金黄色葡萄球菌医院感染的分布与耐药性分析

目的 调查金黄色葡萄球菌(SAU)的临床分布及耐药性,为临床诊断及治疗提供可靠依据.方法 采用回顾性调查的方法对120株SAU的耐药性进行分析.结果 临床送检的痰液(咽拭子)、脓液(分泌物)标本分离的SAU占全部的87.5％,其中呼吸道标本分离出的菌株数最多,占49.2％;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的分离率为46.7％;MRSA对抗菌药物的耐药率均高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA);MRSA 对青霉素、苯唑西林、头孢唑林、头孢呋辛、头孢曲松的耐药率均为100.0％,而MSSA除对青霉素的耐药率为93.8％外,对其他4种抗菌药物的耐药率均＜4.0％;SAU对万古霉素的敏感度为100.0％.结论 加强细菌耐药性的监测与控制,是预防医院感染的有效措施.     

某医院101株金黄色葡萄球菌的耐药性分析

目的了解住院患者感染的金黄色葡萄球菌对常用抗菌药的耐药情况,指导临床合理使用抗菌药。方法应用Walk Away96SI微生物自边分析仪对2009—2010年各科室分离的101株金黄色葡萄球菌的药敏结果进行统计分析。结果分离出的101株金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA,占20.8%）对青霉素、头孢唑啉、本唑西林、氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸100%耐药,对利奈唑胺、万古霉素、链阳性菌素复方制剂100%敏感。甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA,占79.2%）对氨苄西林、青霉素耐药率分别为71.3%和75.0%,对利奈唑胺100%敏感。结论金黄色葡萄球菌除对青霉素和氨苄西林表现出高耐药性外,体外抗菌活性均较好,尤其是利奈唑胺耐药率为0,可作为临床用药参考依据。     

2020-2022年苏州市区域性医院感染监测平台中央血管导管相关血流感染监测报告

目的 分析2020-2022年苏州市区域性医院感染监测平台中央血管导管相关血流感染(CLABSI)监测数据。方法 对2020年1月-2022年12月苏州市区域性医院感染监测平台51所医院的CLABSI发病率、病原菌分布及耐药特征进行统计分析。结果 2020-2022年共发生CLABSI 1 903例次,发病率为0.332‰,其中三级医院高于二级医院(P<0.05);三级综合医院发病率高于专科医院;共培养分离病原菌1 268株,以肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、人葡萄球菌、鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌为主;二级医院和三级医院病原菌分布较为一致;肺炎克雷伯菌、耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)、鲍氏不动杆菌和耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌(CRAB)仅对替加环素较为敏感;大肠埃希菌对头孢唑林、头孢呋辛、头孢曲松、头孢噻肟、左氧氟沙星、诺氟沙星、莫西沙星、环丙沙星和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率较高;铜绿假单胞菌对多数抗菌药物的耐药率<30.00%;金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)对红霉素、克林霉素的耐药率>53.39%;表皮葡萄球菌和耐甲氧西林表皮...     

骨科创伤患者感染病原菌分布及耐药性分析

目的回顾性观察骨科创伤患者感染病原菌分布情况及耐药性特点,为临床合理选取抗菌药物提供参考依据。方法选取2013年6月-2016年5月医院骨科创伤患者1196例,分析其感染患者病原菌分布及耐药率。结果 1 196例骨科创伤,感染率为2.01%;24例感染患者共分离病原菌36株,其中革兰阴性菌25株占69.44%,高于革兰阳性菌的27.78%、真菌的2.78%,差异有统计学意义(P<0.05);铜绿假单胞菌对头孢唑林、头孢西丁耐药率均达100.00%,大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢西丁耐药率达100.00%,鲍氏不动杆菌对头孢唑林、头孢西丁、呋喃妥因耐药率为100.00%,阴沟肠杆菌对头孢唑林和头孢西丁耐药率达100.00%,金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对青霉素G、苯唑西林耐药率均为100.00%。结论骨科创伤患者感染后尽快采集标本实施病原菌培养及鉴定,严格遵循药敏试验结果及时调整抗菌药物,避免耐药菌产生。     

普外科患者术后切口感染病原菌与耐药性分析

目的了解普外科患者术后切口感染病原菌分布及耐药性,为临床防治提供参考。方法回顾性分析2010年5月-2013年5月4 079例普外科手术患者临床资料,采用全自动细菌鉴定仪中进行病原菌鉴定,以纸片法(K-B)进行药敏试验,数据采用SPSS17.0统计软件进行统计分析。结果术后发生切口感染147例,感染率为3.60%,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类手术切口感染率分别为1.54%、3.63%、8.55%;送检标本121份,检出病原菌94株,检出阳性率为77.69%,其中革兰阴性菌67.02%、革兰阳性菌32.98%,检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌8株,耐甲氧西林表皮葡萄球菌1株;大肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑林、庆大霉素、左氧氟沙星耐药率均>90.00%,肠杆菌属对头孢唑林耐药率为100.00%,肠球菌属对左氧氟沙星、青霉素耐药率均为83.33%,金黄色葡萄球菌对苯唑西林、青霉素、头孢唑林、克林霉素、左氧氟沙星耐药率均>77.00%。结论普外科手术后切口感染病原菌呈现感染病原菌分布多样性,主要以大肠埃希菌及肠球菌属多见,对临床常用抗菌药物的耐药率均较高。     

2006～2008年医院感染临床病原菌分布及其耐药性调查分析

目的了解2006～2008年医院感染临床病原菌谱及其耐药情况。方法对2006～2008年细菌室分离得到的938株临床病原菌进行统计及耐药分析。结果3年中革兰阴性杆菌检出构成比例逐年上升,革兰阳性球菌检出比例逐年降低;革兰阴性杆菌对氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林、头孢噻吩、头孢呋辛、复方新诺明的3年平均耐药率70.0%;革兰阳性球菌对复方新诺明、红霉素、氯霉素的3年平均耐药率70.0%;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌3年平均检出率分别为42.2%、37.1%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)3年平均检出率分别为85.5%、87.7%;金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对青霉素及苯唑西林平均耐药率85.0%。结论2006～2008年医院检出临床病原菌耐药性不断增强,加强病原菌及其耐药率监测对指导临床合理用药至关重要。     

2170株革兰阳性球菌对临床常用抗菌药物的耐药性监测

目的通过对1992～2001年从临床标本中分离的2170株革兰阳性(G )球菌,对临床抗菌药物的耐药性分析,指导临床合理选用抗菌药物,为临床抗感染治疗提供参考依据.方法按<全国临床检验操作规程>进行.结果从临床标本中分离的2 170株革兰阳性球菌对万古霉素(VAN)、头孢唑林(CEZ)、庆大霉素(GEN)、环丙沙星(CIP)、复方新诺明(SXT)、苯唑西林(OXA)及青霉素(PEN)的平均耐药率分别为8.4%、32.1%、40.0%、45.6%、58.6%、59.4%、68.2%;连续10年中,前7年G 球菌对7种抗菌药物的耐药性虽有波动但变化不大,而近3年对抗菌药物的耐药性增长尤为明显,其中以G 球菌对GEN的平均耐药性增长最高,近3年比前7年平均增长26.7%,对CEZ、CIP的平均耐药率增长次之,二者近3年比前7年平均增长26.5%、15.4%;另外在G 球菌中,金黄色葡萄球菌对青霉素的平均耐药率最高为79.2%,表皮葡萄球菌对复方新诺明的平均耐药率最高为74.2%,平均耐药率均＞70.0%,同时在G 球菌中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)及耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)的耐药率分别为51.1%、68.3%,均＞50.0%,应引起临床高度重视.结论近年来,G 球菌引起的医院感染有明显增多的趋势,且耐药性逐渐上升,要加强对细菌的监测,指导临床合理用药.     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌临床分布及耐药性分析

目的了解医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)临床分布及耐药状况,为临床治疗金黄色葡萄球菌感染提供合理用药依据。方法采用纸片扩散法(K-B法)对在2013-2015年医院就诊的患者标本中分离出的金黄色葡萄球菌947株进行药敏试验,根据2016年美国临床和实验室标准化协会(CLSI)指南判定药敏结果,并对MRSA的感染情况进行监测和分析。结果共检测出MRSA 382株,检出率40.3%,每年MRSA的检出率分别为39.6%、41.2%、40.2%;947株金黄色葡萄球菌主要分离自伤口分泌物和痰液,分别占30.7%、28.9%;烧伤科及耳鼻喉科分别占18.7%、11.5%;MRSA检出率较高科室是ICU和烧伤科,其检出率分别为68.8%、62.7%;MRSA对青霉素G、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢唑林、苯唑西林、头孢西丁的耐药率均为100%。结论金黄色葡萄球菌的耐药率呈上升趋势,且MRSA的检出率日趋严重,需要定期对金黄色葡萄球菌进行监测,合理使用抗菌药物,防止MRSA的流行播散。     

金黄色葡萄球菌277株的临床分布及耐药性分析

目的探讨金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性。方法应用药敏试验对277株金黄色葡萄球菌（SAU）进行检测,然后对其临床分布及耐药性进行分析。结果 277株SAU主要来自痰液（占35.74%）和脓液（占35.37%）。临床分布主要在ICU病房和骨科（分别占24.19%）。277株SAU中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）201株,检出率为72.56%,其余为甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）。16种抗生素药敏试验,MRSA对苯唑西林、青霉素、庆大霉素、左氧氟沙星、诺氟沙星、复方新诺明等6种的耐药率明显高于MSSA的耐药率,两者间差异有统计学意义（P〈0.05）。其余十种两者耐药率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 MRSA是医院感染的重要病原菌,对苯唑西林、青霉素、庆大霉素、左氧氟沙星、诺氟沙星、复方新诺明的耐药率比MSSA明显增高。     

金黄色葡萄球菌耐药性调查分析

目的调查我院金黄色葡萄球菌耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供实验室依据。方法对临床标本分离的金黄色葡萄球菌,采用K-B纸片法进行药敏试验,耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRsA)检测采用苯唑西林纸片扩散法。结果56株金黄色葡萄球菌对苯唑西林耐药(MRsA)率达49.51%,对青霉素、红霉素、复方新诺明的耐药率分别为79.07%、74.28%、83.33%,对丁胺卡那、庆大霉素耐药率相对较低在30%以下,未发现耐万古霉素、利福平的金黄色葡萄球菌。结论金黄色葡萄球菌对部分抗菌药物呈现较高的耐药趋势,临床应尽量根据药敏结果合理选择抗菌药物。     

2008-2010年医院葡萄球菌属的耐药性监测

目的 了解医院2008-2010年临床分离的葡萄球菌属对抗菌药物的耐药性.方法 收集医院2008-2010年临床分离的葡萄球菌属3315株,采用K-B法和CLSI 2008-2010年各年判断标准进行葡萄球菌属的耐药性监测;应用WHONET5.4及SPSSl9.0软件进行统计分析.结果 3315株葡萄球菌属临床分离株中金黄色葡萄球菌占49.0％、凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)占51.0％;未发现万古霉素中介株和耐药株,葡萄球菌属对庆大霉素、头孢唑林、头孢呋辛、苯唑西林、左氧氟沙星、环丙沙星及利福平的耐药率总体呈上升趋势,且差异均有统计学意义(P＜0.05);MRSA对红霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率逐年上升,而对利福平的耐药率下降明显,差异均有统计学意义(P＜0.05);MRSCN对氨基糖苷类、大环内酯类、喹诺酮类等药物的耐药率3年均有下降趋势,但对庆大霉素耐药率逐年增加(P=0);儿童MRSA分离株对各种监测药物的耐药率均低于成人分离株,但对利福平的耐药率在2010年显著升高至71.9％.结论 葡萄球菌属耐药水平逐年增加,MRSA耐药仍然是目前临床上的严重问题,应加强临床葡萄球菌属的耐药性监测.     

前列腺液标本葡萄球菌的分离鉴定与抗菌药物的敏感试验

目的探讨细菌性前列腺炎患者前列腺液标本中葡萄球菌的感染状况及对常用抗菌药物的敏感性。方法对2004年1月—2006年10月间164例细菌培养阳性的前列腺液标本的细菌学检查和药敏试验进行分析。结果164份阳性标本培养分离出14个种别共计175株病原菌,金黄色葡萄球菌占60.6%,其百分比率显著高于其他病原菌,凝固酶阴性葡萄球菌占17.1%,居第2位;青霉素G、红霉素、白霉素对葡萄球菌耐药率为81.8%~95.1%,氟喹诺酮类对葡萄球菌耐药率为32.5%~50.0%,丁胺卡那霉素、头孢唑啉、新霉素、利福平和头孢哌酮对葡萄球菌耐药率<30%,万古霉素对葡萄球菌全部显示敏感。结论葡萄球菌是细菌性前列腺炎的最常见病原菌,对临床常用抗菌药物具有较高的耐药性,万古霉素、丁胺卡那霉素、头孢唑啉、新霉素、利福平和头孢哌酮对葡萄球菌较为敏感,可用于葡萄球菌所致前列腺炎的治疗。     

血液培养中葡萄球菌分布及药物敏感性变迁

目的:了解2003～2006年安徽医科大学第一附属医院血液培养293株葡萄球菌分布及敏感性变迁情况,为临床合理用药提供参考.方法:BACTEC 9120全自动血培养仪进行培养,MicroScan WalkAway-40全自动微生物鉴定仪及配套阳性菌药敏复合板进行鉴定和药敏试验.结果:2003～2006年血液培养葡萄球菌属的分布主要为表皮葡萄球菌、人葡萄球菌人亚种、溶血葡萄球菌、金黄色葡萄球菌等,凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)以及耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)比例逐年上升.病区分布主要为儿科、血液内科、消化内科、皮肤科、心内科等;所有分离株对万古霉素敏感,金黄色葡萄球菌对四环素的敏感性呈上升趋势(71.43～94.44%),对其它抗生素敏感性呈下降趋势;CNS对大多数抗生素敏感性呈下降趋势,其中甲氧苄啶/磺胺甲噁唑敏感性显著下降(P＜0.05).2006年CNS苯唑西林、庆大霉素、四环素、红霉素、甲氧苄啶/磺胺甲噁唑等敏感性显著低于金黄色葡萄球菌(P＜0.05).结论:血液培养葡萄球菌属中CNS以及MRCNS逐年升高,对临床常用抗生素的敏感性低且呈下降趋势,应根据药敏试验选择抗菌药物.合理使用抗菌药物以延缓细菌耐药性的产生非常重要.     

某院2008～2011年下呼吸道感染患者铜绿假单胞菌检测及耐药性变迁

目的 了解某院在2008年1月～2011年12月连续4年下呼吸道感染患者中铜绿假单胞菌检测结果及耐药性变迁趋势.方法 采用法国梅里埃公司生产的VITEK-AMS全自动微生物分析仪进行细菌鉴定,纸片扩散片(K-B)法进行药物敏感试验.结果 共分离出铜绿假单胞菌2 997株,其中2008年431株(14.38％),2009年600株(20.02％),2010年1 294株(43.18％),2011年672株(22.42％);铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢西丁、头孢呋辛钠、头孢呋辛酯耐药性逐年上升,并且已经处于完全耐药,对阿米卡星、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、头孢噻肟、庆大霉素、亚胺培南、左氧氟沙星、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦的耐药性在4年之间有升有降,但是整体分析耐药性处于上升状态,头孢他啶耐药性有下降趋势.结论 下呼吸道感染患者入院后应早期进行细菌培养确定感染病原体,依据药物敏感试验结果选择抗菌药物,在药物敏感试验结果尚未出来前尽可能选用喹诺酮类及氨基糖甙类抗生素为宜.     

临床主要病原菌耐药谱变化分析

目的　了解 2 0世纪 90年代临床主要病原菌耐药谱的变化。方法　应用回顾性调查分析方法对我院 1990～ 1999年临床标本中分离的金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的药敏试验进行统计分析。结果　金黄色葡萄球菌对卡那霉素、氨苄西林、庆大霉素、SMZco、头孢唑林、头孢哌酮、多西环素 ,大肠埃希菌对多粘菌素、四环素、氯霉素、卡那霉素、阿米卡星、氨苄西林、庆大霉素、SMZco、头孢唑林 ,肺炎克雷伯菌对阿米卡星的耐药率已发生显著性变化 (P<0 .0 5 )。结论　以上 3种病原菌的耐药谱进入 2 0世纪 90年代以来 ,已发生显著性变化。     

腹水分离菌株及耐药性分析

目的 了解我院患者腹水样本中病原菌种类及其对抗生素的耐药情况,为临床合理应用抗生素和经验用药提供参考.方法 对我院2008年1-12月临床送检的腹水样本中分离培养的病原菌分布情况和耐药性进行回顾性分析.结果 在1653份腹水样本中共分离到病原菌151株,阳性检出率为9.13%,其中革兰阴性菌占66.23%,革兰阳性菌占25.17%,真菌占8.61%.分离到的病原菌中前4名依次为大肠埃希菌(53.64%)、表皮葡萄球菌(10.60%)、丝状真菌(7.95%)、藤黄微球菌(6.62%).革兰阴性菌以大肠埃希菌为主,其对氨苄西林、哌拉西林、氨苄西林/舒巴坦、庆大霉素的耐药率分别为78.26%、55.56%、46.67%、39.62%,对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低.革兰阳性菌以表皮葡萄球菌为主,其对氨曲南和哌拉西林耐药率为100%,对万古霉素、氨苄两林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、头孢唑林等无耐药.真菌以丝状真菌为主,感染率较高(7.95%).结论 腹水样本中病原菌呈明显多样化.大肠埃希菌是我院腹水感染的主要致病菌,对阿米卡星,哌拉西林/他唑巴坦,头孢哌酮/舒巴坦较敏感.表皮葡萄球菌对氨曲南100%耐药,对万古霉素、氨苄西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、头孢唑林等敏感.     

耐甲氧西林葡萄球菌在新生儿眼分泌物中分布及耐药基因的检测

目的:探讨新生儿结膜炎分泌物中耐甲氧西林葡萄球菌的耐药特征及机制。方法:常规分离培养葡萄球菌,K-B法药敏实验,PCR技术检测mecA、ermA、ermC基因。结果:55例新生儿患者眼分泌物中常规培养出葡萄球菌24例。药敏试验显示葡萄球菌对苯唑西林耐药率为79.2%(19/24),头孢菌素、红霉素、克林霉素、交沙霉素、四环素、新诺明耐药率超过50%,对万古霉素敏感。耐甲氧西林葡萄球菌携带mecA、ermA和ermC基因。结论:吉林地区新生儿结膜炎分泌物中耐甲氧西林葡萄球菌分离率高,表现多重耐药特征。对甲氧西林耐药菌株携带mecA基因,红霉素耐药菌株携带ermA和ermC基因。     

甲氧西林耐药葡萄球菌精氨酸代谢可移动原件研究

目的:研究临床分离的甲氧西林耐药葡萄球菌ACME携带情况以及阳性菌株流行特点。方法:收集2009年1月-2011年12月临床分离的葡萄球菌共363株,包括275株MRSA和88株MRSE,采用PCR方法对ACME编码基因arcA进行扩增。结果:275株MRSA中未发现ACME阳性菌株;88株MRSE中检测到ACME阳性菌株28株,阳性率31.8%,其中血液中分离率最高,占42.3%(11/26)。药敏结果显示,ACME阳性菌株除对利福平的耐药率较低外,对红霉素、氯洁霉素、庆大霉素、复方新诺明、四环素、左旋氧氟沙星的耐药率较高(均>30%),未发现耐利奈唑脘和万古霉素的菌株;ACME阳性菌株和阴性菌株对抗菌药物的耐药性没有显著差异(P>0.05)。结论:ACME阳性MRSE菌株在血流感染中有一定程度的流行;ACME具有广泛的水平转移功能,应加强该类菌株的监测。     

食品中金黄色葡萄球菌的耐药性分析

目的 了解深圳市龙岗区食品中金黄色葡萄球菌的耐药水平,以发现抗生素使用中的问题。方法 根据GB／T4789．10—2003分离鉴定金黄色葡萄球菌,用K-B法检测金黄色葡萄球菌的耐药性。结果 33株食品中分离的金黄色葡萄球菌,有28株对青霉素和氨苄西林耐药,耐药率高达84．8％;21株对卡比西林耐药,耐药率达63．6％;检出了5株耐甲氧西林（苯唑西林）的菌株,耐药率为15．2％;对其他头孢类抗生素、氨基糖苷类、大环内脂类、四环素类等都出现出不同程度的耐药;所有菌株均对万古霉素敏感。结论该区食品中分离出的金黄色葡萄球菌耐药性较高,应规范农牧业和水产养殖业饲料中抗生素的使用,并加强环境保护,减少抗生素的污染,防止微生物处于不利的环境,保障食品卫生安全。