膀胱全切Bricker回肠膀胱术后护理体会

目的：探讨膀胱肿瘤行膀胱全切Bricker回肠膀胱术的术后护理。方法2008年2月-2013年6月我院对28例膀胱肿瘤患者施行膀胱全切Bricker回肠膀胱术,同时对患者进行术前、术后全面护理,使患者平稳度过围术期并以积极的心态配合治疗护理。结果28例患者手术成功,2例发生切口感染经治疗后痊愈,无吻合口瘘,无护理并发症。结论在膀胱全切Bricker回肠膀胱手术前后,护理人员及时给予患者充分、积极、多方面的整体护理,可以帮助患者树立战胜疾病的信心,减轻疼痛,促进患者痊愈。     

全膀胱切除—腹膜外回肠膀胱术7例体会

我院从1984年开始施行江氏(输尿管外科,人民出版社1983)腹膜外回肠膀胱术7例,临床效果满意,现作初步报告。一、临床资料本组7例男性6例,女性1例。年龄50～65岁。6例为移行上皮癌,1例为鳞状细胞癌。6例移行上皮     

膀胱全切侧腹壁腹膜外通道回肠膀胱术围手术期护理

目的 探讨膀胱全切侧腹壁腹膜外通道回肠膀胱术围手术期的护理.方法 对51例根治性膀胱全切侧腹壁腹膜外通道回肠膀胱术患者,在常规护理基础上加强心理护理和出院指导.结果 51例病人均成功实施了膀胱全切侧腹壁腹膜外通道回肠膀胱术,痊愈出院.结论 做好手术前后常规护理与心理护理指导对侧腹壁腹膜外通道回肠膀胱术成功是重要保障,并可预防和减少并发症的发生.     

膀胱全切术后行原位新膀胱术与回肠膀胱术的临床效果回顾性分析

目的:观察膀胱癌患者膀胱全切术后行回肠膀胱术与原位新膀胱术的临床疗效与术后早期并发症差异。方法:回顾性分析60例膀胱尿路上皮细胞癌患者的临床资料,其中30例患者行原位新膀胱术,30例患者行回肠膀胱术,比较两组患者术中失血量、手术时间、肠功能恢复时间、住院时间、术后并发症发生率,采用SPSS 19.0进行统计分析。结果:原位新膀胱术和回肠膀胱术手术时间、术中失血量、肠功能恢复时间、住院时间、并发症发生率分别为(467.6±75.4)min与(409.4±70.6)min、(1146±445)ml与(915±409)ml、(42±6)h与(39±6)h、(48±6)d与(41±8)d、30%与56.67%,原位新膀胱术手术时间、术中失血量、并发症发生率与回肠膀胱术差异有统计学意义(P<0.05),其余指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论:根治性膀胱切除术可首选原位新膀胱术,安全性更高,可自主性控制排尿,生活质量更高。     

腹膜外回肠膀胱术

目的：探讨腹膜外回肠膀胱术的临床效果。方法：回顾性总结1984－2001年作者施行腹膜外回肠膀胱术75例的临床资料。结果：75例手术全部成功,6例术后发生输尿管回肠吻合口漏尿,均通过负压引流自愈。1例术后1年左输尿管吻合发生肿瘤,再次手术,在腹膜外行肿瘤切除,将输尿管和回肠重做吻合。结论：腹膜外回肠膀胱术除保留了传统回肠膀胱术的优点外,还具备更多优点,是一种较理想的尿流改道方法,具有良好的应用价值。     

膀胱全切回肠原位膀胱术16例

目的探讨膀胱全切回肠原位膀胱术的,临床疗效及优越性。方法本组膀胱癌患者16例,均经过充分术前准备后行根治性膀胱全切回肠原位膀胱术。结果16例均获成功。术后3周拔除尿管,并夹闭造瘘管试行排尿,排尿通畅1周后拔除造瘘管。术后随访3—72个月,16例均控尿、排尿良好。2例出现膀胱腹壁瘘,3个月后做瘘修补而治愈。1例于术后10个月死于肿瘤转移。结论膀胱全切回肠原位膀胱术是治疗复发性、多发性及浸润性膀胱癌的有效手段之一,它更加符合人的正常生理特性及生活习惯,较之传统的手术方式更具优越性。     

膀胱全切乙状结肠直肠膀胱术

２００１年１月至２００２年３月，对２例多发性膀胱肿瘤病人行膀胱全切，采用乙状结肠直肠膀胱术，效果满意，现报告如下。１典型病例１．１患者男，６５岁，住院号：８８０２４号，因无痛性间歇性全程肉眼血尿６个月而入院，彩超：提示膀胱左侧壁占位病变。尿脱落细胞检查：见移行癌细胞。膀胱镜检查：膀胱左右侧壁分别见７．０cm×７．０cm和３．０cm×３．０cm×３．０cm大菜花样肿物，活检：膀胱移行细胞癌。１．２２例患者术前通过肛诊、灌肠判断肛门括约肌功能，钡剂灌肠或乙状结肠镜检查排除乙状结肠病变，常规肠道准备３d。１．３…     

膀胱全切原位回肠新膀胱术82例

目的 探讨膀胱全切回肠新膀胱术的手术技巧及并发症处理.方法 对82例男性膀胱癌患者的临床资料进行回顾分析,其中移行细胞癌70例,腺癌7例,鳞癌5例,均行膀胱全切原位回肠新膀胱术;膀胱全切采用顺行与逆行结合的方法;新膀胱取回肠末段做成W或U形与尿道吻合,输尿管与新膀胱吻合.结果 82例无一死亡,均获随访,时间6～72个月,平均18.3个月;手术时间,前45例240～360 min,平均312 min;后37例为180～240 min,平均192 min.围手术期输血18例,术中出血超过1000 mL的6例,盆腔纱布填塞止血1例,并发直肠损伤的7例;术后肠梗阻12例,肠吻合口瘘1例,盆腔脓肿3例,输尿管瘘2例,轻度肾积水11例,中度肾积水4例,肾功能不全(血Scr＜177 μmoL/L)2例;80例白天可控制排尿,其中76例夜间可控制排尿;间断出现残余尿大于100 mL的14例,术后6个月复查电解质未见明显异常,膀胱尿道造影未发现输尿管返流,排尿时膀胱颈口开放不良的5例.结论 膀胱全切回肠新膀胱术是治疗浸润膀胱癌的理想方法之一;该手术技能要求较高,围手术期并发症较多,充分的术前准备、术后护理非常重要;掌握肠道及排尿生理,反复盆部尸体解剖将有助于提高手术技能和处理并发症的能力.     

膀胱全切经尿道回肠膀胱术1例

因肿瘤行膀胱全切除术后,输尿管移植尿流改路的术式很多,但各有利弊。根据文献介绍的经尿道U形回肠膀胱术,我们稍加改进,术后半年随访,效果满意。, 患者:男,62岁。2年前因膀胱乳突状瘤行膀胱部分切除及右输尿管移植术。近半年又有间歇无痛性血尿发作,于1986年8月12日入院。膀胱镜检     

120例腹膜外回肠膀胱术临床分析

本文报导我院在1965年报告20例腹膜外回肠膀胱术基础上,进一步总结1960～1982年120例腹膜外回肠膀胱术的经验和教训。对手术指征、手术方法、术后并发症、死亡率及随访等进行详细临床分析。作者认为,腹膜外回肠膀胱术具有术后并发症少以及产生并发症后易于处理等优点、文中并对预防术后并发症应做到的手术注意点进行深入讨论。     

腹膜外回肠膀胱术24例临床分析

本文报道了我院泌尿外科自1976年至1992年共作24例腹膜外回肠膀胱术。现总结如下：临床资料一、年龄与性别：男22例，女2例，年龄22～62岁，30～50岁共18例，占75％。本组24例中膀胱癌21例，前列腺癌1例，直肠癌膀优浸润1例，结核性挛缩膀胱1例。手术方法硬膜外麻醉，下腹正中切口．根据病情决定是否切除膀眈，膀肤癌一般要切除膀胱，输尿管在进入膀胱壁前2cm处切断，并分离至髂血管以上水平处。切开腹膜。常规切除兰尼，距回盲瓣约10cm处取一段200m长的回肠段，应保留有2条肠系膜血管，用1：500链霉素溶液灌洗游离肠段。使流出液清净后再注…     

膀胱全切回肠膀胱术的护理

从 198 9～ 1999年 ,我院开展了根治性膀胱全切回肠膀胱术 [1 ] 。这种手术范围大、时间长 ,容易产生并发症 ,护理难度较大。现将手术前后护理情况报告如下。1　临床资料　　 3例患者均为男性 ,年龄 5 2～ 6 0岁 ,平均 5 7.6岁。术后恢复顺利良好 ,无 1例发生继发出血、肠梗阻、褥疮等早期并发症。2　术前护理2 .1　皮肤准备　术区清洁备皮。2 .2　肠道准备　术前 5 d内给半流质饮食 ,并逐日改为流质、清流质 ,消除肠道内细菌。手术前 1d口服灭滴灵 0 .1g,分别于早 8h、16 h、2 4h口服。为促进排便 ,晚 19h口服甘露醇2 5 0 ml,术晨温肥皂水…     

膀胱全切原位回肠新膀胱术82例分析

[摘要] 目的 探讨膀胱全切回肠新膀胱术的手术技巧及并发症处理。方法 对82例男性膀胱癌患者的临床资料进行回顾分析,其中移行细胞癌70例,腺癌 7 例,鳞癌 5例,均行膀胱全切原位回肠新膀胱术;膀胱全切采用顺行与逆行结合的方法;新膀胱取回肠末段做成W或U形与尿道吻合,输尿管与新膀胱吻合。结果 82例无一死亡,均获随访,时间6～72个月,平均18.3个月;手术时间,前45例240～360 min,平均312 min;后37例为180～240 min,平均192 min。围手术期输血18例,术中出血超过1 000 ml的6例,盆腔纱布填塞止血1例,并发直肠损伤的7例;术后肠梗阻12例,肠吻合口瘘1例,盆腔脓肿3例,输尿管瘘2例,轻度肾积水11例,中度肾积水4例,肾功能不全（血Scr<177 umol/L）2例;80例白天可控制排尿,其中76例夜间可控制排尿;间断出现残余尿大于100 mL的14例,术后6个月复查电解质未见明显异常,膀胱尿道造影未发现输尿管返流,排尿时膀胱颈口开放不良的5例。结论 膀胱全切回肠新膀胱术是治疗浸润膀胱癌的理想方法之一;该手术技能要求较高,围手术期并发症较多,充分的术前准备、术后护理非常重要;掌握肠道及排尿生理,反复盆部尸体解剖将有助于提高手术技能和处理并发症的能力。     

腹膜外筋膜内子宫全切术与传统子宫全切术临床效果的探讨

目的探讨腹膜外筋膜内子宫全切术和传统子宫全切术的临床效果及术后生活质量的差别.方法选择我院2003年8月-2004年8月间,年龄40-55岁,子宫增大如孕10-16周的子宫肌瘤患者,行子宫全切除的共280例.随机抽取行腹膜外筋膜内子宫全切术的40例,为研究组;行传统子宫全切术的40例,为对照组.并对两种术式的术中、术后效果及并发症进行比较.结果腹膜外筋膜内子宫全切术,具有出血量少,术后留置尿管时间短,肠功能恢复快,对性生活质量影响小,术后病率低并可避免宫颈残端癌的发生等优点.结论腹膜外筋膜内子宫全切术优于传统术式,值得推广应用.     

腹膜外剖宫产术后患者行子宫全切术的体会

腹膜外剖宫产给产妇带来一定的好处 ,但是同时也给产妇今后的生活留下隐患。首先 ,术中我们不能探查子宫体部是否有肌瘤结节 ,是否有卵巢肿瘤 ,增加了再次手术的机会 ;其次 ,是给日后行子宫全切术造成了困难。本文就腹膜外剖宫产术后患者行子宫全切术的体会 ,进行总结。1　病例介绍1999～ 2 0 0 0年 ,我院曾有 5例剖宫产术后 ,因子宫肌瘤、慢性宫颈炎欲行子宫全切术。其中 ,有 2例有腹膜外剖宫产术史 ,分别为术后 12年、15年 ,术中剪开膀胱、子宫反折腹膜 ,下推膀胱时均受阻 ,剥离困难 ,锐钝性分离 ,膀胱及宫颈创面多处渗血 ,有 1例因出血多…     

膀胱全切乙状结肠代膀胱术临床护理

<正> 膀胱肿瘤行膀胱全切除,手术方法较多。1994年1月～1999年12月,我科行膀胱全切除乙状结肠代膀胱21例,临床疗效满意。现将临床护理体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组共21例,男17例,女4例,年龄     

腹腔镜膀胱全切回肠膀胱术的护理

目的 总结和探讨腹腔镜膀胱全切回肠膀胱术围手术期的护理方法.方法 对6例腹腔镜膀胱全切回肠膀胱术患者,进行充分的术前准备、宣教指导及医患之间的沟通,注意观察患者的病情变化,有效落实并发症的预见性护理.结果 6例患者手术均获成功,其中1例出现术后肠梗阻、1例造口周围皮肤发红,经及时观察和处理后患者康复出院.随访1～3个月,患者恢复良好,均能进行造口自我护理.结论 腹腔镜下膀胱全切回肠膀胱术具有创伤小、痛苦少、恢复快等优点,规范系统的围手术期护理是患者安全和满意的重要保证.     

膀胱全切回肠代膀胱术后护理

膀胱全切原位回肠代膀胱术是治疗膀胱癌的根治术.2003年2月～2006年12月,我科对30例膀胱癌患者实施膀胱全切原位回肠代膀胱术,取得较满意的临床效果,现介绍如下.     

根治性膀胱全切回肠膀胱术的护理

目的探讨根治性膀胱全切回肠膀胱术的临床护理。方法选取2015年11月至2016月12月该院42例膀胱肿瘤患者,按护理方案的不同将其分为常规组与研究组,人数为21例。常规组采用常规护理方案,研究组在常规护理基础上,实施优质护理措施,并分析对比两组护理效果。结果经过实施优质护理措施,研究组及常规组术后并发症发生率分别为4.76%、42.86%,P0.05。结论将优质护理应用于行根治性膀胱全切回肠膀胱术患者中,可对降低并发症发生率、促进术后早期康复等均产生积极影响,具备临床意义与价值。