机械通气治疗早产儿肺透明膜病的临床分析

目的探讨分析目前应用机械通气治疗早产儿肺透明膜病效果及存在的问题。方法对2 4名胎龄平均为 31.2周 ,出生体重平均为 16 15 g的早产儿肺透明膜病患儿进行传统呼吸机治疗 ,所用呼吸机为InfantStar压力限制型婴儿呼吸机 ,入院时摄胸片 7例为Ⅱ级肺透 ,11例为Ⅲ级 ,6例为Ⅳ级肺透。结果除 6例自动退院外 ,其余 18例患儿均痊愈出院 ,平均用呼吸机时间 10 9h ,其中 13例患儿合并肺炎 ,4名合并肺出血 ,1名合并气胸 ,3例合并颅内出血 ,住院日数平均为 2 7d。结论应用呼吸机技术提高后将有更多小早产儿肺透明膜病进入NICU做机械通气治疗 ,限制高PIP应用的策略减少了气胸的发生 ,在机械通气过程中如何防止呼吸道感染仍是我国NICU今后需要重视的问题     

机械通气治疗早产儿肺透明膜病的临床分析

[目的]探讨分析目前应用机械通气治疗早产儿肺透明膜病效果及存在的问题。[方法]对24名胎龄平均为31.2周，出生体重平均为1615g的早产儿肺透明膜病患儿进行传统呼吸机治疗，所有呼吸机为Infant Star压力限制型婴儿呼吸机，入院时摄胸片7例为Ⅱ级肺透，11例为Ⅲ级，6例为Ⅳ级肺透。[结果]除6例自动退院外，其余18例患儿均痊愈出院，平均用呼吸机时间109h，其中13例患儿合并肺炎，4名合并肺出血，1名合并气胸，3例合并颅内出血，住院日数平均为27d。[结论]应用呼吸机技术提高后将有更多小早产儿肺透明膜病进入NICU做机械通气治疗，限制高PIP应用的策略减少了气胸的发生，在机械通气过程中如何防止呼吸道感染仍是我国NICU今后需要重视的问题。     

机械通气治疗早产儿肺透明膜病38例临床分析

目的探讨分析应用机械通气治疗早产儿肺透明膜病(HMD)近期效果及存在的问题。方法对38例出生体重1000到2500g,胎龄29~37周的早产儿肺透明膜病患儿进行常频呼吸机治疗,采用呼吸机为美国生产的VIPGOLDBIRD。入院时摄胸片5例为Ⅱ级HMD,24例为Ⅲ级HMD,9例为Ⅳ级HMD。结果除5例自动出院,2例死亡外,其余31例患儿均治愈出院,平均用呼吸机时间116h。其中10例PaCO2为45~55mmHg,持续时间平均为16h;17例患儿并发肺炎,4例并发气胸,3例并发肺出血,3例并发颅内出血,支气管发育不良1例,肺不张1例;住院日数平均为26d。结论及早机械通气为主的综合治疗是提高HMD抢救成功率的重要措施。应用过程中采用允许性高碳酸血症策略短吸气时间和快呼吸频率可减少气胸的发生,但如何减少呼吸机相关性肺炎(VAP)有待于进一步深入研究。     

高频振荡通气在早产儿合并重症肺透明膜病呼吸支持中应用

目的探讨高频振荡通气在早产儿合并重症肺透明膜病呼吸支持中的应用。方法回顾分析2008年2月至2010年2月我科95例早产儿合并重症肺透明膜病。结果本组95例早产儿合并重症肺透明膜病患儿经高频振荡通气、综合治疗。治愈72例;死亡15例,放弃治疗8例。结论本组结果表明,在对早产儿合并重症肺透明膜病患儿采取高频振荡通气进行呼吸支持,取得良好的效果,治疗中应严格掌握临床适应证,应用合理的通气方式,可减少患儿的病死率。     

早产儿机械通气并发症临床分析

目的探讨早产儿机械通气并发症的临床特点及防治措施。方法回顾性分析我院NICU 1998年1月~2003年12月收治的110例早产儿机械通气的临床资料及并发症的发生情况。结果新生儿肺透明膜病(HMD)是早产儿接受机械通气治疗的首要原因。早产儿机械通气最常见的并发症是呼吸机相关性肺炎(VAP),占40%,其次为肺出血、颅内出血、气胸、支气管肺发育不良(BPD)等。发生并发症的高危因素包括机械通气时间长、孕周低、出生体重低等。结论机械通气早产儿是NICU最危重的一组病例,并发症多,死亡率高,充分认识早产儿机械通气合并症的临床特征,及时发现,有效处理,可增加机械通气的成功率,提高早产儿存活率和生活质量。     

新生儿气胸34例临床分析

目的 探讨新生儿气胸的病因、临床表现及防治.方法 总结2006年3月至2010年9月共34例新生儿气胸患儿临床资料并进行回顾性分析.结果 34例气胸患儿均给予胸腔穿刺抽气治疗,16例给予胸腔闭式引流术,其中12例患儿同时给予常频机械通气.32例为痊愈出院,2例早产儿气胸患儿给予常频机械通气后死亡.结论 新生儿气胸主要与胎粪吸入、感染性肺炎、肺透明膜病等因素有关,医源性因素日益增多,胸腔穿刺抽气及胸腔闭式引流术为抢救新生儿气胸的有效方法,严重气胸患儿应用常频机械通气时应注意调节参数,能取得较好疗效,早产儿气胸宜早期应用高频振荡通气.     

新生儿气胸34例临床分析

目的 探讨新生儿气胸的病因、临床表现及防治.方法 总结2006年3月至2010年9月共34例新生儿气胸患儿临床资料并进行回顾性分析.结果 34例气胸患儿均给予胸腔穿刺抽气治疗,16例给予胸腔闭式引流术,其中12例患儿同时给予常频机械通气.32例为痊愈出院,2例早产儿气胸患儿给予常频机械通气后死亡.结论 新生儿气胸主要与胎粪吸入、感染性肺炎、肺透明膜病等因素有关,医源性因素日益增多,胸腔穿刺抽气及胸腔闭式引流术为抢救新生儿气胸的有效方法,严重气胸患儿应用常频机械通气时应注意调节参数,能取得较好疗效,早产儿气胸宜早期应用高频振荡通气.     

珂立苏早期应用预防早产儿肺透明膜病疗效观察

目的 观察珂立苏(肺表面活性物质PS)早期应用预防早产儿肺透明膜病的疗效.方法 对出生体重900～1200 g,胎龄28～32周的早产儿早期使用珂立苏(4h内),与既往未用珂立苏早产儿对照,观察疗效.结果 治疗组的新生儿肺透明膜病的发生率、死亡率及需要呼吸机的例数均较对照组少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于早产儿早期应用珂立苏,可减少肺透明膜病的发生率,减少机械通气的应用,降低死亡率,降低早产儿慢性肺疾患的发生率.     

高频振荡通气加常频通气治疗早产儿肺透明膜病的临床和护理研究

目的研究高频振荡通气加常频通气治疗早产儿肺透明膜病的临床疗效和护理特点。方法以2009年1月～2010年12月在本院新生儿重症监护室（NICU）住院采用机械通气治疗的18例早产儿肺透明膜病（HMD）患儿为研究对象,随机分为研究组10例和对照组8例,研究组通气模式为高频振荡通气加常频通气,对照组采用为常频通气模式,比较两组患儿匕机后临床疗效、呼吸机参数、氧合指标以及气胸、颅内出血等并发症的发生率,同时总结高频振荡通气加常频通气的护理特点和体会。结果研究组上机24h后吸氧浓度（FiO2）、平均气道压力（MAP）、氧合指数（0I）和临床转归均优于对照组（P〈0．05）;研究组气胸发生率低于对照组（P〈0．05）;颅内出血发生率两者无显著性差异（P〉0．05）。结论高频叠加常频通气模式能提高HMD患儿的氧合,改善临床转归,降低气胸的发生率,而且不增加颅内出血的发生,疗效明显优于常频通气模式。同时治疗过程中优质的机械通气相关护理配合是抢救成功的重要因素。     

肺表面活性物质治疗早产儿肺透明膜病的临床研究

目的:探讨肺表面活性物质(PS)治疗早产儿肺透明膜病(HMD)的疗效及临床价值。方法:对32例诊断肺透明膜病的早产儿采用气管内快速注入PS,观察使用PS前后的动脉血气变化及机械通气情况。结果:应用PS后患儿皮肤颜色迅速转红,使用PS前后PaO2、PaCO2、pH比较差异显著,23例HMD胸片Ⅰ级、Ⅱ级及2例Ⅲ级患儿只需采用持续气道正压通气、面罩等呼吸支持和氧疗技术,7例Ⅲ级患儿机械通气。治愈率96.88%。结论:PS能有效地改善HMD患儿肺顺应性和氧合功能,缩短机械通气时间,提高治愈率。