曲克芦丁治疗2型糖尿病高粘血症的临床观察

[目的]观察曲克芦丁治疗2型糖尿病高粘血症临床效果.[方法]72例2型糖尿病合并高粘血症患者随机分为:治疗组36例,给予曲克芦丁注射液0.5～1.0g和复方丹参注射液8～16 ml静滴,每日1次,共20天;对照组36例,未使用曲克芦丁,而降血糖、降血脂等基本治疗及复方丹参注射液应用与治疗组相同.[结果]治疗组全血低切粘度、全血高切粘度、血浆粘度值、红细胞压积、血小板粘附率、纤维蛋白原(g/L)和临床症状的改善幅度均显著高于对照组(P＜0.05).[结论]曲克芦丁对糖尿病高粘血症有显著疗效,未发现严重不良反应.     

葛根素注射液对高粘血症血液流变学指标的影响

目的观察葛根素注射液对高粘血症血液流变学指标的影响。方法观察组采用葛根素静脉滴注,对照组采用复方丹参注射液静脉滴注。结果观察两组对高粘血症血液流变学指标的影响,两组治疗前后血液流变学指标变化比较差异有统计学意义（P〈0．05）。其中全血低切粘度、全血还原粘度、红细胞压积下降幅度,葛根素注射液组明显优于复方丹参液组（P〈0．05）。结论应用葛根素注射液对高粘血症血液流变学指标的影响优于复方丹参注射液,且安全性好,无明显不良反应。     

参麦丹参注射液对妊娠晚期羊水过少血液流变学的影响

[目的]探讨参麦丹参注射液对妊娠晚期羊水过少孕妇血液流变学指标的影响.[方法]将70例妊娠晚期羊水过少孕妇随机分为观察组和对照组,每组35例,两组孕妇常规治疗相同,观察组加参麦和复方丹参注射液治疗,所有孕妇于治疗前、治疗结束后次日晨分别采血检测血液流变学指标变化、以多普勒超声检测羊水指数(AFI).[结果]两组治疗后血液流变学各项指标均有明显下降,差异有显著性(P＜0.01);观察组中全血粘度、红细胞压积、红细胞沉降率、红细胞聚集指数、红细胞变形指数均比对照组下降明显(P＜0.05);但观察组与对照组血浆粘度比较,差异无显著性(P＞0.05);两组治疗后AFI值均明显提高(P＜0.01),而观察组AFI值明显高于对照组(P＜0.05).[结论]参麦和复方丹参注射液联用,能改善妊娠晚期羊水过少孕妇的血液流变学指标,具有降粘、降凝、降聚和改善微循环的作用.     

参芎注射液对急性脑梗死患者血液流变学的影响

目的观察参芎注射液对脑梗死患者血液流变学和纤维蛋白原含量的影响。方法将72例急性脑梗死患者随机分为两组，参芎组（n=34）给予参芎注射液100ml，静脉滴注，2次／d；丹参组（n=38）给予丹参注射液20ml加入5％葡萄糖注射液100ml中，静脉滴注，2次／d。疗程14d。于治疗前后根据神经功能缺损程度（NDS）评分标准进行评分，并检测血液流变学及纤维蛋白原含量。结果参芎组的总有效率（88．2％）显著高于丹参组（73．7％）（P〈0．05）；参芎组治疗后全血粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原较治疗前显著改善（P〈0．05或P〈0．01）；丹参组治疗后仅全血粘度显著改善（P〈0．05）；两组治疗后比较，参芎组全血粘度（中切）、血浆粘度、纤维蛋白原显著低于丹参组（均P〈0．05）。结论参芎注射液治疗急性脑梗死效果明显，可能通过改善血液流变学、降低纤维蛋白原含量起到神经保护作用。     

降纤酶对大鼠血液流变性影响的研究

目的 旨在观察降纤酶对大鼠急性高粘血症血液流变性的影响。方法 将ＳＤ大鼠４０只分为５组,即正常对照组、高粘血症模型组、降纤酶大剂量组（０．８ｕ／ｋｇ）、降纤酶小剂量组（０．４ｕ／ｋｇ）、丹参阳性对照组（０．７２ｇ／ｋｇ）,用皮下注射肾上腺素加冷水浴刺激做高血症模型。结果 降纤酶能非常显著地降低全血低粘度（ηｂＬ）、高切粘度（ηｂＨ）、血浆纤维蛋白原浓度（ＰＦＣ）、血浆粘度（ηｐ）全血低切还原粘度（ηｒＬ）,并能显著降低红细胞压积（Ｈｃｔ）、全血高切还原粘度（ηｒＨ）、红细胞聚集指数（ＥＡＩ）,但对红细胞刚性指数（ＥＲＩ）无影响。而丹参仅能轻度降低ηｂＬ、ηｐ、ＨＣＴ及ＰＦＣ。结论 提示降纤酶能改善高粘血症血液流变学特性,可用来防治冠心病伴高纤维蛋白原血症。     

半导体激光血管外照射对血液生化指标的影响

目的观察低功率半导体激光外照射腕部血管对血液生化指标（血脂、血糖、血流动力学、血小板聚集率）的影响。方法使用（激光波长650nm）SAS—XNIB型半导体腕戴式激光治疗仪，榆出总功率20mW，选择41例患高脂血症、高粘血症及糖尿病的病人，进行激光血管外照射桡动脉治疗，治疗前后测定患者的血脂（胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白）、血糖、血流动力学及血小板聚集率。结果高脂血症、高粘血症、糖尿病治疗的总有效率分别为86．20％、94．74％、81．25％；血液生化指标中血胆固醇（TC）、空腹血糖、全血粘度（高切）、全血粘度（低切）、纤维蛋白原、血小板聚集率（PAGT）治疗后下降幅度差别有非常显著性意义（P〈0．01）；低密度脂蛋白（LDL-C）治疗后下降幅度差别有显著性意义（P〈0．05）。结论桡动脉激光血管外照射可改善高粘血症，降低高血脂、高血糖。为高粘血症、高血脂、糖尿病患者提供一种新的、无创性的治疗方法。     

华佗再造丸对心绞痛伴高粘血症血流变影响

目的：观察华佗再造丸治疗心绞痛伴高粘血症的血流变学指标变化及临床疗效。方法：心绞痛伴高粘血症１１０例患者分两组：治疗组６０例,采用常规用药同时加服华伦再造丸,对照组５０例,仅给一般常规用药。结果：治疗组化佗再造丸用药前后比较：全血高切粘度、低切粘度、红细胞刚性指数、红细胞聚集指数呈显著降低（Ｐ〈０．０１）,血浆粘度无差别意义（Ｐ〉０．０５）。对照组,常规用药前后;全血高切粘度、低切粘度、血浆粘度、     

中西医结合治疗高粘血症对血液流变性的影响

目的：为寻找治疗高粘血症有效的药物。方法：将１７６例高粘血症患 者随机分成丹参组、蝮蛇抗栓酶组和中西医结合组。中西医结合组联用丹参和蝮 蛇抗栓酶。 结果：丹参能明显降低全血高切还原粘度、全血低切还原粘度、红细胞 聚集指数（Ｐ＜０.０５）;蝮蛇抗栓酶对血沉、血沉方程Ｋ值、纤维蛋白原有明显降低 作用（Ｐ＜０．０５）;中西医结合治疗组血液流变各参数均有明显下降（Ｐ＜０．０５）。结 论：丹参和蝮蛇抗栓酶联合应用较单一用药更有效。     

妊高征患者血液粘度与过氧化脂质水平变化的研究

目的 探讨妊高征血液粘度、过氧化脂质（ＬＰＯ）水平的变化及两者的要关性。方法 随机选择妊高征患者４０例（妊高征组）、正常晚期妊娠妇女３０例（正常孕妇组）,用硫代巴比妥酸比色法测定全血ＬＰＯ水平,用粘度计测定高切、低切变率全血粘度及血浆粘度,分析血液粘度各指标与ＬＰＯ水平的关系。结果 妊高征组的低切、高切全血粘度、血浆粘度及ＬＰＯ水平均显著高于正常孕妇组（Ｐ〈０．０５,Ｐ〈０．０１）。且妊高征患才的高切粘度与血中ＬＰＯ水平呈正相关。结论 妊高征患者全血粘度水平升高与其体内脂质过氧化反应增强有关,测定血液粘度水平有助于指导临床治疗。     

羟乙基淀粉预扩容对血液流变学及血流动力学的影响

目的观察麻醉前输入6％羟乙基淀粉对病人血液流变学及血流动力学的影响。方法30例行择期妇科手术的病人随机分为羟乙基淀粉组（HES组）和复方乳酸钠组（LR组），每组15例。麻醉前按20～30ml／（kg·h）的速度分别输入6％羟乙基淀粉注射液（HES组）和复方乳酸钠注射液（LR组）。术中监测平均动脉压（MAP），心率（HR），脉搏氧饱和度（SpO2）分别与稀释前后测定：全血低切、中切、高切黏度，红细胞比容，全血低切、中切、高切还原黏度，血沉，红细胞聚集指数、刚性指数、变形指数。结果LR组术中MAP和HR的下降大于HES组（P〈0．05），HES组的血流动力学稳定。预扩容后各组全血黏度高切变率、中切变率明显下降（P〈0．01），全血还原黏度高切变率、血沉、红细胞刚性指数在输液后显著降低（P〈0．05），HES组血浆黏度无变化，LR组显著降低（P〈0．05）。LR组红细胞的聚集性和红细胞变形性明显下降（P〈0．05，P〈0．01）。结论预扩容技术能稳定麻醉过程中的血流动力学，优化血液流变状态，利于微循环灌注，提高病人对失血的耐受性，减少异体输血。     

肝胆管结石合并胆管癌的诊治分析

目的 探讨肝胆管结石合并胆管癌的诊断、治疗和预后.方法 对广州市花都区人民医院近10 a来收治的肝胆管结石合并胆管癌21例诊治情况作回顾性研究.结果 胆管癌在肝胆管结石患者的发生率为3.3％;术前诊断正确率61.9％;CA199阳性率为76.2％,术前诊断正确率B超为56.3％,CT为67.8％,MRI/MRCP为82.3％,根治性切除肿瘤42.8％,姑息性手术57.2％,根治性切除肿瘤1、2、3a生存率分别为91.3％、71.5％和50.7％;姑息性手术1、2、3a生存率分别为30.3％、18.4％和0.00％.结论 肝胆胆管癌患者中血清CA199升高的敏感性、特异性较高,对胆管癌的患者的诊断有较高的价值;且血清CA199在监测术后复发中也具价值.肝胆管结石合并胆管癌根治性手术能明显延长患者寿命,疗效的关键是早期诊断、早期治疗,争取根治性切除.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者体液离子含量的变化

目的：了解慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者体液离子含量的变化。方法：选择46例合并肺心病的COPD急性加重期患者，测定其血清、红细胞、白细胞及24h尿K、Na、Ca、Mg离子含量。结果：患者自细胞Ca增高，红细胞Ca、Mg、K及白细胞Mg、血清Mg、Na均显著降低。红细胞Mg与白细胞Mg显著正相关。该组患者尿Ca增多占54％，尿K、Na、Mg减低者分别占92％，65％及32％。结论：COPD患者存在K、Mg缺失，用红细胞Mg评价机体的Mg状态更具有实用性。     

CT诊断早期肝炎后肝硬化与临床病理对照分析

目的：探讨CT对早期肝硬化诊断的价值。方法：将48例CT诊断早期肝炎后肝硬化组及96例慢性肝炎分轻、中、重组行肝脏穿刺活检。活检标本分别进行苏木素（HE）、网状纤维Gomori法、范基森（VG）、结缔组织Masson三色法染色检查,将病理检查结果与临床及CT影像特征相对照。结果：CT检查提示早期肝硬化病理检查结果仅6例符合（6/48,12.5%）。慢性肝炎轻、中度与病理诊断符合率各为85.7%（36/42）、75%（36/48）。但两组不符合部分仅为轻-中度之间的交叉。慢性肝炎重度与病理诊断符合率100%（6/6）。CT肝脏形态缩小的影像特征,与肝组织病理学纤维化指征符合率达100%。与无肝缩小征象组对照,无一例符合。结论：CT肝脏形态缩小是早期肝硬化的较可靠诊断依据。慢性肝炎临床诊断与病理符合率高,如非必要,可免将肝活检用于慢性肝炎的常规诊断检查。     

隐球菌性脑炎患者颗粒酶B、颗粒溶素、穿孔素的表达及临床意义

目的研究颗粒酶B（grmazymeB,GrB）、颗粒溶素（granulysin,GNLY）及穿孔素（pefforin,又称pore-formingpro—tein,PFP）三种免疫效应分子在隐球菌性脑膜炎（cryptococcalmeningitis）外周血单个核细胞中的表达及其临床意义。方法首先用密度梯度离心法分离得到25例隐球菌性脑膜炎患者和30例健康人外周血单个核细胞（peripheral blood monotmclearcells,PBMC）,其次用免疫印迹（western blot）的方法检测其中的GrB、GNLY、及PFP的蛋白含量,用实时荧光定量（RVQ）-PCR方法测定其中GrB、GNLY、及PFP的mRNA含量。并分析隐球菌性脑膜炎患者蛋白含量与一些免疫指标的相关性。结果与健康对照组比较,隐球菌性脑膜炎患者PBMC中GNLY、PFP蛋白含量和mRNA均明显降低,而GrB无明显变化。隐球菌性脑膜炎患者中GNLY蛋白表达水平与血清IgG、IFN-γ水平成正相关（r=0．477,P〈0．05;r=0．534,P〈0．05）,与IL-10水平成负相关（r=-0．505,P〈0．05）。结论GNLY、PFP）可能参与隐球菌性脑膜炎的疾病进程,这为探讨隐球菌性脑膜炎的病情监控和有效治疗提供了新的线索。     

胸膜孤立性纤维瘤6例报告并文献复习

目的探讨胸膜孤立性纤维瘤（SFTP）的诊断和外科治疗。方法回顾分析河南大学淮河医院胸外科1990-01-2009-08间收治的胸膜孤立性纤维瘤6例的临床资料。结果胸闷、胸痛、咳嗽、咯痰、发热是SFTP的主要症状。诊断主要依据免疫组化分析,所有患者的CD34、vi mentin、bcl-2和CD99均阳性表达。随访5个月至19 a,无复发及转移。结论胸膜孤立性纤维瘤的诊断主要依[靠免疫组化分析,根治性切除是主要治疗手段。     

胆囊癌肉瘤1例报告并文献复习

目的：探讨胆囊癌肉瘤的临床病理特征、诊断及鉴别诊断、治疗、误诊的原因和预防。方法：分析1例胆囊癌肉瘤的临床表现,对标本进行组织病理学和免疫组织化学染色观察,并复习文献,了解该肿瘤的特征。结果：胆囊癌肉瘤罕见,女性多于男性,恶性度高,预后差。组织学检查显示有癌和肉瘤成分,免疫组织化学对鉴别诊断有帮助。手术及放、化疗均疗效不好。结论：原发于胆囊的癌肉瘤较罕见,预后与肿瘤分期有关。临床实践中要特别重视本病与胆囊的一些相似疾病鉴别。避免误诊。     

精神分裂症患者利培酮治疗停药后的血脂水平变化

[目的]探讨精神分裂症患者利培酮治疗停药后的血脂变化.[方法]将本院收治的94例精神分裂症患者分为3组,首发未接受抗精神病药物治疗者33例(A组),持续接受抗精神病药物治疗者31例(B 组),停止抗精神病药物利培酮治疗至少3个月以上者30例(C组).另外选择32例健康志愿者作为正常对照(D组).采集所有入组人员的一般临床资料和人口学资料,并测量其体质量,腰围和臀围,检测其空腹血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(apoA1)、载脂蛋白A2 (apoA2)水平.[结果]A组血清HDL-C、apoA1水平显著低于D组,差异均具有统计学意义(均P＜0.05);C组BMI显著高于A组,差异具有统计学意义(P＜0.05);B组、C组血清HDL水平显著低于A组,差异具有统计学意义(P＜0.05).[结论]精神分裂症患者利培酮治疗停药后短缺内不能逆转已经出现的血脂异常.     

缬沙坦对家兔急性心肌梗死后Itoβ亚单位KChIP2 mRNA表达的影响

目的探讨缬沙坦对家兔急性心肌梗死KChIP2 mRNA表达量的影响。方法家兔36只,随机等分为手术组、药物组、假手术组;各组按术后1周、4周分成2个亚组。应用逆转录-聚合酶链式反应方法检测各组梗死周围区心肌KChIP2 mRNA的水平。结果手术组和药物组在AMI后1周、4周,KChIP2 mRNA表达量均显著降低(P<0.001)。与手术组相比,药物组1周、4周后KChIP2 mRNA表达量均显著升高(P<0.05)。结论缬沙坦能够提高家兔AMI后KChIP2 mRNA水平。     

阴囊特发性钙盐沉着症1例报告并文献复习

目的：报告1例阴囊特发性钙盐沉着症。方法：分析1例阴囊特发性钙盐沉着症的诊断与治疗并复习相关文献。结果：患者男，37岁，阴囊起白色硬性结节7a，病理符合阴囊特发性钙盐沉着症。结论：阴囊特发性钙盐沉着症临床罕见，本病需与多发性脂囊瘤相鉴别。     

氯沙坦与氨氯地平治疗高血压合并高尿酸血症的疗效比较

[目的】比较氯沙坦与氨氯地平治疗老年高血压合并高尿酸血症患者的疗效。【方法】将2009年5月至2010卑3月期间收治的高血压合并高尿酸血症患者64例，随机分为两组，A组口服氯沙坦50mg／d，B组给予氨氯地平5mg／d，治疗6周。观察患者服药后舒张压、收缩压、血尿酸等指标的变化。【结果】治疗6周后，A组降压总有效率（84．38％，27／32）低于B组（93．75％，30／32）差异有显著性（P〈0．05）；A组血尿酸水平明显下降（P〈0．01），B组尿酸水平无明显变化（P〉0．05）。【结论】氯沙坦适用于高血压合并高尿酸血症的治疗。