容填写错误等,实施质控管理后,分析缺陷记录101份,错项及漏项均较前减少,随访记录缺陷率由2.08%降至1.33%,且实验组逻辑项错误问题明显少于对照组,P<0.001,差异有统计学意义。结论 通过电子病历系统质控功能的完善、人员培训和建立质控体系等方法,对随访记录进行有效的质量管理,使随访记录填写的准确率明显提高,为临床及科研数据的使用及数据上报提供了详实的依据,质量改进效果明显。     

辅助生殖技术的实验室质量控制

以体外受精 胚胎移植为主的辅助生殖技术 ,为不孕妇女开辟了一条辅助生殖途径 ,但临床妊娠率一直较低。影响临床妊娠成功的因素除了超排卵方案、卵子质量外 ,实验室培养系统也是重要一环。本文就辅助生殖技术的实验室质量控制进行探讨。1　资料与方法1 .1　一般资料　 2 0 0 0年 1 0月～ 2 0 0 1年 1 2月在我院不孕症门诊就诊的 2 1 0例不孕妇女 ,年龄 2 5～ 4 3岁 ,平均3 2 .3± 5 .1岁 ,其中原发性不孕 5 4例 ,继发不孕 1 3 2例 ,不明原因不孕 2 4例。不孕原因包括子宫内膜异位症 2 5例 ,多囊卵巢综合症 (ＰＣＯＳ) 1 2例 ,双侧输卵管阻塞…     

辅助生殖技术常见的伦理问题及管理

随着辅助生殖技术的广泛应用,由此引发的伦理问题日益增多。因涉及到卵子、精子及胚胎,故辅助生殖技术需要更加注重生命伦理道德及法律行为。针对辅助生殖技术中常见的伦理问题:精子捐赠、卵母细胞捐赠、冻存胚胎在夫妻离异或死亡情况下的处理、高龄、代孕及多胎妊娠与减胎的伦理冲突等问题进行讨论,寻求从法律保障、规范管理、伦理监督、行业自律4个方面全面解决这些问题, 促进我国辅助生殖技术的健康有序发展,使辅助生殖技术的研究和应用惠及民生。     

我院辅助生殖中心的护理管理

辅助生殖技术（assisted reproductive technology，ART）是近几十余年发展起来的具有较大发展潜力的一门新技术，是治疗不孕、不育症最为行之有效的方法。它是多学科交叉的一个新领域，需要妇产科、男科、遗传学、组织胚胎学、分子生物学和动物学等多学科多方面配合，获得人类生殖的自我调控。     

人类辅助生殖伦理的过程管理

辅助生殖技术的新进展为医学辅助生育开辟了新领域,为众多家庭带来了福音,促进了社会的和谐和稳定。但辅助生殖技术引发的伦理问题也必须加以关注,应引起足够的重视,使其真正起到为新技术保驾护航的作用,让更多患者获益。因此,在生殖伦理的过程管理中进一步深化宏观伦理的内涵,     

人类辅助生殖伦理的过程管理

辅助生殖技术的新进展为医学辅助生育开辟了新领域,为众多家庭带来了福音,促进了社会的和谐和稳定.但辅助生殖技术引发的伦理问题也必须加以关注,应引起足够的重视,使其真正起到为新技术保驾护航的作用,让更多患者获益.因此,在生殖伦理的过程管理中进一步深化宏观伦理的内涵,强化微观伦理的可操作性显得尤为重要.     

加强病案管理提高病案质量

病案是医院的宝贵财富.它是患者医疗全过程的文字记载,是临床医生诊疗工作的依据和总结.从病案质量可以直接反映医师的思想作风、医学知识、业务素质和工作能力.因此,提高病案质量管理对促进医院整体医疗质量具有积极作用.笔者现将如何加强病案管理,提高病案质量谈些实际做法.     

数字化病案全流程管理与应用

将传统纸质病案影像化后存储在数据库中,进行数字化病案全流程管理,介绍数字化病案信息系统的架构及其实现,阐述应用效果。该系统能够改变传统病案管理模式,优化工作流程,实现病案信息资源整合,全面提高病案管理水平。     

病案管理规范化之思考

目的寻求医院病案管理的最佳方式。方法对我院病案管理进行总结和回顾,为进一步加强病案管理规范化提供一些经验和借鉴。结果规范化管理是病案管理发展的趋势。结论医院应把病案管理规范化作为病案管理的最佳方案。     

电子病历对病案管理的促进作用

目的 探讨电子病历在病案管理过程中的优势与作用.方法 通过对某院实行电子病历管理前后,其在病案管理过程中各职能效率的比较分析.结果 电子病历管理后,出院病案的7日归档率由2.1％提高到88％;病案签收结束日期提前了8天;每份病案首页录入、复印、借阅、封存、解封的时间缩短了一半;疾病及手术编码的正确率由88％提高到95％;统计工作质量由99％提高到99.5％.结论 电子病历可促进病案管理,但也存在一些问题,要发挥其作用,需思想上高度重视,不断完善电子病历的功能,提高人员素质,真正实现病案的现代化管理功能.     

缩微数码影像技术应用与现代化病案管理

目的探讨现代化医院历史纸质病案的存储和利用以及如何与医院信息系统对接问题。方法利用缩微数码影像扫描和计算机技术与医院信息系统结合。结果将新、旧病案首页建立统一的病案首页信息库,解决纸质病案永久保存和数字化利用问题,形成强大的病案查询、检索、阅览、打印与统计分析功能。结论实现新、旧病案信息资源共享和具有法律效力的病案永久保存。     

循证医院管理在病案管理中的应用

在病案管理中,医院病案管理委员会通过循证医院管理学找出充分的科学证据,用以研究讨论病案质量管理的措施、方法,使医院病案管理逐步走上科学化决策程序。通过循证医院管理学的运用,完善病案质量管理持续改进机制,提高服务质量等措施,建立科学的病案管理的运行模式,促进病案质量管理的可持续发展。把循证医院管理学与人文科学管理紧密结合,使各项服务活动都作为实践循证医院管理的途径,不断提升服务品质,营造和谐环境。     

加强病案统计管理工作的思考

目的探索新方法,提高病案统计管理质量。方法通过探讨当前形势下病案统计管理工作中存在的不足,提出在病案质量管理、病案提供、信息采集、统计分析等方面需要开展的工作。结果通过加强制度建设,强化病案质量管理措施,加大对统计编码人员的培训力度等一系列工作,能起到提高病案质量,提高病案管理人员素质,提高病案利用率的作用。结论病案质量是反映医院综合实力的客观指标,因此各医院要切实提高病案质量,加强病案统计工作,充分发挥病案优势以促进医院发展。     

病案管理人员的岗位意识

病案管理人员在日常工作中必须要具备政策意识、质量意识、责任意识、法律意识、风险意识、专业意识、保密意识、科研意识、创新意识、服务意识等十种岗位意识,对提高病案质量管理,减少病案错漏,防范医疗纠纷具有决定性作用,更能有效地推动病案管理工作迈向规范化、科学化方向发展。     

精益管理在病历复印中的应用

目的分析病历复印的现状,引入精益管理理论,进一步提高服务质量和服务效率。方法运用精益管理方法 ,分析病历复印中的若干缺陷,发现问题,及时改善。结果通过改善病历复印中的不同环节,使我院病历复印工作服务质量和效率得到了较大提高。结论引入精益管理方法 ,使医院的服务得到了高质量的延伸,群众满意度大幅提高。     

谈病案管理中的主动服务

当前病案管理中存在病案质量、病案管理的问题,病案工作者应该转变思想,主动服务,开发适应院内外需求的病案信息资源,有效控制病案质量,保证合理的使用病案,增强服务意识,构建和谐的医患关系。