分娩方式及妊娠终止时机对过期妊娠结局的影响

目的探讨分娩方式及妊娠终止时机对过期妊娠结局的影响。方法选取2013年10月—2015年10月过期妊娠孕妇35例作为观察组,足月妊娠住院分娩的延期妊娠孕妇35例作为对照组。收集剖宫产分娩与阴道顺产分娩过期妊娠孕妇的胎儿预后情况(胎儿窘迫、新生儿窒息、产后出血);比较两组产妇的分娩结局及胎儿预后情况,包括羊水指数(amniotic fluid index,AFI)≤5.0 cm、羊水量300 ml、胎儿窘迫、新生儿窒息。计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组剖宫产15例(42.86%),顺产20例(57.14%)。经剖宫产分娩的胎儿窘迫3例,新生儿窒息2例,产后出血1例;顺产的胎儿窘迫9例,新生儿窒息4例,产后出血2例。观察组胎儿窘迫率、新生儿窒息率(34.29%、17.14%)明显高于对照组(11.43%、2.86%),比较差异有统计学意义(均P0.05)。观察组AFI≤5.0 cm、羊水量300ml情况与对照组比较差异无统计学意义(均P0.05)。结论过期妊娠产妇的最佳分娩方式为剖宫产;加强对延期妊娠的定期检查,防止出现过期妊娠,可改善妊娠结局。     

过期妊娠对母体的危害及对胎儿预后影响研究

目的:探讨过期妊娠对母体的危害及胎儿预后的影响。方法:以正常足月妊娠者300例为对照组,对300例过期妊娠者的妊娠结局进行研究。结果:过期妊娠使孕母手术产及产后出血发生率增加;使胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的发生率增加;如并发胎盘老化、羊水过少则胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的发生率更高;及时处理过期妊娠能够降低新生儿死亡率。结论:过期妊娠对母婴均有很大危害,应加强产前宣教,使孕妇及家属认识其危害,减少过期妊娠的出现;一旦确诊过期妊娠,即应尽快终止妊娠;对并发胎盘老化和羊水过少者,及时手术终止妊娠以降低新生儿窒息和死亡率显得尤为重要。     

127例过期妊娠的分娩方式及其对母婴预后的影响

目的:探讨过期妊娠的分娩方式及其对母婴的影响。方法:对127例过期妊娠和随机选取的同期足月妊娠127例进行回顾性分析。结果:过期妊娠组的手术产(剖宫产和阴道助产)率明显高于足月妊娠组;胎儿窘迫位居过期妊娠剖宫产指征的首位;过期妊娠剖宫产组的产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率均比阴道分娩组低,围产儿死亡亦减少。结论:适当放宽过期妊娠的剖宫产指征有利于母婴预后。     

过期妊娠对分娩方式及母婴结局的影响

目的:探讨过期妊娠对母婴的影响。方法:对192例过期妊娠产妇(观察组)与同期分娩的足月妊娠产妇2374例(对照组)进行回顾性分析,比较两组产妇分娩方式、母婴结局情况。结果:观察组的剖宫产率、产时损伤、产后出血、产褥病率均比对照组高,差异有统计学意义(p<0.05);观察组新生儿窒息率、羊水Ⅲ度粪染发生率、围产儿死亡率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于过期妊娠,需密切监护孕产妇的变化,必要时适时终止妊娠。     

过期妊娠对母婴影响的临床分析

目的:分析过期妊娠对母婴的影响及适时终止妊娠的意义。方法:对78例过期妊娠与422例足月妊娠临床资料进行对照分析。结果:过期妊娠组手术率、羊水过少、胎儿宫内窘迫、巨大儿的发生率均显著高于足月妊娠组(P<0.01)。结论:过期妊娠对母婴均有不良影响,达预产期后应加强监护,适时终止妊娠以降低过期妊娠发生率,减少母婴危害。     

延期妊娠合并临界羊水过少产妇经阴分娩对围产结局的影响

目的:分析延期妊娠合并临界羊水过少孕妇经阴分娩对围产结局的影响。方法:选择妊娠40+1～41+6周合并临界羊水过少孕妇350例为观察组,选择同期妊娠37～40周、羊水量正常的单胎无明显高危因素的经阴分娩产妇400例为对照组。比较分析两组经阴分娩的围产结局,即对两组孕妇的分娩方式、产后出血、羊水性状、产时胎儿窘迫率、新生儿窒息率、自然分娩的产程等进行比较。结果:两组羊水污染、胎儿窘迫发生率、剖宫产率比较差异有显著性(P0.01),两组新生儿轻度窒息发生率比较差异有显著性(P0.01),两组新生儿重度窒息发生率,自然分娩的产程比较差异无显著性(P0.05)。结论:延期妊娠合并临界羊水过少产妇,在严密监护下可以经阴试产。     

过期妊娠156例的临床分析

目的探讨过期妊娠对母婴的影响及适时终止妊娠的意义.方法回顾分析156例过期妊娠的有关因素与妊娠结局,并与同期分娩的4133例足月妊娠相比较.结果过期妊娠组的手术产率和产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡等均高于足月妊娠组.结论过期妊娠对母儿为害较大,应加强监护,适时终止妊娠以减少围生儿的并发症.     

过期妊娠与新生儿窒息的关系

目的:探讨过期妊娠与新生儿窒息的关系。方法:回顾性分析过期妊娠组孕妇孕周、羊水量、胎盘成熟度、分娩方式、产程情况等与新生儿窒息及围产儿死亡的关系。结果:过期妊娠组胎儿窘迫、新生儿窒息及围产儿死亡与足月妊娠组比较均有极显著差异。过期妊娠时随孕周的增加新生儿窒息发生率明显增加;过期妊娠时羊水减少(羊水池≤3cm)较羊水量正常(羊水池>3cm)新生儿窒息的发生率及围产儿死亡率明显增加;过期妊娠时胎盘成熟度与新生儿窒息及围产儿死亡关系皆不密切;过期妊娠分娩方式中臀位助产新生儿窒息率最高,胎吸次之,自然分娩较低,剖宫产最低;产程异常者新生儿窒息率及围产儿死亡率均明显增加。结论:过期妊娠对围产儿的影响为慢性缺氧及营养不良,故要加强产前监护,及时了解胎儿宫内安危,适时终止妊娠,可降低新生儿窒息和围产儿死亡率。     

42例过期妊娠临床分析

目的探讨过期妊娠对孕产妇及其新生儿的影响。方法对比分析两组孕产妇的剖宫产情况、出血情况、对新生儿影响情况等。结果研究组宫产率及产后出血率均高于对照组,两组差异存在统计学意义(P<0.05);研究组羊水过少、新生儿窒息、巨大儿、宫内窘迫的发生率均高于对照组,两组差异存在统计学意义(P<0.05)。结论过期妊娠对孕产妇及其新生儿影响较大,应给予高度重视,依据胎盘功能及胎儿情况,选择合适的分娩方式,可确保孕产妇及其新生儿的生命安全。     

探讨早发型重度子痫前期的终止妊娠时机、方式及预后

目的:探讨早发型重度子痫前期的终止妊娠时机、方式及预后。方法:选择我院2016年1月-2017年12月期间治疗的80例早发型重度子痫前期患者为研究对象,回顾性分析其临床记录资料。按照随机原则将80例患者等分为观察组和对照组,各40例,观察组采取剖宫产术终止妊娠,对照组采取自然阴道分娩方式,终止妊娠孕周根据32周、32-34周、≥34周三个时机,观察比较两组患者选择不同妊娠时机、方式对母婴结局预后带来的影响。结果:观察组和对照组三个妊娠时机组内产妇新生儿窒息率比较存在明显差异,两组组间新生儿窒息率和孕产妇并发症发生率相比较,组间研究数据差异较大,观察组新生儿窒息率和孕产妇并发症发生率明显低于对照组,两组之间相比较差异大,存在统计学意义(P0.05)。结论:早发型重度子痫前期患者在34w选择剖宫产术终止妊娠围产儿结局最佳,选择合适的终止妊娠时机有助于降低新生儿窒息发生率、围产儿死亡率和孕产妇并发症发生率,有着较高的应用价值,需要引起临床的重视。     

妊娠晚期羊水过少对妊娠结局及分娩方式的影响

目的 探讨妊娠晚期羊水过少与妊娠结局的关系,以及分娩方式对羊水过少围生儿的影响.方法 随机选择确诊为妊娠晚期羊水过少初产妇68例作为研究组,同期羊水正常初产妇60例作为对照组.比较、分析两组妊娠并发症、围生儿结局、分娩方式及研究组不同分娩方式对围生儿结局的影响.结果 研究组中过期妊娠、妊娠期高血压、脐带缠绕及胎儿生长受限的发生率均显著高于对照组(P＜0.05或＜0.01);研究组中胎儿窘迫、羊水胎粪污染、新生儿窒息及吸入性肺炎的发生率均显著高于对照组(P＜0.05或＜0.01);研究组剖宫产率(63.2%,43/68)显著高于对照组(30.0%,18/60),差异有统计学意义;研究组行剖宫产孕妇的胎儿窘迫、新生儿窒息及吸入性肺炎的发生率均显著高于经阴道分娩孕妇(P＜0.05或(0.01).结论 羊水过少与妊娠并发症关系密切.严重威胁围生儿预后,选择最佳方式及时终止妊娠,可显著改善围生儿预后.     

分娩方式与过期妊娠合并羊水偏少胎儿预后不良的相关性

目的 探讨分娩方式对过期妊娠胎儿分娩结局的影响作用.方法 选取2014年1月至2015年2月重庆开县人民医院产科收住院的90例过期妊娠合并羊水偏少孕妇作为观察组,按照1∶1选取同期正常足月妊娠孕妇90例作为对照组,比较两组妊娠结局差异,同时采用分层分析法将观察组分为剖宫产组42例和阴道分娩组48例,分析不同分娩方式对过期妊娠合并羊水偏少者对围产结局的影响.结果 观察组的剖宫产率为46.67％、宫内窘迫发生率为15.56％、吸入性肺炎发生率为6.67％、新生儿窒息发生率为4.44％、羊水Ⅱ～Ⅲ度污染率16.67％,均显著高于对照组(x2值分别为10.769、12.291、6.207、4.091、10.987,均P＜0.05);观察组的总产程(11.4±3.1)h、产后出血量(376.3±88.9)mL显著高于对照组(8.9±2.6)h、(175.2±57.4)mL,新生儿第1min、5rmin Apgar评分均显著的低于对照组(t值分别为6.042、18.703、13.022、6.762,均P＜0.05).对于过期妊娠孕妇,羊水Ⅱ～Ⅲ污染率7.14％显著低于阴道分娩组的25.00％(x2 =5.143,P＜0.05),剖宫产组的1min、5min Apgar评分均显著的高于阴道分娩组(x2值分别为4.312、4.259,均P＜0.05).结论 过期妊娠并羊水偏少会增加新生儿的不良结局发生率,对于过期妊娠采用剖宫产及时终止妊娠有利于降低新生儿窘迫发生率、改善新生儿结局.     

脐带绕颈对分娩方式及围生儿结局的影响

目的：观察脐带绕颈阴道试产对孕产妇分娩方式及围生儿结局的影响。方法选取在常州市新北区三井街道社区卫生服务中心就诊的108例存在胎儿脐带绕颈的孕产妇做为观察组,同期86例健康无胎儿脐带绕颈的孕产妇为对照组,两组均行阴道试产,观察并分析两组孕产妇分娩方式以及胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、胎儿病死等发生情况。结果①观察组剖宫产率显著高于对照组(χ2=4.999,P<0.05),脐带绕颈≥2周的剖宫产率明显高于绕颈1周者(χ2=16.883,P<0.01),脐带绕颈≥2周的剖宫产率与对照组比较有显著性差异(χ2=22.554,P<0.01),脐带绕颈1周的剖宫产率与对照组比较无显著性差异(χ2=0.756,P=0.385);②观察组中胎儿宫内窘迫发生率和新生儿窒息发生率与对照组比较均有显著性差异(χ2=3.874,P=0.049<0.05;χ2=4.692,P=0.030<0.05),两组病死率比较无显著性差异(P=1.000);脐带绕颈≥2周的宫内窘迫发生率和新生儿窒息发生率均高于脐带绕颈1周者(χ2=24.233,P=0.000;χ2=28.524,P<0.01),两组病死率比较无显著性差异(P=0.185);脐带绕颈1周者与对照组比较,胎儿宫内窘迫率、新生儿窒息率均无显著性差异,P值分别为0.749和0.786,两组病死率均为0;脐带绕颈2周者与对照组比较,胎儿宫内窘迫、新生儿窒息均有显著性差异,χ2值分别为24.492和30.631,均P<0.01),两组病死率比较无显著性差异(P=0.189)。结论脐带绕颈≥2周对围生儿有不良影响,临床需谨慎选择正确的分娩方式,而绕颈1周者完全可阴道分娩。     

过期妊娠167例的临床分析

目的：探讨过期妊娠对母婴的影响及适时终止妊娠的意义。方法：回顾分析167例过期妊娠的有关因素与妊娠结局,并与同期分娩的6160例足月妊娠相比较。结果：过期妊娠组的手术产率和产后出血、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡等均高于足月妊娠组,羊水池最大径线小于2cm的过期妊娠者围生儿病率更高。结论：过期妊娠对母儿危害较大,应加强监护,适时终止妊娠以减少围生儿的并发症。     

过期妊娠99例临床分析

目的:探讨过期妊娠对围产儿、孕产妇的影响。方法:回顾性分析2002年1月~2004年12月在该院分娩的1698例产妇病例资料。结果:1698例产妇中,过期妊娠(孕龄≥42周)99例,占分娩总数的5·83%。胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率明显高于足月妊娠,两者比较均有高度显著性差异(均P<0·01)。围产儿病死率随妊娠期延长而增加,≥43周的围产儿病死率与42~42+6周比较有高度显著性差异(P<0·01)。过期妊娠阴道分娩组新生儿窒息率显著高于剖宫产组(P<0·05)。结论:过期妊娠对母婴均有不良影响,尤其是孕龄≥43周者更明显。产科医生应高度重视,积极采取措施,降低围产儿病死率及不必要的剖宫产率。     

妊娠期肝内胆汁淤积症对围生儿预后的影响

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症对围生儿预后的影响及终止妊娠方式的选择.方法 选择2005年1月～2008年12月在渭南市中心医院分娩的120例妊娠期肝内胆汁淤积症患者作为观察组,选取同期住院分娩的正常孕妇2 470例作为对照组,比较两组终止妊娠的方式及新生儿情况.结果 观察组的早产、胎儿宫内窘迫、死亡、胎粪污染明显高于对照组(χ2分别为6.12、28.35、41.18、6.01,均P<0.05);观察组孕妇血清总胆汁酸值不同对新生儿的影响不同,孕妇血清总胆汁酸≤20μmol/L组的早产、胎儿宫内窘迫、胎粪污染明显低于总胆汁酸>20μmol/L组(χ2分别为5.66、4.58、5.52,均P<0.05);观察组剖宫产终止妊娠者新生儿无窒息明显高于阴道分娩者,轻度窒息、重度窒息明显低于阴道分娩者(χ2分别为46.10、17.14、20.41,均P<0.05).结论 妊娠期肝内胆汁淤积症对母婴,特别是新生儿的危害极大,且孕妇血清总胆汁酸值越高,发生早产、胎儿宫内窘迫、胎粪污染的可能性越高,围产儿预后越差,产科工作者应提高对妊娠期肝内胆汁淤积症的认识,把握好选择以剖宫产作为终止妊娠的时机.     

脐带绕颈106例临床分析

目的讨论脐带绕颈对围产儿及孕妇分娩方式的影响,预防并发症的发生,严密进行检测,提高对脐带绕颈的重视。方法将分娩106例脐带绕颈孕妇作为观察组,抽取同期分娩无脐带绕颈孕妇106例为对照组,将2组中分娩方式、新生儿窒息、孕妇胎儿窘迫的不同作对比分析。结果对照组新生儿窒息、胎儿窘迫的发生率明显低于观察组。结论应加强孕期检查,早期发现脐带绕颈情况,脐带绕颈易发生新生儿窒息、胎儿窘迫。脐带绕颈后,多数胎儿未有异常表现,能够经阴道分娩。但脐带绕颈周数越多,发生新生儿窒息、胎儿窘迫的可能性就越大,应适时行剖宫产终止妊娠,以确保母婴安全。     

终止妊娠时机及分娩方式对过期妊娠产妇母婴结局的影响

目的:探讨分娩方式及终止妊娠时机对过期妊娠产妇母婴结局的影响。方法:回顾性收集本院2014年3月-2018年1月收治的产妇1425例,依据产妇妊娠周期分组,正常妊娠组(37~40+6周)1094例,超期妊娠组(41~41+6周)239例,过期妊娠组(42~45周)92例。比较各组终止妊娠方式、产妇并发症、新生儿结局。结果:各组产妇阴道顺产、剖宫产、产后出血发生率比较均有统计学意义(P0.05),剖宫产、产后出血率过期妊娠组超期妊娠组正常妊娠组。胎儿窘迫、巨大儿、新生儿窒息、新生儿转NICU、新生儿死亡率过期妊娠组超期妊娠组正常妊娠组(P0.05)。过期妊娠组AFI、E3低于超期妊娠组和正常妊娠组,胎心监护(分娩试产前)Ⅲ类高于超期妊娠组和正常妊娠组(P0.05)。过期妊娠组中直接剖宫产者产后出血、新生儿窒息率均低于阴道顺产与试产转剖宫产组,Apgar评分高于阴道顺产与试产转剖宫产组(P0.05)。结论:过期妊娠对产妇及围生儿危害极大,导致并发症及不良妊娠结局,产科需综合考虑孕周、胎盘功能、羊水指数及体征变化特点,参考高危妊娠处置方案。建议直接剖宫产终止妊娠,确保母婴安全。     

174例过期妊娠监护分析

目的探讨过期妊娠有关问题及适时终止妊娠的意义。方法分析2001年1月—2003年12月住院分娩的产妇2368例,其中过期妊娠174例。结果过期妊娠引起的羊水过少、胎儿窘迫、巨大儿、头盆不称、新生儿窒息、剖腹产率均较足月妊娠组高,2组比较P<0.05,有显著差异。而孕37～40周组与孕41周组对照,P>0.05无差异。结论加强产前监护,适时终止妊娠是降低过期妊娠发生率的有效方法。     

妊娠期肝内胆汁淤积症60例对围产儿预后的影响

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症对围产儿预后的影响及终止妊娠方式的选择.方法:选择2009年10月-2011年10月在浙江省永康市妇女儿童医院分娩的60例妊娠期肝内胆汁淤积症患者作为观察组,选取同期住院的正常孕妇75例作为对照组,比较两组终止妊娠的方式及新生儿情况.结果:观察组的早产、胎儿窘迫、胎粪污染、新生儿窒息、剖宫产、产后出血明显高于对照组(x2分别为13.42、10.42、4.02、25.53、34.83、4.61)；观察组胎死宫内2例,而对照组无死亡；观察组孕妇血清总胆汁酸值不同对新生儿的影响不同,孕妇血清总胆汁酸≤20umol/L组的早产、胎儿窘迫、胎粪污染、新生儿窒息明显低于总胆汁酸＞20umol/L组(x2分别为7.18、8.69、4.53、4.74).结论:妊娠期肝内胆汁淤积症对母婴,特别是新生儿的危害极大,且孕妇血清总胆汁酸值越高,发生早产、胎儿窘迫、胎粪污染的可能性越高,围产儿预后越差,产科医师应提高对妊娠期肝内胆汁淤积症的认识,把握好选择以剖宫产作为终止妊娠方式的时机.