羟基喜树碱联合化疗治疗晚期复治肿瘤的临床观察

我院自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 6月采用以羟基喜树碱(HCPT)为主的化疗方案治疗晚期复治肿瘤 ,取得了较好的效果。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　全组 3 0例 ,其中鼻咽癌 8例 ,结肠癌 5例 ,胃癌 11例 ,直肠癌 6例。初治者 12例 ,复治者 18例。均经病理及细胞学证实。男 2 5例 ,女 5例 ;年龄 3 4～ 65岁 ,中位年龄 46 5岁。Karnofsky评分 60～ 80分 ,平均 70分。按照国际TNM分期法 ,Ⅲ期 2 0例 ,Ⅳ期 10例。化疗前肝肾功能、血象正常 ,预计生存期超过 3个月以上。1 2　治疗方法　鼻咽癌 :HCPT 10mg ,第 1～ 5d ,静滴 ;5 Fu…     

胃癌术后复发再手术治疗

胃癌术后复发率达到 30 7% ,探讨如何治疗复发性胃癌 ,是提高胃癌术后远期疗效的关键。 1987年以来 ,广州军区广州总医院普外科对胃癌术后复发患者进行再手术治疗 ,明显延长了病人生存时间 ,也提高了生活质量 ,取得了较满意的效果。现报道如下。1　临床资料1 1　性别与年龄　 2 6例中男 18例 ,女 8例 ,年龄 37～ 6 9岁 ,以 4 5～ 6 0岁为多 ,平均 5 3 0岁。1 2　首次手术情况　所有患者均系进展期胃癌。病理检查腺癌 10例 ,低分化腺癌 8例 ,黏液腺癌 4例 ,中高分化腺癌 4例 ;根治性切除 2 1例 ,姑息性手术 5例。1 3　复发部位　残胃复发 7…     

右半结肠癌的早期诊治分析

为探索右半结肠癌的早期诊断和治疗方法 ,本文对我院19 86年 1月至 1998年 1月经手术和病理证实的右半结肠癌56例进行回顾性分析 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 3 9例 ,女 17例 ;年龄 2 6～ 79岁 ,平均51 5岁。盲肠癌 2 6例 ,升结肠癌 18例 ,结肠肝曲部癌 10例 ,横结肠近肝曲部癌 2例。高分化腺癌 10例 ,中分化腺癌2 5例 ,低分化腺癌 12例 ,粘液腺癌 6例 ,印戒细胞癌 2例 ,未分化癌 1例。根据 1978年我国全国大肠癌会议提出对Dukes法稍加补充的方法 ,A期 6例 ,B期 7例 ,C期 2 8例 ,D期 15例。1 2　临床表现与诊断　发病后 3个…     

胃癌全胃切除应用吻合器重建空肠“P”攀代胃术24例分析

我科自 1999年 10月至 2 0 0 2年 12月应用常州 GF2 6 mm型吻合器施行经腹胃癌全胃根治性切除、空肠“P”攀代胃术2 4例 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 2 1例 ,女 3例 ;年龄 4 2～ 70岁 ,平均 5 4 .5岁。其中胃底贲门癌 7例 ,胃体癌 16例 ,残胃癌 1例。组织学类型 :胃底分化腺癌 6例 ,粘液腺癌 13例 ,胃体巨大溃疡恶变 1例 ,未分化癌 2例 ,印戒细胞癌 2例。平均住院时间 15天 ;全组无死亡病例。1.2　手术方式 :1.2 .1　全胃切除术 :取上腹正中切口 ,经左侧绕脐达脐下 2～3cm,切除剑突进腹腔探查 ,确认无远处转…     

胃癌穿孔19例诊治体会

我院于 1996— 2 0 0 0年 1月共收治胃癌穿孔 19例 ,占同期胃癌病例的 8%(19/ 15 2 )。现将该病的临床诊治结合文献探讨如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组 19例中 ,男 15例 ,女 4例 ,年龄 38～71岁 ,穿孔距手术时间 5～ 36 h,平均 11h。 Borrm an分型 : 型 9例 , 型 10例。肿瘤位于胃窦部 13例 ,胃体部 3例 ,胃底贲门 3例。肿瘤直径大小 3.5～ 7cm ,平均直径 4.8cm,穿孔直径大小 0 .7～ 2 .9cm,平均 1.3cm。肝转移 6例 ,胰腺转移 4例 ,横结肠浸润 3例 ,腹腔广泛种植转移 2例。病理分型 :高分化腺癌 7例 ,低分化腺癌 4例 ,未分化腺癌3…     

FAM方案治疗进展期胃癌28例临床分析

1992-01～1995-12，我们对收治的经病理证实不能手术治疗的进展纲胃癌28例，用FAM方案治疗满1个疗程以卜，效果较满意，现报道如下．1临床资料1．1一般资料本组28例中，男周例，女7例．年龄3fu74岁，平均年龄56岁．病理1、1．类型：低分化2例，中度分化3例，腺癌18例，粘液腺癌3例，印戒细胞癌2例．发病部位从转移情况，食门8例，胃体部5例，残胃2例，鲁塞部13例．转移腹腔淋巴结17例，锁骨上淋巴结6例，纵隔1例，肝1例，胰腺2例，盆腔2例，腹水4例，全部属于Ⅳ期．以上转移部位根据手术探查、胃镜、B超、CT、体检等确定；症状及体征：食…     

70岁以上高龄食管贲门癌患者的外科治疗

我院自1988年5月至1996年6月间共手术治疗70岁以上高龄食管贲门癌病人45例,现报告如下。1　临床资料本组45例中,男29例,女16例,年龄70～84岁。食管中段癌12例,下段癌5例,贲门癌28例,TNM分期期7例,期19例,期14例,期5例。伴有慢性支气管炎、肺气肿9例,高血压7例,糖尿病2例,...     

晚期胃癌与复发胃癌外科治疗体会

胃癌占消化道恶性肿瘤首位。目前我国病例中70％～80％为进展期胃癌,五年生存率为20％左右,如何对中晚期胃癌合理外科治疗,是改善预后的关键。1 临床资料 1982～1996年期间,外科治疗进展期胃癌209例,其中晚期胃癌与复发性胃癌141例占70.5％;男118例,女23例,男:女为5.1:1。年龄32～76岁,平均年龄45±3.4岁。C区27例,M区36例,A区44例;Ⅲ期67例,Ⅳ期40例,复发性胃癌34例。2 结果 141例胃癌中施行R_2手术25例,R_3手术41例,胃空肠吻合术20例,胆总管(胆囊)—空肠吻合     

糖尿病病人围手术期处理

我院1994～1997年对30例糖尿病病人施行手术治疗,对有关围手术期处理作一临床分析并略加讨论。1 临床资料 因其他疾病需进行外科手术的糖尿病病人为本组研究对象。糖尿病诊断按1985年WHO的标准。本组30例,男18例,女12例;年龄30～70岁,平均52.8岁。30例中新诊断糖尿病8例,其他22例糖尿病病程4～20年。糖尿病合并糖尿病肾病6例,脑梗死4例,糖尿病性视网膜病变10例。30例中急性胆囊炎伴胆石症11例,急性坏疽性阑尾炎6例,阑尾穿孔2例,急性肠梗4例(其中结肠癌伴肠梗阻2例),食管癌2例,胃癌2例,卵巢肿瘤2例,阴囊脓肿1例。     

30例全胃切除后消化道重建的探讨

我院自1992年5月至1998年10月共施行胃癌手术296例,其中全胃切除30例,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料:本组男25例,女5例;年龄35～78岁,50岁以上23例。胃体癌20例,贲门癌累及食管或胃体5例,胃底癌2例,残胃癌3例。临床类型以溃疡型居多;病理类型腺癌17例,低分化8例,印戒细胞癌3例,平滑肌肉瘤1例。按TNM分型,期10例,期12例,期8例。经腹手术25例,胸腹联合切口5例。1.2　手术方式:本组行根治性切除21例,姑息性手术9例;联合脾胰尾切除3例,脾切除2例,横结肠切除1例,左肝1外叶切除1例。消化道重建:Graham4例,orr5例,Hunt4例,P(希)型空肠代…     

胃手术后胃无力症11例诊治体会

胃手术后胃无力症是指各种胃手术后出现的一种不伴吻合口或输出空肠袢机械性梗阻因素的功能性排空障碍,又称胃排空延迟综合征。它是胃术后常见的早期并发症之一。我院自1993年5月至2 0 0 3年2月共发生此症11例,均经保守治疗后痊愈,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共11例,男7例,女4例,年龄38～6 5岁,平均年龄5 2岁。其中胃溃疡7例,十二指肠球部溃疡穿孔并大出血1例,胃癌3例。手术方式:胃大部切除术BⅠ式吻合4例,BⅡ式吻合4例;胃癌根治术(D2 )BⅠ式吻合1例,BⅡ式吻合2例。1 2　临床表现　所有病例出现症状多发生于术后5～10d ,…     

原发性胃恶性淋巴瘤20例临床分析

原发性胃恶性淋巴瘤 (PGML)临床少见 ,起病隐匿 ,无特异表现 ,内镜加粘膜活检也易误诊。第三军医大学西南医院和我院自 1982年 6月至 2 0 0 1年 3月 ,经胃镜、手术及病理确诊为PGML 2 0例 (其中西南医院 18例 ,我院 2例 ) ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 11例 ,女 9例 ,男、女之比为 1.2 2∶1,年龄 3 0～ 70 ( 4 6.4± 12 .7)岁 ,其中 40岁以下 8例 ,60岁以上 5例 ,就诊前病程 2～ 14 0月 ,平均 17.4月。全部病例均符合Dawson关于PGML的诊断标准。另有 6例胃镜活检病理难以与低分化腺癌区分 ,因未接受手术而未能确诊 …     

夫坦乳膏治疗带状疱疹120例疗效观察

2000年6月～2001年6月,应用夫坦乳膏(喷昔洛韦乳膏)治疗带状疱疹120例,疗效较满意.报告如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料将患者随机分为A、B两组.A组(喷昔洛韦组)120例,男71例,女49例;年龄18岁～70岁,病程1 d～10d,发生在头颈部21例,胸背部52例,腰腹部30例,四肢11例,臀部6例.     

青年人胃癌72例诊治体会

胃癌约占消化道恶性肿瘤的1/2,高发年龄为40~60岁,但35岁以下青年人患者并非罕见,而常常被误诊、漏诊。我院1995年4月~2002年4月共收治青年人胃癌72例,占同期胃癌的8.2%,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:本组男32例,女40例;年龄18~35岁平均28.3岁。主要临床表现为,上腹不适72例,食欲不振62例,上消化道出血41例,体重明显下降46例。72例患者中,手术前临床诊断为良性溃疡、慢性胃炎等其他病变者为58例,误诊率为80.1%。1.2肿瘤部位和组织学类型:肿瘤位于胃角和胃体部40例,胃窦部21例,胃底贲门部10例。组织学类型:未分化癌和黏液性癌各14例,…     

32例晚期胃癌的治疗体会

我院自1997年～2001年对32例Ⅲb期、Ⅳ期胃癌进行综合治疗,现将治疗体会报道如下。1临床资料1.1一般资料:本组32例,男21例,女11例,年龄33～67岁。平均51岁,术前经胃肠钡餐、胃镜及病理检查,参照新的TNM分期方法犤1犦,32例均属晚期胃癌,Ⅲb期20例,Ⅳ期12例。1.2综合治疗方法:采用姑息或改道手术,术前、术后化疗,以及辅以免疫治疗的综合治疗模式。手术方式:行胃癌原发灶姑息切除22例;改道手术8例,仅取材病理2例。化疗方式:30例术前给予5-FU750mg全身化疗3～5天。同时对水及电解质紊乱、低蛋白血症者给予纠正。血常规及肝、肾功能正常者可手…     

胃术后内窥镜检查120例分析

我院从1987年6月至1990年6月对120例术后胃进行纤维胃镜检查,现将结果作一分析。一、一般资料本组120例中,男90例,女30例;年龄最小18岁,最大81岁。胃手术原因:消化性溃疡90例,胃癌12例,溃疡病合并幽门梗阻10例,溃疡病合并出血3例,溃疡病合并穿孔2例,胃粘膜出血1     

324例不同年龄段胃癌患者临床病理资料分析

目的：了解该院近5年胃癌手术患者临床病理资料特点,探讨不同年龄段胃癌患者的临床病理特点差异。方法将2009年1月-2013年12月期间于该院进行手术治疗的324例胃癌患者作为研究对象,对一般资料、肿瘤病理分型、发病部位、临床分期等进行回顾性分析。结果324例胃癌患者中,男性232例（71．6％）,女性92例（28．4％）,高发年龄组为50～70岁;组织类型以腺癌居多,占64．2％,分化程度以低分化为主,占53．1％;发生部位以胃窦和贲门胃底居多,分别占40．8％和35．8％;TNM临床分期中以Ⅲ期为主,占59．2％。结论（1）年轻胃癌患者中女性所占比例较高,病理以低分化腺癌较多见,晚期肿瘤较其他年龄组多见;（2）中老年患者中男性所占比例较高,发生部位以胃窦及贲门胃底部多见,TNM分期相对较早。     

盆腔位阑尾28例诊治体会

我科1997年7月～2004年10月,共收治盆腔位阑尾炎28例,现将诊治体会报道如下:1临床资料1.1一般资料:28例患者中,男18例,女10例,年龄10～70岁,平均年龄40岁。1.2临床表现:下腹痛26例,脐周痛2例,伴恶心、呕吐、腹泻10例,尿频、尿急5例,肛门坠胀、里急后重5例,发热7例。查体:全下腹     

全胃切除"9"型空肠代胃术治疗胃癌

根据胃癌生物学特征和根治的要求,全胃切除治疗胃癌的比例日渐增多,而全胃切除消化道重建目前尚无统一术式。1999年1月至2 0 0 2年12月我院对2 1例胃恶性肿瘤全胃切除后采用“9”型空肠代胃重建消化道,取得满意效果,病人生存质量明显提高。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共2 1例,男15例,女6例;年龄35～6 9岁,5 0岁以上15例,术前全部诊断胃癌。病变位于胃小弯侵及贲门5例,革袋胃3例,残胃癌7例,胃底胃体癌6例。TNM分型:T4N3 M0 1例,T3 N3 M0 5例,T3 N2 M0 5例,T3 N1M0 3例,残胃癌7例。根治性手术19例,姑息性手术2例,联合脾…     

“消痔灵四步注射硬化法”治疗内痔136例疗效观察

我院肛肠科于2009年9月-2010年6月采用"消痔灵四步注射硬化法"治疗内痔136例效果良好,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料136例内痔患者,男85例,女51例;年龄18～74岁;病程2～20年;Ⅰ期28例,Ⅱ期52例,Ⅲ期45例,Ⅳ期11例;伴心力衰竭、肺气肿、糖尿病1例,伴冠心病、肺炎、糖尿病1例,伴转氨酶增高1例。