注射用尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效观察

目的 观察注射用尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性.方法 选择我院神经内科2007-08～ 2008-08符合诊断标准的60例急性脑梗死患者,随机分成2组即尤瑞克林治疗组和对照组.2组均给予抗血小板聚集及一般营养脑神经细胞药物常规治疗,治疗组另外加用尤瑞克林治疗(注射用尤瑞克林0.15PNA,静滴,1次/d,连用14d),观察2组治疗前、治疗后第7天和第15天的神经功能缺损程度,并进行卒中量表(NIHSS)评分,以及3个月时日常生活活动能力评分(ADL).结果 治疗后尤瑞克林组以及对照组NIHSS评分与治疗前比较有显著改善(P<0.05或P<0.01);治疗组患者治疗后神经功能恢复明显优于对照组,NIHSS评分、ADL评分及临床总有效率比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 尤瑞克林可有效促进脑梗死所致神经功能缺损症状的恢复,改善病人的预后,降低病死率和致残率,且安全、不良反应少.     

尤瑞克林治疗穿支动脉病变型脑梗死的临床疗效观察

目的 探讨与分析尤瑞克林治疗穿支动脉病变型脑梗死的近期及远期临床疗效.方法 采用随机1∶1平行对照的方法,将60例穿支动脉型脑梗死患者随机分为尤瑞克林组和对照组,每组各30例.疗程14d,随访3m.治疗组给予尤瑞克林及常规治疗,对照组仅给予常规治疗.于治疗前及治疗后14d、3m,按照美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)对两组患者进行神经功能缺损程度评定并用Barthel指数(BI)评分评定日常生活能力,比较两组的临床疗效.结果 与治疗前相比,治疗后14d、3m两组NIHSS评分均下降,但尤瑞克林组优于对照组(P＜0.05),且临床疗效显著,总有效率、显效率显著高于对照组.两组在治疗后3m BI评分较14d时均有所改善,但尤瑞克林组改善更明显(P＜0.05).结论 尤瑞克林可明显改善穿支动脉型脑梗死急性期的神经功能缺损,并改善远期预后.     

尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床研究

目的探讨尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法选择起病48h内的急性脑梗死患者78例,随机分为实验组（n=53）和对照组（n=25）。实验组给予尤瑞克林0．15PANU,1次／d,对照组给予丹红20ml,1次／d,两组疗程均为14d。两组同时针对性使用抗血小板聚集药物、病因治疗及神经康复治疗。在用药前和用药7d、14d分别进行NIHSS评分和ADL评分,监测血尿常规、肝功、肾功、血糖、血脂,详细记录不良反应。结果两组在用药第7、14天的NIHSS评分和ADL评分较用药前均显著改善,（实验组7d：P〈0．05,14d：P〈0．01;对照组14d：P〈0．05;ADL）,实验组改善程度优于对照组（全部P〈0．05）。结论尤瑞克林治疗急性脑梗死安全有效。     

rt-PA联合丁苯肽或尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)联合丁苯肽或尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效和安全性,对比丁苯肽与尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效。方法 75例符合溶栓条件的急性脑梗死患者随机分为对照组(予rt-PA治疗)和丁苯肽组(予rt-PA联合丁苯肽治疗)及尤瑞克林组(予rt-PA联合尤瑞克林治疗)各25例,于治疗前及治疗后7d、14d、1个月采用NIHSS评分进行疗效评定。结果 3组治疗后NIHSS评分均较治疗前降低(P0.01),治疗后14d、1个月丁苯肽组及尤瑞克林组的NIHSS评分较对照组低(P0.05);丁苯肽组及尤瑞克林组NIHSS评分治疗后比较差异无统计学意义(P0.05)。结论rt-PA联合丁苯肽或尤瑞克林较单用rt-PA能更显著改善急性脑梗死患者神经功能缺损症状,丁苯肽与尤瑞克林在改善脑梗死患者神经功能缺损症状方面疗效相当。     

尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效及对血清MMP-9的影响

目的探讨尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效及对血清基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteinase-9,MMP-9）水平的影响。方法采用随机单盲对照研究,将发病48h内入院的大面积脑梗死患者40例分为对照组和治疗组（尤瑞克林组）。评价治疗前后血清MMP-9水平,应用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）及Barthel指数（BI）记分法对入院后当天及治疗2周时神经功能缺损程度进行评分。结果各组2周后神经功能缺失程度评分与入院时相比,差异均有统计学意义（P〈0.01）,尤瑞克林组优于对照组（P〈0.05）。治疗后2组血清MMP-9水平均下降,与对照组相比,尤瑞克林组下降更明显（P〈0.05）。结论短期应用尤瑞克林可改善脑梗死患者的预后,其机制可能与降低血清MMP-9水平有关。     

尤瑞克林治疗合并糖尿病的急性脑梗死的疗效观察

目的观察尤瑞克林对合并糖尿病的急性脑梗死患者治疗的临床效果。方法合并2型糖尿病的急性脑梗死患者63例,随机分为治疗组（尤瑞克林＋依达拉奉）29例和对照组（依达拉奉）34例。治疗前后对患者采用美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS评分）、改良RankinScale（MRS评分）及日常生活能力量表（ADL评分）观察疗效。结果与对照组比较,治疗组NIHSS、MRS及ADL评分明显改善（P〈0．05）。两组间性别构成比、年龄、治疗期问血糖值均无明显差异（P〉0．05）,两组患者治疗前的血压以及NIHSS、MRS和ADL亦无明显差异（P〉0．05）。治疗期间,治疗组平均动脉压较对照组明显降低（P〈0．05）,尤以治疗一周后更为明显,但无低血压及脑低灌注事件发生。结论对于合并2型糖尿病的急性脑梗死患者的治疗,尤瑞克林联合依达拉奉的疗效优于单用依达拉奉。     

神经节苷脂治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察神经节苷脂（GM1）对急性脑梗死的治疗效果。方法急性脑梗死患者78例,随机分为治疗组38例,GM132mg加入250ml生理盐水中静滴,1次／d,2周为一疗程;对照组40例,基础药物治疗。治疗组除加用GM1外,两组治疗基本相同。于治疗前、后对两组病人的神经功能缺损程度（NDS）及日常生活活动量（ADL）进行评分比较。结果治疗组在治疗前、后比较NDS评分及ADL评分有显著差异（P〈0．01）;治疗组与对照组相比,NDS评分和ADL评分有显著差异（P〈0．05）。结论GM1能改善急性脑梗死病人的预后,降低病人的神经功能的缺损程度。     

尤瑞克林治疗高龄急性脑梗死患者疗效观察

【摘要】 目的 观察尤瑞克林治疗高龄急性脑梗死患者（年龄≥75岁）的临床疗效。 方法 收集年龄≥75岁的急性脑梗死患者201例,按随机数字表法分为尤瑞克林组（100例）和对照组（101例）。两组患者根据病情,给予相同的基础治疗,尤瑞克林组在此基础上给予每天0.15 PNA U尤瑞克林（100 ml生理盐水稀释,静脉滴注,qd,共14 d）,对照组给予空白生理盐水100 ml静脉滴注,qd,共14 d。在治疗前及治疗后第14 d,比较两组患者美国国立卫生院卒中量表（National Institute of Health stroke scale,NIHSS）评分和临床总有效率。 结果 与治疗前相比,两组治疗后NIHSS评分均下降（尤瑞克林组：4.55±2.89 vs 2.54±1.96,t=7.261,P=0.002;对照组：4.11±2.56 vs 3.49±2.55,t=7.439,P=0.013）,治疗后尤瑞克林组患者NIHSS评分低于对照组（t=2.093,P=0.023）,临床总有效率高于对照组（84% vs 55%,U=2896,P=0.001）。 结论 尤瑞克林能促进高龄急性脑梗死患者的神经功能恢复,提高疗效,值得临床推广使用。     

联合MRS及CTP观察尤瑞克林治疗大面积脑梗死的疗效研究

目的联合磁共振波谱(Magnetic Resonance Spectrum,MRS)分析及CT灌注成像(CT perfusion imaging,CTP)观察尤瑞克林对大面积脑梗死患者的临床疗效。方法将62例大面积脑梗死患者,随机分为尤瑞克林治疗组(试验组)和常规治疗组(对照组)各31例;两组患者均给予常规内科处理(包括合并高血压、糖尿病、心脏病等的一般药物治疗),试验组在常规治疗的基础上加用尤瑞克林治疗。采用NIHSS评分评价治疗前及治疗后14 d患者神经功能缺损变化。采用Barthel指数记分法评定日常生活活动能力(ADL)记录患者治疗前及治疗后14 d、30 d、90 d的评分。用MRS分析患者治疗前及治疗后14 d脑梗死组织代谢物N-乙酰天门冬氨酸(NAcetylpartate,NAA)、胆碱(Choline,Cho)、肌酸(Creatine,Cr)及乳酸(Lactate,Lac)的含量。用CTP分析治疗前及治疗后14 d梗死区rCBF、rCBV、rTTP和rMTT指标。结果治疗前两组患者NIHSS评分、Barthel指数、hs-CRP水平、MRS及CTR的各检测指标的差异无显著性意义(P>0.05);治疗后,发现各组患者上述指标均较治疗前明显改善(P<0.05);但尤瑞克林组的改善幅度尤为显著,两组间差异均具有显著性意义(P<0.05)。结论尤瑞克林可明显改善大面积脑梗死患者的神经功能缺损和日常生活能力,作用机制可能是通过改善梗死区的微循环和神经细胞的代谢。     

尤瑞克林治疗急性进展性脑梗死近期疗效观察

目的 探讨尤瑞克林治疗急性进展性脑梗死的近期疗效。方法 急性进展性脑梗死患者125例,随机分为尤瑞克林治疗组（n=63例）和对照组（n=62例）。两组均按照《中国脑血管病防治指南》的原则给予抗血小板、脑保护、调控血压、神经康复等治疗,治疗组同时给予0.9%生理盐水100ml+0.15PNAU尤瑞克林静脉滴注,每日1次,连用7～14d,于治疗前后评定神经功能缺损程度（the National Institutes of Health stroke scale,NIHSS）、日常生活活动能力（Activities of daily living,ADL）和临床疗效。结果 治疗组患者的NIHSS、ADL评分均有明显改善,显著高于对照组（P<0.01）;临床有效率达90.48%,近期治愈率达52.38%,显著高于对照组（P<0.05）,且无明显不良反应。结论 尤瑞克林治疗急性进展性脑梗死可能有一定效果,值得进一步观察、探讨。     

尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效观察

目的 探讨尤瑞克林对急性脑梗死的疗效。方法 随机将住院急性脑梗死患者60例分为治疗组（n=30）和对照组（n=30）,治疗组给予尤瑞克林及常规治疗,对照组仅予常规治疗。于治疗前及治疗后14d按照美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）进行神经功能缺损程度评定及日常生活活动量表（Barthel指数）评分并记录不良反应。90d随访时再次评定Barthel指数。结果 与治疗前相比,治疗后14d两组NIHSS评分均下降（治疗组：8.57±2.25 vs 15.32±2.16,P =0.003;对照组：9.23±0.96 vs 14.76±1.93,P =0.012）,治疗组优于对照组（P =0.023）。与治疗前相比,治疗后14d两组Barthel指数差异无统计学意义;随访90d时两组Barthel指数均明显下降（治疗组：83.05±2.11 vs 47.75±1.52,P =0.004;对照组：72.15±2.22 vs 50.25±0.23,P =0.022）,且治疗组优于对照组（P =0.034）。两组均无明显不良反应。结论 尤瑞克林可明显改善急性脑梗死所致的神经功能缺损,改善远期预后,安全性良好。     

BOLD-fMRI方法探讨尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效及其作用机制

目的 通过血氧水平依赖功能磁共振成像(BOLD-fMRI)的方法 观察尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效及其作用机制. 方法 将23例急性脑梗死患者按随机数字表法分成对照组(11例)和治疗组(12例),对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用尤瑞克林,疗程均为12～14d.观察治疗前后BOLD-fMRI影像和患侧手食指肌力评分和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的变化. 结果 治疗后,治疗组息侧感觉运动皮层(SMC)激活频率和激活体积较治疗前明显增加(11/12 vs 4/12;199.58±169.41 vs 105.17±197.23),且治疗前后激活体积之差明显大于对照组(94.42±51.57 vs 16.09±106.61),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组患侧食指肌力评分和NIHSS评分较治疗前明显改善(2.67±1.44 vs 1.25±1.48;4.92±2.94 vs 10.42±3.80),且治疗前后NIHSS评分之差明显大于对照组(5.50±1.31 vs 3.18±2.48),差异有统计学意义(P<0.05). 结论 促进脑功能区SMC的激活恢复可能是尤瑞克林治疗脑梗死的一个重要机制.     

尤瑞克林治疗急性脑梗死80例临床观察

目的观察尤瑞克林治疗急性脑梗死的有效性和安全性。方法起病48 h内急性脑梗死患者80例,随机分为2组。对照组为常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用尤瑞克林0.15 PNA/d慢速静滴,连用2周。治疗前后评定临床神经功能缺损程度(NIHSS)、日常生活活动能力(ADL)和MRS量表;检测肝肾功能、纤维蛋白原、血小板、C反应蛋白,记录不良反应。结果治疗组患者临床症状改善,NIHSS、ADL和MRS评分均明显改善(P<0.01);临床有效率达90%。结论尤瑞克林治疗急性脑梗死安全、有效。     

人尿激肽原酶治疗TOAST分型急性脑梗死的效果

目的分型探讨人尿激肽原酶(尤瑞克林)治疗急性脑梗死的临床疗效。方法对169例急性脑梗死住院患者给予尤瑞克林治疗(除常规治疗外,静滴尤瑞克林0.15PNA单位/d)14d,结合TOAST分型观察各组治疗前后中心区及半暗带区脑灌注成像相对比值,对比各组治疗效果及治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS)。同时进行颈动脉、椎动脉和心脏彩色多普勒超声,心电图(动态心电图),以及头颅和颈部MRI/MRA等检查;并行血常规、血糖、血脂、肝功能、肾功能、心肌酶谱、凝血常规等检测。结果大动脉粥样硬化性脑梗死(LAA)中心区及半暗带区的脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、达峰时间(TTP)均明显高于治疗前(P0.05),与小动脉闭塞性(SAO)、心源性(CE)、其他原因(SOE)及不明原因(SUE)组相比,微循环灌注改善程度和NIHSS评分差异有统计学意义(P0.05),且无明显不良反应。结论尤瑞克林对LAA患者的疗效明显优于SAO、CE、SOE、SUE患者。     

尤瑞克林治疗老年急性脑梗死

目的 评价尤瑞克林治疗老年急性脑梗死(ACI)的有效性和安全性.方法 采取随机的方法,选择82例老年ACI患者,随机分为对照组与治疗组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用尤瑞克林静脉滴注,于治疗前后进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及日常生活评定量表-Barthel指数(BI)评定.结果 两组患者用药前后的NIHSS评分、BI的差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组较对照组改善比较明显(P＜0.05),且治疗组不良反应无明显增加.结论尤瑞克林治疗老年ACI值得进一步研究.     

尤瑞克林治疗急性脑梗死后吞咽功能障碍的疗效分析

目的观察注射用尤瑞克林治疗急性脑梗死后吞咽功能障碍(SFD)的临床疗效。方法选择急性脑梗死致SFD患者72例,随机分成两组:对照组34例给予急性脑梗死的基础治疗。治疗组38例在对照组基础上加用注射用尤瑞克林0.15 PNA单位。分别治疗20 d后,采用标准吞咽功能评分量表(SSA评分)评定各组治疗前后的吞咽功能缺损程度,进行疗效判定。结果治疗组及对照组在治疗后20 d SSA评分均较治疗前明显降低,治疗组的SSA评分较对照组明显降低(均P0.05)。治疗组的治疗总有效率86.8%显著高于对照组64.7%(均P0.05)。结论尤瑞克林能明显改善急性脑梗死后SFD,并且可能更加安全有效。     

尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床观察

目的观察尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效。方法将91例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,两组基础用药均为血栓通注射液500mg1/日+阿司匹林0.1g1/晚。其中治疗组46例,除基础用药外,另用尤瑞克林0.15PNAU加生理盐水250ml静滴1次/日;对照组45例仅用基础用药。使用美国国立卫生研究所脑卒中评分(NIHSS)和残疾指数(mRS Index)评价神经功能恢复情况。结果(1)治疗14天后,尤瑞克林治疗组的NIHSS评分、mRS评分较对照组有明显改善(P<0.05);治疗组有效率高于对照组(86.96%vs75.56%),差异有统计学意义(P<0.05)。(2)两组均未发生明显不良反应。结论尤瑞克林治疗急性脑梗死安全有效。     

利用激光散斑成像技术观察尤瑞克林对脑梗死大鼠脑血流的影响

目的 利用激光散斑成像技术研究尤瑞克林对大鼠脑梗死后局部脑血流的影响.方法 成年雄性SD大鼠24只,线栓法制备大鼠永久性大脑中动脉梗死模型.激光散斑成像系统观测缺血半球皮质及大脑中动脉供血区血流,2,3,5-三苯基氯化四氮唑(TTC)染色法测定脑梗死体积,并进行神经功能评分.结果 皮质及大脑中动脉供血区血流在大剂量组第1天及第2天给药后均有明显改善,部分大脑皮质血管增粗,血流速度加快,小剂量组及生理盐水组无明显变化,脑缺血48 h后,大、小剂量尤瑞克林组及生理盐水组的梗死体积分别为10.14%±3.02%,25.99%±3.90%,27.10%±3.32%,大剂量组与生理盐水组比较差异有统计学意义(F=61.14,P<0.01),小剂量组与生理盐水组比较差异无统计学意义.缺血后4 h,大剂量组神经功能损伤明显改善,小剂量组及生理盐水组无明显改变,36 h各组间的神经功能评分差异无统计学意义.结论 尤瑞克林可以减少大鼠局灶性脑缺血后梗死体积,延缓神经功能损伤,其作用可能与促进侧支循环的开放,增加大脑皮质和缺血区血流有关.