上好综合实践活动课的点滴体会

综合实践活动课近年来在国家颁布《基础教育改革纲要》中明确规定为小学到高中的必修课程，是我国新一轮课程改革的一项重要举措，因为综合实践活动课是一门基于学生直接经验，密切联系学生自身生活和社会生活，体现对知识综合运用，强调学生通过实践增强探究和创新意识的能力和方法为宗旨所在的课程，而我有幸成为了这一学科的专职教师，同时也为我的教学生涯提出了新挑战。起初在教学中，很多学生认为综合实践活动课没有直接的学习成果，因此开展起来很困难。那么，如何焕发小学综合实践活动课的生机呢？我在几年的教学实践中有以下几点体会。     

病毒性肝炎糖代谢、C肽及生长抑素变化的临床意义

[目的]阐明病毒性肝炎及肝硬化患者胰岛β细胞功能及糖代谢状况.[方法]在基础状态下同时测定了血糖(GS)、胰岛素(INS)、C肽(CP)、皮质醇(F)、生长激素(GH)、生长抑素(SS)和胰岛素血糖素(GN),并分别作了静脉法糖耐量试验(ivGTT)和胰岛素、C肽释放试验(IRT、CPRT).血糖用葡萄糖氧化酶法检测,其他内分泌激素皆用放免法检测.[结果]75例中17例糖耐量减退,其中慢性肝炎(CH)组2例,代偿性肝炎肝硬变(HLC-I)组5例,失代偿性肝炎肝硬变(HLI-H)组10例,急性肝炎(AH)组无.凡糖耐量正常(NGT)者基础血糖、胰岛素、C肽均在正常范围,但其中大多数度患者胰岛素、C肽释放曲线低平,峰值低于对照组;糖耐量减退(IGT)者空腹血糖、胰岛素大多升高,C肽大多正常,但胰岛素、C肽释放曲线以及胰岛素释放指数比NGT组还要低.各族血浆皮质醇基本正常,仅少数病情较重的CH和失代偿性HLC患者稍高于正常水平.约1/4的患者血浆生长激素(GH)升高,3/4的患者血浆胰岛素(GN)升高.5例肝硬变患者服心得安以后血栓/胰岛素比值显著下降.[结论]糖耐量减退在慢性肝炎特别是肝硬变患者中相当常见.其发病机制与肝功能减退、胰岛β细胞受损、胰高血糖等生糖激素增加、周胰岛素抵抗等因素有关.心得安治疗可提高胰岛素的敏感性.     

台湾发现首例屈公热境外移入病例

2006年11月23日,疾病管制局证实首例屈公热境外移入病例。该个案为13岁学生,2005年起在新加坡求学,2006年11月19日出现发热症状,11月20日在桃园机场入境时,过红外线测体温仪侦测有体温过高现象,经采血检验确定为屈公热。屈公热(chikungunya fever)是感染屈公病毒(chikungunyavi     

食品安全与食品安全恐怖

买肉类怕有"疯牛病"和病死猪,买鸡鸭鱼类怕有"禽流感"和含激素,买果蔬担心"转基因"和农药残留,买米面怕用了抛光矿物油和掺有增白剂……媒体曝光的新闻几乎涉及人们需要吃的各种食物……     

不让O157往事重现

1996年夏秋季节,此起彼伏的食物中毒吓坏了东洋人。在短短两个多月的时间内,就有1万多人中毒,12人死亡。元凶是一种肠道病原菌,全名叫O157:H7肠出血性大肠杆菌,简称“O157”。病菌通过食物和饮水     

浅谈颈椎病患者的体疗保健法

1 颈椎病的致病原因 长时间的伏案工作、操作电脑等,会造成供应脊髓、椎骨和相关肌肉氧气和养料的血管受到压迫,导致头部的血液、组织液代谢受阻,长时间保持紧张状态,也会损伤肌肉、肌腱及腱膜受损.     

应对孕期三大棘手问题

70%以上的准妈妈,孕期会遭遇痔疮的烦恼;几乎是所有的准妈妈在孕期前3个月或轻或重都会产生恶心呕吐的状况,严重的甚至会持续更长时间;一旦怀孕后,准妈妈常常有昏昏欲睡的感觉,很容易疲惫。痔疮、疲劳、孕吐,是准妈妈孕期非常棘手的三大问题,让孕妈妈想说轻松不容易。     

产褥感染

产褥期是产妇体质恢复和新生儿开始独立生活的阶段。产妇分娩时经历了较大的精力和体力消耗,抵抗力有所减弱,加上妊娠期疾病和分娩损伤的影响,体质更差。这期间,产妇不仅要适应全身各系统所发生的明显变化,还要担负起哺育婴儿的重任,若不注意,容易发生产后并发症,影响正常康复,甚至危及生命。有资料显示,孕产妇死亡多数发生于产褥期。很多人重视妊娠期保健,却忽视产褥期保健。其实,虽然分娩已经结束了妊娠期,但是随之而来的产褥期仍是妇女保健的重要一环。本刊特组织产褥期常见问题的专题笔谈,以飨读者。     

夏季清补四宜

宜以清为补:夏季气温高,人体喜凉,应以清补为宜,进食寒凉食物为主,如大麦、小麦、绿豆、百合、黄瓜、菠菜、白菜、豆芽菜、芹菜、水萝卜、竹笋、茄子、荸荠、兔肉、鸭肉、羊肝、牛乳、鸡蛋及新鲜水果;多吃凉拌菜、成鸭蛋、成鸡蛋、松花蛋、豆制品、芝麻酱等.     

Effects of enzymatic and non-enzymatic antioxidants in diluents on cryopreserved bull epididymal sperm

Objective:To evaluate the supplementation effects of vitamin E,vitamin C,superoxide dismutase(SOD),and catalase to diluents on bull cryopreserved epididymal sperm.Methods:Sperm were retrieved from 20 bull testes and were then supplemented with 0.1 mM vitamin E,5.0 mM vitamin C,100.0 IU/mL SOD,and 100.0μg/mL catalase alone,or in a combination.The control treatment contained no addition.After supplementation,samples were frozen and stored in liquid nitrogen.The sperm parameters including motility,progressive motility,viability,acrosome integrity,plasma membrane integrity,kinematics and DNA damage were evaluated following the thawing process.Results:Vitamin E alone significantly increased the parameters of acrosome and membrane integrity compared to the control treatment(P<0.05).While compared to the control treatment,vitamin C had no improvement effect on sperm characteristics except for membrane integrity.Treatment of vitamin E+vitamin C had a significant improvement in total motility,progressive motility,viability,membrane and acrosome integrity compared to the control and other treatments(P<0.05).Compared to the control treatment,addition of SOD or catalase alone significantly improved the percentages of total motility,progressive motility,viability,membrane and acrosome integrity(P<0.05).Furthermore,SOD+catalase significantly increased total motility,progressive motility,viability,acrosome and membrane integrity characteristics compared to the catalase treatment(P<0.05).Vitamin E alone,vitamin E+vitamin C,and SOD in diluents decreased DNA damages and thereby improved the rate of intact sperm heads.Conclusions:Addition of 100.0 IU/mL SOD alone and 0.1 mM vitamin E+5.0 mM vitamin C,and also 5.0 mM vitamin C+100μg/mL catalase in a combination improves the quality of cryopreserved bull epididymal sperm and could be used for cryopreservation.     

从医方视角探解医患关系困境

目的：从医方视角探解医患关系困境。方法2013年10月-2013年11月,从本市几所主要医院中随机选择600例住院患者及医务人员进行研究。利用问卷调查法,对医患关系相关情况进行调查。结果调查发现,医务人员中有34.3％认为医患关系紧张,患者中有8.6%认为医患关系紧张。患方对医方不满的原因主要有沟通交流障碍和态度问题以及医疗质量问题等方面。结论面对医患关系的困境,医方需要积极的采取患者-医生-医院三位一体的应对策略,不断提高整体医疗质量,为患者提供人性化的医疗服务,努力改善医患关系。     

氢化物发生—原子荧光光谱法测定牙膏中的铅

目的:建立了一种测定牙膏中微量铅的方法——氢化物发生—原子荧光光谱法。方法:采用硝酸—高氯酸消解,氢化物发生—原子荧光光谱法测定。结果:线性范围为0~100μg/L,检出限为0.23μg/L,样品加标回收率为91.7%~102.1%,用标准物质茶叶(GBW10016)对该法验证,验证结果与推荐值一致,相对标准偏差为1.18%。结论:该法检出限低,线性范围宽,精密度好,准确性高,适合牙膏中微量铅的检测分析。     

新形势下对医院文化建设的思考

随着我国卫生医疗事业近年来飞速的发展和民众日益增长的需求,如何从容面对外部严峻的挑战以及如何抓住自身发展的机遇成为医院改革和发展不得不面对的问题,而医院文化建设正是推动医院发展、提高医院综合竞争实力的核心内容。同时,医疗改革的不断深化更是对医院的管理提出了新的要求,这就使得管理者必须科学地运用医院文化这一现代化的医院管理理论提高医院的管理水平,增强医院的综合实力。     

Vaccinology: the name, the concept, the adjectives

The visibility of the term vaccinology has become more pronounced in the 21st century in defining a scientific field that has absorbed aspects from different scientific domains until finally acquiring an identity of its own. As a result, vaccinology brings together a long tradition of researchers who have operated within a linear paradigm and incorporates new generations of scientists who have forged an exciting and diverse network of knowledge within this field. The term vaccinology, which initially appeared in isolation at the time of Jenner and once again with the emergence of the Pasteurian model, acquired further prominence thanks to the efforts of the vaccinologists who chronicled the production of vaccines in the last third of the 20th century. The term has since become truly consolidated, with the appearance of new adjectives during this century. This study provides a historical perspective for the frequency of use and evolution of this increasingly widespread term.     

社区慢性精神分裂症患者康复技能训练疗效初探

目的探讨社区慢性精神分裂症应用康复技能训练的远期疗效。方法将100例稳定期精神分裂症患者随机分成技能训练组和对照组各50例。对技能训练组进行共4周的模式化训练,然后随访4周。采用阳性和阴性症状量表（PANsS）和白知力与治疗态度问卷（ITAQ）对患者进行评估。结果训练组患者的PAN—SS总分及其阴性量表分和一般精神病理量表分从训练第4周末分别为（54．86±2．94）分,（14．44±l_67）分,（27．98±1．97）分,明显优于对照组（60．22±2．83）分,（18．28±1．63）分,（29．70±2．131）分,差异具有显著性（P〈O．01）;训练组患者对疾病的自知力在训练第4周末为（10．68±1．95）分,明显强于对照组（8．64±2．19）分,差异具有显著性（P〈0．01）;随访4周两组均无复发。结论技能训练提高了药物治疗的疗效,弥补药物的不足,提高患者对疾病的认识,从而促进患者更好的康复。     

优化结构提高效率实现医院可持续发展

随着我国医疗保险的大范围实施，医院只有优化结构、提高效率，才能实现可持续发展。以财务管理为出发点，分析了目前大型医院所面临的现行国家医疗政策、外部环境以及内部约束等条件，提出强化医疗业务管理．建立科学合理的医疗业绩考核指标体系：平均住院天数、出院人数、手术量、门诊预约率，促进医疗业绩的提高：强化财务管理，建立现代医院财务考核指标体系：结余率、人均结余、病人人均费用，对各个科室的经济效益进行考核，促进医院经济效益的提高。     

医疗技术发展的伦理监督和法律调控——兼对《医疗技术临床应用管理办法》的解读

医疗技术的违规使用问题日趋严重,对医疗技术的发展进行监管有其必要性;通过医疗技术发展实现目的·陛与规律性的统一、动机与效果的统一,达到技术发展与社会的协调。主张对医疗技术的发展、使用、推广进行监管：对医疗技术的发展进行伦理监督和法律监管;对医疗技术及其使用主体即医生、医疗机构实行准入制度。     

"以药补医"机制的现象分析及可控策略

为探讨有关“以药补医”机制的改革策略，对山东省城市综合性医院的“以药补医”状况进行了综合分析，结果发现：1999～2003年间，山东省城市综合性医院中，医院对药品收入一直有着较大的依赖性；药品结余率和医疗亏损率总体上均呈上升趋势，这揭示必须尽快解决医疗亏损、“以药补医”问题．为此，对“以药补医”机制的“合理”与“不合理”及有关的解决策略进行了深入讨论，并提出了相应的建议、     

From the end of the world to the top of the world

I've been on the road a bit this summer. Because of the kind generosity of my London broker, Lloyd and Partners, Ltd., I've been allowed the unique opportunity to have an insider's view of the London market. I observed an interesting renewal situation and sat with underwriters in their boxes amid the hallowed (at least to us insurance geeks) trappings of Lloyd's. I spent several lovely days in Hanover with my long‐time lead reinsurer, Hanover Re, while trying desperately to keep up with my own work back home. It's been stimulating and thought‐provoking, and I know I won't ever view the purchase of insurance in the same way.