羟基磷灰石义眼台植入后并发症及其原因分析

【目的】分析多孔羟基磷灰石 (HA)义眼台眶内植入后的并发症并探讨其原因。【方法】回顾眶内植入羟基磷灰石义眼台 32 0例 ,随诊 6月～ 4年。【结果】 32 0例中发生并发症的有 46例 (14 4% ) ,其中义眼台暴露 41例 (12 8% ) ,义眼台位置异常 2例 ,其它并发症包括义眼台慢性感染、结膜肉芽肿等。义眼台暴露的发生时间为术后 7d～ 6月 ,范围为 2～ 15mm。【结论】羟基磷灰石义眼台眶内植入最常见的并发症是义眼台暴露 ,并发症的发生原因与多种因素有关 ,包括术前眼病史、包裹义眼台的异体巩膜的排斥溶解、义眼台的选择、缝合技术、术后眼眶的放射治疗等。     

完整巩膜壳后羟基磷灰石义眼台植入的临床观察

目的观察自体完整巩膜壳后羟基磷灰石(hydnroxypatite,HA)义眼台植入法疗效。方法眶内植入HA义眼台共52眼,=1\*ROMANⅠ期植入48眼,=2\*ROMANⅡ期植入4眼,均为自体巩膜壳后羟基磷灰石义眼台植入。随访3个月～13年。结果无义眼台暴露。结论 HA义眼台植入术后主要并发症是义眼台暴露,自体巩膜壳后羟基磷灰石义眼台植入无发生这种并发症的几率。     

眶内二期羟基磷灰石义眼台植入术

目的总结探讨眶内二期羟基磷灰石义眼台植入手术的临床疗效。方法对37例行眼球摘除或眼内容物剜出术后的患者采用带线多孔珊瑚羟基磷灰石（HA）义眼台行二期眶内植入术，观察其外观修复效果。结果术后随访6～18个月，眼部外观满意度达100％，无感染、义眼台排斥现象，并发症主要有术后球结膜裂开、义眼台部分外露等。结论眶内二期羟基磷灰石（HA）义眼台植入术，是眼球丧失后理想的眼眶充填手术。     

国产羟基磷灰石义眼座植入术的临床观察

目的：评价国产羟基磷灰石义眼座植入的临床疗效。方法：对50例患者行羟基磷灰石义眼座植入术。其中I期植入34例，Ⅱ植入16例，术后随访3-42个月。结果：术后48例外观效果满意，并发症主要有结膜裂开、义眼台暴露及自体巩膜溶解。结论：国产羟基磷灰石同样是理想的眶内植入材料。     

羟基磷灰石义眼台眶内植入术临床观察

目的观察巩膜包裹羟基磷灰石义眼台植入法的临床效果。方法用自体巩膜包裹义眼台Ⅰ期眶内植入20例（20眼）。结果随访3个月-1年，义眼活动均好，配戴仿真义眼片后眼外观满意。无1例发生义眼台感染、排斥。结论羟基磷灰石术中行自体巩膜包裹Ⅰ期眶内植入的义眼台活动度及外观较好。     

32例羟基磷灰石义眼台植入术的并发症和处理

目的　分析 32例多孔羟基磷灰石 (HA)义眼台眶内植入后出现的并发症并探讨其原因及处方法。方法　回顾分析眶内植入羟基磷灰石义眼台病例 32例 ,随访 6月至 4年。结果　 32例中发生并发症的有 7例 (2 1 .8%) ,其中义眼台暴露 5例 (1 5 .6%) ,义眼台运动僵硬 1例 ,结膜肉芽肿 1例。结论　羟基磷灰石义眼台植入并发症的发生原因与多种因素有关 ,包括术前眼病史、义眼台的选择以及缝合技术等因素 ,需根据不同的并发症采取不同的处理     

眼眶鼻侧进路羟基磷灰石义眼台植入术临床观察

［摘要］目的　观察眼眶鼻侧进路羟基磷灰石义眼台植入术后义眼台暴露发生率与传统巩膜壳内羟基磷灰石义眼台植入比较．方法　调查75例眼内容物剜出术后Ⅰ期行羟基磷灰石义眼台植入术的患者,采用直接巩膜壳内义眼台植入26例（A组）,采用眼眶鼻侧进路义眼台植入49例（B组）,术后随访6个月至5 a,观察两种手术方式术后发生义眼台暴露发生情况,对所得数据采用χ2检验．结果　观察发现A组暴露8例,其中2例行筋膜结膜修补术后修复,6例行义眼台及异体巩膜更换后愈合;B组中仅1例轻度暴露,行单纯结膜修补术后修复．2种手术方式义眼台暴露发生率A组明显高于B组,差异具有统计学意义（P＜0.05）．结论　对严重的眼球破裂伤、无光感疼痛性眼球或萎缩眼球患者行眼眶鼻侧进路羟基磷灰石义眼台植入术可以有效避免术后发生义眼台暴露,减少术后并发症．     

羟基磷灰石义眼台眶内植入及并发症的原因分析、预防及处理

目的 研究分析羟基磷灰石义眼台眶内植入及并发症的原因、预防以及处理.方法 采取回顾性分析法,整群选取2012年6月—2015年3月该院行羟基磷灰石义眼台眶內植入术的85例患者临床资料,根据治疗方法将其随机分为两组,其中对照组(55例)患者采取无包裹羟基磷灰石义眼台直接植入,观察组(30例)患者采用自体巩膜羟基磷灰石义眼台前双层覆盖或者义眼台巩膜壳内植入,总结分析患者并发症发生情况、原因以及预防处理措施.结果 85例患者均成功植入,对照组病例中有12例出现义眼台暴露,发生率为21.8%;观察组病例中有2例出现义眼台暴露,发生率为6.7%,通过统计学处理分析,对照组义眼台暴露发生率明显比观察组多,差异有统计学意义(P<0.05).结论 自体巩膜羟基磷灰石义眼台前双层覆盖或者义眼台巩膜壳内植入疗效确切,常见并发症以义眼台暴露为主,经处理后义眼活动情况良好,安全可靠.     

羟基磷灰石义眼座不同植入方式的临床效果分析

目的:探讨不同术式羟基磷灰石义眼座植入的效果及并发症防治.方法:对96例(96只眼)行不同方法的羟基磷灰石义眼台植入手术,其中采用直接巩膜壳内植入(①式)34例,直接眶内植入(②式)36例.自体或异体巩膜包裹义眼台眶内植入(③式)26例,随访3～72个月.结果:3种不同术式均取得满意效果,眼眶饱满,义眼台活动度好.主要并发症有:结膜裂开,义眼台暴露等,其中义眼台暴露发生率①式明显高于②、③式(P<0.05),而结膜裂开发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:羟基磷灰石义眼台直接眶内植人手术方法简单,临床效果好,并发症少,不需自体或异体巩膜材料,有明显优越性.     

羟基磷灰石义眼座暴露的预防与治疗

目的观察眼球摘除或眼内容物剜出术后植入羟基磷灰石义眼座暴露的防治效果。方法眶内植入羟基磷灰石义眼座共60例,用自体或异体包裹义眼座后眶内植入31例,用带线义眼座植入眼眶29例,随访4个月~2年。结果60例中共有8例羟基磷灰石义眼座暴露,经处理均获得较好的效果。结论羟基磷灰石义眼座眶内植入后暴露的原因是多方面的,经过处理,可以预防和控制。     

羟基磷灰石义眼台Ⅱ期植入的临床分析

目的 观察眼球摘除术后或眼内容物剜除术后二期眶内植入羟基磷灰石(HA)义眼台的修复效果。方法 32例(32只眼)，眼球摘除后18例行异体巩膜包裹HA义眼台眶内植入，眼内容物剜除后14例采用自体巩膜包埋的HA义眼台眶内植入。结果 术后均出现轻度的局部反应表现，1例拆线前切口裂开，2例上睑沟轻度凹陷，1例上睑下垂，1例下穹隆浅，经保守治疗或手术处理，随访3～11月患者均取得理想的美容和功能效果，无一例发生术后眶内感染或义眼台暴露、脱出。结论 羟基磷灰石义眼台二期植入是安全可靠的手术，能取得理想的临床效果。     

羟基磷灰石义眼座植入56例临床观察

目的：观察羟基磷灰石义眼座植入的临床效果。方法：对56例眼病患者行羟基磷灰石一期眶内植入术及二期眶内植入手术。结果：随访6～24个月,5例发生植入物暴露。其中一期手术3例(7．32％),二期手术2例(13．3%),余全部患者术后外观饱满,两眼对称,义眼有不同程度的活动度,均达到了满意的美容效果。结论：对眼球摘除或眼内容剜除术患者,羟基磷灰石义眼座植入的美容效果肯定。一期义眼座植入比二期义眼座植入效果好。植入物的大小、手术方式选择、提高手术技巧是保证效果良好的重要因素。     

带线羟基磷灰石义眼座眶内植入术的临床观察

目的观察带线HA直接眶内植入的临床效果。方法40眼行带线羟基磷灰石义眼座直接眶内植入手术,术后随访4个月～24个月。结果40例病例,手术效果满意,无手术并发症者34例,5例出现不同程度眼座暴露,1例下穹隆偏浅,义眼片植入后脱出,经多次手术,效果不佳而放弃治疗。结论带线羟基磷灰石义眼座眶内植入是一种可行的手术方法。     

义眼台植入术74例体会

目的探讨交叉巩膜覆盖羟基磷灰石义眼台植入方法的效果和注意事项。方法对74例（其中眼球萎缩54例，眼球破裂伤8例，巩膜葡萄肿7例，角膜溃疡穿孔5例），由同一手术者进行眼内容摘除和羟基磷灰石义眼台交叉巩膜覆盖植入。术后随访6—12个月。结果74例患者74眼均无结膜裂开、义眼台感染或义眼台暴露，安装义眼片后，义眼活动良好。仿真效果满意。结论交叉巩膜覆盖羟基磷灰石义眼台植入术对眼外肌及眶脂肪的损伤较轻，并发症少、恢复快。是比较理想的手术方法。义眼台植入手术可以达到美容效果。     

新鲜羊膜加自体结膜移植带线羟基磷灰石义眼台Ⅱ期眶内植入术临床研究

目的 探讨新鲜羊膜加自体结膜移植在带线羟基磷灰石义眼台Ⅱ期眶内植入术中应用的效果.方法 选取眼球摘除术后3个月至2年不等的患者30例,在带线羟基磷灰石义眼台Ⅱ期眶内植入术同时,联合新鲜羊膜加自体结膜移植行结膜囊成形术.结果 随访6个月～1年,无1例发生结膜囊狭窄和义眼台暴露问题.结论 带线羟基磷灰石义眼台Ⅱ期眶内植入术同时,联合新鲜羊膜加自体结膜移植行结膜囊成形术,是修复结膜囊狭窄植入义眼台术的良好方法.     

羟基磷灰石眼台植入术式改变的临床应用

目的 观察羟基磷灰石眼台植入眶内的临床效果。方法 对50例（50只眼）眼内容物剜出术后的病人，采用羟基磷灰石（HA）眼台，植入恢复眶容。结果 术后患者均达满意效果。无疼痛，无明显水肿，义眼运动良好，外观满意，仅1例发生感染，延期愈合，结论 该术式效果良好，眼窝形成及义眼运动满意。     

同种异体硬脑膜包裹羟基磷灰石义眼座治疗眼窝凹陷

目的：观察同种异体硬脑膜包裹羟基磷灰石眼座治疗眼窝凹陷的疗效。方法：对132例患者采用同种异体硬脑膜包裹羟基磷灰石眼座作为眶内植入物，硬脑膜包裹眼座后开窗并把直肌缝于开窗处，结果：随访月－46个月，无排异，感染等并发症，2例发生义眼座暴露。结论：对植入羟基磷灰石眼座时已无自体巩膜或自体巩膜过小的患者，采用异体硬脑膜包裹眼座后植入，并发症少，效果满意。     

羟基磷灰石义眼台植入术的临床观察

目的：了解羟基磷灰石义眼台植入术的临床效果。方法：I期植入运用自体（或异体）巩膜遮盖羟基磷灰石义眼台；Ⅱ期植入用带线的义眼台与四条直肌缝合后，再缝合筋膜和结膜，包裹义眼台。结果：术后随访4－24个月，义眼活动好，无并发症发生，带义眼片效果满意。结论：I期，Ⅱ期羟基磷灰石义眼台植入后，效果满意。     

羟基磷灰石义眼台植入后眼台暴露原因及处理

目的探讨羟基磷灰石义眼台植入后眼台暴露原因及处理。方法回顾21例羟基磷灰石义眼台植入后暴露的原因及处理方法。结果义眼台暴露时间为6d～5个月，暴露范围2mm～15mm，有8例自行愈合，13例需手术修补，其中1例有感染者取出义眼台。结论义眼台暴露的原因众多，需用不同的方法进行处理。     

羟基磷灰石义眼座植入术的临床观察

目的：观察眼球摘除或眼内容摘除术后羟基磷灰石义眼座眼眶内植入的术后效果。方法：对19例眼球摘除或眼内容摘除术后的患者采用羟基磷灰石义眼座行Ⅰ期或Ⅱ期眶内植入，观察其疗效。结果：随访2个月至24个月，除2例球结膜裂开，义眼座暴露以外，其余病例均取得良好效果，外观满意，义眼片动度良好。结论：羟基磷灰石义眼座眼眶内植入疗效满意，美容效果理想，是目前无眼球畸形的良好眼眶内充填材料。