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相似文献
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1.
目的观察老年女性2型糖尿病(T2DM)骨质疏松患者应用阿伦膦酸钠(ALN)联合钙尔奇D治疗后骨密度(BMD)和骨代谢指标的变化。方法采用双能X线骨密度仪(DEXA)对34例老年女性糖尿病骨质疏松患者给予ALN联合钙尔奇D治疗6个月,对比治疗前后腰椎和髋部BMD及骨代谢标志物的变化。结果 ALN联合钙尔奇D治疗6个月后腰椎和髋部T值和BMD均增加,尤其L1、L3、L4及L总部位增加显著;血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b、尿羟脯氨酸/肌酐比值和骨碱性磷酸酶水平较治疗前降低,血清降钙素水平较治疗前升高(P均〈0.05)。结论 ALN联合钙尔奇D治疗老年女性T2DM患者骨质疏松疗效明显,短时间内可显著改善骨代谢指标和提高腰椎BMD。  相似文献   

2.
血清TNF水平与2型糖尿病患者骨质疏松关系的初探   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的探讨血清肿瘤坏死因子(TNF)水平与2型糖尿病(T2DM)患者骨质疏松的关系。方法测定74例T2DM患者及46例年龄、体质量指数(BMI)相匹配的健康对照者的骨矿物质密度(BMD)、血清骨钙素(BGP)、抗酒石酸磷酸酶(TRAP)、尿羟脯氨酸(HOP)及TNF水平,2组进行比较。结果T2DM患者较对照组的BMD显著降低,血清BGP水平明显低于对照组(P<0·01);TRAP、尿HOP、TNF显著高于对照组(P<0·05),TNF与BMD呈显著负相关。结论T2DM患者BMD降低,其原因与TNF水平升高有一定关系。  相似文献   

3.
目的 分析骨硬化蛋白(SOST)、胰岛素样生长因子(IGF)-1、脂代谢指标与老年女性2型糖尿病(T2DM)患者骨密度(BMD)关系。方法 回顾性分析112例老年女性T2DM患者临床资料,根据BMD将患者分为骨量异常组(T2DM患者骨量异常,74例)和骨量正常组(T2DM患者骨量正常,38例)。采用酶联免疫吸附试验检测血清IGF-1、SOST蛋白,全自动生化分析仪检测总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素水平(FINS)、Ⅰ型胶原羟基端肽β降解产物(β-CTX)、Ⅰ型前胶原氨基末端肽(PⅠNP)、骨钙素(BGP)和25-羟基维生素D[25(OH)D],计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。采用高压液相色谱法测定糖化血红蛋白(HbAlc)。Pearson相关分析SOST蛋白、IGF-1、脂代谢指标与患者BMD的相关性检验。结果 骨量异常组TG、LDL-C、FBG、HbA1c、FINS水平明显高于骨量正常组,HDL-C水平明显低于骨量正常组(P>0.05)。骨量异常组β-CTX、BGP水平...  相似文献   

4.
目的探讨绝经后2型糖尿病(type2diabetes mellitus,T2DM)、T2DM合并骨质疏松(osteo-porosis,OP)及OP患者的糖代谢、骨代谢、骨密度(bone mineral density,BMD)变化及其相关性。方法 776位绝经后汉族女性被分为4组:T2DM组(218例),OP组(223例),T2DM+OP组(186例),健康对照组(149名)。分别测定受试者的骨代谢、糖代谢指标及血钙、血磷等相关指标,用双能X线仪测定不同部位BMD,并进行统计分析及相关性研究。结果 T2DM组腰椎BMD明显高于对照组,T2DM+OP组和OP组腰椎及股骨颈BMD低于对照组。T2DM组血清25羟基维生素D3、骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphate,BALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrate-resistant acid phosphatase,TrACP)明显低于正常对照组(均P<0.01)。T2DM+OP组与对照组比较,血清骨钙素(osteocalcin,OT)、BALP、TrACP明显升高(P<0.01),而血清25羟基维生素D3则显著降低(P<0.01)。相关性分析显示,T2DM患者BMD与患者HbA1C、FPG、血清TrACP呈显著负相关,与血清OT、BALP、25羟基维生素D3、BMI呈显著正相关。结论 T2DM患者骨代谢呈低转换状态,因长期血糖控制不佳,T2DM组OP的危险性增加。血清BALP、OT、TrACP和25OHD可考虑作为T2DM合并OP的早期诊断生化指标。  相似文献   

5.
同时选取2型糖尿病(DM组)80例和对照组20例,分别检测血清空腹血糖(FBG)、果糖胺(GSP)、钙(Ca2+)及碱性磷酸酶(TALP)、骨钙素(BGP)、尿Ⅰ型胶原交联氨基末端肽(NTX)、腰椎和髋部骨密度(BMD)等指标.结果DM组与对照组比较,显示BGP与BMD明显降低(P<0.05),NTX明显升高(P<0.05).BMD与年龄、病程、GSP、FBG、NTX呈负相关,与BGP呈正相关,与BMI、Ca2+、TALP无关.结论DM性骨质疏松以骨形成降低、骨吸收增加为特点,且与年龄、代谢控制不良、DM病程长有关.  相似文献   

6.
目的探讨噻唑烷二酮类药物吡格列酮对2型糖尿病(T2DM)患者骨钙素、降钙素和骨密度的影响。方法89例T2DM患者,随机分为T2DM对照组56例和T2DM实验组33例,在口服降糖药治疗的基础上,实验组加服吡格列酮(30mg/日),疗程3个月;正常对照30例。以双能X线吸收测量法(DXA)测量T2DM实验组、T2DM对照组治疗前后及正常对照组骨密度(BMD),放射免疫分析法(RIA)测定T2DM实验组、T2DM对照组治疗前后及正常对照血清骨钙素(BGP)和降钙素(CT)水平,并进行比较。结果①T2DM组血清BGP和CT水平均低于正常对照组(P〈0.01);②T2DM实验组经吡格列酮治疗后BGP和CT水平均降低,与治疗前比较差异有显著性意义(P〈0.01);③T2DM组骨密度(BMD)低于正常对照组(P〈0.05);④T2DM实验组经吡格列酮治疗后髋部及腰椎BMD均有所下降;⑤BGP与糖尿病患者年龄及空腹血糖负相关,与髋部及腰椎BMD正相关;CT与糖尿病患者年龄负相关。结论吡格列酮可致2型糖尿病患者血清BGP和CT水平明显降低,骨密度下降,其中对女性的影响尤为显著,提示该药可致骨量丢失加速,对骨代谢有不利影响。  相似文献   

7.
目的分析2型糖尿病合并甲亢患者骨密度(BMD)及骨代谢的特点。方法 2018年1月—2019年1月,选择68例2型糖尿病合并甲亢患者作为观察组,另选同期68例甲状腺功能正常的2型糖尿病患者作为对照组;比较两组不同部位BMD、骨代谢指标及血糖控制效果。结果观察组不同部位BMD均明显小于对照组,血清25(OH)D、BGP、TPⅠNP水平均明显低于对照组,β-CTX水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后FBG、2 h PBG、Hb A1c水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 2型糖尿病患者合并甲亢可进一步增加骨吸收,降低骨形成,影响血糖控制效果。  相似文献   

8.
糖尿病维生素D受体基因多态性与骨密度相关性研究   总被引:15,自引:0,他引:15  
目的 探讨糖尿病 (DM )患者维生素D受体 (VDR)基因多态性与骨密度 (BMD)及骨转化的关系。方法 采用PCR RFLP技术 ,检测 6 8例 2型DM患者、5 4例 1型DM患者和 6 2例健康人的VDR基因型。并采用双能X线吸收法测BMD ,放免法测血清BGP、降钙素和 2 5 (OH)D3 ,免疫放射法测血清完整PTH及Ⅰ型胶原羧基末端前肽。结果  (1)DM组VDR基因型分布与健康组差异无显著性 ;(2 )健康组AA基因型者腰椎和大转子BMD高于aa型 ,股骨颈和Ward′s三角BMD高于aa和Aa型 (P <0 .0 5 ) ,而 2型DM组Aa基因型者股骨颈和大转子BMD高于aa型 ,1型DM组Aa基因型者仅股骨颈BMD高于aa型 (P <0 .0 5 ) ;(3)VDR基因TaqⅠ位点多态性与BMD无明显相关性。结论 DM患者VDR基因ApaⅠ位点的多态性与BMD存在相关性。  相似文献   

9.
目的 观察绝经后女性 2型糖尿病 (T2 - DM)患者骨密度和骨代谢指标以及血清 2 5(OH) VD和血淋巴细胞内维生素 D受体的含量。方法 绝经后女性 2 - DM患者 38例 ,根椐干化学法将其分成正常蛋白尿组 (尿蛋白阴性 ) ,微量蛋白尿组 (30 mg/ dl<尿蛋白≤ 1 0 0 mg/ dl) ,大量蛋白尿组 (尿蛋白 >1 0 0 mg/ dl) ,对照组 30例。使用双能 X线骨密度仪测量受试者的腰椎 (L2 ~ L4 ) ,股骨上端 (Neck、Ward三角、Troch)骨密度 ,以及血清钙 (Ca)、磷 (P)、碱性磷酸酶 (AKP)、血清 2 5(OH) VD、血淋巴细胞内维生素 D受体 (VDR)含量。结果 绝经后 T2 - DM组各部位骨密度值 (BMD)均低于正常对照组。除糖尿病大量蛋白尿组血清 Ca水平高于正常对照组外 ,糖尿病其余各组血清 Ca、P、AKP与正常对照组比较差异无显著性 (P>0 .0 5)。糖尿病各组血清 2 5(OH) VD和血淋巴细胞 VDR含量均低于正常对照组 ,2 5(OH) VD和 VDR与 BMD呈显著正相关。结论 绝经后 T2 - DM为低转换型骨丢失 ,它可引起血清 2 5(OH) VD及 VDR含量下降。  相似文献   

10.
目的观察2型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松(OP)患者血清超敏C反应蛋白(hs—CRP)、同型半胱氨酸(HCY)水平变化,并探讨其临床意义。方法选择T2DM患者127例,其中合并OP46例(A组)、骨量减少31例(B组),单纯T2DM50例(C组)。三组均行降糖治疗,A、B组口服钙尔奇D、阿伦膦酸钠,疗程为6个月。治疗前后,检测血清hs.CRP、HCY、血钙(Ca)、25羟维生素D[25-(OH)D]及骨密度(BMD);随访6—24个月,记录患者OP性骨折的发生情况。结果A、B、C组血清hs.CRP、HCY水平依次降低,各组间比较,P均〈0.05;与治疗前比较,治疗后T2DM合并OP、骨量减少患者血清25-(OH)D、BMD显著升高,血清hs—CRP、HCY显著降低,P均〈0.05。BMD与血清hs.CRP、HCY水平呈负相关,r分别为-0.762、-0.69,P均〈0.05。随访6~24个月,A、B组OP性骨折发生率均高于C组。结论T2DM合并OP患者血清hs.CRP、HCY水平升高,二者联合检测对T2DM合并OP的病情及预后判定具有一定价值。  相似文献   

11.
The purpose of this cross-sectional study was to characterize the age-related change in bone metabolism during the pre- and postmenopausal periods, and to define the standard levels of three serum markers of bone metabolism, pyridinoline cross-linked carboxyterminal telopeptide of type I collagen (ICTP), carboxyterminal propeptide of type I procollagen (PICP), and bone gla protein (BGP), in Japanese adult women. The bone mineral density (BMD) of the lumbar spine (L2-L4) and the serum levels of ICTP, PICP and BGP were determined in a total of 207 healthy Japanese women (108 premenopausal and 99 postmenopausal). The lumbar BMD decreased significantly with increasing age not only in postmenopausal women (P<0.001) but also in premenopausal women (P=0.014). There was a clear gap in the serum levels of ICTP, PICP and BGP between the premenopausal and postmenopausal group (P<0.001), but those were absolutely the same within each group except for ICTP in the postmenopausal women. These findings and the values of serum ICTP, PICP and BGP in pre- and postmenopausal women obtained in this study are expected to be very useful for treatment of postmenopausal osteoporosis.  相似文献   

12.
目的 探讨阿仑膦酸钠治疗男性骨质疏松对骨转换标记物的影响和1年随访后骨密度变化. 方法 78例男性骨质疏松患者.年龄60~82岁,应用阿仑膦酸钠每周70 mg,治疗12个月.治疗前和治疗后3个月、12个月分别测定血骨钙素(BGP)和Ⅰ型胶原吡啶交联终肽(ICTP)和血骨特异碱性磷酸酶(BSALP).腰椎和股骨颈骨密度测定采用双能X线骨密度仪,测量部位为1~4腰椎(L1-4)后前位和左侧全髋(股骨颈、大转子、Ward's三角、股骨干). 结果 阿仑膦酸钠治疗3个月、12个月后,血ICTP、BGP和BSALP分别下降45.8%和51.6%、32.0%和37.5%、35.3%和39.9%.治疗后12个月L1-4骨密度提高11.8%,股骨颈骨密度提高11.4%.治疗后3个月、12个月血ICTP下降与L1-4骨密度提高呈正相关(r分别为0.28、0.295,P<0.05和P<0.01),与治疗后12个月股骨颈骨密度提高呈正相关(r分别为0.262、0.333,P<0.05和P<0.01);血BGP与治疗后12个月LI1-4骨密度提高呈正相关(r分别为0.322、0.401,均为P<0.01),与治疗后12个月股骨颈骨密度呈正相关(r分别为0.277,0.284,均为P<0.05);治疗后3个月、12个月血BSALP下降与治疗后12个月L1-4骨密度提高呈正相关(r分别为0.133、0.231,均为P<0.05),与治疗后12个月股骨颈骨密度提高呈正相关(r分别为0.248、0.317,均为P<0.01). 结论 骨转换标记物BGP、ICTP和BSALP早期变化可预测阿仑膦酸钠治疗男性骨质疏松患者1年后骨密度的变化.  相似文献   

13.
为探讨糖尿病微血管病对骨密度及骨钙素的影响,选择2型糖尿病患者60例,按其是否合并糖尿病微血管病(眼病、肾病、神经病变)分为两组,合并微血管病(1组)33例,不合并微血管病(2组)27例。用生化法测定两组的空腹血糖(FBG)、果糖胺(GSP)、血清总碱性磷酶(TALP)及血钙(Ca^2 ),RIA法测定骨钙素(BGP),DEXA法测定腰椎和髋部骨密度(BMD);按其身同、体重计算体重指数(BMI)。结果:两组BMI、GSP、FBG、TALP及Ca^2 均未见明显差异;1组血清BGP水平明显低于2组,有显著性差异;1组第2-4腰椎(L2-4)、股骨颈、Ward′s三角区及股骨大转子的BMD均低于2组,差异有显著性。认为糖尿病微血管变可能降低骨形成,加重骨质疏松,使腰椎和髋部BMD明显降低。  相似文献   

14.
目的研究胰岛素、胰岛素原对胰岛素抵抗状态下HepG2细胞PAI1分泌的影响。方法选择在合成PAI1方面与肝细胞相似的HepG2细胞,以高浓度胰岛素诱导胰岛素抵抗后,分别用生理浓度的胰岛素、胰岛素原刺激24小时,以观察胰岛素抵抗状态下PAI1活性的变化。结果基础状态下胰岛素抵抗HepG2细胞与非胰岛素抵抗HepG2细胞相比,PAI1活性差异不明显;胰岛素、胰岛素原刺激后,胰岛素抵抗HepG2细胞PAI1活性明显高于非胰岛素抵抗HepG2细胞。当培液中同时加入10-4M二甲双胍后,胰岛素、胰岛素原介导的PAI1过量分泌得到明显抑制。结论在胰岛素抵抗状态下,胰岛素、胰岛素原刺激后HepG2细胞PAI1活性明显增加,而二甲双胍可明显抑制此现象。  相似文献   

15.
2型糖尿病患者与正常人骨密度的比较   总被引:10,自引:0,他引:10  
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者的骨密度(BMD)是否低于正常人。 方法 肾功能正常的T2DM患者615例,与同一地区1116名正常人的BMD比较。 结果 (1)女性 T2DM患者各年龄组腰椎和股骨Ward区的BMD均与正常人近似; 男性 T2DM患者 40 岁和 60 岁以上年龄组腰椎和股骨Ward区的BMD与正常人近似,但是50岁和70岁以上年龄组高于正常人(P<0.05)。(2)多元线形回归分析显示,影响女性T2DM患者 BMD的因素为年龄、体质指数(BMI)和总胆固醇水平,而影响男性T2DM患者的 BMD的因素为 BMI和餐后胰岛素水平。 结论 肾功能正常的T2DM患者的BMD不比正常人低。  相似文献   

16.
The purpose of this prospective study was to characterize the changes in serum levels of two proteins produced during the synthesis and degradation of type I collagen, i.e., the carboxyterminal propeptide of type I procollagen (PICP) and the pyridinoline cross-linked carboxyterminal telopeptide of type I collagen (ICTP), respectively, after oophorectomy, and to assess the degree of correlation between changes in the serum values of these proteins and changes in bone mineral density (BMD) of the lumbar spine. Serum levels of PICP, ICTP and bone gla protein (BGP) were determined in 18 women before oophorectomy (baseline) and at 7 days, and 1, 2, 3, 6, 9 and 12 months post-oophorectomy (PO). The BMD of the lumbar spine was measured at baseline, and at 6 months and 12 months PO. ICTP had increased significantly at 7 days PO and peaked between 1 and 3 months PO. PICP and BGP had increased significantly at 2 months PO and remained at high levels thereafter. The percent changes in lumbar BMD from baseline values (% CFB) at 6 months and at 12 months PO were significantly correlated with % CFB in ICTP, but not with % CFB in PICP or BGP. Accordingly, bone resorption is a main determinant of bone mineral loss after oophorectomy and the change in recently-developed bone resorption markers, such as ICTP, is of clinical utility in predicting a degree of subsequent bone loss after surgical menopause.  相似文献   

17.
目的 探讨应用阿伦膦酸盐联合钙尔奇D治疗对老年女性2型糖尿病患者不同部位骨质疏松的疗效.方法 选择老年女性2型糖尿病骨质疏松患者34例,年龄60~79岁,平均(68.0±4.5)岁,体质指数(25.0±3.7)kg/cm2,糖尿病病程(8.9±4.4)年.综合治疗基础上,应用阿伦膦酸盐联合钙尔奇D治疗6个月;检测治疗前、后腰椎、髋骨骨密度及血生化指标.结果 治疗后6个月,患者各部位骨密度均增加,腰椎的T值及骨密度均高于髋骨(均P<0.01).总体上各个部位间T值及骨密度改善差异均有统计学意义(分别为P=0.003和0.005).腰椎骨密度改善百分比:L4(44.7%)>L3(31.9%)>L总(27.3%)>L1(20.0%)>L2(14.3%),其中L3和L4的骨密度改善百分比显著高于其他腰椎部位(P=0.038,0.008).L3、L总、L1和L4 T值及骨密度改善显著高于L2(T值:P值分别为0.036、0.042、0.006和0.004,骨密度:P值分别为0.002、0.002、0.003和0.001).结论 阿伦膦酸盐联合钙尔奇D治疗老年女性2型糖尿病骨质疏松,短期疗效以腰椎下位椎骨较好,髋骨疗效欠佳.  相似文献   

18.
Children suffering from thalassaemia major are reported to have growth delay and bone alterations even when well transfused and chelated. In the present study we evaluated bone and collagen turnover (bone Gla-protein, BGP; carboxyterminal telopeptide of type I collagen, ICTP; aminoterminal propeptide of type III procollagen, PIIINP, respectively) and bone mineral density (BMD) in 5 pre-pubertal GH deficient thalassaemic children before and during rec-GH treatment (0.6 IU/kg/week). Data were compared with those recorded in an age- and sex-matched control group. Before treatment, serum BGP and ICTP levels were significantly lower (p<0.0001) in children with thalassaemia (9.3+/-0.7 ng/ml and 5.3+/-0.5 ng/ml, respectively) than in healthy controls (18.9+/-0.9 ng/ml and 14.4+/-0.6 ng/ml, respectively), while serum PIIINP levels did not significantly differ in the two groups (6.7+/-0.7 ng/ml vs 6.7+/-0.7 ng/ml). Mean lumbar BMD values of patients (0.62+/-0.05 g/cm2) were significantly lower (p<0.05) than those recorded in healthy controls (0.78+/-0.01 g/cm2), while femoral BMD values were similar in the two groups (patients: 0.70+/-0.08 g/cm2 vs controls: 0.74+/-0.01 g/cm2). One-year GH therapy significantly increased height velocity (from 2.3+/-0.2 cm/year to 6.1+/-0.4 cm/yr, p<0.0001) and IGF-I levels (from 61.6+/-15.4 to 342+/-38.5 ng/ml, p<0.005). Serum BGP (basal: 9.3+/-0.7 ng/ml, 6th month: 10.8+/-0.6 ng/ml, 12th month: 14.9+/-1.4 ng/ml), ICTP (basal: 5.3+/-0.5 ng/ml, 6th month: 7.9+/-0.8 ng/ml, 12th month: 10.9+/-1.7 ng/ml) and PIIINP levels (basal: 6.7+/-0.7 ng/ml, 6th month: 9.9+/-1.0 ng/ml, 12th month: 9.6+/-1.4 ng/ml) significantly increased (p<0.05), while no significant effects were observed on lumbar and femoral BMD values. Although the GH-induced stimulation of bone turnover markedly increased BGP (+60%) and ICTP (+105%) levels, one-year GH therapy was not sufficient to completely normalize these parameters, which remained significantly lower than in healthy controls. In conclusion, our study shows that pre-pubertal GH deficient children with thalassaemia major have reduced bone turnover (both bone formation and resorption) and lumbar BMD values, thus indicating that bone metabolism should be monitored and improved even in well-transfused patients. One-year GH treatment is able to increase, but not normalize, bone turnover, this effect being insufficient to improve BMD values. More prolonged periods of GH therapy are probably requested to positively affect both bone turnover and BMD values in GH deficient thalassaemic patients, as occurs in children and adults with GH deficiency.  相似文献   

19.
乙型肝炎肝硬化骨代谢异常的临床研究   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的探讨乙型肝炎肝硬化患者骨代谢异常的发病机制。方法用NM-300单光子骨密度测量系统检测61例乙型肝炎肝硬化患者的骨密度,空腹抽血检测血清钙调节激素:1,25二羟维生素D3[1,25(OH)2D3]、甲状旁腺素(PTH)、降钙素(CT)、骨钙素(BGP),白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF α)、尿骨胶原交联(Corsslaps),并与30名健康者对照。结果肝硬化组尺骨密度、桡骨密度、尺桡密度均较对照组明显降低。肝硬化组血清1,25(OH)2D3、BGP水平较对照组明显降低,其中骨质疏松(OP)组较无骨质疏松(NOP)组降低更明显,尿Crosslaps水平肝硬化组较对照组明显升高,其中OP组较NOP升高更明显。血清1,25(OH)2D3、BGP水平与尺桡密度呈正相关。OP组尿Crosslaps水平与尺桡密度呈负相关,而NOP组尿Crosslaps水平与尺桡密度无相关关系。肝硬化组血清IL-1β、IL-6、TNF α水平较对照组明显升高。血清IL-1β、IL-6、TNF α水平肝硬化OP组较NOP组显著升高。肝硬化组IL-1β、IL-6、TNF α水平与尺桡密度呈负相关,其中OP组较NOP组相关性更明显。结论乙型肝炎肝硬化患者存在着骨形成减少和骨破坏过多两种因素,从而引起肝性骨病,在骨形成减弱的过程中1,25(OH)2D3起了主要作用,在骨吸收增强的过程中IL-1β、IL-6、TNF α起到了重要的作用。  相似文献   

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