低血钾性周期性麻痹患者36例神经电生理特点

低血钾性周期性麻痹是指因为血钾低于３．５mmol／L而引起的肌肉麻痹，多以发作性双下肢或四肢无力为主要表现，我们研究３６例低血钾性麻痹患者的电生理特征，发现刺激神经时，肌肉诱发电位波幅明显下降甚至消失，现报告如下。１对象与方法１．１对象本组病人３６例，均为我院内分泌科及神经内科诊治的低血钾性周期性麻痹患者，其中男３０例，女６例，年龄１９～５１岁，平均３０岁。病因有低血钾性周期性麻痹（３３例），甲亢并周期性麻痹（２例），肾小管性酸中毒（１例）。诱因有剧烈运动、劳累、大量出汗（５例），余无明显诱因。临床…     

小剂量氯氮平致直立性低血压12例临床分析及护理

氯氮平为60年代中期出现的新型三环结构抗精神病药,有典型抗精神病作用。由于疗效显著已逐渐被广泛应用于精神科临床,其使用量已达抗精神病药的第一位。氯氮平引起的一般副作用及罕见的粒细胞减少等症屡见报道,但对服用小剂量氯氮平引起直立性低血压的报道则较少,我们对12例服用小剂量氯氮平致直立性低血压的住院患者进行了观察,报道如下。     

低血钾性周期性麻痹临床治疗的观察及护理

低血钾性周期性麻痹临床治疗的观察及护理４６７０００解放军第１５２医院梁琴，樊美英４６７０００河南平顶山妇幼保健院李俊梅低血钾性周期性麻痹是神经──肌肉系统的钾代谢障碍性疾病，常在暴饮暴食、过度疲劳、受凉等诱因下发病，其表现为四肢、躯干及颈项肌肉弛缓性...     

氯氮平与其他抗精神病药物致粒细胞缺乏对照研究的Meta分析

为进一步认识氯氮平与其他抗精神病药物致粒细胞缺乏的差异,按标准对收集的、关于氯氮平与其他抗精神病药致粒细胞缺乏的对照研究论文结果作Meta分析。结果:(1)氯氮平与其他抗精神病药物导致粒细胞缺乏有非常显著性差异(X~2=11.20,df=1,P<0.01);(2)氯氮平引起粒细胞缺乏的危验性是其他抗精神病药物的8.8倍(OR=8.8);(3)病因学分数:EF_(暴露)因素=0.88,即氯氮平治疗组中出现粒缺者,88％是由氯氮平引起的,EF_(总体)=0.88,即在全部被治疗的精神分裂症出现粒缺者,88％由氯氮平引起。提示,氯氮平引起粒细胞缺乏效应显著高于其他抗精神病药物。     

低血钾性周期性麻痹32例临床分析

近10年来我科收治低血钾性周期性麻痹32例,现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:男性18例,女性14例;20岁以下6例,21～40岁23例,41岁以上3例;3、4、5月份发作18例;误诊为格林—巴利综合征14例,其中首次发作10例。     

以低血钾性周期性麻痹为首发症状的甲亢24例临床分析

[目的]介绍以低血钾性周期性麻痹为首发症状的甲亢性周瘫（THPP）的临床特点及诊治方法.[方法]回顾性分析24例以低血钾性周期性麻痹为首发症状的THPP的临床资料及诊治情况.[结果]诱发因素有饱餐或饮酒、上呼吸道感染、进食碳水化合物,3例无诱因.均在夜间或凌晨发病.给予补钾,口服他巴唑、心得安治疗后好转.[结论]临床上遇到青年或中年男性以低钾周瘫就诊,不论有无诱因和典型的甲亢症状,均应查甲状腺功能,以免延误治疗.治疗上补钾、补镁、抗甲状腺药物治疗及消除诱因能防止THPP的发作.     

氯氮平所致幻觉4例报告

氯氮平具有强力的抗精神病作用,不仅改善精神分裂症阳性症状,而且也改善其阴性症状,临床上应用越来越广泛。不良反应有流涎、嗜睡、心动过速、便秘、体位性低血压和粒细胞缺乏,偶见椎体外系反应,但未见报道引起幻觉。现将临床上我们遇到的4例服氯氮平后出现的幻觉报告如下:     

硝苯地平治疗低血钾性周期性瘫痪8例临床观察

我们于1988年1月至1991年10月对本院门诊及家庭病床的14例低血钾性周期性瘫痪患者进行治疗。以硝苯地平治疗的8例和对照组治疗的6例进行临床观察,效果显著。现报道如下。临床资料1.一般资料;两个家族14例低血钾性周期性瘫痪患者分为两组。治疗组8例:男6例,女2例;年龄     

甲亢性周期性麻痹105例分析

目的了解甲亢性周期性麻痹特点。方法对3a来急诊科收治105例甲亢性周期性麻痹139次发作分析。结果甲亢性周期性麻痹占同期周期性麻痹患者的42.5%,以20～40岁青壮年男性居多,有时为甲亢的首发症状,多数有甲亢病史或高代谢征或甲状腺肿大,一半血糖升高或存在高胰岛素血症,与甲亢病情轻重不成比例,抗甲状腺治疗可防止甲亢性周期性麻痹复发。结论甲亢性周期性麻痹发病率高,有时为甲亢的首发症状,诊治不能仅限于低钾血症。     

氯氮平致不完全性肠梗阻1例报告

氯氮平属非典型抗精神病药物,在精神科临床应用较广泛。其主要副作用为流涎、便秘、心动过速及粒细胞缺乏等。在临床上极易引起便秘,且相当普遍。但引起不完全性肠梗阻的报道并不多见。现将我科1例因口服氯氮平致不完全性肠梗阻患者的治疗和护理体会报告如下:     

1例精神病人药源性再生障碍性贫血的护理体会

氯氮平是非典型抗精神病药—苯二氮草类的一种。对造血系统有抑制作用是氯氮平是严重的副作用。它引起再生障碍性贫血发生率为 1‰～ 7‰。一般认为系个体敏感所致 ,常在服药后 3～ 8周发生。我病房于 1997年 1月收治 1例偏执型精神分裂症病人因服用氯氮平引起再生障碍性贫血 ,现将护理体会报告如下。1　病例介绍患者女 ,34岁 ,于 1997年 1月 2 5日入院 ,诊断为偏执型精神分裂症。病人存在幻听、被害妄想、接触不好 ,问答不切题 ,无自知力、入院后查血常规ＲＢＣ 4.91× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ 13 .1ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 9.6× 10 9/Ｌ。给予氯氮平 10 0…     

抗精神病药物致低血钾麻痹的护理（附2例报告）

抗精神病药物致低血钾性麻痹2例，血钾均降到3．0mmol／L以下，猝然摔倒，经及时治疗，护理后痊愈。护理中应注意加强生活护理、预防感染，补钾的观察及心理护理等。     

甲状腺机能亢进合并周期性麻痹的观察及护理

自1902年Rosenfld报道第一例周期性麻痹合并突眼性甲状腺肿以来,甲状腺机能亢进(甲亢)合并周期性麻痹(周麻)的发病机理及临床表现陆续见诸报道。本文对4例甲亢性周期性麻痹诊为周期性麻痹的     

氯氮平引起致死性粒细胞缺乏症1例报告

氯氮平引起致死性粒细胞缺乏症１例报告毛建宇，周建初四川省万县地区精神卫生中心（６３４０００）氯氮平属二苯并二氮杂草类药物，由于它具有明显抗精神病作用而没有锥体外系统副作用，因此目前在精神科临床广泛使用。现将我们所遇一例氯氮平引起致死性粒细胞缺乏症报告...     

氯氮平和舒必利所致心电图改变的对比研究

抗精神病药物在临床上的应用占有相当的比例 ,而抗精神病药物引起心电图改变已有一些文献报道[1～ 4 ] ,其中氯氮平和氯丙嗪的比较报道较多 ,而氯氮平和舒必利则不多见。本文就氯氮平和舒必利所致心电图的改变作一比较研究 ,报告如下。1　对象与方法1.1　对象　所入选 10 3例病例均为我院 1998年 3月至 1999年 2月出院患者 ,均符合ＣＣＭＤ 2 Ｒ精神分裂症和分裂样精神障碍诊断标准 ,入院前心电图检查正常 ,且排除有心血管系统疾病。氯氮平组 6 4例 ,其中精神分裂症 5 1例 ,分裂样精神病 13例 ;男 35例 ,女 2 9例 ;年龄 18～ 6 2岁 ,平均 (…     

严重甲亢性周期性麻痹1例的护理

甲亢性周期性麻痹是一种自身免疫性疾病，发病机制尚不明了，可能与钾的细胞内转移或稀释有关，而过多的甲状腺激素促进Na^ 、K^ 泵的活性，可能引起K^ 的转移。血液中的含钾量降低出现骨骼肌瘫痪，少数严重者可发生呼吸肌麻痹。我科于2003年11月收治甲亢性周期性麻痹致呼吸肌麻痹患者1例，经补钾、抗甲亢、气管切开、呼吸机辅助呼吸等治疗，取得了满意的效果。现将护理体会介绍如下。     

老年精神病患者低血钾症的原因分析与对策

目的 分析老年精神病患者低血钾症的原因,采取相应护理对策.方法 将66例出现低血钾症的老年精神病患者为观察组,随机选择60例血钾浓度在正常范围的老年精神病患者为对照组,用Logistic多因素回归分析法进行分析.结果 多因素回归分析显示,进食差、躯体疾病多、抗精神病药物剂量偏大是老年精神病患者发生低血钾症的主要原因.结论 老年精神病患者低血钾症由多种原因引起,要采取综合干预.     

氯氮平治疗巴金森氏病所致精神障碍13例

巴金森氏病(PD)所致精神障碍治疗上颇为棘手,因为使用传统的抗精神病药或减少抗PD药,虽可使精神症状改善,但都使PD加重。氯氮平具有强大的抗精神病作用,与传统的抗精神病药相比,其常用剂量不会产生锥外系副反应。国外文献报道,用小剂量氯氮平治疗PD所致精神障碍取得了良好的效果,国内尚未见报道,我们对小剂量氯氮平治疗13例PD所致精神障碍进行了8个月的随访观察,现将结果报告如下。     

亚临床甲亢性低血钾麻痹8例临床分析

甲状腺功能亢进症(甲亢)引起低血钾性麻痹在欧美国家少见,但中国及日本为本病的多发地区,男性较女性更多见.甲亢患者中约有3%～4%可发生低血钾性麻痹,大部分在甲亢发病后短期内发生麻痹[1],由亚临床甲亢引起者少见.作者报告本院1995至2004年收治的亚临床甲亢引起低血钾性麻痹8例,旨在通过临床分析,加深对本病认识,避免漏诊.     

警惕氯氮平引起的白细胞升高

氯氮平属抗精神病药物,在其治疗过程中引起白细胞减少或缺乏甚至死亡的病例较多。但该药亦可引起白细胞增高并能引起类白血病反应。现报告４例如下。１病例摘要 病例１,男,３６岁。诊断精神分裂症。入院查ＷＢＣ９．２Ｘ１０９／Ｌ,中性分叶０．６８。服用氯氮平剂量递增至３００ｍｇ／ｄ,病情稳定,每月复查２次血常规均为正常。１０个月后常规检查发现ＷＢＣ ２３×１０９／Ｌ,中性分叶０．９１,经各种检查排除内、外科疾病。大量抗生素试验性治疗, ＷＢＣ多次复查仍在（ １７～２７） ×１０９／Ｌ,中性分时在０．７１－０．８…