基层医院内科急性昏迷40例病因报告

我院自 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月收治 4 0例急性昏迷病例 ,现将病因报告如下。1　临床资料本组中男性 2 2例 ,女性 18例 ,男女比例 1.2∶1,年龄 2 2岁～ 81岁 ,平均年龄 6 3.2± 16 .4岁 ,发病时间均在 2 4小时以内 ,均符合ＧＣＳ诊断标准[1] ,在 2 7分以下。昏迷病因种类主要有六大类 16种 ,具体分类及病种见表 1、2。表 1　内科急性昏迷病因分类病因分类例数平均年龄构成比 %死亡数病死率 %脑血管病 176 5 .6± 8.442 .5 95 2 .9各类中毒 12 30 .2± 8.130 .0 32 5 .0糖尿病昏迷 5 6 2 .3± 5 .112 .5 12 0 .0器官疾病晚期 36 5 .6 7.…     

精神分裂症病人抑郁症状及其相关因素分析

本文对我中心 194例住院精神分裂症病人的抑郁症状及影响因素进行了调查分析 ,以便指导临床诊断和治疗。资料与方法一、研究对象及一般资料 :入组标准 :194例患者均符合CCMD 2 R精神分裂症诊断标准及排除标准。能独立完成有关自评量表。年龄 18～ 60岁 ,平均年龄 ( 3 4.40± 16.67)岁 ,平均病程 ( 9.45± 9.48)年 ,平均住院次数 ( 2 .44± 2 .11)次 ,平均BPRS评分 ( 3 6.18± 10 .75 )分。病例分型 :偏执型 12 3例 ,未分化型 47例 ,单纯型 7例 ,青春型 4例 ,紧张型 4例 ,无法归入上述类型者 9例。二、调查内容与测试工具1.采用自拟患者…     

芦沙坦治疗高血压病的疗效观察

芦沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 ,我们采用自身对照开放试验方法 ,观察芦沙坦治疗轻、中度高血压病的临床疗效。报告如下。1　对象和方法1 1　对象入选标准为轻中度高血压患者 ,舒张压在 12 6 3～15 30ｋＰａ(95～ 115ｍｍＨｇ)。年龄 2 4～ 80岁 ,男女不限 ,病人自愿停用非试验所用的其他抗高血压药物进入试验。继发性高血压及血管紧张素Ⅱ (ＡｎｇⅡ )受体拮抗剂过敏者 ,妊娠妇女不作为试验对象。共 40例 ,男 2 4例 ,女 16例。平均年龄6 2 5岁。平均高血压病程 7 5± 10 4年。平均血压为 2 2 8±1 46 / 13 83± 1 33ｋＰａ(16 6…     

男性慢性精神分裂症的生活康复训练10例临床分析

为探讨院内生活康复治疗对慢性精神分裂症患者生活质量的影响 ,本文对 10例长期反复住院精神衰退的病人进行了3个月的生活能力康复训练 ,报告如下。1　对象与方法1 1　研究对象我院符合ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ慢性精神分裂症诊断标准的男性患者 10例。年龄 2 8～ 6 0岁 ,平均 (41 30± 9 0 5 )岁。病程 5～2 1年 ,平均 (12 4± 2 87)年。住院次数 3～ 7次 ,平均 (5 0±1 7)次 ,本次住院时间 1～ 7年 ,平均 (4 4± 2 8)年。1 2　评定方法按照《北京民康医院行为矫正评定单》上的内容进行训练 ,具体内容为起床、穿衣、叠被、入厕、洗澡、进食、…     

二尖瓣再狭窄瓣膜置换术及术后早期病死的影响因素

风湿性心脏病二尖瓣狭窄扩张术后再狭窄是心脏外科较常见疾病。瓣膜置换是主要的治疗方法 ,但游离心包粘连常引起心肌损伤、游离面渗出增多等并发症。本研究对 12 7例再狭窄瓣膜置换者进行回顾性分析。1　资料和方法1.1　临床资料　选择自 1989年 2月至 1999年 10月在我院进行二尖瓣再狭窄瓣膜置换术的患者 12 7例 ,男性 71例 ,女性 5 6例 ,年龄 2 2～ 6 4岁 ,平均 (43.2± 7.4)岁。二尖瓣扩张术与瓣膜置换术之间间隔 2～ 2 6年 ,平均 7.4年。 2 4例有 2次二尖瓣扩张术史。术前心功能 (NYHA) 级 12例 , 级 91例 , 级 2 4例。主要临床表现…     

美托洛尔治疗心力衰竭的临床分析

本文应用美托洛尔对 15例心衰患者进行治疗 ,该药在改善病人症状、恢复心脏功能及控制心率失常等方面有良好效果 ,现分析如下。1　对象和方法1 1　观察对象选自 1999- 0 3～ 0 7入院治疗患者 15例。男 9例 ,女 6例。年龄 2 7～ 60岁 (平均 4 9 6岁± 16 7岁 )。其中 ,扩张型心肌病 8例 ,冠心病 4例 ,风心病 3例。 15例中 ,合并房颤者 5例 ,窦性早搏者 12例。心功能 (ＮＹＨＡ分级 )Ⅲ级者 6例 ,Ⅳ级者 9例。病程 2～ 15年。1 2　方法用美托洛尔前均用强心、利尿及扩血管药物 ,使临床情况稳定 1周。试验剂量从 6 2 5ｍｇ/ｄ开始 ,每 3～ 4ｄ…     

多梗塞性痴呆30例相关因素分析

多梗塞性痴呆是我市老年痴呆的主要类型 ,其发病率有明显的上升趋势。 1994年 9月～ 1996年 9月 ,我们观察了 30例多梗塞痴呆病人 ,以探讨痴呆的病因。1　对象与方法1 1　研究对象　 (1)多梗塞性痴呆组 :30例 ,男 2 6例 ,女 4例 ,年龄 54～ 85岁 ,平均 6 8 5± 9 4岁。ＭｉｎｉｍｅｎｔａｌｓｔａｔｅＥｘａｍｉｎａｔｉｏｎ[1] 记分均小于等于 9 7分 ,排除其它原因引起的继发性痴呆。 (2 )脑梗塞非痴呆组 :2 0例 ,男 17例 ,女 3例 ,年龄 4 9～ 78岁 ,平均 6 1 4± 7 4岁 ,ＭｉｎｉｍｅｎｔａｌｓｔａｔｅＥｘａｍｉｎａｔｉｏｎ记分…     

精神分裂症家庭照顾者的心理状况及应付行为分析

本研究旨在调查照顾者的心理状态 ,了解他们所需解决的问题 ,从而针对性地开展有效的心理、行为干预。对象和方法一、对象 :入组标准 ( 1)符合CCMD 3诊断标准的精神分裂症病人 ;( 2 )入院前与家庭成员共同居住时间 >9个月 ;( 3 )家庭照顾者对本项研究合作。根据上述条件 ,共调查病人 97例 ,其中 ,男性 74例 ,女性 2 3例 ,平均年龄 ( 3 2 .2 7± 9.2 3 )岁 ,平均病程 ( 16.99± 6.3 5 )年 ,家庭照顾者 97人 ,其中父母 5 2人 ,配偶3 2人 ,子女 13人。二、方法1.调查工具 :( 1)患者及照顾者的一般资料调查表 (自编 )内容包括患者及照顾者的社…     

良性前列腺增生症影响因素的探讨

为了探讨前列腺增生影响因素 ,我们设计了生活中多项内容的表格由患者填写 ,对我区所管辖 10个干休所的离、退休干部及工作人员 5 10人进行了调查。年龄 45～ 87岁 ,平均年龄为 (6 8.2± 3 .91)岁。共检出前列腺增生人数 489人(95 .9% )。其中前列腺Ⅱ度以上伴有排尿困难影响生活质量者 2 42人 (49.4% ) ,继发尿潴留共 2 4人 ,占有症状者 9.9%。伴尿路感染 2 2人 ,占有症状者 9.0 %。伴尿路结石 2 9人 ,占有症状者 12 .0 %。本调查中发现前列腺结节 13人 ,均有排尿困难等症状 ,均做ＰＳＡ检查 ,未发现阳性者 ,其中 1例经手术证实为前列腺癌…     

冠状动脉旁路移植术117例分析

目的　总结冠状动脉旁路移植术治疗冠心病的经验并探讨影响疗效的相关因素。方法　 117例患者中男92例 ,女 2 5例 ;年龄 3 8～ 78岁 ,平均 64 .5岁 ;3支血管病变 79例 ,2支病变 3 1例 ,单支病变 7例 ;左主干病变 15例 ;曾行支架术者 12例。体外循环下行冠状动脉旁路移植术 75例 ,非体外循环下 42例。均经胸骨正中切口 ,平均搭桥 3 .1支 ( 1～ 6支 )。心肌保护采用冷血含钾停搏液。体外循环时间 ( 12 0± 3 1)min ,主动脉阻断时间 ( 75± 2 7)min。非体外循环搭桥手术时间 ( 15 8± 2 6)min。结果　死亡 2例。随访中除 4例出现心绞痛症状、需服抗心绞痛药物治疗外 ,其余心绞痛症状均消失 ,心功能显著改善 ,生活质量明显提高。结论　冠状动脉旁路移植术是治疗冠心病的有效方法 ,严格掌握手术适应证 ,提高围术期处理水平是提高手术疗效的关键     

首发脑卒中病人情绪状态调查

目的　了解首发脑卒中病人卒中后的情绪变化。方法　采用HAMA、HAMD量表和自编问卷对 30例首发脑卒中病人进行调查。结果　 30例脑卒中病人HAMA 2分～ 2 6分 ,平均 (12 86± 5 5 3)分 ,其中总分≥ 14分者 14人 ,占 4 6 6 7% ;HAMD 3分～ 2 7分 ,平均 (14 4 3± 8 2 6 )分 ,其中总分≥ 17分者 13人 ,占 4 3 33%。自编问卷八项调查内容 ,存在情绪变化者占 5 2 2 9%。结论　脑卒中病人存在着不同程度的情绪障碍 ,早期的心理治疗有助于病人的疾病转归和不良情绪的改善     

晚期癌症病人主要照顾者心身障碍及影响因素

本文探讨晚期癌症病人主要照顾者的身心健康状况及其影响因素,旨在为晚期癌症病人、家属及有关人士提供更好的帮助和指导.     

卡托普利治疗慢性稳定型心绞痛的疗效观察

我院采用卡托普利治疗慢性稳定型心绞痛2 6例,收到满意疗效,且未出现严重副作用,现报告如下。1　对象与方法1.1　对象　2 6例慢性稳定型心绞痛的诊断采用1979年WHO报告的标准,均为次极量活动平板试验阳性,血压正常且收缩压≥16 k Pa.其中男性2 2例,女性4例,年龄(5 0 .6±5 .7)岁(4 0岁～6 0岁) ,病程(1.8±1.5 ) a(1.6 a～3.2 a)。1.2　方法　本研究为随机、单盲、治疗前后自身对照。共5周,第1周为治疗前对照,停用抗心绞痛药物,第2周开始服用卡托普利12 .5 mg,每天3次,以后每周每次剂量递增12 .5mg,直到5 0 mg,每天3次为止,若治疗中平均动…     

165例前置胎盘的临床分析与护理

前置胎盘是胎盘种植异常而引起的高危妊娠,是妊娠晚期出血最常见的原因之一,是妊娠期的严重并发症,处理不当,可危及母婴生命安全。自1995年1月至2 0 0 0年12月在我院分娩2 0 0 5 7例,其中前置胎盘16 5例,发病率为1∶12 2(0 .82 % ) ,现将分析及护理体会报告如下。1　临床资料1.1　孕妇年龄　本组年龄平均为(2 8.30±5 .6 0 )岁。范围为2 1岁～4 3岁。1.2　孕龄及孕产史　16 5例中,37周以前分娩者5 8例,占35 .15 % ,37周～4 0周分娩者96例,占5 8.18% ,4 0周～4 2周分娩者11例,占6 .6 7%。有流产史者98例,占前置胎盘发病的5 9.39% ;有宫腔操作…     

家庭治疗多次住院酒依赖患者疗效分析

酒依赖的治疗临床上是个难题 ,我们对于 2 0例多次住院酒依赖患者进行了家庭治疗 ,取得了较好的疗效 ,现分析如下。对象与方法一、对象1998年至 1999年 2次以上入本院治疗的 2 0例病人参加本研究 ,全部为男性 ,年龄 (46± 14.5 )岁 ;职业 :工人 7例 ,干部 3例 ,农民 10例 ;文化程度 :小学 2例 ,初中 12例 ,高中以上 6例 ;饮酒年限 (16± 4.5 )年。日饮酒量 (白酒 ) (482±2 6 4) ｇ ;住院次数 :2次者 15例 ,3次者 4例 ,4次者 1例。所有病例符合酒精依赖诊断量表 (ＳＣＩＤ ＡＤ) [1] ,及ＣＣＭＤ Ⅱ Ｒ关于酒依赖的诊断标准。二、方法1.治…     

心肌梗塞患者主要照料者心身障碍及影响因素

心肌梗塞 (MI)是严重威胁人类生命的常见病之一 ,有较高的发病率和死亡率 ,不仅会给患者带来生理上的改变和心理上的影响[1 ,2 ] ,而且会给病人家属带来沉重的心理压力和经济负担。本文探讨心肌梗塞患者主要照料者的身心健康状况及其影响因素 ,旨在为心肌梗塞患者及家属提供更好的帮助和指导。1　对象和方法1.1　对象　选取 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 2年 9月在本市两家综合性医院住院的心肌梗塞患者家属 12 6例 ,所调查的家属是指长期和病人生活在一起并照顾病人生活起居及医疗相关问题的主要照料者。其中男性 47例 ,女性 79例 ;年龄在 2 1～…     

维生素E治疗44例迟发性运动障碍疗效观察

抗精神病药物所致迟发性运动障碍 (ＴＤ)在治疗上比较棘手 ,应用维生素Ｅ治疗ＴＤ在国内报道尚少 ,现将我们观察结果报告如下。1　对象与方法1 1　对象　对本院长期服用抗精神病药物的住院及门诊病人 ,采用不自主动作评定量表 (ＡＩＭＳ)对其进行评定。在服用抗精神病药剂量维持不变的情况下 ,以ＡＩＭＳ≥ 5分者为观察对象。共确诊ＴＤ4 4例。其中男性 2 5例 ,女性 19例 ;年龄 19～ 6 6岁 ,平均 (33 3± 11 7)岁 ;精神病病程 2～ 39年 ;平均 (12 7± 10 6 )年 ;ＴＤ病程 0 5～ 9年 ,平均 (2 6± 2 5 )年。1 2　方法　维生素Ｅ胶丸 (由…     

食管内支架加放射治疗食管癌性狭窄

0　引言　晚期食管癌患者多失去手术机会 ,虽经放射治疗能有效控制或缓解病情 ,但治疗食管狭窄 ,效果不理想 [1 ] .食管内支架对缓解食管狭窄方面取得了很好的疗效 ,为进一步治疗赢得了时间 .我们综合应用食管内支架技术及放射治疗方法 ,治疗晚期食管癌 ,取得了一定的经验 ,现报告如下 .1　对象和方法1.1　对象　晚期食管癌共 6 2 (男 46 ,女 16 )例 .年龄 5 6～ 86岁 ,平均 6 4岁 .病理检查为鳞癌 .病变长度 6～ 12 cm,平均 8cm.临床表现为进流质食物困难 . 5例食管气管瘘 ,3例食管纵隔瘘 .食管最狭窄处直径 3～ 7mm,平均 (4 .0± 1.2 ) mm…     

中风系列方治疗缺血性中风急性期60例临床观察

近几年来 ,我们应用中风系列方 (我科中风研究组协定处方 ,下同 )治疗中风 ,取得了较好的疗效 ,现将结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料全部病例均来自本院住院病人。观察按时间先后 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 30例 ,其中男性 18例 ,女性12例 ;年龄 4 2岁～ 80岁 ,平均 6 7 5 6± 10 .6 4岁 ;病程 1ｄ～ 7ｄ ,平均 3 5 6ｄ ;首次发病 2 6例 ,第二次发病 4例 ;伴有冠心病者 14例 ,高血压者 17例 ,糖尿病者 7例 ;治疗前 ,神经功能缺损积分平均为 19 5 3± 4 .4 2。对照组 30例 ,其中男性 17例 ,女性 13例 ;年龄 4 4岁～ 81岁 ,平…     

烧伤并发菌血症病因分析

随着烧伤早期休克治疗水平的提高 ,烧伤病人的死亡率明显降低 ,全身性感染成为烧伤的最主要的致死原因。我院在 1984年 1月～ 1998年 12月 14年间 ,共收治烧伤患者 6 786例 ,并发菌血症者 98例 ,发生率为 1 4 4 %。本文就烧伤菌血症的发生因素进行分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 98例中 ,男 6 2例 ,女 36例。 12岁以下儿童 2 7例 ,6 0岁以上老人 12例。烧伤总面积12～ 99% ,平均为 57 96± 2 1 2 4 %。Ⅲ度面积 6～97% ,平均为 36 6 9± 2 3 84 %。1 2　菌血症发生时间 :最早发生于伤后 4 8小时 ,最迟发生于伤后 4 6天。其中伤…