妇科肿瘤术后预防深静脉血栓健康教育新尝试

深静脉血栓（deep venous thrombosis，DVT）是外科手术常见的早期并发症之一，由于下肢DVT可影响下肢活动甚至使病人丧失劳动能力，栓子脱落还可造成肺栓塞（PE），导致病人猝死。国内报道外科手术术后DVT的发生率达26％，而在妇科肿瘤术后血栓形成发生率7％～45％，妇科肿瘤病人术后是DVT发生的高危人群，在无预防措施的情况下，小腿DVT的发生率为40％～80％，下肢近侧DVT的发生率为10％～20％，致命性PE的发生率为1％～5％。     

剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理

下肢深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT）是临床常见的静脉回流障碍性疾病。据报道妇科腹部术后静脉血栓发生率近年来明显增高，其发生率为7．0％～45．0％，亦可并发下肢DVT。为了探讨剖宫产后DVT的预防和护理，作者对2760例剖宫产术后产妇采取预防性护理措施，并对6例剖宫产术后下肢DVT患者进行抗凝、溶栓等治疗及有针对性的护理，收到满意效果，现总结报告如下。     

髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成预防性护理研究

随着人工髋关节置换术的普遍应用，术后出现的一些并发症，特别是下肢深静脉血栓形成（DVT）及其继发的肺动脉栓塞（PTE）引起了医护人员的警惕。有资料显示，国外髋、膝关节置换术后DVT的发生率为50％～70％，病死率为0．10％～0．38％；国内人工关节置换术后DVT的发生率为47．1％。早期预防是防止术后发生DVT的关键。2002年2月～2007年7月，对125例人工髋关节置换术患者围手术期进行系统的锻炼指导，同时对高危人群辅以低剂量肝素预防性应用，取得了满意效果，现报道如下。     

Autar量表干预护理模式在预防妇科手术患者下肢深静脉血栓形成中的应用

【目的】探讨Autar量表干预护理模式在预防妇科手术后下肢深静脉血栓形成（DVT ）中的应用效果。【方法】2010年6月至2014年5月来本院接受妇科手术治疗的患者160例,选取2010年6月至2012年5月的患者80例,为对照组,采用传统常规的护理模式;选取2012年6月至2014年5月的患者80例,作为观察组,采用Autar量表干预护理模式按量表评估后的不同风险级别采取相应的预防干预。比较两组患者术后下肢DVT 的发生情况以及观察组不同风险级别患者术后下肢DVT 的发生情况。【结果】观察组患者下肢DVT 发生率为5．0％（4／80）,显著低于对照组的16．3％（13／80）（ P ＜0．05）。观察组 Autar不同分级患者中,高危患者下肢DVT的发生率为22．2％（2／9）;中危患者下肢DVT的发生率为7．7％（2／26）;低危患者下肢DVT的发生率为0（0／45）,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。【结论】手术前采用Autar量表对患者进行DVT风险评估,对患者采取预见性、针对性、个性化的护理措施,能有效降低患者下肢DV T的发生率。     

剖宫产1120例术后下肢深静脉血栓形成的观察与护理

目的探讨通过护理干预,预防剖宫产术后发生下肢深静脉栓塞(Deep VenousThrombosis,DVT)。方法对1 120例剖宫产术后产妇采取预防性护理措施的回顾性探讨,并对发生下肢DVT患者进行抗凝、溶栓等治疗及有针对性的护理。结果通过护理干预,降低了下肢深静脉栓塞发生率。只有1例发生下肢DVT,经综合治疗护理,1例患者短期内完全康复。结论剖腹产术后采取预防性护理措施可减少下肢DVT的发病。     

髋关节置换术后患者下肢深静脉血栓形成的预防及护理

下肢深静脉栓塞（DVT）是指血液在下肢深静脉腔内不正常地凝结，阻塞静脉管腔，导致静脉回流障碍。如未及时发现和治疗，可导致下肢功能完全或部分丧失而致残，并可发生致命的肺栓塞。DVT是人工关节置换术后常见的并发症之一，据报道，人工关节置换术后DVT的发生率可高达47．1％，因此，对髋关节置换术后患者应做好DVT的预防护理。我科2005年6月-2007年6月共施行76例髋关节置换术，术后通过采取相应的预防措施，仅3例发生DVT，现报道如下。     

宫颈癌手术患者预防下肢深静脉血栓形成的护理干预

目的探讨宫颈癌术后患者下肢深静脉血栓（DVT）的预防及护理。方法对2011年1月-12月151例宫颈癌手术患者（纳入观察组）采用积极的下肢静脉血栓护理干预措施,并与2010年1月-12月同样行宫颈癌手术且实施常规护理的146例患者（纳入对照组）资料进行对比,观察验证血栓护理干预与常规护理方法对预防患者术后DVT的效果。结果观察组出现下肢肿痛、活动受限等血栓样症状者5例,发生率3．3％;对照组出现下肢血栓样症状者31例,发生率21．0％,两组血栓发生率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论积极的护理干预措施可有效降低患者术后下肢DVT的发生。     

老年下肢骨折术后32例深静脉血栓形成的预见性护理

目的：探讨预防老年下肢骨折手术患者术后深静脉血栓（DVT）形成的护理对策。方法：对32例老年下肢骨折手术患者，按预见护理程序实施护理。结果：在实施预见性护理过程中，32例老年下肢骨折手术患者，有1例发生DVT，发生率为3％。结论：对老年下肢骨折手术患者应用预见性护理可有效预防深静脉血栓形成。     

神经外科手术后下肢深静脉血栓形成相关因素分析及护理

将186例开颅手术后发生下肢深静脉血栓形成(DVT)的患者随机分为对照组95例和实验组91例.对照组未进行术后下肢DVT的预防和护理,实验组早期进行预防和护理.结果两组术后14 d、30 d下肢DVT发生率比较差异均有统计学意义(P＜0.05).认为高龄、有多种合并症、手术前后脱水治疗、偏瘫、卧床时间长、留置下肢深静脉导管等是术后并发下肢DVT的危险因素,早期进行预防性治疗和护理可降低发生率.     

弹簧肌力训练器预防老年髋部骨折围手术期深静脉血栓形成的效果评价

目的：探讨应用弹簧肌力训练器的综合护理干预措施对老年髋部骨折围手术期预防下肢深静脉血栓形成（ DVT）的影响。方法将2010年1-12月110例老年髋部骨折围手术期患者分为基础护理组,2011年1-12月135例老年髋部骨折围手术期患者为综合护理组。基础护理组给予心理护理、病情观察及患肢早期活动的基本护理方法,综合护理组在此基础上给予弹簧肌力训练器的综合护理方法。比较两组DVT发生情况。结果基础护理组术后经下肢血管彩超发现 DVT 16例,发生率为14．55％,综合护理组术后经下肢血管彩超发现DVT 5例,发生率为3．70％,两组比较差异有统计学意义（χ2＝9．091,P＜0．05）。结论应用弹簧肌力训练器的综合干预护理措施能有效降低下肢DVT的发生率。     

康复训练对关节置换术后下肢深静脉血栓的预防作用

目的 探讨康复训练预防髋、膝关节置换术后下肢深静脉血栓（DVT）的疗效和安全性。方法 选择56例接受髋、膝关节置换术的患者，随机分成预防组和对照组，预防组术后进行足踝主动运动、股四头肌等长收缩运动和深呼吸训练，对照组术后嘱患者家属按摩患者患侧小腿。术前和术后第7天分别行彩色多普勒超声检查，检测股静脉血流速度及观察下肢DVT的发生情况。结果 康复训练后，预防组股静脉血流峰速度和平均速度均高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.01）；预防组有1例患者（3．57％）发生DVT，对照组有6例患者（21．43％）发生DVT，2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 足踝主动运动、股四头肌等长收缩运动结合深呼吸训练可提高下肢静脉血流速度，安全、有效地预防髋、膝关节置换术后下肢DVT的形成。     

基于Caprini血栓风险模型的分级护理对泌尿系统肿瘤术后下肢深静脉血栓的预防效果及影响因素研究

目的:探究基于Caprini血栓风险模型的分级护理对泌尿系统肿瘤术后病人下肢深静脉血栓(DVT)的预防效果及影响因素.方法:选取2017年11月—2018年10月在复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科接受肿瘤根治术手术治疗的571例泌尿系统肿瘤病人为研究对象,将2017年11月—2018年4月入组的282例病人设为对照组,将2018年5月—2018年10月入组的289例病人设为干预组.对照组给予术后常规血栓预防护理,干预组在常规血栓预防护理基础上实施基于Caprini血栓风险模型的分级护理干预.以术后1周双下肢多普勒超声(B超)结果为DVT发生的诊断标准.使用SPSS 24.0软件进行数据处理和分析.结果:571例泌尿系统肿瘤病人术后1周内下肢DVT共发生3例,发生率为0.53％,其中对照组发生率为0.71％,干预组发生率为0.35％,比较差异无统计学意义(P>0.05).干预组下肢B超报告的血流缓慢发生率低于对照组(P<0.05).术前Caprini得分、手术类型是泌尿系统肿瘤病人术后1周内血流缓慢发生的影响因素.3例发生DVT的病人术前Caprini均分为5分(2例高危、1例极高危),术后Caprini等级均为极高危,该模型不能区分出拟手术的泌尿外科肿瘤病人中发生DVT的高风险人群.术中出血量、术后低分子肝素是泌尿系统肿瘤病人术后DVT发生的高危因素.结论:泌尿系统肿瘤病人术后DVT发生率低.基于Caprini血栓风险模型的分级护理干预无法改善DVT的发生,但可改善下肢深静脉血流缓慢.术中出血是泌尿系统肿瘤病人术后DVT发生的高危因素,术前Caprini得分是泌尿系统肿瘤病人术后血流缓慢发生的预测因素.临床护理人员应在围术期护理中关注该类病人,预防DVT的发生.Caprini量表在肿瘤病人中的高危临界值需进一步分层.     

老年患者围术期下肢深静脉血栓形成的预防与治疗

目的探讨老年患者围术期进行下肢深静脉血栓形成（DVT）的预防与治疗措施。方法针对DVT发生的危险因素,并对其进行有效预防DVT形成后在扩容、抗凝、祛聚的基础上进行溶栓。结果 54例存在高风险易患因素的患者中有3例发生下肢深静脉血栓,2例DVT发生经溶栓治疗后痊愈出院。结论对老年患者围术期进行预防与治疗能降低DVT发生率,改善预后。     

Autar量表在脊柱术后预防DVT形成中的应用研究

目的探讨应用Autar评估量表在预防脊柱术后患者发生DVT形成中的应用效果。方法将2015年8月~2016年3月本科收治的148例行脊柱手术的患者随机分为两组,对照组74例,按照传统的护理模式进行护理;观察组74例,于术后24 h内开始应用Autar量表进行下肢DVT的风险评估,而后按照评估后的风险级别采取对应的护理干预,比较两组患者术后下肢DVT的发生情况。结果观察组患者下肢DVT发生率为2.70%,对照组患者下肢DVT发生率为12.16%,差异有统计学意义(P0.05)。结论脊柱术后患者采取Autar评估量表进行DVT的危险评估,并根据评估结果采取针对性的预防护理措施,能有效地预防脊柱术后DVT的发生。     

心胸外科术后下肢深静脉血栓形成的危险因素分析及护理

目的:探讨心胸外科术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的危险因素及护理措施。方法:将2016年1～12月心胸外科收治的73例手术患者作为对照组,采取常规护理干预措施;对其中发生下肢DVT的26例患者进行危险因素分析并制定相应护理干预措施;将2017年1～12月心胸外科收治的77例手术患者作为观察组,根据对照组的危险因素制定针对性护理干预措施。比较两组患者手术前后凝血功能及血小板计数,下肢DVT发生率、肺栓塞发生率、下肢静脉血流速度。结果:对照组发生DVT患者年龄、BMI指数、高血压及糖尿病比例均高于未发生DVT者(P0.01);观察组DVT、肺栓塞发生率低于对照组,护理后观察组下肢血流速度高于对照组(P0.01)。结论:高龄、高血压、糖尿病及长期卧床为心胸外科术后患者下肢DVT的高危因素,针对性护理干预可有效降低术后下肢DVT及肺栓塞发生率,提高下肢血流速度。     

Wells评分法在妇科肿瘤患者下肢深静脉血栓护理中的应用

深静脉血栓（deep venous thrombosis，DVT）是外科手术常见的早期并发症之一，国内报道外科术后DVT的发生率为26％，而在妇科肿瘤术后血栓形成发生率达7％～45％。由于下肢DVT可影响下肢活动，甚至使患者丧失劳动能力，栓子脱落还可造成肺栓塞（PE）导致患者猝死。因此对DVT的尽早观察、诊断、积极预防尤为重要。     

全髋及膝关节置换术后并发症的预防及功能康复

目的：探讨预防全髋及膝关节置换术后下肢深静脉血栓(DVT)的发生及功能康复的有效措施。方法：82例膝关节置换术患者，分为康复组和对照组。康复组42例术前进行康复指导，术后早期即开始系统的功能锻炼，并应用低分子肝素预防DVT。对照组40例按常规治疗。比较分析2组Harris评分和下肢深静脉血栓发生情况。结果：康复组42例患者无DVT发生，住院时间缩短，关节功能恢复良好，未发生明显的出血性并发症；Har—ris评分和下肢深静脉血栓发生率与对照组比较差异有显著性。结论：围手术期有效的预防、术后早期系统的康复锻炼是避免下肢深静脉血栓形成的有效措施并有助于患者关节功能的恢复。     

手术后下肢深静脉血栓形成的原因及护理进展

下肢深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT）是指血液在下肢深静脉腔内不正常的凝结，阻塞静脉管腔，导致静脉回流障碍。术后DVT的发生率可达45％～70％，外科的发生率为25％。如未及时发现及治疗，可导致患者发生功能完全或部分丧失而致残，并可发生致命的肺栓塞（PE），[第一段]     

间歇性充气加压泵在预防术后DVT中的应用

目的 探讨开胸手术患者术后应用间歇性充气加压泵预防下肢深静脉血栓形成(DVT).方法 开胸手术患者280例,实验组190例患者术后行双下肢周期性充气加压治疗,对照组90例未使用间歇性充气加压泵,观察术后下肢深静脉血栓形成情况.结果 实验组7例患者经彩色多普勒超声证实下肢深静脉血栓形成,对照组19例发生下肢深静脉血栓,两组比较差异有统计学意义.结论 开胸手术患者术后应用IPC能有效预防双下肢深静脉血栓形成及其并发症.     

人工膝关节置换术后下肢深静脉血栓的预防性护理

下肢深静脉血栓形成（DVT）是人工关节置换术后常见的并发症之一。据国内最新研究报道，全膝人工关节置换术（TKR）后DVT的发生率为40％-88％，发生肺栓塞（PE）风险达10％-20％，病死率达2％，而有效预防术后DVT的发生率可降至26．3％，提高了手术成功率。本院2004年5月至2006年5月行22例（28膝）TKR，采用综合预防措施，取得较好的效果，现报告如下。