误诊为前列腺增生症的泌尿生殖结核病因分析

1一般资料 本组收集作者门诊及外院转诊BPH合并泌尿生殖系统结核10例,年龄53～69岁,平均57岁,病程3个月～3年,均有进行性尿频、尿痛、终末血尿及排尿困难.尿常规正常3例,余均有红、白、脓细胞,直肠指诊,前列腺I°2例,Ⅱ°5例,Ⅲ°3例,4例前列腺有韧性结节且双侧精囊腺增大,PSA:10例＜4 ng/ml.KUB:患肾钙化2例,IVU:患肾不显影3例,一侧不显影,对侧肾积水2例,10例均有不同程度挛缩膀胱.本组6例在外院已行前列腺手术,术中发现膀胱挛缩、前列腺难以摘除,仅作膀胱造瘘病理活检证实为前列腺及膀胱结核.余4例经作者确诊为泌尿性结核抗痨治疗,避免了前列腺手术治疗.     

前列腺术后排尿困难18例

1　临床资料　前列腺术后排尿困难 18例 ,年龄 6 3～ 87(平均6 5 .3)岁 ;切除的腺体 2 8～ 78g;耻骨上前列腺切除 12例 ,经尿道前列腺电除术 (TURP) 6例 ,术后出现排尿困难时间 14～ 18m o.膀胱结石 3例 ,膀胱颈和前列腺增生物残留 4例 ,膀胱颈后唇缝合不当至抬高 3例 ,膀胱颈部环状狭窄 4例 ,尿道膜部狭窄 3例 ,膀胱逼尿肌功能紊乱 1例 .分别行取石、TURP、尿道扩张术、药物治疗等方法 ,效果满意 .2　讨论　前列腺切除时应仔细检查腺体及外科膜是否完整 ,这对提高切除有帮助 .本组 4例 ,因未能切除前列腺尖部组织 ,再行 TU RP而治愈 […     

大力碎石钳碎石治疗膀胱结石30例报告

我院 1997年 5月— 2 0 0 0年 10月采用膀胱大力碎石钳碎石术治疗膀胱结石 30例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　本组 30例均为男性 ,年龄 14～ 76岁 ,平均41.5岁。其中膀胱结石并发前列腺增生症 6例 ,后尿道结石推入膀胱 2例 ,多发性膀胱结石 5例 ,结石最小 0 .8ｃｍ× 0 .6ｃｍ× 0 .5ｃｍ ,最大 3.0ｃｍ× 2 .7ｃｍ× 2 .7ｃｍ。1.2　治疗方法　采用国产ＰＳ— 3型膀胱碎石镜 ,腰麻、截石位 ,常规膀胱镜检查 ,确定结石大小、数目、形状及膀胱、前列腺有无病变 ,如有尿道外口狭窄 ,可先行扩张或外口切开 ,一般均可…     

双侧输尿管引流耻骨上经膀胱前列腺切除术88例

我院泌尿外科1996年10月～2002年12月采用双侧输尿管引流耻骨上经膀胱前列腺切除术的改良式治疗前列腺增生症(BPH)患者88例,效果比较满意,现报道如下.     

耻骨后前列腺切除术治疗BPH体会（附14例分析）

1997年 1 0月至 2 0 0 0年 6月 ,我们采用耻骨后前列腺切除术治疗良性前列腺增生症 ( BPH) ,术中完整保留前列腺部尿道及膀胱颈 ,同时对合并膀胱结石、膀胱憩室等作切开膀胱一并处理 ,取得满意效果 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 1 4例 ,年龄 5 7～ 74岁 ,平均69.4岁。病程 8个月至 9年 ,平均 2 .7年。所有病例术前均服药治疗超过 3个月 ,3例作过前列腺射频、微波治疗。前列腺 °增生 2例 , °9例 , °3例。术前均行 i VP或膀胱镜检 ,残余尿 60～ 2 1 0 ml。腺向膀胱内突出 1～ 2 .5 cm者 7例。本组合并泌尿系感染 4例 ,…     

前列腺增生症93例临床分析

前列腺增生症９３例临床分析王平（铜山县第三人民医院外科２２１１２４）１９８０至１９９４年我院共收治前列腺增生症９３例，其中５７例作耻骨上经膀胱前列腺摘除，３１例作双侧睾丸切除膀胱造瘘。１临床资料与方法年龄５５～８６岁，平均７１岁。９２例因急性尿潴留就...     

经尿道前列腺电气化切割术治疗前列腺增生症的配合

1998年 12月～ 1999年 12月 ,我院采用经尿道前列腺电气化切割术 (TUEVAP)治疗前列腺增生症 (BPH) 10 0例 ,效果良好。现将护理体会报告如下。1　临床资料本组病人 10 0例 ,年龄 5 4～ 90岁 ,平均 72岁。均有明显排尿困难症状。采用美国 Valley L a公司的 Force FX高频发生器 ,德国 Karl Storz电切镜 (30°,2 4F)、铲状气化切割电极。病人取膀胱截石位 ,采用连续硬膜外麻醉。先用金属扩张器扩张尿道至 2 5 F,插入膀胱镜观察前列腺大小及输尿管口位置 ,然后再插入电切镜行前列腺电气化切割术。手术时间5 0～ 10 0 min,平均 (70± 2 0…     

经尿道前列腺汽化术治疗前列腺增生症的初步观察

１９９７年６月～１９９８年８月,我科采用Ｏｌｙｍｐｕｓ膀胱镜经尿道前列腺汽化术（ＴＶＰ）治疗前列腺增生（ＢＰＨ）３０例,取得明显疗效。１　临床资料１１　一般资料　本组年龄５８～８２岁,平均６７岁。病程２个月～１０年。急性尿潴留２２例;尿频、排尿困难８例。直肠指检前列腺Ⅰ度增生２例,Ⅱ度增生２３例。膀胱镜检查：前列腺中叶增生５例。静脉肾盂造影示：膀胱颈部有驼峰状或山丘状充盈缺损,少数病人膀胱有假性憩室。Ｂ超：前列腺增生（向膀胱内突出）。其中肾功能不全１例,慢性肺部疾病３例。１２　治疗方法　肾…     

气囊扩张器治疗前列腺增生近期疗效观察(附30例报告)

前列腺增生是男性老年的常见病。我们应用JK—5型(济南产)前列腺扩张器治疗30例前列腺增生患者,收到良好效果,报告如下: 资料与方法一、临床资料:本组30例、年龄54～79岁(平均64.7岁)病程6月～8年(平均5.4年),伴有排尿困难22例;膀胱造瘘2例;严重心肺功能不全20例,扩张前均采用药物治疗效果不佳,肛诊前列腺Ⅱ度肿大20例、Ⅲ度肿大10例、B超测残余尿40～250ml、30     

前列腺摘除术130例临床分析

从１９９０年９月～１９９６年１２月对１３０例前列腺增生患者采用耻骨上经膀胱不用膀胱造瘘前列腺摘除术，取得了较好疗效，报告如下。资料与方法本组１３０例，８０岁以上者２例，７０～７９岁３９例，６０～６９岁１７例。病程６个月～２０年。所有患者均有排尿困难、...     

气囊导管扩张治疗前列腺增生症(附20例报告)

自1990年6月我院采用经尿道气囊导管扩张治疗前列腺增生症20例。在粘膜麻醉或骶管麻醉下,气囊充盈达303.9～405.2kPa,维持10分钟完成扩张。随访3～9个月,效果满意者16例,占80％;4例失败,1例系神经性膀胱,3例系前列腺中叶增生,其中2例行前列腺摘除术。     

耻骨上经膀胱前列腺摘除术的改进

我院近6年来共收治前列腺增生患者116例,其中108例均采用耻骨上经膀胱前列腺摘除术,报告如下:1　临床资料1.1　一般资料:自1993年～1998年共收治前列腺增生症患者116例,108例采用耻骨上经膀胱前列腺摘除术,手术组年龄62岁～90岁,平均69岁,病程2a～20a,平均7.8a。度增生16例,度增生67例,度增生25例。1.2　手术方法:本组均采用耻骨上经膀胱前列腺摘除术,膀胱前后唇以3-0肠线连续锁边缝合一周止血。自尿道置入三腔一囊尿管,从而废除了原膀胱造瘘管。尿管囊根据前列腺窝的大小决定行前列腺窝内或窝外压迫止血。膀胱壁以3-0肠线分两层一期缝合膀…     

耻骨后前列腺摘除术并发症的防治（附86例分析）

1　临床资料和方法1 1　临床资料前列腺增生 86例 ,均为 1991年 3月～ 1999年 12月我科住院患者 ,年龄 5 0岁～ 86岁 ,平均 6 2 5岁。 86例患者有典型前列腺增生临床表现 ,其中尿潴留 8例 ,余78例膀胱残余尿均 >6 0ｍｌ。其中前列腺Ⅱ度增生 49例、Ⅲ度增生 2 2例、Ⅳ度增生 15例。最大尿流率 <10ｍｌ/ｓ者占 73%。 8例伴慢性前列腺炎 ,2例术后证实伴前列腺偶发癌。1 2　手术方法86例患者均采用耻骨后前列腺摘除术治疗。下腹部正中切口 ,耻骨后显露前列腺前、侧壁 ,于耻骨联合前列腺包膜上及前列腺包膜与膀胱交界处横行缝合两排缝线 ,结扎…     

减少开放性前列腺摘除术并发症的手术方法探讨(附180例报告)

前列腺增生症是老年男性的常见病。开放性前列腺摘除术是治疗前列腺增生症的常用手术方法。但是 ,前列腺位置深、血供丰富 ,手术并发症多。主要有出血、尿失禁、排尿困难、直肠损伤、尿外渗等。现将我院 180例耻骨上经膀胱前列腺摘除报告如下。1　临床资料与方法1.1　一般资料我院自 1996年 2月至 2 0 0 2年 5月共实施耻骨上经膀胱前列腺摘除术 182例 ,最大年龄 88岁、最小年龄 6 2岁、平均年龄 71.2岁。术中输血 0～ 6 0 0ml,无 1例大出血、尿失禁、、直肠损失、尿外渗。有 6例发生膀胱颈狭窄 ,出现排尿困难 ,经尿道扩张后痊愈。1.2　手术…     

经尿道球囊扩张治疗前列腺增生症

前列腺增生症是老年男性的常见病,50岁以上患者超过80％,其中10％需手术解除引起的尿路梗阻。目前药物治疗不理想,双侧睾丸切除又不易为患者接受,手术切除又因一些患者身体情况不能接受。追朔至1930年Guthric等开始设计金属扩张器解除前列腺肥大引起的尿路梗阻,Gastandea等相继应用于临床,我院自1989年7月开始用“经尿道球囊扩张前列腺术”治疗前列腺增生症26例,近期效果满意,报道如下。 临床资料 (一)本组26例,年龄60岁～101岁,平均年龄73.7岁,全组病例均有排尿困难,反复插尿管及长期留置尿管18例,膀胱造瘘3例。 (二)术前检查:直肠指检前列腺增大25例。B超检查揭示前列腺增生23例。静脉肾盂造影提示前列腺增生20例,其余6例未提及前列腺情况。尿常规检     

膀胱颈纤维化增生42例诊治体会

１　临床资料本组男３９例，女３例，年龄３４～７６岁，均有典型尿路梗阻症状。病程在１年之内者有４例，病程１～１０年者２６例，超过１０年者１２例。有明确尿路感染或慢性前列腺炎病史者２４例。曾因排尿困难作膀胱造瘘者１６例，７例仍带造瘘管。３０例术前检查前列腺不大或增大不明显。术前误诊１８例，均为男性。本组仅２例经尿道扩张效果明显未手术，４０例全部实行开放性手术，其中行膀胱颈后唇切除或附加前列腺部分或全部切除３２例，膀胱颈口强迫扩张２例，留置支架３例，膀胱颈纵切横缝３例。３４例病理报告为平滑肌、结缔组织…     

Madigan前列腺切除术26例报告

我院自 1998年 12月～ 2 0 0 0年 1月施行 Madigan前列腺切除术治疗前列腺增生症 (BPH) 2 6例 ,取得满意效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病人 2 6例 ,年龄 6 4.8± 5 .5岁 (5 0～80岁 ) ,均有典型 BPH临床表现。 12例急性尿潴留 ,14例残余尿 >6 0 m l。术前经 B超及肛门指检诊断前列腺增生 °19例 , °并向膀胱腔内突出 7例。前列腺最大径 4.6～ 8.5 cm,中叶最大 5 .2 cm× 2 .3cm。合并尿路感染 17例 ;伴有不同程度肾积水肾功能不全 5例 ;合并膀胱结石 3例 ,高血压 14例 ,糖尿病 6例。全部病例均排除膀胱肿瘤等膀胱内…     

前列腺结节增生 双输尿管扩张 双肾积水一例

<正>患者男,72岁．1996年10月5日因排尿困难3天入院．平时常有排尿不畅,尿末滴沥．B超检查:前列腺增大5．5mm*60mm*45mm。前列腺中叶结节增生突向膀胱内,膀胱壁光滑．结节呈40mm*40mm*40mm强回声光团伴声影．双侧输尿等扩张至20mm。双肾体积增大,结构消失,肾皮质变薄,回声均匀,肾盏为椭圆形无回声区。B超诊断:前列腺结节增生,膀胱潴留,双输尿管扩张,双肾积水。手术病理报告;前列腺结节增生钙化。     

耻骨后保留尿道起始部前列腺摘除术56例体会

目的 探讨耻骨后保留尿道起始部前列腺摘除术治疗良性前列腺增生的效果.方法 采用经耻骨后保留尿道起始部前列腺摘除术治疗良性前列腺增生56例.年龄61～92岁,平均73.5岁.急性尿潴留38例,合并膀胱结石13例,急性肾衰7例,中后叶明显突入膀胱19例.结果 56例手术顺利.手术时间50～90min.术中出血100～600mL.术后持续膀胱冲洗12～24h.10～12d拔尿管,均排尿通畅,术后B超测残余尿量小于40 mL.随访3～18个月无1例排尿困难、尿失禁发生.结论 耻骨后保留尿道起始部前列腺摘除术保留了膀胱颈的完整性,不损伤尿道外括约肌,无需作膀胱造瘘,膀胱冲洗时间短,术后并发症少,住院时间短,值得推广.     

经尿道前列腺电切治疗高危前列腺增生18例报告

我院自 1999年 5月～ 2 0 0 0年 8月采用耻骨上膀胱穿刺造瘘 ,膀胱低压灌洗经尿道前列腺切除治疗高危前列腺增生症 (ＴＵＲＰ) 18例 ,近期疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组前列腺增生症 (ＢＰＨ) 18例 ,年龄 6 9～ 88岁 ,平均 70 .8岁 ,均有典型前列腺增生症状 ,术前均做直肠指诊、Ｂ超、尿动力学、前列腺特异性抗原 (ＰＳＡ)测定及空腹血糖检查 ,排除神经原性膀胱和前列腺癌。全部病人均有内科疾患 ,其中并发高血压病 10例 (高血压Ⅱ期 ) ,并发冠心病慢性房颤 2例 ,并发慢性支气管炎及肺气肿 4例 ,脑血栓偏瘫后遗症…