流行性出血热少尿期低血钾1例

1 临床资料 　　男,42岁,因头晕、腰痛、恶心、呕吐、无尿1d,于2008年4月12日8:40入院.患者既往健康,于入院前3天开始出现头晕,腰痛,发热,伴周身不适,在当地医院按上呼吸道感染治疗,不见好转,昨日开始头晕,腰痛症状加重,同时伴恶心、频繁呕吐,呕吐物为胃内容物,无尿,发病过程中无明显黑便史.体格检查:体温低于35.0℃,脉搏测不清,血压0mmHg,呼吸平稳,意识清晰,急性痛苦面容,言语流利,查体合作,发育正常,咽赤( ),肺部听诊呼吸音清晰,心音低弱,节律齐,心率:124次/min,无杂音,腹部平软,肝、脾、胃触及肿大,胃区压痛( ),双侧肾区叩击痛( ),全身皮肤出血点( ),双下肢无浮肿. 　　……     

阿魏酸钠注射液引起过敏反应1例

1病历摘要患者女性,45岁。主因恶心、呕吐1年余,加重伴少尿10d,于2004年5月2日入院。患者于入院前1年余无明显诱因而出现恶心、呕吐,呕吐胃内空物,偶为咖啡样物。10个月来全身出现浮肿,伴腰痛,并逐渐加重。10d来恶心、呕吐加重,吐咖啡样物。食欲不振,尿量减少,每日约400mL。10h     

以突发性耳聋为首发症状的小脑出血1例报告

1病历摘要患者,女,46岁。于2004年10月入院。该患者于入院前行走中突然右耳听力丧失伴头晕,无耳痛、耳鸣,无意识障碍,无视物旋转、恶心、呕吐,无肢体活动及感觉障碍,无尿便失     

草鱼胆中毒误诊流行性出血热1例

1 病例简介 患者,女,35岁,因“头痛、腰痛、腹痛、恶心、呕吐3天、少尿1天”于2007年11月10日门诊以“流行性出血热？”收入院。患者于入院前3天无明显诱因腹痛、腹泻伴恶心,呕吐水样物多次,在诊所诊为“急性胃肠炎”,曾静点甲硝唑、磷霉素钠等未见好转,进而加重,并伴有少尿,遂来院。     

急性重度砷化氢中毒并发多器官功能不全综合征的器官支持治疗

1．1 一般资料：患者,男,33岁,系铝厂工人,因工作中处理废矿渣时操作不当吸入大量高浓度砷化氢,吸入后2h发病。临床表现：头晕、恶心、呕吐、黄疸伴腰痛、无尿3d,惊厥、意识障碍2d于2005年10月30日入院,入院查体：T37．1℃,P96次／min,BP176／53mmHg,R17次／min。急性病容,中度昏迷,面色晦暗,皮肤巩膜黄染,皮肤呈古铜色,口唇苍白,双瞳等大,     

外周血无血小板减少的肾综合征出血热1例

男，30a。武警干部，居住山区，有老鼠接触史。发热10d，腰痛、恶心、呕吐6d，无尿1d，于2003年11月20日入院。入院前10d出现全身无力、发热，体温最高39．5℃，咽痛、腰痛、全身肌肉酸痛，渐出现腹部不适、腹泻、恶心、呕吐，在某武警医院就诊，病情无好转，并出现少尿，尿量波动在300～400mL/d，直至出现无尿。     

急性砷化氢重度中毒

男,25岁,住院号18197,因头晕、头痛、乏力、排酱油样尿1天,于1990年2月10日入院。病人是重金属提炼工,持续工作6小时,吸入生产过程中产生的砷化氢烟。下班后即觉头晕、头痛、疲倦乏力,伴畏寒、发热、恶心、呕吐、下腹痛及腰痛,次日晨发现皮肤及眼黄,排酱油样尿。     

脑干出血合并急性心肌梗死一例报告

患、女性、76岁，主因“头晕、左侧肢体麻木伴心前区疼痛1小时”于2004年10月20日入院。患于入院前1小时活动时突感头晕、恶心、失语、左侧肢体麻木无力伴心前区疼痛，呈压榨性，向双侧肩背部放射，出大汗。无头痛、呕吐，无抽搐、意识丧失及偏瘫，无大小便失禁。症状持续1小时无明显缓解，到医院就诊。入院查体：T：35℃、P：86／分、R：20次／分、BP：120／70mmHg。     

鱼卵中毒误诊为肾综合征出血热一例

患者，女，40岁，主因头晕、呕吐、腹泻3d，尿黄、尿少1d入院。自述3d前开始头晕，恶心，频繁呕吐胃内容物，继而腹泻，大便为黄色稀便，5～8次／d，伴阵发性腹痛，进食差。自服“氟哌酸”无好转。1d前出现巩膜黄染、尿黄似浓茶色，24h尿量为200ml。既往体健。于发病前1周曾去过沧州农村(当地有出血热流行)。查体：T36．7℃，P80次／min，R20次/min，Bp16／12kPa(1kPa=7．5mmHg)。皮肤轻度黄染，     

临床病理讨论——酱油色尿、抽搐、血小板减少一例

<正> 病历摘要郭××,男,17岁。反复酱油色尿一个月,伴黑便、恶心、呕吐,加重五天入院。于入院前40天无何诱因发现咽痛、全身不适,自服索密痛数片;10天后因劳累出现酱油色尿,尤以晚上及早晨起明显,伴右侧头痛,左半身麻木,偶有短暂四肢抽搐伴乏力、头晕、牙龈出血、柏油便,1日2～3次。曾在当地医院诊断为感冒,经青、链霉素肌注3天无好转近5天来上述症状加重,活动后心悸、气短;恶心、呕吐胃内容物。病后无高热、腰痛及尿路刺激等症状。1岁时曾患小儿麻痹。平素健康,否认结核、肝炎等病史,家族中无类似疾病者。     

双下肢浮肿伴咯血、呼吸困难（肺出血-肾炎综合症）

1．1 病史 患者男性，54岁，主因双下肢浮肿1个月．伴咯血、呼吸困难1wk。患者于2005年10月初无明显诱因出现双下肢浮肿，伴头晕、头胀，无恶心、呕吐，无少尿、腰痛、血尿等症，在当地医院检查尿常规：RBC10～11／Hp，WBC1～2／Hp．血压200／90mmHg，临床诊断为“高血压”，给口服硝苯地平缓释片．依那普利等药物治疗．症状无缓解。11月初出现咳嗽、咳痰，痰中带血，为鲜红色，咳血量进行性增加．     

颅底凹陷症长期误诊2例

病例报告例１，女性，２８岁，农民。因反复发作头晕，有时晕厥伴大小便失禁２年入院。患者于２年前开始出现阵发性头晕伴全身乏力，严重时突然晕倒，意识不清伴大小便失禁。头晕多发生在活动时，无恶心、呕吐，无抽搐，持续几分钟至十几分钟，可自然缓解。患者曾多处就诊...     

急性重度砷化氢中毒合并多器官功能不全1例

病例男，33岁，因处理废矿渣时操作不当，吸入大量高浓度砷化氢后出现头晕、恶心、呕吐、黄疸，伴腰痛、无尿2天，意识障碍1天入院。入院时T37．1℃，P96次／min，Bp176／53mmHg，R17次／min，急性病容，中度昏迷，面色晦暗，口唇苍白，巩膜黄染，皮肤呈古铜色；双侧瞳孔等大，直径1．5毫米，光反射迟钝；双肺闻及广泛粗大湿罗音，心律齐；腹式呼吸减弱，     

氯化钾致腹泻1例

患者，女，64岁，退休工人。因腹胀、反酸1个月加重2d伴呕吐2次于2005年4月28日入院。患者1个月前无明显原因出现上腹胀，并伴反酸，多为餐后发生，无嗳气及恶心呕吐。无烧心感，无腹痛腹泻，未予治疗，2d前上述症状加重，并出现恶心，呕吐2次，呕吐物为食物残渣，无咖啡色和墨绿色样物。无腹胀腹泻，无呕血黑便，无头晕心悸等不适。入院体查：生命体征平稳，心、肺、腹部无任何阳性体征。生理反射存在，病理征未引出。辅助检查：三大常规正常；     

以脑梗死为首发表现的结节性多动脉炎一例

患者女，38岁，农民，主因头痛、头晕、呕吐2d，右侧肢体偏瘫昏迷1h入院。患者2d前出现头痛、头晕，恶心呕吐，伴全身酸痛，于入院当天早上7：30突然晕厥，约1～2min后苏醒，自感右侧肢体麻木无力，行走困难。在当地治疗无效。入院前1h出现右侧肢体偏瘫，继之昏迷，于2005年1月23日13：10急诊入院。     

药物性肾损害2例

1 病例报告 例1 女性,66岁,因颜面水肿,腰痛,尿少6d于1997年9月2日入院。入院10d前因受凉出现头痛、发热,自服“APC”3～4片/d,3d内共服10片,第4天后出现颜面部水肿,腰痛,伴尿少、乏力、纳差、恶心、呕吐。既往无高血压病史。体检:血压20.0/13.0kPa,眼睑及双下     

剧烈运动致急性肾衰竭病例讨论

病例简介 患者,男性,20岁,大学生,因“突发腰痛3天,恶心、呕吐伴尿少2天”入院。患者3天前剧烈运动（长跑4000米,继而打篮球2小时,未饮水）后感双侧腰部酸痛伴低热,2天前出现恶心、呕吐胃内容物,尿量渐减少至300ml／d,尿色黄,无血尿、酱油色尿等,无皮疹、关节痛,门诊以“肾小球肾炎”收入院。     

耳带状疱疹并发多组脑神经受累的病例分析

1病例简介 患者，男，50岁。因右耳痛、耳周疱疹7天，伴眩晕、恶心、呕吐、声音嘶哑2天，于2006年5月17日入院。患者于7日前因咽痛后开始出现右耳及颌下肿痛，耳廓及耳甲腔内出现小疱疹。曾抗炎、抗病毒治疗无好转，入院前2日开始出现声音嘶哑、眩晕、步态不稳，伴频繁恶心、呕吐。入院诊断：右耳带状疱疹、眩晕待查。治疗上给予抗病毒：利巴韦林、阿昔洛韦、激素、抗炎、能量合剂等。     

席汉综合征误诊1例

1 病例介绍 患者,女,44岁,主因间断头晕、恶心、呕吐10年,加重10 d入院.缘于10年前开始无诱因出现头晕,呈非旋转性,伴恶心、呕吐,为非喷射性,呕吐物为胃内容物,严重时为黄绿色水样物每次发作持续5~10 d,时轻时重,严重时伴纳差,嗜睡.     

特发性室性心动过速致心肌酶异常增高一例

病人，男，20岁，主因“心悸、头晕、恶心呕吐2日”而于2006—04—17收入院。该病人于入院前2d无诱因出现发热，不伴寒战，自测体温为38．2℃。于当地诊所输液一日（用药不详）后体温正常。但感头晕伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，非喷射样。自觉心跳快，心悸。发病以来无胸痛、无腹痛、腹泻、无头痛及意识障碍、无视物旋转、耳鸣、听力减退。