慢性高原反应患者血浆心钠素、心机图测定与中医证型关系的探讨

54例慢性高原反应患者不同中医证型血浆心钠素(ANP)含量及心缩间期(STI)的检测结果提示:心气虚型惠者较健康人血浆 ANP 水平显著降低(P<0.05),QS_2l、PEPI 延长、LVEI 缩短、PEP/LVET 比值显著增大(P<0.05、P<0.01);血淤型患者则较健康人血浆 ANP 水平显著升高,QS_2I、PEPI 及 PEP/LVET 比值亦显著延长或增大(均 P<0.05);气阴两虚型患者血浆 ANP 水平较健康人显著降低,而 STI 各值变化不大。本文资料表明,慢性高原反应患者血浆 ANP 水平有升高或降低等不同的改变趋势,我们推测与高原低氧环境下左心功能障碍,从而使心脏分泌机能紊乱有关。同时也提示血浆 ANP 含量与 PEP/LVET 比值的相关分析,可以作为判定中医不同证型的较为可靠的参考指标。     

高原对人体血浆心钠素含量的影响及生脉饮的作用观察

海拔4475m高原健康人群较2500m健康人群血浆心钠素含量显著为低(P<0.01);亚高原居民进入4475m高原后,其血浆心钠素含量亦显著降低(P<0.05);补气中药生脉饮能有效地预防高原低氧环境对人体心钠素水平的影响,提示中医补气法是防治高原疾病的一条有效途径。     

狭叶红景天预防高原反应的研究

海拔2500米的村民及平原大鼠进入4475米高原后,人体血浆及动物心、肺组织心钠素含量均显著降低(P<0.05或P<0.01)。狭叶红景天醇提物能有效地预防高原低氧环境对机体的上述影响,其效果与生脉饮相似。     

降糖甲片治疗糖尿病38例的左心功能测定初步观察

对用降糖甲片治疗的38例糖尿病患者,作左心功能测定观察,结果提示:随着血糖、尿糖、血胆固醇、纤维蛋白原下降,血浆胰岛素升高,糖耐量改善,心功能也有所改善,LVET 延长,PEP 缩短.PEP/LVET 比值下降,经统计学处理,上述各项指标治疗前后比较均有显著性差异(P<0.05或<0.01)。     

新风胶囊治疗类风湿性关节炎的临床研究

目的:观察中药新风胶囊对类风湿性关节炎患者的疗效及对其肺功能的影响。方法:检测40例类风湿性关节炎患者的肺功能,并将40例RA患者按随机数字表分为新风胶囊实验组(20例)和正清风痛宁对照组(20例),观察两组的疗效及治疗前后肺功能、临床症状体征、实验室指标的改善情况。结果:两组总有效率相比无显著差异,但治疗组显效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组临床症状、体征及实验室指标均较治疗前有明显改善(P<0.05或P<0.01),其中关节疼痛积分、症状总积分、Hb实验组较对照组改善程度更明显(P<0.05或P<0.01),实验组治疗后RBC的均值显著高于对照组(P<0.01)。治疗后,实验组IC、MVV、FEF25、FEF50、PEF均明显升高(P<0.05或P<0.01),对照组MVV、FVC明显升高(P<0.05或P<0.01)。其中,MVV实验组较对照组改善程度更明显,实验组治疗后FEF25、FEF50、FEF75、PEF的均值均显著高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:中药新风胶囊在改善RA患者关节局部症状,降低炎症活动性指标的同时,还能改善RA患者的肺功能。     

伴和不伴肺功能降低的类风湿关节炎患者Treg变化及新风胶囊对其影响

目的：观察类风湿关节炎（RA）伴肺功能降低和肺功能正常患者外周血调节性T细胞（Treg）的表达,探讨健脾化湿通络中药复方新风胶囊改善RA肺功能的机理。方法：66例RA患者通过肺功能仪检测,根据肺功能的变化分为2组：肺功能降低组为A组,肺功能正常为B组,观察A、B组患者外周血Treg的表达及XFC干预后Treg的变化。结果：RA患者中肺功能降低45例（68.2%）,肺功能降低主要以FEV1/FVC、FEF75、FEF50、MVV、FEF25为主;A、B组患者外周血CD4^＋ CD25^＋ Treg、CD4^＋ CD25^＋ CD127^- Treg表达水平均明显低于健康对照组（P〈0.05）;XFC干预后,A组肺功能参数FEV1、FEV1/FVC、MVV、FEF50均明显升高（P〈0.05或P〈0.01）;RA患者肺功能参数中VC、FEV1、FEF50与CD4^＋ CD25^＋ CD127^- Treg呈正相关（P〈0.05）,FEF75与CD4^＋ CD25^＋ Treg、CD4^＋ CD25^＋ CD127^- Treg呈正相关（P〈0.01或P〈0.05）。结论：RA肺功能改变主要以限制性通气功能障碍并伴有小气道阻塞,同时与Treg表达密切相关;XFC能明显改善RA患者的肺功能,其机理是通过上调CD4^＋ CD25^＋ Treg、CD4^＋ CD25^＋ CD127^- Treg的表达,调节自身免疫功能,增强肺部气体交换,改善肺功能。     

慢性胃炎的辨证分型与心血管功能的关系

用心阻抗法测定慢性胃炎不同证型患者的心血管功能,结果:肝郁型的各项心血管功能最好。气虚型PEPI延长,LVETI缩短,PEP/LVET比值增大,心排出量和EF低,TPR增大。气虚型与肝郁型心功能比较,除LVETI、C、TPR外,均有统计学意义,其中PEP/LVET比值和EF最敏感(P<0.01)。阴虚型LVETI和Q-S_2I最短,PEP/LVET比值较大,EF低。湿困型心率最慢,平均压和外周阻力最低。提示心血管功能检查对脾胃病辨证有一定意义。     

蠲哮平喘汤治疗支气管哮喘急性发作期42例临床研究

目的:观察蠲哮平喘汤治疗支气管哮喘急性发作期的临床疗效。方法:将72例患者随机分为治疗组42例、对照组30例,分别给予蠲哮平喘汤、氨茶碱缓释片,两组疗程均为14天。观察临床综合疗效、主要症状疗效及肺功能一秒用力呼气容积(FEV1)、呼气高峰流量(PEFR)、最大呼气量(PEF)昼夜变异率的变化和不良反应。结果:治疗组控显率、总有效率分别为73.81%、92.33%,对照组分别为43.33%、73.33%,两组比较有显著性差异(P0.05或P0.01);治疗组对咳嗽总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P0.01);在肺功能改善方面,两组自身治疗前后FEF1、PEFR指标的改善均有统计学意义(P0.05),但两组治疗后该指标比较无统计学意义(P0.05);在PEF昼夜变异率改善方面,两组治疗前后自身比较和治疗后组间比较均有统计学意义(P均0.01)。结论:蠲哮平喘汤治疗支气管哮喘急性发作期具有较好疗效。     

狭叶红景天预防高原反应的实验研究

 平原大鼠进入海拔4475m高原后，其心、肝、脾、血浆TXB₂含量显箸升高（均P<0.05)；心脏和血桨6-酮-P G F _1α含量则显著降低（均P<0.01);各T /K比值都显著增大（均P <0.01)。狭叶红景龙醇提物能有效地顸防高原低氧环境对大鼠的上述影响，提示该药对防治高原疾病值得深入研究。     

辨证论治配合穴位贴敷治疗咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的:探讨白冰方穴位贴敷配合中药口服治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效及对肺功能的影响;方法将80例患者随机分为两组,治疗组40例以白冰方穴位贴敷治疗为主,同时配合中药口服;对照组40例采用普米克都保吸入,同时口服茶碱缓释片,1个月后观察症状及肺功能的改善情况,肺功能主要观察FEV1、PEF、FEF25%、FEF50%、FEF75%的改善情况;结果:治疗组总有效率为92.50%,对照组总有效率为80.00%,两组比较差异有显著性(P0.05)。肺功能均有改善,治疗后组间比较有显著性差异(P0.05)。结论:中药配合贴敷治疗咳嗽变异性哮喘,症状好转率及肺功能的改善情况明显优单纯西药组。     

狭叶红景天预防高原对大鼠脏器损害的电镜观察

狭叶红景天能有效地预防平原大鼠进入海拔4475m高原后其心、肺、肾组织超微结构发生的一系列病理改变,兼有中药生脉饮和丹参川芎合剂的效果。     

狭叶红景天预防高原对大鼠脏器损害的电镜观察

狭叶红景天能有效地预防平原大鼠进入海拔4475m高原后其心、肺、肾组织超微结构发生的一系列病理改变,兼有中药生脉饮和丹参川芎合剂的效果。     

中西医综合疗法治疗呼吸机相关性肺炎临床观察

目的:观察中西医综合疗法治疗呼吸机相关性肺炎临床疗效。方法:将76例呼吸机肺炎患者随机分成中西医综合疗法组与对照组各38例。对照组单纯采用西医治疗,中西医综合疗法组在对照组治疗方案的基础上根据辨证加用中药治疗。治疗后观察2组肺功能、血清炎症因子水平以及中医证候积分变化。结果:治疗总有效率中西医综合疗法组92.11%,对照组78.95%。2组比较,差异有统计学意义(P0.01)。2组血清学指标C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.01);中西医综合疗法组的血清学指标改善高于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。2组呼气峰流速(PEFR)、1秒用力呼气量(FEV1)、用力呼气流量(FEF)均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P0.01);中医证候积分与治疗前比较,积分均降低,差异均有统计学意义(P0.01);中西医综合疗法组治疗后PEFR、FEV1、FEF高于对照组,差异均有统计学意义(P0.01),中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:中西医综合疗法对呼吸机相关性肺炎患者的治疗能够根据辨证对症采用中医治疗,有效降低通气时间,提高肺功能,抑制炎性反应发展,加快治愈疾病。     

中西医结合治疗老年支气管肺炎的临床观察

目的观察老年支气管肺炎中西医结合治疗的疗效。方法 130例患者按照临床试验随机的原则分为对照组和治疗组各65例。对照组采用常规西药治疗,治疗组在对照组基础上联合中药进行治疗。观察两组疗效以及临床症状及阳性体征消失时间、住院时间以及治疗前后肺功能改善情况。结果治疗组总有效率为95.38%,高于对照组的83.08%(P<0.05)。观察组临床症状、体征恢复时间、平均住院天数均短于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组肺功能(FVE、FEV1、PEFR)均治疗前改善(均P<0.05),且观察组肺功能改善效果优于对照组(均P<0.05)。结论中西医结合治疗老年支气管肺炎疗效,能缩短住院时间,改善肺功能。     

扶正化痰清热法治疗支气管扩张症46例远期疗效观察

目的观察扶正化痰清热法对支气管扩张稳定期(支扩)的远期疗效。方法将来自3个中心的100例支扩患者随机分为对照组和中药组各50例,对照组予西医常规治疗(主要为胸部体位引流法,若遇急性加重可短期应用抗生素),中药组予西医常规治疗加中药支扩稳定方辨证加减。观察两组患者治疗前及治疗开始1年后急性加重次数、肺功能[包括用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)],并根据圣乔治问卷(SGRQ)进行生活质量评分。结果治疗后中药组患者急性加重次数较前明显减少(P<0.01),而对照组患者急性加重次数无明显变化(P>0.05),两组急性加重次数变化率差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,中药组SGRQ症状、活动、心理及总分较治疗前均明显减少(P<0.05或P<0.01),而对照组治疗后各项评分改善均不明显(P>0.05);治疗后中药组与对照组比较,除症状评分外,其他3项评分差异均有统计学意义(P<0.01);治疗前后评分差值比较,两组活动评分、症状、心理及总分差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗后,对照组FVC、FVC%、FEV1、FEV1%均明显降低(P<0.05),中药组FVC%下降(P<0.05)。中药组治疗后FEV1值趋于稳定,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),中药组治疗前后FEV1、FEV1%变化率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论根据扶正化痰清热法辨证施治,能减少支扩患者年急性加重次数,提高生活质量,减缓肺功能FEV1的下降,提高远期疗效,且安全性良好。     

新风胶囊对干燥综合症模型大鼠肺功能的保护作用及其TGF-β1-ERK1信号通路调节机制研究＊

目的：考察新风胶囊对干燥综合征模型大鼠肺功能的作用,及其对TGF-β1-ERK1信号通路的影响。方法：将50只SD大鼠随机分为正常组（NC）、模型组（MC）和羟氯喹（HCQ）组、白芍总苷（TGP）组、新风胶囊（XFC）组,每组10只。除正常对照组外,其余各组采用完全弗氏佐剂（CFA）+同种鼠颌下腺抗原诱导方法,在每只大鼠两后足跖部注射与弗氏完全佐剂充分乳化后的颌下腺蛋白混合抗原0.2 mL,诱发干燥综合征大鼠,检测各组大鼠饮水量及体重的变化,肺功能,ERK1,TGF-β1蛋白的表达及血清细胞因子（IL-17、IL-4）的变化。结果：与NC组比较,MC模型组大鼠体质量、血清IL-4明显降低,饮水量、颌下腺/肺指数、颌下腺病理评分、ERK1、TGF-β1积分及IL-17升高（P<0.01或P<0.05）,肺功能参数降低（P<0.01或P<0.05）;与MC组比较,XFC组体质量、肺功能参数FEF50、MMF升高,IL-4表达升高,饮水量、颌下腺/肺指数、颌下腺病理评分、血清IL-17表达、ERK1、TGF-β1积分降低（P<0.01或P<0.05）;与HCQ组相比,XFC组体质量、IL-17明显降低（P<0.01）,FEF25、FEF75、MMF升高（P<0.01或P<0.05）;与TGP组比较,XFC组肺指数、IL-17降低（P<0.01或P<0.05）。结论：干燥综合症大鼠存在肺功能下降,表达且与TGF-β1-ERK1信号通路活化密切相关。中药XFC能够下调TGF-β1表达,抑制上皮-间充质细胞转化,从而抑制ERK1磷酸化活化增殖,降低免疫炎症反应,改善干燥综合症,进而改善肺功能。     

补益宗气对慢阻肺缓解期生活质量及肺功能的影响

目的:探讨补益宗气法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效。方法:将60例COPD稳定期患者随机分成两组,各30例,对照组给予吸入可必特,治疗组在对照组治疗基础上予补益宗气,疗程为6个月,观察两组患者治疗前后生活质量及肺功能改善情况。结果:治疗6个月后,治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为86.67%,两组间相比,具有极显著性差异(P<0.01);两组患者的生存质量总分均值与F1、F2、F3及F4各项指标均值均较治疗前有所下降。治疗组治疗前后生活质量各项均值比较均有显著性差异(P<0.05或P<0.01);对照组除F1、F2与治疗前比较有显著性差异(P<0.05或P<0.01)外,余指标与治疗前相比无统计学意义(P>0.05);治疗组与对照组相比,生存质量各项均值均有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。治疗后,治疗组的FEV1、FEVI%及FEV1/FVC较治疗前轻度上升,而对照组是轻度下降趋势,但差异均无显著性(P>0.05),两组间比较,FEV1/FVC差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后复发率较对照组治疗后有显著性差异(P<0.05)。结论:通过补益宗气,能有效延缓COPD患者肺功能的下降,减少急性发作次数,提高患者生活质量,改善患者病情。     

从“肺与大肠相表里”理论探讨溃疡性结肠炎患者的肺功能改变

目的:从肺与大肠相表里理论探讨溃疡性结肠炎患者的肺功能改变。方法:将溃疡性结肠炎患者根据病程是否>10年分为病程>10年组和病程<10年组,同时选择20例健康志愿者作为对照组。测定指标包括1s用力呼出量/用力肺活量(FEV1/FVC)、流量容积环(FEF25%、FEF50%、FEF75%)等。结果:病程>10年组FEV1/FVC与对照组相比无显著性差异(P>0.05),与病程<10年组比较,也无显著性差异(P>0.05);病程>10年组FEF25%、FEF50%、FEF75%等指标明显低于对照组,有显著性差异(P<0.05);与病程<10年组比较,也有显著性差异(P<0.05)。而病程<10年组各项指标与对照组相比,无显著性差异(P>0.05)。结论:溃疡性结肠炎患者存在小气道阻塞性疾病,病程愈长愈明显。     

麝香保心丸对冠心病患者心功能影响的初步探讨

对22例冠心病患者作收缩时间间期、超声心动图观察和 Swan-Ganz 导管检查,并与硝酸甘油作比较,以探讨麝香保心丸的临床药理机制。结果提示:该药对心率无影响,但能明显缩短从用药后即刻至30分钟的 PEP 值(P<0.01);在5～10分钟的 PEP/LVET 亦下降(P<0.05);结合超声心动图检查能明显改善减弱的左室后壁活动度(P<0.01);漂浮导管检查有增加心排出量的倾向性,提示本药作用迅速,并有较强的正性肌力作用和抗心肌缺血作用。关于该药对心前后负荷的影响尚有待于今后进一步探讨与研究。     

温阳益气化饮对慢性阻塞性肺病稳定期患者生活质量的影响

目的:研究温阳益气化饮法对慢阻肺(COPD)稳定期生活质量的影响。方法:稳定期COPD患者共60例随机分成中药治疗组和西医对照组,对照组按指南方案给予常规治疗,中药治疗组在对照组治疗的基础上加用干姜、淫羊藿、茯苓、甘草、五味子煎汤并冲服补中益气颗粒,疗程3个月,评价两组患者干预效果及安全性。结果:两组相比临床疗效及中医证候指标评分治疗组优于对照组(P0.05或P0.01);两组急性发作次数均减少(P0.05),不过无明显差异;治疗组FEV1、FEV1%及FEV1/FVC虽较前有上升但差异无显著性(P0.05),FEV1/FVC值两组间差异具有统计学意义(P0.05)。生存质量评分除F2S、F3S下降不明显外两组均有改善(P0.05或P0.01),两组差值比较除F2S外均有统计学意义(P0.05或P0.01);两组均未见不良反应。结论:温阳益气化饮能较好控制慢阻肺患者稳定期病情,改善COPD患者肺功能及中医证候,改善生活质量并减少发作次数,用药安全且依从性较好。