眩晕的治疗原则

眩晕是人体自身空间定向和平衡障碍导致的一种运动性幻觉.具有突发性,患多突然出现旋转感,视蒙,不稳或倾倒,恶心、呕吐等症状,严重影响工作及生活,甚日常生活不能自理,尤其首次发作时可有极度恐惧感,甚至出现濒死感.因此,对于眩晕患首先应尽快控制症状,尽早消除其紧张或恐惧的心理.     

脑血管病与眩晕、耳鸣

脑血管病引起眩晕、耳鸣与脑供血不足有关。常在危及生命时才引起重视。关于眩晕、耳鸣询问其发生的原因很重要,特别是反复眩晕时多伴有耳鸣。要问清是旋转性或非旋转性眩晕,有无黑朦、意识不清、不稳、摇摆、浮动感等。1.旋转性眩晕:视物时周围物体转,自身旋转,伴有眼震。分     

颈性眩晕的诊断成立吗

正颈性眩晕是目前一个较流行的诊断,患者出现几小时到几天的头昏或眩晕,有颈椎病史或有颈椎退行性变的证据,临床医生没找到头昏或眩晕的其他确切病因时就会给一个颈性眩晕的诊断。用颈性眩晕来查阅中文期刊可以发现数千篇讨论颈性眩晕的论文,但颈椎病变会引起眩晕吗?根据国际前庭症状分类,眩晕(Vertigo)指无自主运动时出现头部或身体的运动感或头部正常运动时出现的自身运动感;头昏(Dizziness)指在没有假性运动感的情况下出现的     

血管源性眩晕的临床与眼震图特征

发作性眩晕是椎基底动脉缺血的常见症状。若眩晕与其它椎基动脉供血不足(VBI)的症状同时出现,或伴脑干和/或小脑梗塞症状时,诊断多无困难。当仅出现孤立性眩晕发作时,往往与累及内耳的良性疾病难以鉴别。作者分析1974至1978年间神经耳科门诊84例血管性眩晕患者的资料,着重探讨孤立性眩晕的发生机理及与梗塞的关系。84例患者均进行神经耳科检查、定量前庭功能试验及限震图检查。部分患者行CT 及MRI 检查。16例进行后循环动脉造影,7例表现为与梗塞相关的     

头-颈-躯干旋转试验:一种鉴别颈性眩晕的简便方法

眩晕是临床上常见的症状,随着人口的老龄化、工作节奏的加快,眩晕发病率逐渐增高,已受到医务人员和患者的广泛关注。眩晕涉及多个学科,据统计,眩晕占内科门诊患者的5%,占耳鼻喉科门诊的15%。多数人一生中都有眩晕的经历[1~4],老年人50%~60%有过眩晕症状,占老年门诊的81%~91%,其中65岁以上老年人眩晕的发病率女性占57%,男性占39%。眩晕的表现有多种形式,如头昏、晃动、站立不稳、沉浮感等感觉。眩晕的诊断主要依靠病史,即眩晕发作时的情况和眩晕伴发的症状[1~6]。引起眩晕的疾病较多,按部位主要有神经源性、耳源性、颈源性和全身性等。神经源性眩晕多由大脑、小脑及脑干病变引起。如老年人常见的脑动脉硬化性眩晕,特点是以头晕和轻微的站立不稳为主要症状,不一定有“旋转”的感觉。急性小脑血管病变患者常突然发生严重的眩晕,并伴有呕吐、站立不稳[2~5]。②耳源性眩晕是由耳部疾病引起。如梅尼埃综合征,发作时表现为阵发性眩晕、耳鸣、耳聋并伴有呕吐等。迷路炎、内耳血管痉挛或出血也会出现类似表现。③颈源性眩晕多在颈部活动时发生,当颈部过度活动刺激了脊髓前庭传入神经或椎动脉受压导致短暂性椎-基底动脉供血不足而诱发眩晕。颈源性眩...     

不同眼动特征在中枢性孤立性眩晕中的诊断价值

目前研究认为,孤立性眩晕是后循环TIA或脑梗死的常见表现形式,而且当中枢病变患者以前庭症状发病时,初始的临床表现中,孤立性眩晕较非孤立性眩晕更为常见.长期以来,临床医师对中枢性眩晕的诊断多基于临床体征的定位诊断,事实上,在脑干和小脑中包含诸多调控眼动的中枢前庭结构,这些结构受损会导致相应的异常眼动模式.本文综述了中枢性...     

双侧对称性小脑中脚及小脑梗死患者一例

正患者男性,51岁,因"突发眩晕、行走不稳7d,加重伴饮食不能6h"于2015年2月19日入院。患者7d前生气时突然出现眩晕、行走不稳,但能够行走,伴恶心、呕吐5次,呕吐物为胃内容物,随后出现言语不利、饮水呛咳、吞咽困难,就诊于当地某医院,行头颅CT(图1)示双侧小脑中脚、小脑半球梗死,给予抗血小板聚集、他汀类及改善循环、降压等药物治疗。6h前站立时突然出现眩晕、视物旋转较前加     

冠心Ⅱ号汤剂加减治疗181例颈性眩晕的临床疗效观察

颈性眩晕是指椎动脉颅外段受颈部病变的影响导致血流障碍导致以眩晕为主的临床综合征,以眩晕、头痛、耳鸣等为主要表现,其特点是眩晕主要发生于头颈部活动时,该病病因及发病机制复杂,目前尚无共识.根据"脑心同治"理论,临床应用冠心Ⅱ号治疗颈性眩晕.本文对作者临床应用冠心Ⅱ号加减治疗颈性眩晕的观察结果进行报道.     

枕环关节不稳定和椎基动脉缺血

枕环关节不稳定是罕见的先天性颅椎连接异常.本文报告一例枕骨髁发育不全所致枕环关节不稳定并发椎基底动脉缺血.患者女性,37岁,自青春期起枕颈部疼痛.二次出现发作性眩晕、恶心、呕吐、复视、发音困难,左侧轻偏瘫、左面部感觉异常,和颈活动无明显关系.症状持续数天后消失.发作前有短暂双侧黑腺或枕部剧痛.其后多次于伸颈时诱发上述症状,无头部和脊椎外伤史.检查颈短、颈被动活动范围大,伸颈时出现双眼痉挛性会聚,瞳孔无变化,伴头晕、恶心、复视,颈呈中间位时症状和体征消失.CSF、EEG、CT及有关类风     

DWI阴性的小脑梗死一例

1病例简介 患者,男性,70岁,因＂眩晕4h＂来院。患者于2008年9月27起床刷牙时突然出现眩晕,站立不稳,行走摇晃,需扶行,伴恶心、呕吐,呕吐为胃内容物,平卧休息时改善,站立行走时明显,