Ilizarov外固定骨搬移技术治疗胫骨感染性骨不连及骨缺损

目的探讨应用Ilizarov外固定架及骨搬移技术治疗胫骨感染性骨不连及骨缺损的临床疗效。方法回顾性分析2007年1月-2012年6月我院应用Ilizarov外固定架及骨搬移技术治疗的胫骨感染性骨不连、骨缺损12例,术中根据骨感染情况,彻底清除断端感染骨段及硬化骨,打通髓腔,用骨段滑移及牵张成骨技术修复清创后遗留的骨缺损;术后7d开始骨段滑移操作;术后定时复查X线片,根据临床表现及影像学检查评估成骨及骨愈合情况,随访时间大于15个月。结果本组共纳入患者12例,男9例,女3例,平均年龄35岁。其中11例伴有局部软组织缺损和骨外露,缺损范围5cm×4cm-19cm×15cm,并先期给予局部或游离皮瓣修复创面。清创后遗留骨缺损长度4-7cm,骨滑移完成时间1.5-2.5个月。所有病例均获随访,随访时间15-23(19±3.84)个月。患者佩戴Ilizarov外固定器的时间为7-9个月,所有骨感染均得到良好的控制,5例有轻度钉道松动或感染,骨缺损断端骨愈合及牵张成骨区成骨愈合满意,未出现皮肤坏死、血管神经损伤等并发症。愈合时间6-9.3(7.86±1.2)个月。按骨折愈合评分标准:优8例,良3例,可1例,优良率92%。结论 Ilizarov技术能够有效地治疗胫骨感染性骨不连及骨缺损,同时不增加医源性损伤。     

胫骨骨不连的骨外固定治疗

<正>随着骨外固定技术的进步与广泛应用,以及骨与软组织修复技术的提高,抗生素疗效的进步,感染性胫骨骨不连的治疗已有了长足进步,疗效也有了更高的要求。本文就1992—2009年我科应用半环槽式外固定器治疗胫骨骨不连的经验进行总结,报告如下。     

长骨骨不连骨缺损11例治疗体会

目的探讨四肢长管状骨骨不连骨缺损的治疗方法。方法11例骨不连骨缺损患者采用髓内钉内固定、钛金属钢板、自体髂骨植骨,单臂外固定架等综合治疗。结果11例术后X线片显示,1个月骨折端周围出现骨痂,3个月有连续骨痂形成,6个月骨折愈合。无固定物断裂、弯曲和松动,关节活动基本正常。结论髓内钉内固定、钛金属钢板、自体髂骨植骨,单臂外固定架综合治疗骨不连骨缺损,能加快骨折愈合,是治疗长骨骨不连骨缺损的较好方法。     

56例胫骨骨不连应用单边多功能外固定支架治疗临床研究

目的探讨单侧外固定支架并植骨治疗胫骨骨不连的特点并讲明观点。方法56例均采用单侧多功能外固定支架并植骨术治疗。结果经术后12～36个月随访,56例均1次治愈。结论单侧多功能外固定支架并植骨术治疗胫骨骨不连效果良好。     

胫骨骨不连原因分析及应用镶嵌式外固定支架治疗体会

目的对8例胫骨骨折骨不连的原因进行分析,并应用镶嵌式外固定支架治疗,观察其疗效。方法所有病例术前常规使用抗生素3 d,在硬膜外麻醉沿原切口切开,取出松动的原内固定材料,将硬化的骨不连骨折端加以修正,形成稳定骨界面。结果8例骨不连病例中7例为内固定术后骨不连,7例中的6例为术后过早负重活动,导致内固定材料断裂、松动,起不到稳定作用,1例骨感染造成骨不连,还有1例自行在家保守治疗,治疗处置不当,延误所致骨不连,8例骨不连患者应用镶嵌式外固定支架治疗2.5~5个月后均获得骨折愈合。结论镶嵌式外固定支架是一种治疗胫骨骨不连的有效方法。     

单侧外固定器治疗胫骨骨不连合并感染22例

目的 探讨单侧外固定器治疗创伤后胫骨骨不连合并感染的临床效果。方法 应用单侧外固定器治疗创伤后肥骨骨为连合感染２２例，术后骨及功能治疗结果综合评价。结果 所有骨为连均达到愈合，骨愈合时间４～７，平均５．５月，感染也很快得到控制，骨愈合后无感染复发。经过平均２５个月（１８～３９月）随访，骨治疗结果：优１０例，良８例，可３例，差１例。功能治疗结果：优６例，良９例，可３例，差４例。结论 本治疗方法能同时     

四肢骨折术后感染性骨不连的治疗体会

目的:探讨四肢骨折术后感染性骨不连的治疗方法。方法:对22例感染性骨不连患者采用彻底清创、取出内固定物、骨外固定器的使用、持续闭式引流冲洗及有效抗生素等一系列综合治疗措施。结果:22例患者术后平均6个月达到骨性愈合。结论:对于四肢骨折术后发生感染性骨不连的患者,采取彻底清创、骨外固定器的使用、持续闭式引流冲洗等治疗方法,可取得满意疗效。     

胫骨骨折骨不连并骨外露40例治疗体会

目的 探讨胫骨骨折骨不连并骨外露的治疗效果。方法 40例胫骨骨折骨不连并骨外露患者，采用小腿后侧深筋膜皮辩覆盖骨外露，同时用骨外固定架治疗。结果经6个月-4．5年的随访观察，40例患者忠处覆盖的转移皮辩均已成活，骨折均已愈合。小腿功能恢复正常者33例，踝关节活动轻度受限5例，膝关节活动轻度受限1例。结论 小腿深筋膜转移皮辩加外固定治疗是修复胫骨骨折不愈合并骨外露的有效方法。     

加压外固定结合肢体延长治疗下肢短缩的骨不连与骨缺损（摘要）

伴有下肢短缩的骨不连与骨缺损主要是骨折后感染所致。由于存在大片软组织瘢痕和潜在感染，常规的植骨内周定治疗非常困难。近年来采用分期的治疗方法、带血管蒂或吻台血管骨移植，疗效大有提高。但这些治疗是以达到骨愈台为目的，仍常后遗下肢短缩畸形，对同时恢复伤肢长度迄今尚未重视。我们在加压外固定治疗骨不连的基础上，根据这类创伤病理特点，从1982年10月至1988年12月，应用加压外固定结合下肢延长，治疗12例，获得满意结果。     

外固定架植骨治疗胫骨干感染性骨不连

目的:评价外固定架植骨治疗胫骨干感染性骨不连的临床疗效。方法运用此技术治疗胫骨干感染性骨不连20例。手术去除胫骨之内固定物,彻底清创后骨折端植入自体松质骨,改用单臂三维外固定加压固定。结果全部病例均获随访,时间3～36个月,平均17个月,骨折愈合时间14～24周,平均18周,去除外固定架后无再骨折发生。患肢及关节功能良好。结论外固定架固定加自体松质骨植骨治疗胫骨干感染性骨不连,均达骨性愈合,疗效满意。     

组合式外固定支架治疗感染性骨不连

目的：探讨感染性骨不连的治疗原则和方法。方法：对12例感染性骨不愈合的患者在应用有效抗生素、彻底清创的基础上予以一期植骨、创面修复、组合式外固定支架固定。结果：术后12例病人伤口全部愈合,所有病例6～12个月内骨折愈合。结论：感染性骨不愈合治疗困难,一期植骨可缩短病程。组合式外固定支架用于感染性骨不愈合具有独特的优越性。     

骨髓腔游离植骨治疗骨缺损和骨不连的探讨

目的 探讨骨髓腔游离植骨治疗骨缺损和骨不连的临床效果。方法 对四肢长骨因创伤及感染造成骨缺损和骨不连,切取同骨或另骨的皮质骨植入骨的两段骨髓腔,并用内外固定。结果 本组骨缺损和骨不连２３例,经此法治疗,随访１８个月,全部治愈。结论 此法本组病例验证,是治愈骨缺损和骨不连的有效方法,其手术操作简单,无南非     

自体骨髓移植加夹板外固定治疗尺骨骨不连8例

目的 观察自体骨髓经皮注射加夹板外固定治疗尺骨骨不连的临床疗效.方法 8例尺骨骨不连的患者,全部采用自体骨髓经皮注射至骨折端治疗,每月1次,注射2～3次,期间采用前臂夹板外固定,每月复查X线片.结果 所以患者均随访,随访时间8个月.结论 自体骨髓经皮注射加夹板外固定可有效治疗尺骨骨不连,创伤少,操作简便值得临床推广.     

四肢骨折术后感染性骨不连的治疗体会

目的 探讨控制感染措施,提高骨折愈合率.方法 早期使用足量的广谱抗生素,骨不连的患者彻底清创,取出内固定物,持续闭式引流冲洗等综合治疗措施.结果 感染控制率93.11%,骨折愈合率81.8%.结论 正确处理骨折,早期合理使用敏感抗生素,可以控制感染的发生,从而提高骨愈合率.     

Ilizarov技术在胫骨骨缺损性骨不连中的临床应用

目的探讨Ilizarov技术在胫骨骨缺损性骨不连治疗中的临床应用价值。方法分析20例采用Ilizarov骨节段性延长转移术治疗胫骨缺损性骨不连患者临床资料。结果 20例患者均获得平均12.3个月的随访,术后定期行X线摄片检查评估骨不连愈合情况,一期手术愈合9例,二期手术愈合11例,平均愈合时间10.3个月。结论 Ilizarov技术在治疗胫骨骨缺损性骨不连的效果满意,尤其是对感染性骨不连具有独特的优势,是一个很有价值的选择。     

海洋珊瑚骨治疗骨缺损及骨不连的临床研究

由于各种原因异到的骨缺损及骨不连,临床治疗时往往首先要考虑的是植骨。自体骨来源有限人工合成材料投资大,生产工艺复杂而价格昂贵。寻找一种取材容易,价格低廉,效果满意的天然材料是临床多年不断探讨的课题,天然海洋珊瑚的理化特性,微细结构都具有与人体类同之处。我们1991年底至1993年5月完成了动物实验,通过市卫生局组织的专家鉴定。1993年10月在临床研究,共完成35例。现报告如下。     

半环架外固定治疗胫骨中下段骨折术后骨不连28例

胫骨中下段骨折术后骨不连是最常见的骨外科并发症常需反复多次手术处理,治疗很困难,我院自2007年6月～2011年12月采用半环架外固定治疗胫骨中下段骨折术后骨不连28例,效果良好,现报告如下:     

骨外固定架治疗内固定失败的长管状骨骨不连

骨不连是骨折常见的后期并发症 ,关键原因在于骨折治疗时未能获得良好的固定。我院自 1993年以来 ,应用骨外固定架治疗内固定失败的长管状骨骨不连 5 7例。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 7例均符合骨不连诊断标准 ,男 3 9例 ,女 18例 ;年龄 18～ 5 5岁。致伤原因 :车祸伤 3 0例 ,高处坠落伤 10例 ,重物砸伤 9例 ,跌伤 6例 ,机器挤压伤 2例。骨折部位 :胫腓骨 2 8例 ,肱骨 12例 ,股骨 9例 ,尺骨 8例。骨不连时间 8～ 18个月 ,平均 10个月。内固定方式 :加压钢板 16例 ,普通钢板 15例 ,普通髓内针 8例 ,单纯螺丝钉 5例 ,单纯钢…     

坚强内固定植骨治疗骨不连60例分析

报告骨折骨不连60例,采用自体髂骨,髓腔内外植骨,坚强内固定治疗。随访6个月～2年,疗效满意。重点讨论了坚强内固定和植骨在骨折愈合过程中的作用。     

开放植骨治疗胫骨感染性骨不连缺损效果观察

目的:探讨开放植骨治疗严重胫骨感染性骨不连缺损的效果.方法:8例感染性骨折不愈合或骨缺损患者,患处彻底清创,切除失活组织见创面出血,外固定架固定,一期或择期植入自体髂骨粒,敞开植骨创面,高渗盐水纱布换药.结果:2例于术后4～8周行游离植皮闭合创面,6例于术后8～20周瘢痕自行愈合,8例骨折于术后平均8个月愈合,10个月去除外固定物.结论:开放植骨术是治疗感染性骨折不愈合和骨缺损的简单、实用有效的方法,感染并非植骨的绝对禁忌证.