复方蒿甲醚临床研究：选择剂量比例和治疗方案

目的：选择复方蒿甲醚的最佳剂量配比和治疗方案。方法与结果：蒿甲醚与本芴醇按１：６或１：５的剂量配比制成２种复方片剂，各治疗恶性疟２０例，均达临床治愈。观察２８ｄ，前者（１：６）无一复燃，治愈率１００％；后者（１：５）复燃４例，治愈率８０．０％。进而以１：６的片剂，设２ｄ４次，３ｄ３次和３ｄ４次给药３种疗法，比较其临床疗效，观察２８ｄ，治愈率分别为８０．０％，７２．７％和９５．９％，其中３ｄ４次疗法     

半导体激光经巩膜睫状体光凝治疗青光眼

目的评估半导体激光经巩膜睫状体光凝治疗青光眼的疗效及安全性。方法对１０２例患者的１０５只药物无法控制眼压且又不宜行滤过手术的重症青光眼（眼压３４～８２ｍｍＨｇ,平均４４ｍｍＨｇ±１１ｍｍＨｇ）,通过Ｇ探头行半导体激光经巩膜睫状体光凝治疗,激光功率１５～２０Ｗ,脉冲时间２ｓ,避开颞侧９０°,在剩余的２７０°范围内击射１２～２０点,点间距２ｍｍ。以激光治疗后眼压≤２１ｍｍＨｇ且除外眼球萎缩为治疗成功。结果治疗后经过６～１８个月（平均１２．５个月）的随访观察,治疗成功率达７２．４％（７６／１０５）,疼痛控制率为９５．２％（５９／６２）。治疗后平均眼压为２０ｍｍＨｇ±８ｍｍＨｇ,较治疗前下降５５％（Ｐ＜０．００１）。每天使用降眼压药物次数由治疗前的２７±０９减至１３±１１,减少５２％（Ｐ＜０．０５）。晚期并发症有慢性色素膜炎（５眼,４．８％）、眼球萎缩（４眼,３．８％）、光感丧失（４眼,３．８％）和低眼压（３眼,２．９％）。结论半导体激光经巩膜睫状体光凝是治疗难治性青光眼相对安全、简便、副作用小的有效方法。     

超声心动图在二尖瓣球囊成形中的应用价值

目的：应用超声心动图检查方法估价二尖瓣球囊成形术的疗效。材料和方法：选择１９９１０１～１９９５０４，２５例风湿性二尖瓣狭窄拟行二尖瓣球囊扩张患者于术前４８小时，术后立即及５～７天，部分患者于术后３个月，６个月及１年进行超声心动图随访观察。结果：二尖瓣球囊扩张后检查二尖瓣口面积由术前０８５±０２０ｃｍ扩大至１６９±０３０ｃｍ；瓣下最大血流速度（Ｖｍａｘ）由（２３５±０３９）ｍ／ｓ降至（１６０±０３３）ｍ／ｓ；ＰＧｍａｘ及ＰＧｍｅａｎ分别由术前（２９±１０）ｋＰａ及（１８±０８）ｋＰａ降至（１４±０５）ｋＰａ及（０６±０３）ｋＰａ。本组术后房间隔穿刺部位缺口以４～６ｍｍ多见，２３例（９２％）出现房水平左向右分流，２例１年检查仍存在分流。术后再狭窄最早出现时间为３个月３例（３／１７），６个月１例（１／１１）。结论：本组２５例二尖瓣球囊成形患者均获得成功，其效果满意。超声心动图可用于评价二尖瓣球囊成形术的效果并可及时检出其并发症。     

自制钩针刀切割栉膜带治疗陈旧性肛裂32例

我们用自制钩针刀行栉膜带切割术加扩肛治疗陈旧性肛裂３２例,疗效满意。１临床资料１．１一般情况　本组男２３例,女９例;年龄１８～４１岁。病程３～２４个月。肛裂位于前正中１１例,后正中２１例,合并哨兵痔２７例,瘘５例。１． ２钧针刀瞩作取直径为 １． ２ ｍｍ的不锈钢丝 ８～１２ ｃｍ,一头锤扁薄,磨制成钧状,尖端及钧刃磨锋利。钧刃宽 １．５ ｍｍ左右。１．３手术方法患者取侧卧位,常规消毒、铺巾,局部麻醉,左手示指伸入肛内引导,右手持钧针刀在后正中距肛缘 １ｃｍ处刺人皮下,沿左手示指所示方向潜行至栉膜带处,…     

结膜下注射阿糖胞苷治疗单纯疱疹性角膜炎30例

为探讨对单纯疱疹性角膜炎（ ＨＳＫ）的有效治疗方法,１９９６～１９９７年,我们用阿糖胞苷（Ａｒａ－Ｃ）结膜下注射治疗 ＨＳＫ ３０例,获得满意效果。１临床资料１．１一般情况３０例（３４眼）中,男１８例,女１２例;年龄２５～５３岁,平均３９岁。其中单眼２６例,双眼４例。首次发病后３～６ ｄ １６例,１０ ｄ ５例,复发 ９例。视力：０．６者１１眼,０．４～０．５者１５眼,０．１～０．２者８眼。树枝状角膜炎２３眼,地图状角膜炎１１眼。１．２治疗方法结膜下注射 Ａｒａ－Ｃ ５ ｍｇ和利多卡因６ ｍｇ, １次／ｄ; …     

60岁以上烧伤患者流行病学死亡原因分析及并发症防治

作者对所在科室３ａ内住院的６０岁以上烧伤患者进行了流行病学及病死率调查,找出相关的危险因子、易感因子及死亡原因,从而为老年烧伤患者的防治提供参考。１　临床资料１１　一般资料　自１９９２年３月～１９９５年５月,我科共收治烧伤患者１４３５例,其中６０岁以上老年烧伤患者７０例,占全部患者的４８％。老年烧伤中,男性３３例（４７％）,女性３７例（５３％）,平均年龄７３５６±１１２８岁（６０～９６岁）。１２　烧伤原因和受伤场所　家庭是老年烧伤最常见的受伤场所,７０例中有６０例（８６％）在家中受伤。…     

小脑幕枕骨附着处位置的磁共振成像研究

目的：探讨小脑幕枕内附着处位置正常范围及发育规律。材料与方法：测量３１７例正常人和４２例Ｃｈｉａｒｉ畸形及可疑患者小脑幕枕内附着点高距及斜距。正常人按性别、年龄分１６组,每组２０例（≥７０岁女性组１７例）;应用１０Ｔ超导ＭＲ扫描机;用ｔ检验作统计分析。结果：其正常值范围高距男性为（２８９±４６～３３５±４５）ｍｍ,女性为（３０４±４０～３３０±５２）ｍｍ;斜距男性为（３８３±４３～４１８±４１）ｍｍ,女性为（３６７±５０～３９８±３０）ｍｍ;部分组间有显著年龄及性别差异,且其均显著大于Ｃｈｉａｒｉ畸形及可疑患者的。结论：小脑幕枕内附着处位置有一定变化规律,其位置过低可致Ｃｈｉａｒｉ畸形。     

10272眼准分子激光角膜切削术临床研究

目的评价准分子激光屈光性角膜手术治疗轻、中、重度近视的远期临床效果。方法对在我院接受ＰＲＫ治疗的１０２７２眼近视眼术后１月～５ａ的结果进行了统计学分析。结果术后１月视力≥５０的占９０４％,术后２ａ以上的１组（≤－６００Ｄ）、２组（－６２５～－８７５Ｄ）和３组（－９００Ｄ～－１２００Ｄ）裸眼视力分别是９２５％、７２５％、４６５％;术后３组屈光度其正视率分别是９８４％、９４８％、７８６％,没有严重并发症发生。结论ＰＲＫ治疗－１２００Ｄ以下,特别是－６００Ｄ以下的近视眼安全有效,稳定性及预测性好     

尿道前列腺返流显像及其在慢性前列腺炎的应用

目的探讨尿道前列腺返流显像在前列腺内尿液返流（ＩＰＵＲ）诊断中的价值及ＩＰＵＲ在慢性前列腺炎（ＣＰ）发病中的作用。方法在ＣＰ患者中进行插管法与静脉注射法放射性核素尿道前列腺返流显像（ＵＰＲＩ）,计算尿道前列腺返流比率（ＵＰＲＲ）,评价ＵＰＲＲ与ＣＰ症状评分的关系。结果３２例ＣＰ患者中８７５％（２８例）存在ＩＰＵＲ,其ＵＰＲＲ值为７６±３９,正常对照组为１８±１２,两者间差异有显著性（ｔ＝３２５,Ｐ＜００１）;插管法与静脉注射法ＵＰＲＲ在ＩＰＵＲ诊断中无明显差异（ＵＰＲＲ值分别为５４±２３和５８±２６）。ＣＰ患者ＵＰＲＲ与症状评分及ＩＰＳＳ、Ｑｍａｘ和ＭＵＣＰ有好的相关性,ｒ分别为０８９、－０８７和０９１,Ｐ均＜００１。结论ＩＰＵＲ与ＣＰ发病有关,静脉注射法显像能较好地评价ＩＰＵＲ,并具有无创、简便的优点。     

脑SPECT灌注显像用于尼莫地平疗效的评价

为探讨脑部疾病患者用尼莫地平前后脑ＳＰＥＣＴ灌注显像的临床价值，将５３例患者分为３组：偏头痛（普通型发作间期）２６例，缺血性脑血管病１９例〔其中短暂性脑缺血发作（ＴＩＡ）１１例，脑梗塞８例）〕，脑外伤８例。３组患者均在服尼莫地平前后进行脑ＳＰＥＣＴ灌注显像。使用正常／病灶镜像局部比值法进行定量分析。结果：ＳＰＥＣＴ显示各组在用药前皆见脑内有不同程度的局灶性放射性分布稀疏区或缺损区，用药后原放射性稀疏区或缺损区有不同程度放射性填充。偏头痛组显著填充病灶２７３％，填充病灶５７５％，总填充率８４８％；无变化病灶１５２％。ＴＩＡ显著填充病灶６４３％，填充病灶２８５％，总填充率９２８％；无变化病灶７２％。脑梗塞显著填充病灶２０％，填充病灶６０％，总填充率８０％，无变化病灶２０％。脑外伤组填充病灶１０００％。结果示服用尼莫地平后，绝大多数患者脑内病灶得到不同程度的改善。因此，脑ＳＰＥＣＴ灌注显像可用于观察和评价药物的治疗效果。     

连续输出Nd：YAG激光治疗口腔颌面部恶性肿瘤60例经验

１９８５～１９８６年对６０例口腔颌面部恶性肿瘤病人进行了临床和组织学观察。ＮｄＹＡＧ激光的输出功率３０～４０Ｗ，光斑直径０．２～０．３ｃｍ，辐照时间５～１０秒，距离０．５～１．０ｃｍ，能量密度２１２３～１２７３２Ｊ／ｃｍ２。结果：治愈率８６．０％。临床观察９年３例、８年８例、６年５例、５年２例、４年４例和３年以下２７例没有复发；失败８例。结论：ＮｄＹＡＧ激光适宜治疗年老体弱病人和高分化、外突型早期鳞状上皮癌病人。     

肾囊肿穿刺硬化治疗及疗效观察

目的：观察ＣＴ引导下不同方法及不同大小肾囊肿硬化治疗的效果。材料与方法：对１９８例肾囊肿ＣＴ引导下行无水乙醇（９９７％）硬化治疗,其中方法Ⅰ４７例并随访４２例为抽出囊液后直接注入２５％囊液量的无水乙醇。方法Ⅱ１５１例随访７９例为抽出囊液后根据囊肿大小每次用５～３０ｍｌ不等量的无水乙醇反复多次冲洗,后留置５～３０ｍｌ不等量的无水乙醇于囊腔内。其次将囊肿分为＜５ｃｍ组１０８例（５４５％）,随访６７例;５～８ｃｍ组７４例（３７３％）,随访４３例;＞８ｃｍ组１６例（８．２％）,随访１１例。结果：囊肿硬化治疗方法Ⅰ与方法Ⅱ疗效有差异性（Ｐ＜００５）,囊肿＜５ｃｍ组与５～８ｃｍ组及＞８ｃｍ组,疗效亦有差异性（Ｐ＜０．０５）。结论：方法Ⅱ疗效优于方法Ⅰ,囊肿越小,疗效越好     

激光治疗尖锐湿疣300例

资料：３００例尖锐湿疣患者中,男性１２０例,女性１８０例;年龄１个月至６２岁,２０～４５岁者占９４％。合并妊娠者３２例。病损多发生于外生殖器及肛周,均经病理检查证实。方法：严格常规无菌操作程序,１％利多卡因麻醉。以ＣＯ２激光炭化、切割治疗。ＣＯ２激光炭化输出功率１２Ｗ,光斑直径１～２ｍｍ,照射距离３～５ｃｍ,照射时间１ｓ或扫描照射;ＣＯ２激光切割输出功率２５Ｗ,光斑直径０－５ｍｍ,照射距离３～５ｃｍ,连续切除治疗。术后创面涂１％甲紫,口服灭滴灵片每次０－２ｇ,每天３次;抗菌优片每次０－５ｇ,每天…     

CO_2激光治疗睑黄瘤118例

１１８例患者中女９９例,男１９例;年龄２９～３７岁;病程１～８年。ＣＯ２激光治疗机波长１０６μｍ,输出功率１～１０Ｗ,光斑作者单位：杭州市整形医院激光科（３１００１４）直径０２～０５ｍｍ。局部常规消毒后,用１％普鲁卡因肾上腺素作局部浸润麻醉,调...     

氯喹和喹哌治疗恶性疟现症病人的临床疗效

本研究于１９９１年５～１０月在海南省疟疾流行区实施。６７例恶性疟患者分为两组，分别用氯喹和喹哌治疗。给药后平均退热时间分别为３７．５±２８．５和４１．８±８．０ ｈ，无显著性差异，平均疟原虫消失时间为６３．５±１５．２和７３．４±１８．７ ｈ。所有病例随访２８ ｄ，治愈率分别为 ５６．８％和 ３６．７％，有统计学意义。     

5-氨基酮戊酸光动力学疗法治疗Bowen病

目的探讨５－氨基酮戊酸（ＡＬＡ）光动力学疗法（ＰＤＴ）治疗Ｂｏｗｅｎ病的疗效。方法５例Ｂｏｗｅｎ病患者皮损发生于腹部及股部，面积３．２ｃｍ×３０ｃｍ至４．５ｃｍ×３０ｃｍ，均经病理组织学检查确诊。局部外用新鲜配制的２０％ＡＬＡ霜，３ｈ后用波长６３２．８ｎｍ的ＨｅＮｅ激光照射，激光机输出功率为１００ｍＷ，每次光剂量６０～１００Ｊ／ｃｍ２，照射时间８～１５ｍｉｎ。结果经１次（１例）和４次（４例）治疗后，患者皮损完全消退，恢复正常皮纹。随访６～１６个月，未见复发。结论ＡＬＡ－ＰＤＴ治疗Ｂｏｗｅｎ病简单、有效、耐受性好，为大面积Ｂｏｗｅｎ病的治疗提供了新思路     

胞二磷胆碱治疗新生儿缺氧缺血性脑病18例临床疗效观察

１　临床资料１１　资料　选１９９５年以来,我科应用胞二磷胆碱治疗新生儿缺氧缺血性脑病患儿为治疗组１８例,其中男１０例,女８例。入院日龄均＜２４ｈ,出生５ｍｉｎＡｐｇａｒ评分０～３分７例,４～７分１１例。对照组１８例,男１２例,女６例;入院日龄＜２４ｈ１６例;２４～４８ｈ２例。出生５ｍｉｎＡｐｇａｒ评分０～３分７例,４～７分１１例。两组患儿均按１９８９年８月济南会议新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准诊断。２组患儿临床表现：脑干症状分别为４例及５５例,青紫为６例及６例,苍白为７例及６例,昏迷５例及６例,…     

99Tcm-MIBI心肌断层显像用于直接PTCA及静脉溶栓治疗AMI的对比研究

目的　比较直接经皮冠状动脉腔内成形术（ 直接ＰＴＣＡ） 和静脉溶栓疗法在急性心肌梗死（ＡＭＩ） 治疗中的效果。方法　１２４ 例ＡＭＩ患者（ 直接ＰＴＣＡ组６０ 例,溶栓组６４ 例） 均于发病２ 周时和１２ 周后行９９Ｔｃｍ甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）心肌断层显像,将左室心肌分为２０ 个节段,并对心肌摄取９９ＴｃｍＭＩＢＩ的程度进行打分,分别计算发病２ 周时心肌显像的总积分（Ｓ２ＷＳ） 、发病后１２ 周心肌显像的总积分（Ｓ１２ＷＳ）和两者相减的积分（ＳＤＳ）。直接ＰＴＣＡ组和溶栓组分别有３８ 人和３５ 人于心肌显像后行平衡法门控心室显像。结果　直接ＰＴＣＡ 组与溶栓组比较：Ｓ２ＷＳ为１８－３±６－９ 和２８－６ ±７－３（ｔ＝７－３,Ｐ＜ ０－００１）,Ｓ１２ＷＳ为１１－２ ±４－２ 和２４－４ ±６－２（ｔ＝ １１－７,Ｐ＜ ０－００１）,ＳＤＳ为７－６ ±３－２ 和４－３ ±１－１（ｔ＝ ５－４,Ｐ＜ ０－００１）。直接ＰＴＣＡ组和溶栓组入院２ 周时的左室射血分数（ＬＶＥＦ） 分别为（４１－４ ±６－５） ％ 和（３９－５ ±７－２）％ （ｔ＝ １－５ ,Ｐ＞ ０－０５）,出院１２ 周后的ＬＶＥＦ 分别为（６２－６ ±７－８）％ 和（５１－４ ±     

雌激素替代疗法对绝经后妇女冠心病患者血脂及胰岛素抵抗的近期影响

为探索小剂量雌激素（Ｅ）及Ｅ与孕激素（Ｐ）联合应用对妇女冠心病（ＣＨＤ）的防治机制。将１０８例绝经１年以上的ＣＨＤ患者随机分为３组各３６例，甲组口服ｐｒｅｍａｒｉｎ（倍美力）０．６２５ｍｇ１／ｄ，乙组口服ｌｉｖｉａｌ（利维爱）２．５ｍｇ，１／ｄ，丙组口服安慰剂１片／ｄ，于服药前及服药第３、６个月末检测血浆性激素、血脂谱、糖代谢等各项指标的变化情况。结果显示，ｐｒｅｍａｒｉｎ治疗３个月后可使ＴＣ降低１２．８％，ＴＧ降低１７％，ＬＤＬ－Ｃ降低２９％，ＨＤＬ－Ｃ上升１４．６％，Ｉｎｓ降低３７．８％，１／ＳＧ．Ｉｎｓ上升１倍（Ｐ均＜０．０１），６个月时与３个月治疗效果相同。而ＳＧ治疗前后无显著变化（Ｐ＞０．０５）。ｌｉｖｉａｌ治疗３个月及６个月时ＴＣ降低８．７％，ＴＧ分别降低１５．６４及３３．８％、ＨＤＬ－Ｃ降低１９．７％及２８．３％（Ｐ均＜０．０１），ＬＤＬ－Ｃ、Ｉｎｓ、ＳＧ水平１／ＳＧ．Ｉｎｓ比值治疗前后无显著变化。安慰剂组治疗前后各指标均无显著变化。表明单用小剂量Ｅ可显著改善绝经后妇女ＣＨＤ患者的异常血脂谱、胰岛素抵抗，其作用显著优于Ｅ＋Ｐ联合疗法。     

复方湿疹膏治疗肛周湿疹119例

复方湿疹膏治疗肛周湿疹１１９例银川武警宁夏总队医院肛肠科宋锡珍,张鹏,殷玉军（７５０００４）１临床资料选１９９１年１月～１９９２年１０月肛周湿疹患者１１９例,男１００例、女１９例,男女之比为５．３：１,年龄１８～５０岁,病程２～５周。２复方湿疹膏配制...