盐酸戊乙奎醚用于先心病患儿术前用药的临床观察

目的观察盐酸戊乙奎醚对先心病患儿的影响。方法选择60例先心病患儿,随机分为盐酸戊乙奎醚1组、盐酸戊乙奎醚2组和对照组,对比观察体温、心率及呼吸道分泌物。结果盐酸戊乙奎醚两组的心率、体温变化及呼吸道分泌物明显小于对照组(P<0.01)。结论盐酸戊乙奎醚用于先心病患儿比常规抗胆碱药作用效果好。     

七氟醚、异氟醚对罗库溴铵强化作用的时效关系研究

目的观察1MAC七氟醚或异氟醚对罗库溴铵强化作用的时效关系。方法54例择期全麻男性病人在咪唑安定一芬太尼一异丙酚麻醉期间持续输注罗库溴铵,维持95%的肌松,稳定后,病人随机分成静脉麻醉组、七氟醚组或异氟醚组,调整罗库溴铵的注入速率,维持95%的肌松,观察吸入七氟醚或异氟醚后罗库溴铵的注入速率随时间变化的趋势。结果七氟醚、异氟醚都显著降低了罗库溴铵的注入速率,此效应随吸人七氟醚或异氟醚时间的延长逐渐增加,吸入七氟醚或异氟醚90 min后达最大效应即罗库溴铵的注入速率下降到最大值。最大下降率:七氟醚组为44.3%,异氟醚组为38.9%。结论七氟醚、异氟醚明显增强罗库溴铵的肌松作用,其程度相近,且这种强化作用有显著的时间依赖性。     

七氟醚、异氟醚对国产顺式阿曲库铵强化作用的时间依赖性研究

目的观察1MAC七氟醚或异氟醚对国产顺式阿曲库铵强化作用的时间依赖性。方法30例择期头面部手术病人在咪唑安定—芬太尼—异丙酚麻醉期间持续输注国产顺式阿曲库铵,维持95%的肌松,达到稳态后,病人随机吸入呼气末浓度为1MAC的七氟醚或异氟醚,调整顺式阿曲库铵的注入速率,维持95%的肌松,观察吸入七氟醚或异氟醚后顺式阿曲库铵的注人速率随时间变化的趋势。结果七氟醚、异氟醚都显著降低了顺式阿曲库铵的注入速率,此效应随吸人七氟醚或异氟醚时间的延长逐渐增加,吸入七氟醚或异氟醚90min后达最大效应即顺式阿曲库铵的注人速率下降到最大值。最大下降率：七氟醚组为39.7%,异氟醚组为36.4%。结论七氟醚、异氟醚明显增强顺式阿曲库铵的肌松作用,其程度相近,且这种强化作用有显著的时间依赖性。     

吸入麻醉药抗药物性惊厥的实验研究

目的 观察吸人麻醉药乙醚、安氟醚、异氟烷和七氟醚对小鼠药物性惊厥的影响。方法 给小鼠分别腹腔注射镇静剂量的乙醚、安氟醚、异氟烷或七氟醚，5min后注射4种不同的致惊药物，对照组注射生理盐水，观察并记录各组惊厥发生的潜伏期、类型、发生率等。结果 乙醚、安氟醚、异氟烷能对抗一叶秋碱和荷包牡丹碱的致惊作用，安氟醚能对抗N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)的致惊作用，乙醚能对抗士的宁的致惊作用。结论 乙醚、安氟醚和异氟烷抗惊厥作用与GABAA受体有关，安氟醚抗惊厥作用与NMDA受体有关，乙醚抗惊厥作用与甘氨酸受体有关。     

七氟醚和安氟醚对维库溴铵增效作用的时间依赖性

目的 :观察最低肺泡有效浓度 (1MAC)七氟醚和安氟醚对维库溴铵增效作用的时间依赖性。方法 :4 0例择期手术病人在异丙酚 芬太尼 N2 O麻醉期间持续输注维库溴铵 ,维持 90 %的肌松 ,达到稳态后 ,病人随机吸入1MAC呼气末浓度的七氟醚或安氟醚 ,调整维库溴铵的注入速率 ,维持 90 %的肌松 ,观察吸入七氟醚或安氟醚后维库溴铵的注入速率随时间变化的趋势。结果 :七氟醚、安氟醚都显著降低了维库溴铵的注入速率。并且这个效应随着吸入七氟醚或安氟醚时间的延长逐渐增加 ,吸入七氟醚或安氟醚 90min后达到最大效应即维库溴铵的注入速率下降到最大值。最大下降率 :七氟醚组为 6 8% ,安氟醚组为 6 7%。结论 :七氟醚、安氟醚都明显增强维库溴铵的肌松作用 ,但这种增效作用有显著的时间依赖性。两者之间无显著性差异 (P >0 0 5 )。     

安氟醚异氟醚交感兴奋作用的临床观察

目的 :观察安氟醚异氟醚临床上是否有交感兴奋作用并比较其强弱。方法 :30例病人随机分为两组 ,安氟醚组和异氟醚组。安氟醚组麻醉诱导平稳后吸入安氟醚使呼出气浓度维持 0 5最低肺泡有效浓度 (MAC) 5min ,然后将呼出气浓度加大到 1MAC维持 5min ,异氟醚组方法及吸入浓度与安氟醚相同。两组在吸入麻醉药后观察平均动脉压 (MAP)和HR。结果 :浓度在 0 5MAC时异氟醚组的MAP和HR明显高于安氟醚组 (P <0 0 1) ,而安氟醚组较麻醉前无明显变化。在 1MAC时异氟醚组 1～ 3minMAC和HR明显高于安氟醚组及麻醉前 (P <0 0 1)。安氟醚组 1MAC时 1～ 4minMAP低于麻醉前 (P <0 0 5 ) ,而HR较麻醉前快。结论 :异氟醚有较明显的交感兴奋作用 ,临床上应引起重视。安氟醚没有明显的交感兴奋作用。     

8%乳化异氟醚兔硬膜外麻醉作用观察

目的观察8%乳化异氟醚是否具有硬膜外麻醉作用。方法成年雄性大白兔40只,随机分为4组(n=10),分别接受硬膜外腔注射8%乳化异氟醚1ml、1%利多卡因1ml、30%脂肪乳溶液1ml和生理盐水1ml。观察用药前后动物的感觉、运动功能和意识的变化。结果乳化异氟醚组和利多卡因组均观察到了明确的硬膜外麻醉作用,而脂肪乳组和生理盐水组未观察到任何麻醉作用;给药前后各组动物的意识均未见改变。结论8%乳化异氟醚硬膜外腔给药可产生硬膜外麻醉作用。     

七氟醚和异氟醚对心脏换瓣术患者术中氧自由基代谢的影响

将３０例心脏瓣膜置换术患者随机分为七氟醚组、异氟醚组及对照组，观察七氟醚和异氟醚对心肌缺血／再灌注过程中血浆过氧化脂质（ＬＰＯ）含量，红细胞超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性的影响，探讨吸入麻醉的心肌保护作用。     

地氟醚与异氟醚对罗库溴铵肌松作用影响的临床研究

目的:观察1.0MAC地氟醚对罗库溴铵的增效作用及其时间依赖性,并与1.0MAC异氟醚对罗库溴铵肌松作用的影响相比较。方法:随机选择26例择期手术患者分为地氟醚组(10例)和异氟醚组(16例),每组在静脉诱导麻醉后,先测得T1维持在10%±2%水平并达到稳定后罗库溴铵的注射速率,然后吸入异氟醚或地氟醚,使呼气末浓度为1.0MAC,再调整罗库溴铵的注入速率,使T1维持在10%±2%水平,观察吸入全麻后罗库溴铵的注射速率随时间变化的规律。结果:40分钟后异氟醚和地氟醚均显著降低了罗库溴铵的注入速率,而且随着吸入时间的延长而呈递减趋势,地氟醚与罗库溴铵的协同作用较异氟醚强。结论:地氟醚、异氟醚都能明显增强罗库溴铵的肌松作用,而且有显著的时间依赖性,地氟醚的作用强于异氟醚。     

七氟醚和异氟醚吸入麻醉用于全子宫切除术的麻醉效果观察

目的观察并比较七氟醚和异氟醚吸人麻醉用于全子宫切除术的麻醉效果。方法120例行择期全子宫切除术的女性患者随机分为七氟醚和异氟醚各60例,麻醉诱导后分别吸入七氟醚和异氟醚麻醉。观察并记录诱导前（T0）、插管5min后（T1）、切皮（T2）、睁眼时（T3）和拔管前（T4）患者的HR、MAP和SpO2。观察并记录患者的睁眼时间和拔管时间。结果七氟醚和异氟醚组T0、T1、T2、T3和T4时刻的HR、MAP和SpO2比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。七氟醚和异氟醚组的睁眼时间分别为（7．2±2．5）min和（12．6±3．2）min,差异具有统计学意义（P〈O．05）;两组拔管时间分别为（8．7±2．8）min和（14．3±3．6）min,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论七氟醚和异氟醚吸人麻醉用于全子宫切除术麻醉,对患者的生命体征均无明显影响,但七氟醚组术后苏醒时间更快。     

异丙酚复合瑞芬太尼与七氟醚在腹腔镜胆囊切除术麻醉效果对比观察

目的:探究异丙酚复合瑞芬太尼与七氟醚在腹腔镜胆囊切除术麻醉效果对比观察。方法:观察异丙酚复合瑞芬太尼(PR)组和七氟醚(S)组麻醉效果。结果:异丙酚复合瑞芬太尼与七氟醚均可获得较好的麻醉效果,但各有利弊。结论:异丙酚复合瑞芬太尼与七氟醚均可获得较好的麻醉效果,但各有利弊,故临床应结合患者情况,选择适当的麻醉方式。     

七氟醚和异氟醚用于小儿腹腔镜手术临床分析

目的比较七氟醚和异氟醚用于小儿腹腔镜手术的应用特点。方法选择66例ASA1~2级4~11岁患儿,其中疝气手术和阑尾炎手术各33例,随即等比分成七氟醚组和异氟醚组,观察患儿躁动和意识清醒时间。结果两组躁动发生率差异无显著性（P〉0.05）,但七氟醚组意识清醒时间显著减少（P〈0.01）。结论七氟醚和异氟醚麻醉后有相似的苏醒期躁动发生率,但是意识清醒时间七氟醚短于异氟醚。     

七氟醚与异氟醚吸入麻醉对直肠癌根治术后患者认知功能的影响研究

目的对比七氟醚与异氟醚吸入麻醉对直肠癌根治术后患者认知功能的影响。方法选取2012年9月至2016年7月78例于永城市人民医院接受直肠癌根治术的患者,采用随机数字表法分为观察组(n=39)和对照组(n=39),观察组和对照组分别采用七氟醚、异氟醚吸入麻醉,比较两组麻醉前,术后1、24、48 h MMSE评分、S100B水平及不良反应发生率。结果观察组术后1、24 h MMSE评分高于对照组(P<0.05);观察组术后1、24 h S100B蛋白水平低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(χ2=0.000,P>0.05)。结论与异氟醚吸入麻醉比较,七氟醚吸入麻醉对直肠癌根治术后患者认知功能影响较小,具有一定的安全性,值得推广应用。     

小儿术前应用盐酸戊乙奎醚减少全麻苏醒期躁动发生的临床观察

目的观察麻醉前给予盐酸戊乙奎醚对小儿全麻苏醒期躁动的影响。方法100例患儿随机分为盐酸戊乙奎醚组(观察组)和阿托品组(对照组),每组50例,于术前30min分别肌内注射盐酸戊乙奎醚(0.01mg/kg)和阿托品(0.01mg/kg),术后观察两组患儿苏醒期的躁动情况,并进行比较。结果对照组组躁动率为14%(7/50),观察组躁动率为2%(1/50),两组患儿术后苏醒期躁动率间差异有统计学意义(P<0.05)。盐酸戊乙奎醚组未发现心悸和视物模糊等不良反应。结论盐酸戊乙奎醚可减少小儿全麻苏醒期躁动的发生,不良反应发生轻,是术前用药中较为理想的抗胆碱药。     

全麻使用七氟醚420例临床观察

七氟醚作为一种新型的吸入麻醉剂，由Regan在1968年合成，1981年日本D、A、HOLAY首次推导七氟醚用于人，1990年我国开始在少数几家医院试用。我科于2006年4月正式将七氟醚替代安氟醚用于全麻患者，现将临床使用观察情况总结如下。     

七氟醚在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者麻醉中的应用

目的:比较观察七氟醚和异氟醚与在阻塞性睡眠呼吸暂箨综合征(OSAS)患者麻醉中的应用,探讨其临床效果和安全性.方法:择期OSAS手术患者44例,随机分为瑞芬+异氟醚组、瑞芬+七氟醚组,麻酵维持首先根据BIS监测来调节七氟醚和异氟醚的吸入浓度,使BIS维持在45～55之,然后根据血压和心率调节瑞芬太尼的输注速率,手术结束前10分钟停止吸入麻醉药.观察两组的苏醒拔管时间、定向力恢复时间等苏醒指标和术后并发瘟的发生.结集:七氟醚麻醇后睁跟时间、自主呼吸恢复对间、呼吸满意时间、拔管时间、离开手术室时间、定向力恢复时间等情况均优卡予异氟醚组(均(P<0.05)),记忆恢复时间明显优于异氟醚组(P<0.01).术后并发症的发生率无统计学差异(P>0.05).结论:七氟醚和异氟醚均适合予OSAS患者的麻醇,七氟醚麻醉苏醒质量更高.     

七氟醚和异氟醚对小儿吸入快速诱导麻醉效果的比较

目的 比较小儿吸入七氟醚和异氟醚快速诱导麻醉的效果。方法选择60例3～10岁小儿，随机分为七氟醚组（n=30）吸入6％七氟醚；异氟醚组（n=30）吸入4％异氟醚。观察快速吸入诱导的平稳程度，对循环功能的影响。结果七氟醚组的睫毛反射消失时间及疼痛反应消失的时间明显提前（P〈0．01）。异氟醚对呼吸道刺激性较大，吸入之初小儿躲闪、咳嗽、喉痉挛、兴奋以及分泌物增加的发生率明显高于七氟醚组。结论小儿使用6％七氟醚吸入诱导的临床效果较为满意，以七氟醚组的诱导速度最快；异氟醚对呼吸道刺激性较大，并发症明显增多，不宜用作快速吸入诱导药。     

异氟醚复合拉贝洛尔控制性降压上颅脑手术中的应用

对２４例择期颅脑手术病人采用异氟醚复合拉贝洛尔控制性降压，并与单纯用异氟醚降压者进行了对比观察。病人随机分成单纯异氟醚降压组（Ｉ组）和异氟醚复合拉贝洛尔降压（Ⅱ组），每组１２例。结果显示，降压时Ⅱ组呼气末异氟醚浓度明显低于Ｉ组（Ｐ＜０．０１），血流动力学改变较Ｉ组轻。由此认为，异氟醚复合拉贝洛尔控制性降压用于颅脑手术可能优于单纯异氟醚降压。     

异氟醚复合拉贝洛尔控制性降压在颅脑手术中的应用

对24例择期颅脑手术病人采用异氟醚复合拉贝洛尔控制性降压，并与单纯用异氟醚降压者进行了对比观察。病人随机分成单纯异氟醚降压组（Ⅰ组）和异氟醚复合拉贝洛尔降压组（Ⅱ组），每组12例。结果显示，降压时Ⅱ组呼气末异氟醚浓度明显低于Ⅰ组（P＜O.01），血流动力学改变较Ⅰ组轻。由此认为，异氟醚复合拉贝洛尔控制性降压用于颅脑手术可能优于单纯异氟醚降压。     

基于七氟醚最低流量循环紧闭麻醉的临床分析

目的:探讨基于七氟醚最低流量循环紧闭麻醉的临床效果。方法:选取ASAⅠ~Ⅱ级外科手术患者72例,按照随机数字表法分成观察组和对照组,每组各36例。观察组患者采用七氟醚最低流量循环紧闭麻醉,对照组患者采用七氟醚高流量循环紧闭麻醉,观察两组患者的麻醉效果。结果:两组患者在诱导期和维持期FA和FA/FI变化无明显差异(P>0.05),观察组患者拔管时间和清醒时间明显少于对照组(P<0.05)。结论:七氟醚最低流量循环紧闭麻醉可以达到高流量的效果,而且患者拔管和清醒时间较短,安全性较高。